老年肺炎患者免疫状态初探

目的 观察老年社区获得性肺炎（CAP）患者免疫功能的改变.方法 以58例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,以60例无肺炎体检老年人作为对照组,检测外周血淋巴细胞计数及各淋巴细胞亚群计数,放射免疫法测定外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、外周血白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）等指标,观察老年肺炎患者机体免疫功能变化.结果 肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较,外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数（CD＋3）、CD4T淋巴细胞计数（CD＋3CD＋4）、CD＋4/CD＋8比值均明显低（P≤0.001）,NK细胞计数（CD＋16CD＋56）也偏低（P＜0.05）,而CD8T淋巴细胞细胞（CD＋3CD＋8）、B细胞计数（CD＋19）无明显差别（P＞0.05）.肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较外周血TNF-α明显升高（P〈0.001）,外周血IL-2明显偏低（P〈0.001）.结论 老年人免疫功能的减退改变与老年人CAP有着密切的关系.     

T淋巴细胞检测在老年肺炎患者中的临床意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在老年性肺炎中的临床意义。方法选取老年肺炎患者50例、青年肺炎患者28例和健康体检老年人54例、健康青年人35例为研究对象,采用流式细胞术检测各组研究对象体内T淋巴细胞亚群数量。结果老年肺炎组患者与老年对照组比较及青年肺炎组患者与青年对照组比较,CD~(3+)T淋巴细胞、CD~(4+)T淋巴细胞及CD~(4+)/CD~(8+)比值均有显著差异(P0.05);其中青年肺炎组与老年对照组CD~(3+)T淋巴细胞比较差异显著(P0.05);但CD~(8+)T淋巴细胞在老年组与青年组间无统计学差异(P0.05);CD~(4+)/CD~(8+)比值在老年肺炎组和老年对照组中均表现为随年龄增加而下降趋势。结论老年人患肺炎可能与免疫功能下降有关。     

T细胞核仁组成区嗜银蛋白对老年人肿瘤诊断的价值

目的　探讨老年肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的变化 ,及其与机体免疫关系。　方法　利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测 4 5例健康老年人 (对照组 )、36例老年炎症患者 (炎症疾病组 )、97例老年肿瘤患者 (肿瘤组 )和 30例老年肿瘤治愈患者 (肿瘤治愈组 )的外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白 ;应用流式细胞仪检测老年肿瘤组患者外周血T淋巴细胞表面分化抗原 (CD3、CD4、CD8)及自然杀伤细胞。　结果　与老年对照组〔(7 36± 0 76 )IS %〕及炎症疾病组〔(7 16± 1 0 4 )IS %〕相比 ,老年肿瘤组〔(5 39± 1 70 )IS %〕外周血T细胞嗜银蛋白降低 ,且差异有显著性 (P <0 0 1) ;转移性肿瘤患者嗜银蛋白下降更明显。　结论　外周血T淋巴细胞嗜银蛋白可作为老年人肿瘤的诊断和治疗监测指标。     

老年肺结核患者细胞和体液免疫状况及免疫干预治疗对其的影响

目的观察老年肺结核患者细胞及体液免疫状况,探讨免疫干预治疗对患者免疫状态的影响。方法选取80例老年肺结核患者(A组)以及80名健康老年人(B组),比较两组患者细胞及体液免疫功能指标。80例老年肺结核患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别予以抗结核治疗联合免疫干预治疗和单纯抗结核治疗,比较两种方法治疗10 w后细胞及体液免疫功能指标。结果老年肺结核患者与老年健康者相比,外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值降低〔(59.86±10.04)%vs(67.82±4.68)%,(30.64±10.93)%vs(40.87±4.78)%,1.06±0.13 vs 1.83±0.05〕,CD8+T淋巴细胞百分比较高〔(29.01±11.57)%vs(23.72±5.88)%〕(P<0.05);体液免疫功能无统计学差异(P>0.05)。80例老年肺结核患者中治疗组免疫干预治疗10 w后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高〔(65.73±7.21)%vs(58.93±10.20)%,(40.94±8.83)%vs(31.17±9.96)%,(1.66±0.13)vs(1.09±0.07)〕,CD8+T淋巴细胞百分比降低〔(23.01±7.19)vs(30.21±10.87)%〕(P<0.05)。结论老年肺结核患者细胞免疫功能低下,免疫干预治疗能够提高患者细胞免疫功能。     

老年急性病毒性肝炎患者细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系

目的 观察老年急性病毒性肝炎患者T细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系.方法 收集33例老年急性病毒性肝炎患者,检测肝功能、血浆内毒素(ET)和T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 亚群及CD4 /CD8 比例,分析CD细胞与ET的相关性.同时以33例中青年急性病毒性肝炎患者作为对照组.结果 老年急性病毒性肝炎患者血ET水平明显高于中青年组(P<0.05),且CD4 及CD4 /CD8 比例明显下降.血ET水平与CD4 及CD4 /CD8 比例呈显著负相关.结论 老年急性病毒性肝炎患者高内毒素血症的发生可能与T细胞免疫功能受损密切相关.     

