红花注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，70岁。2006-11-30因肺癌合并冠心病入院。2006-12-06给予5％葡萄糖注射液250ml＋红花注射液20ml，1次／d。液体滴入约60ml时，患者出现全身瘙痒，粉红色点片状皮疹，且头晕、胸闷、心慌、寒战、面色苍白，BP68／36mm Hg，T38．5℃，P112次／min。     

静滴双黄连致过敏反应1例

1病历摘要 女，28岁。因上呼吸道感染、发热（T38℃），遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml＋双黄连（粉剂）0．6静脉滴注，并严格按照操作规程。20min后，患者突然出现心慌，胸闷、呼吸困难，眼睑、面部及口唇水肿，鼻黏膜充血、水肿，即测血压110／70mmHg，迅速更换液体及输液器，让患者采取半卧位，给予氧气吸入，氧流量5L／min，肌内注射非那根25mg。治疗10min后，患者症状明显改善，30min后，心慌、胸闷、呼吸困难缓解，水肿消退，呼吸正常，过敏症状完全消失。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

抗肿瘤药致过敏反应

近年来临床应用抗肿瘤药逐渐增多,因抗肿瘤药致过敏性休克常有报道,摘要如下。 1艾迪 男,45岁。因横结肠乳腺癌术后,给予5％葡萄精注射液500ml加入艾迪50ml静脉滴注,滴速20滴/min,给药15min后,患者出现全身皮疹,面颊肿胀,嘴唇红肿,头水肿,诉舌头发麻,呼吸困难,神志清楚,测BP100／60mmHg,R30次／min,P89次／min,立即停止输液,予半坐卧位,吸氧,非那根25mg肌内注射滴注,     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

甘露醇过敏反应1例

1 病历要 男，57岁。因腰椎间盘突出于2006—07—10入我院针灸科治疗，腰椎CT示：L3-4、L4-5椎间盘膨出，因其疼痛难忍，不敢翻身，咳嗽，打喷嚏，疼痛加剧，为减轻压迫症状，缓解疼痛，给予静滴甘露醇250ml，当液体滴至3／4时，患述眼部不适，头皮及双唇发麻，咽部发涩，面色潮红，P96次／min，BP130／80mmHg，T36.8℃即刻停用甘露醇，肌注非那根25mg，地塞米松5mg，静滴5％葡萄糖生理盐水250ml＋维生素C3．0，10min后，患述口唇及头皮麻木减轻，咽部不适缓解，但眼睑及双唇出现肿胀，黏膜皱褶处出现瘙痒，又给予地塞米松5mg加入5％葡萄糖生理盐水250ml，静脉滴注，各种症状逐渐消失。     

A型肉毒素注射致过敏反应1例

女，37岁。既往无系统疾病史、药物过敏史。注射方法：50U肉毒素，1ml生理盐水稀释，双侧眼角鱼尾纹处6点注射，每一注射点5U，注射总量30U，为安全注射剂量范围。注射10min后，患者首先感到胸闷气憋、头晕，继而出现呼吸困难，面色苍白，手足湿冷，BP80／45mmHg，脉搏细弱，HR160次／min。     

静脉输注丹红注射液致过敏1例

1病历摘要 女，45岁。因心慌、憋气约3h来我科就诊。既往有冠心病史。查：BP130／85mmHg，神志清楚，口唇无发绀，HR82次／min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无异常。心电图示窦性心律，V1V2V3导联ST-T轻度改变。初诊为心肌供血不足。给予0．9％NaCl 250ml＋丹红注射液20ml（济南步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）静脉输注。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

胎盘多肽注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女，49岁。于2007-01—21以结肠癌、结肠多发息肉入住胃肠外科。患者由于多发性肌炎，长期口服激素药物，不利于立即手术，给予保守治疗。2007-01—30行全结肠切除术＋回肠造瘘术，手术顺利，术后给予换药、抗炎、补液、营养支持等对症治疗。2007—02—10术后恢复良好，生命体征平稳，今日行化疗。给于胎盘多肽注射液8ml／次，1次／d，用生理盐水250ml稀释后缓慢静脉滴注。用药后3h，体温突然升高，在38．2～38．7℃之间，持续2d，呈弛张热型。考虑药物热的可能性比较大，停用胎盘多肽注射液2d后体温恢复正常，以后未使用胎盘多肽注射液，患者体温正常。     

银杏达莫注射液过敏反应

银杏达莫注射液是第四代银杏提取物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应,现摘要如下。 1过敏反应 例1：女,54岁。因心悸、气短给予0.9%氯化钠注射液250ml＋银杏达莫注射液10 ml静脉滴注,用药后次日发现剑突下3cm处有一直径约0.5 cm大小的红斑,未重视,第2次用药后感胸腹部皮肤瘙痒,出现数个小红斑。停药后予抗过敏治疗,1 h后上述症状缓解[1]。例2：男,67岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,当输入约100 ml时,患者出现恶心、呕吐,同时伴头晕,头痛症状,即停药,予对症治疗,约3 h后上述症状逐渐消失[2]。2过敏性休克例1：男,70岁。因脑血栓形成给予银杏达莫注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml静脉滴注,初次给药5 min后,患者出现全身不适,胸闷、憋气,随之,神志恍惚,言语不清,面色苍白,四肢无力,脉搏血压测不到。即停药,予抗过敏休克治疗,12 h后上述症状消失[3]。例2：男,52岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500ml静脉滴注,静脉滴注约5 min后患者出现胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,四肢冰凉,血压下降。即停药,     

