Weber-Christian综合征1例

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Weber-Christian综合征1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因全身皮肤结节 2月 ,皮肤出血点 1周入院 ,患儿近 2月来全身皮肤出现结节 ,成批出现 ,大小不等 ,近 1周来全身出现出血点 ,伴发热 ,体温 38.5～ 4 0℃ ,呈不规则热。既往身体健康 ,无其它药物服用史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,神志清 ,精神可 ,面色苍白 ,口唇粘膜苍白     

儿童Churg-Strauss综合征一例

患儿,女,12岁2个月,因"反复咳喘,间断发热22个月,左膝肿痛3 d,右足红肿痛2 d"于2007年8月入院.患儿于入院前22个月开始出现咳嗽、咳白色黏痰,咳嗽剧烈时有喘息,并伴有间断发热,最高体温38.7℃,曾用抗生素、止咳平喘药物缓解.此后约间隔1～2个月出现咳嗽、喘息、发热,均应用抗生素、止咳平喘药物缓解.14个月前,患儿出现左足红肿伴有明显疼痛,并出现出血点,当地诊断"过敏性紫癜",当时伴有咳嗽、喘息,于外院行支气管镜灌洗液检查显示"嗜酸细胞增多",应用泼尼松0.5 mg/kg治疗2周,逐渐减量,并换用孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇治疗,咳喘仍反复.2个月前患儿曾因腺样体肥大行手术切除,术中应用麻醉药物引起过敏,从此患儿停用全部治疗药物.1个月前患儿咳喘加重,再次应用多种抗生素以及间断应用泼尼松治疗,夜间咳喘未能控制,严重时影响睡眠.     

儿童Churg-Strauss综合征一例

患儿,女,12岁2个月,因"反复咳喘,间断发热22个月,左膝肿痛3 d,右足红肿痛2 d"于2007年8月入院.患儿于入院前22个月开始出现咳嗽、咳白色黏痰,咳嗽剧烈时有喘息,并伴有间断发热,最高体温38.7℃,曾用抗生素、止咳平喘药物缓解.此后约间隔1～2个月出现咳嗽、喘息、发热,均应用抗生素、止咳平喘药物缓解.14个月前,患儿出现左足红肿伴有明显疼痛,并出现出血点,当地诊断"过敏性紫癜",当时伴有咳嗽、喘息,于外院行支气管镜灌洗液检查显示"嗜酸细胞增多",应用泼尼松0.5 mg/kg治疗2周,逐渐减量,并换用孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇治疗,咳喘仍反复.2个月前患儿曾因腺样体肥大行手术切除,术中应用麻醉药物引起过敏,从此患儿停用全部治疗药物.1个月前患儿咳喘加重,再次应用多种抗生素以及间断应用泼尼松治疗,夜间咳喘未能控制,严重时影响睡眠.     

儿童Churg-Strauss综合征一例

患儿,女,12岁2个月,因"反复咳喘,间断发热22个月,左膝肿痛3 d,右足红肿痛2 d"于2007年8月入院.患儿于入院前22个月开始出现咳嗽、咳白色黏痰,咳嗽剧烈时有喘息,并伴有间断发热,最高体温38.7℃,曾用抗生素、止咳平喘药物缓解.此后约间隔1～2个月出现咳嗽、喘息、发热,均应用抗生素、止咳平喘药物缓解.14个月前,患儿出现左足红肿伴有明显疼痛,并出现出血点,当地诊断"过敏性紫癜",当时伴有咳嗽、喘息,于外院行支气管镜灌洗液检查显示"嗜酸细胞增多",应用泼尼松0.5 mg/kg治疗2周,逐渐减量,并换用孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇治疗,咳喘仍反复.2个月前患儿曾因腺样体肥大行手术切除,术中应用麻醉药物引起过敏,从此患儿停用全部治疗药物.1个月前患儿咳喘加重,再次应用多种抗生素以及间断应用泼尼松治疗,夜间咳喘未能控制,严重时影响睡眠.     

