腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析

对腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.入院时间2010-06-07,因发现血压高41 a,糖尿病4 a,双眼睑及双下肢水肿3 a,腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少1周入院.诊断:(1)慢性肾功能不全;(2)糖尿病肾病;(3)腹膜炎.患者曾于2010-02-08就诊我院,以慢性肾功能不全、糖尿病肾病收入院,遂行腹膜透析置管术,术后每日坚持腹膜透析,出院后继续行腹膜透析并配合药物治疗,于1周前无明显诱因感腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少,全腹压痛及反跳痛,全身水肿明显.血常规WBC 9.66×109/L,RBC 3.5×1012/L,HGB 89 g/L,PLT 422×109/L.肾功:肌酐206 μmol/L.肝功:总蛋白52 g/L、白蛋白21 g/L.入院后给予腹透液细菌培养,并在腹透液中加庆大霉素、肝素、头孢唑啉钠、利多卡因抗感染、止痛.外周给予帕拉西林钠/舒巴坦钠粉针静脉滴注抗炎,丹参活血化瘀,给予胰岛素皮下注射调节血糖,并给予白蛋白营养支持治疗.入院后5 d一般情况没有好转,饮食睡眠差,腹痛无明显改善,腹透液流出不畅,移动性浊音阳性.两次腹透液培养结果均为真菌感染,为白色念珠菌感染.立即给予腹膜透析管拔除术,停止腹透,改为血透.并给予氟康唑注射液200mg抗真菌治疗.住院第15天,患者一般情况可,饮食睡眠可,腹痛消失,水肿减轻,住院第25天好转出院.     

白色念珠菌腹腔感染1例

1 病例报告 男,21岁.于2001-08-20因车祸伤及头、颈、胸部昏迷送至我院.检查:C5椎体暴裂骨折,伴高位截瘫,中枢呼吸麻痹,脑挫裂伤,硬膜外血肿,左胸挫裂伤等入住我院.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续颅骨牵引及输血、抗炎、消肿、脱水、止血等支持治疗,病情趋于稳定.2001-08-24患者出现腹部膨隆、张力增高、肠鸣音减弱,经给予胃肠减压,肛管排气,肌注新斯的明促进胃肠蠕动后,患者腹胀有所缓解,但一直没有根除.     

克柔念珠菌感染13例分析

目的：探讨克柔念珠菌感染发病的易感因素、临床特征、治疗和预后。方法：回顾分析我院2007-01/2008-05诊断为克柔念珠菌感染的13例患者,分析病因、临床表现及治疗。结果：84.6%（11/13）的病例患有基础疾病,其中以慢性肾脏疾病、糖尿病及呼吸系统疾病多见。结论：长期使用广谱抗生素、激素是感染的主要诱因。早期预防,早期诊断,及时治疗,是临床医师面临的新挑战。     

慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染限制治疗的观察

目的：观察限制抗真菌治疗对慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者预后的影响。方法：选择我院112例慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者,分成两组：抗真菌治疗组56例和限制抗真菌治疗组56例。抗真菌治疗组在常规治疗的基础上给予氟康唑首剂400 mg/d,以后200-400 mg/d,静脉点滴2周。限制抗真菌治疗组仅给常规治疗,不应用抗真菌治疗。结果：两组比较治愈好转率、住院病死率无显著性差异（P〉0.05）,住院时间有显著性差异（P〈0.05）,限制抗真菌治疗,可以缩短住院时间,住院病死率从19.6%下降到16.1%。结论：慢阻肺急性发作期患者痰中分离出白色念珠菌并不代表真正的白色念珠菌肺炎,限制抗真菌治疗并不影响患者的预后。     

宫颈LEEP术后并发念珠菌感染8例分析

目的：探讨宫颈LEEP术后并发念珠菌感染的原因及预防。方法：对2008-01/2009-05在南京军区福州总医院行LEEP术且术后有LCT复查患者40例进行分析。结果：40例患者中有8例念珠菌感染,感染率20%。结论：LEEP术后念珠菌有较高的感染率：医生和患者需严格按照规范治疗及护理。     

伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析

对伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男,48岁。以发热、咳嗽、排稀水样便1周、加重1d入院。1周前因开空调入睡发热,T39℃左右,伴头疼,干咳,每日排黄色稀水样便5～6次,恶心,无呕吐。本单位诊所按急性胃肠炎予依替米星治疗3d无效。1d前病情加重,出现胡言乱语,呼吸急促。我院急诊以精神异常原因待查收入神经内科。吸烟20a×20支。查体：T39℃,P90次／min,R24次／min,BP110／70mmHg,     

银屑病并发慢性肾功能衰竭1例分析

男,60岁.因反复出现双下肢水肿7 a,咳嗽伴喘憋4d入院.患者7 a前开始反复出现双下肢水肿,不伴尿色改变及尿量异常,自述水肿与双下肢银屑病皮肤破损相关,随皮损好转而减轻.一直未监测肾功能及尿常规等.长期口服及外用多种中草药治疗,具体不详.3 a前曾于中医院就诊,自述发现血肌酐升高,波动在106～202 μmol/L,尿检蛋白(++),潜血(++++),但一直未系统诊治.4d前因受凉后出现咳嗽,伴活动后喘憋,有夜间阵发性呼吸困难.来我院急诊查血常规:WBC 10.30×109/L,NEUT 0.83,Hb 80 g/L,查Cr 933μmol/L,BUN 41.39 mmol/L,血钾5.85 mmol/L.胸片示:双肺纹理增粗.治疗上予以抗感染、纠正心衰等,而后转入肾内科,并开始血液透析治疗.既往:银屑病史30 a余,口服多种中药,具体不详.高血压病史10 a,未规律服药及监测血压.抑郁症10 a,曾服用抗抑郁药,具体不详.吸烟史40 a,10支/d,饮酒史20 a,白酒2～3两/d.家族史:否认家族遗传病史.     

2型糖尿病合并糖尿病肾病、皮肤念珠菌病、念珠菌菌血症1例病例分析

念珠菌是机体深部真菌感染中常见的病原体,可引起皮肤、黏膜及内脏感染。目前在各种念珠菌感染病例中,白念珠菌仍然占据最主要比率。常见发病诱因为体质衰弱、营养不良、慢性消耗性疾病(如糠尿病等)或长期服用广谱抗生素、糖皮质激素等。念珠菌菌血症是由     

下行坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析

对牙源性坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。主因右侧牙痛10d伴发热入院。10d前因牙痛在当地医院牙科就诊，诊断为根尖炎并局部治疗一次，症状稍有好转，因工作较忙未继续治疗。4d前自觉右侧颈部及咽部疼痛，自认为感冒而服四季感冒片，未见好转。近2d下颌及颈部肿胀，并出现发热，胸闷，胸痛，咳嗽，气急。以急诊来我院就诊，当时体温高达41．2℃，血常规：WBC21．0×10^9／L，N0．85。     

HIV感染合并增殖型肠结核2例报告并文献复习

目的了解HIV、结核双重感染患者的临床特点。方法总结解放军169医院发现的2例HIV感染合并增殖型肠结核患者的特点,并结合文献进行分析。结果经电子肠镜与病理确诊的2例增殖型肠结核,1例因自行停服抗痨药后,出现梗阻,外科手术术前发现HIV感染,1例因抗结核治疗后体质仍旧消瘦,完善检查得以明确HIV感染。结论免疫缺陷病毒和结核分枝杆菌双重感染已不容忽视。增殖型肠结核患者尤其是青壮年,当治疗效果欠佳时,应提防HIV感染,可考虑进行常规HIV感染筛查,减少误诊误治。     

呼吸道念珠菌感染105例分析

目的：分析住院患者呼吸道念珠菌感染的情况。方法：对分离到的106株念球菌利用科玛嘉显色培养基进行鉴定并进行分析。结果：白色念珠菌87株，非白色念珠菌19株；大于60岁的患者有69例；住院时间超过2周的有76例。结论：住院患者呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主，患者的年龄和住院时间（抗生素使用的时间）的长短与念珠菌感染有密切的关系，临床医生应加以重视。     

新生儿白色念珠菌败血症误诊10例分析

对我院新生儿科2000-01-01～2004-12-01新生儿血培养为白色念珠菌误诊10例分析如下.     