利福霉素钠注射液过敏反应1例

1病历摘要 女，23岁。以咳嗽盗汗1个月，高热，加重1周来我疾控中心肺科门诊就诊。拍胸片诊断为双肺血性播散型结核合并感染。血常规136．6×10^9／L，Hb10．48／L，ESR40mm／h。痰中末找到结核杆菌（-），肝、肾功能正常。抗结核治疗方案为组合药INH＋RFP＋EMB及护肝、保护胃黏膜等药物。静点：（1）0.9％生理盐水250ml左氧氟沙星注射液0．6g。（2）10％葡萄糖250ml＋利福霉素钠注射液0．5g静点。详细询问了有无过敏史，护士静点利福霉素钠注射液约20min左右后，患者出现四肢瘙痒，接着出现风团样麻疹及全身不适、胸闷等症状后，立即停药，平卧，保暖，给予抗过敏处理。静脉推注25％葡萄糖酸钙10ml后上述症状好转。     

口服葡萄糖酸钙致过敏反应1例

女，33岁，因夜晚睡眠时手足抽搐，自服葡萄糖酸钙2g，30min后出现胸闷，感觉面部刺痒而入院。查体：P112次／min，BP125／86mmHg（1mmHg一0．133kPa），急性面容，神志清楚，面色发红，咽部充血。双瞳孔等大等圆，对光反射存在。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音，HR112次／min。面部可见散在的斑丘疹。诊断为葡萄糖酸钙过敏反应。经吸氧，并给予地塞米松5mg、盐酸异丙嗪25mg肌内注射后，上述症状减轻并逐渐消失。     

胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析

对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如下。 1 病历摘要 女，21岁。于2007—08—11因背部巨大痈，感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院。查体：T39C，P136次／min，R32次／min，BP85／55mmHg，患者处于昏迷状态。实验室检查：WBC19.6×10^9／L，尿常规（＋＋＋＋），急查血糖46mmol／L。立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗，入重症监护病房实行特别护理。2d后病情明显好转，神志清，精神一般。血糖仍高，医师指示胰岛素6U、6U、4U三餐前皮下注射。第4天早晨，值班护士给患者注射了胰岛素后，患者未进食。     

地塞米松致过敏1例

女，28岁。以孕35^＋@周、胎膜早破收住院，查体：T36．3℃，P 78次／min，BP 120／68mmHg。一般情况好。有不规律宫缩。为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征，遵医嘱给予地塞米松5mg＋5％葡萄糖液10m1缓慢静推，5min后，静推药物6ml，患者出现心慌，胸闷，呼吸加快，停止推药，测P98次／min，BP 90／52mmHg，嘱患者平卧，氧气吸人，10min后患者上诉症状缓解，测BP 105／68mmHg，患者生命体征平稳。     

静脉滴脑神经生长素致过敏反应1例

1　病例报告女 ,59岁。因头晕、左侧上下肢活动不灵、语言不清 1 d入院。查体 :t36.2℃ ,P80次 /min,R1 9次 /min,BP1 70 /1 1 3mm Hg,左上肢肌力 级 ,左下肢肌力 级。经 CT示 :双侧基底节、放射冠区脑梗塞、脑萎缩。入院后给予脑神经生长素 6ml加入 5%葡萄糖注射液 2 50 ml静滴。液体滴入约 30 ml,患者出现胸闷、气急、全身发冷、寒战、口唇及颜色紫绀 ,BP80 /60 mm Hg,P1 0 0次 /min,R2 5次 /min,考虑为输液反应 ,立即停止输液 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 5mg肌注 ,异丙嗪 50 mg肌注。 2 min后症状减轻 ,5h后恢复正常。次日给予脑神…     

静脉滴注痰热清注射液引起变态反应1例

1病历摘要 男,8岁。体重35 kg。因发热、咳嗽到我院儿科就诊,诊断为支气管肺炎,于当日入院,给予抗感染治疗,静点试敏呈（-）性的注射用头孢唑林钠（3.0 g）＋病毒唑（0.3g）＋5%葡萄糖250ml,2次/d。2 d后,加点痰热清注射液（10ml）＋5%葡萄糖注射液150ml,1次/d。第3天,静点痰热清注射液0.5 h,患儿周身皮肤出现多处大小不等、形态不一,边缘清晰的风团样充血性皮疹,而伴痒感。查体：神志清晰,P 85次/min,R 22次/min。请皮肤科会诊为荨麻疹。立即给予口服扑尔敏片3.5 mg,静点维生素C注射液5g,数小时后症状得以缓解。     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

阿奇霉素严重的不良反应

本文就近几年来国内关于阿奇霉素的严重不良反应，摘要如下。 1 血尿 孙铭晓报道1例，男，35岁。因肺炎给予5％葡萄糖500ml＋阿奇霉素250mg静滴，2次／d治疗。当滴注约阿奇霉素约40min，液体输入体内180ml时，患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛，即排出血尿，约220ml，为红褐色，立即停止输液，给予止血治疗，1周后复查尿常规正常。     

误用间羟胺致室颤抢救成功1例

1病例报告 女，30岁。体重62kg．入院诊断：G1Po孕40^＋周．羊水过少。拟在连续硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术。既往无特殊病史，术前辅检无明显异常指标。人室后测得BP140／85mmHg，HR90次／min，SPO2 99～100％，建立通畅的静脉通路。选L（1-2）间隙行连续硬膜外穿刺置管，麻醉药为1．5％利多卡因混合0．25％丁卡因，总量15m1分3次注入，控制阻滞平面为T5～S2，麻醉效果佳，术顺，胎儿娩出后按常规给予催产索1ml静滴，30s后患者突叫头痛，呼吸浅快，