儿童Goodpasture综合征一例

患儿女 ,9岁 ,间断性咳嗽、咯血 3年余 ,浮肿、血尿 3ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院。 3年前发病 ,初表现为反复咳嗽、咯血 ,贫血 ,肝脏肿大。当年住院时查血常规示小细胞低色素贫血 ,网织红细胞 0 0 2 6,尿沉渣、ＰＰＤ试验、抗结核ＩｇＭ抗体、肝肾功能、心肌酶谱均正常 ,骨髓检查呈增生性贫血 ,痰、胃液中找到含铁血黄素细胞 ,心电图示频发房性早搏。胸部Ｘ线及ＣＴ均提示肺含铁血黄素沉着症。初诊为特发性肺含铁血黄素沉着症 ,给予泼尼松、硫唑嘌呤等治疗 13～ 18个月 ,有明显好转并逐渐减量。在停药后的 1年期间 ,无咳嗽、咯血等表现 …     

儿童原发性干燥综合征一例

儿童原发性干燥综合征一例李维才李云华苏小玫冀文茹刘文华王欣患儿女，１３岁，蒙古族。因双眼无泪、干涩伴轻度口干思饮１０年就诊。１０年前因受凉曾发热，咳嗽，双眼发红、流泪、磨痛，咽痛，口腔、双唇溃烂，全身红色皮疹等，未经治疗，约１０天自行缓解。之后哭时泪...     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

儿童柏—查二氏综合征一例

柏—查二氏综合征(Budd-Chiari Syn-drome)又称肝静脉阻塞综合征,小儿极为少见,现报告一例。杨××,男,10岁,住院号298676,以间断反复鼻衄1年,发热、右上腹部胀痛20天于1986年5月8日入院,鼻衄经局部压迫可停止。尚伴皮肤搔痒,乏力及纳差,当地按“肝炎”治疗,症状未改善。近2年来常有脓血样大便,服消炎药可好转,但常反复发作。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,体重25公斤,腹围65cm,     

儿童脾性腺融合综合征一例

脾性腺融合综合征(splenogonadal fusion,SGF)是一种罕见的良性先天性畸形.首次报道约在100多年前(Boestrom E.Freiburg,1883,149).到目前为止,国内外共报道了150例左右.SFG男女发病比例约为1.5:1[1].多见于男性,主要表现为脾脏与性腺或中肾管残留物的异常融合.该疾病通常是在手术过程中发现的,如果对其认识不足,有可能导致不必要的睾丸切除术.     

儿童中毒性休克综合征抢救成功一例

病历摘要　女,5岁。因发热6天,皮疹5天伴神志模糊半天入院。患儿于入院前6天开始发热,体温38～39℃,第二天双足出现红色皮疹渐波及全身。入院当天出现神志模糊,无外伤史。病程中出现咽痛、纳差、恶心。查体:Ｔ392℃,ＢＰ测不出,脉搏细速,Ｒ33次/分,叹息样呼吸,神志不清,酒醉貌,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,结合膜充血。咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,口腔粘膜充血,杨莓舌,口周苍白,全身浅表淋巴结无明显肿大,全身皮肤潮红伴红色充血疹,尤以面、颈、胸部明显,两肺呼吸音粗,心率161次/分,律齐,心音钝,腹平软,肝脾肋下未触及,四肢末梢凉,手足无水…     

儿童代谢综合征并发缺血性脑卒中一例

患儿男,11岁11个月,杭州人,因体重增长过快4年,左例肢体麻木1周,抽搐1 d于2008年7月15日急诊入院.患儿入院前抽搐4次,入院后表现为反复全身抽搐,以左侧为主,头向右转,双眼凝视,言语不清,每次抽搐持续2～3 min,抽搐间期神志完全清楚,左侧肢体无力,其余活动如常.无发热,无头痛、恶心、呕吐,无眩晕、复视等症状.起病前无头颅外伤史,近期无预防接种史.家族史:父母体重无异常;外公体重90 kg,体质量指数(BMI)31.14 kg/m<'2>,有高血压病史;一表弟10岁,体蓖61 kg,BMI 27.48 kg/m<'2>;家族中无心腩血管意外病史患者.     