血管炎合并脑血管病变2例临床诊断分析

例1：女，34岁。因头痛1周、加重2d于2004—02到我院神经科就诊。颅脑CT、颅脑磁共振考虑脑出血，不排除瘤卒中。全脑血管造影未发现血管异常畸形。ESR112mm／h，抗心磷脂抗体（aPL）IgG及IgM阳性，血常规：WBC7．2×10^9／L，Hb84g／L，PLT126×10^9／L，考虑自身免疫性疾病，转入风湿科。追问病史，患者怀孕7次，均在孕12～16周发生死胎而流产，最近1次流产后5d发生头痛。7a前始反复出现偏头痛，曾有3次精神异常，表现为意识模糊、言语错乱，症状可自行缓解。     

成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析

对成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，83岁。因周身皮肤起红色斑丘疹伴瘙痒5个月余，头部瘙痒加重2个月于2005—08就诊。患者5个月前无明显诱因，周身出现红斑、丘疹伴瘙痒，先后就诊多家医院，均诊断为湿疹，先后给予开瑞坦片、多虑平片、雷公藤多甙片、中药、肤痒冲剂、派瑞松软膏等药物治疗，病情缓解。3个月后，头部瘙痒加重，继续应用上述药物，效果不理想。以湿疹收入院，入院查体：一般情况好，心肺腹部无异常。皮肤科查体：躯干散在分布淡红色米粒大小扁平丘疹，直径0．2～0．4cm，可见少量细小鳞屑。     

手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析

对手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,1岁2月龄。主因手足及臀部皮疹2 d于2009-08入院。查体:T 36.8℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 100/70mm Hg,神志清,精神可,手足及臀部可见疱疹,疱壁厚,疹周有红晕,躯干及四肢可见散在红色斑丘疹     

煤工尘肺合并肺部白色念珠菌感染36例临床分析

对36例煤工尘肺合并肺白色念珠菌病的临床资料进行分析，总结其临床特点及诊断和治疗方面的经验。     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

电击伤合并严重并发症1例分析

随着工业的发展,电击伤近年屡有发生.电击伤除具有一般的烧伤损害外,还常常累及深层肌肉、血管、神经、骨胳等组织[1].近期我院收治了1例高压电击伤同时合并腹壁破损、肠外露坏死、股静脉破裂大出血的患者,临床上较为少见,现将情况报道如下.     

屈侧型银屑病误诊为念珠菌感染性皮肤病

女,64岁。平素健康,体形肥胖。1年前无明显诱因双腋部、乳房等处出现白色米粒大疱疹,随即疱疹破溃形成糜烂面,微痒。在多家医院就诊,均按念珠菌感染治疗,先后服用及外涂多种抗真菌药治疗1年无效。2001年7月来我院就诊。查体：体温36．5℃,一般情况好。双腋部、乳房等处见大片浸渍皮损,上附白色豆渣样分泌物,皮损边缘可见清楚的光滑斑片。取分泌物分别做镜检和培养均未发现真菌。取组织行病理检查,报告符合银屑病。予雷公藤总苷、     

重症感染并发高钠血症1例分析

食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术后并发吻合口瘘1例，治疗期间出现高钠血症，经治疗后痊愈。现分析如下。 1病历摘要 男，71岁。主诉进食哽噎1个月，诊断食管下段鳞癌。于2007—04—25行食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术。2007—05—14诊断食管胃吻合口瘘，左侧脓胸。2007—05—17行空肠造瘘术。