儿童迟发性中枢性低通气综合征一例

患儿,男,5岁3个月,因“咳嗽10 d,加重精神萎靡1 d,意识障碍3 h”入院。入院前10 d,患儿无明显诱因出现咳嗽,无气促发绀,无发热,无呕吐腹泻,给予口服抗生素治疗,患儿病情无明显减轻。入院前1d夜间患儿出现精神萎靡,醒时烦躁不安,夜间痰鸣,咳嗽加重,无气促发绀,无抽搐,家属夜间未能就诊。入院前3h家属带患儿到盐亭县人民医院就诊,发现患儿精神萎靡,体温不升,无气促,但口唇发绀,心率增快,双肺中细湿啰音,考虑诊断“重症肺炎”给予输液治疗,治疗过程中患儿出现呼之不应,压眶无反应,面色发绀,吸氧下转入我院。     

儿童Churg-Strauss 综合征1例

患儿男,14岁,因双足背出血点9d,鼻塞伴发热、咳嗽7d,眼睑水肿2d,由本院五官科以鼻窦炎、过敏性紫癜转入儿科。既往支气管哮喘史1年余,间断吸入普米克令舒治疗。入院查体:T37.7°C,发育营养可,双眼睑轻度水肿,双上颌窦轻压痛,双足背及双踝部皮肤可见大小不等紫癜,不高出皮面,右踝关节轻度肿胀,无活动障碍,浅表淋巴结无肿大,心率96/min,双肺未闻及干湿啰音,肝脾肋下未触及。入儿科后患儿持续低至中等度发热,左足背及左小腿伸侧皮肤紫癜渐增多,融合成片,左踝关节肿胀及双眼睑水肿加重,并出现尿量减少,血压升高至135/80mm Hg(1mmHg=0·133kPa)…     

儿童小心脏综合征1例

儿童小心脏综合征１例解放军第２０２医院儿科（沈阳，１１０００３）李奇玉杜凤兰何秀兰李英娥王绍绅沈阳市第七人民医院内科陈文革张军患儿男，１３岁。因乏力、胸闷１周入院。患儿于１９９３年３月无明显诱因突然出现头晕、心悸、出冷汗，随即意识模糊，面色苍白，无抽...     

儿童腕管综合征1例

腕管综合征（ｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍ）是前壁神经卡压损伤中最常见的一种类型,常发生于３０～６０岁的人群。儿童腕管综合征罕见,至１９９４年英语文献中儿童腕管综合征少于３０例,本文报告１例。患儿：男性,１０岁。因左手拇指活动受限１年于１９８４年９月１０日入我科。１９８３年９月患儿母亲无意中发现其左拇指活动受限,大鱼际萎缩,无明显外伤史。当地医院诊断不明,服中药后未见好转。体检：一般情况及全身检查未见异常,专科检查见左侧大鱼际萎缩,对掌功能障碍,左手掌面桡侧３个半指感觉过敏,腕横韧带上方…     

儿童瑞特综合征25例

目的探讨儿童瑞特综合征（Reiter’s syndrome，RS）的发病诱因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析25例RS患儿的临床资料。治疗以非类固醇性抗炎药（NSAIDs）、柳氮磺胺吡啶、MTX及激素等为主要药物。结果25例中男21例，女4例；年龄1岁6个月～16岁。平均病程10．8周、44％的患儿发病时出现不同程度肠道症状。本组100％出现关节症状。眼炎以结膜多见（16／25）。尿道炎较为轻微，未见心脏、肾脏、肝脏等损害。本组78．2％表达HLA—B27（另2例未测）。关节症状经人院治疗15例1周内缓解，9例1个月缓解，1例未缓解。结论RS属于反应性关节炎的一种特殊类型，NSAIDs可使症状明显改善，对于慢性RS患儿，应从开始就用缓解病情抗风湿药物（DMARD）s）。     

儿童Gitelman综合征6例

目的探讨儿童Gitelman综合征的临床特点及其与Bartter综合征的鉴别。方法总结本院住院的6例儿童Gitelman综合征的临床表现、实验室检查、治疗方法及效果,回顾分析Gitelman综合征及Bartter综合征相关文献。分析二者发病机制、临床表现治疗等不同点。结果6例均起病早,婴幼儿期起病,以生长迟缓、无力及抽搐为主要表现,血压正常。实验室检查主要表现低血钾、低血镁,代谢性碱中毒,血浆肾素、血管紧张素明显升高,醛固酮升高不明显或正常。治疗需补钾、补镁症状才能改善。结论Gitelman综合征与Bartter综合征临床表现及发病机制均有不同,相应治疗也不同。