老年人免疫功能与肾小球疾病

随着年龄的增长机体某些免疫功能渐趋减退,这是生命过程中自然生理退化现象之一。年龄老化机体对外来特异性抗原的免疫应答反应降低,自身抗体阳性率升高。T/B淋巴细胞数并不减少,但T细胞亚群Th(CD_4)增多,Ts(CD_8)减少。且白细胞介素(IL-1)和IL-2产生减少,从而抑制了T细胞的增殖。老年人T细胞免疫调节网络功能活性丧失,B细胞活化功能减退。年龄老化的主要组织相容抗原(MHC)与免疫不全所致感染、癌症、自身免疫疾病的发病率及其发病年龄密切相关。故老年人易致感染,且有难治愈及重症化的倾向。老年人肾小球疾病本身就是肾小管间质易感染     

老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及其相关性

目的探讨老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的改变及其相关性。方法老年慢性乙肝患者45例为观察组,另纳入健康体检的老年人群30例为对照组。观察两组外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及外周血CD4/CD8与Ig G的相关性。结果观察组CD4~+细胞比例及CD4/CD8比值、外周血Ig G水显著低于对照组(P0.01)。观察组外周血CD4/CD8水平与Ig G水平呈现显著正相关(r=0.856,P0.001)。结论老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子发生明显改变,表现为免疫紊乱及免疫抑制。     

老年结肠癌患者树突细胞免疫治疗后免疫功能的变化及其疗效

目的观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果。方法选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效。结果对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P>0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P<0.05);且高于对照组治疗后(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率为60.42%高于对照组有效率(χ2=7.07,P<0.05)。结论结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果。     

老年人外周血单核细胞表面HLA-DR和T淋巴细胞亚群的改变

目的通过对健康老年人与健康年轻人外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)和T淋巴细胞亚群表达水平的比较,探讨HLA-DR和T淋巴细胞亚群的表达与衰老的关系。方法采用免疫荧光标记流式细胞技术测定20例健康老年人和20例健康年轻人外周血单核细胞HLA-DR和CD3、CD4、CD8的水平。结果老年组外周血单核细胞HLA-DR的表达稍高于年轻组,但统计学上差异不明显(P>0.05),老年人CD4 T细胞、CD4/CD8低于年轻组,两者之间统计学差异明显(P<0.05或P<0.01)。结论老年组单核细胞HLA-DR的表达稍高于年轻组,但功能降低,CD4 T淋巴细胞和CD4/CD8较年轻组下降,是老年人免疫功能减退的原因之一。     

老年肺癌患者围术期免疫功能变化的初步研究

目的研究老年肺癌患者术后早期免疫功能的变化. 方法共30例老年肺癌患者,测定术前1 d与术后第3天的T细胞亚群和红细胞的免疫黏附能力.结果术后第3天CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞和CD4 / CD8 的比值均显著下降(P<0.05),RCRR较术前显著下降(P<0.05),RICR较术前显著升高(P<0.05),TRR较术前明显降低(P<0.05). 结论在老年肺癌中,手术致术后早期淋巴细胞免疫和红细胞免疫功能均较术前显著降低.     

化疗后老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化

目的 研究老年非小细胞肺癌患者细胞免疫功能变化及化疗对其影响.方法 分别测定初次确诊的老年非小细胞肺癌患者29例、中青年非小细胞肺癌患者20例及健康老年人22例的T淋巴细胞亚群( CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及自然杀伤(NK)细胞的值,同时比较老年非小细胞肺癌患者化疗前和2个周期化疗结束、第3个周期开始前的T淋巴细胞亚群及NK细胞的数值.结果 老年非小细胞肺癌患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞分别为58.9±15.8、32.3±12.7、22.0±9.8、1.3±0.7、21.6±7.7,与中青年非小细胞肺癌患者65.9±7.2、38.5±7.6、23.1±9.2、1.5±0.7、16.8±6.2相比,CD3、CD4细胞降低,NK细胞增加(t=2.109、2.159、2.273,均P＜0.05),CD8、CD4/CD8变化差异无统计学意义(t=0.406、0.736,均P＞0.05);与健康老年人67.3±9.0、39.0±7.8、23.9±9.3、2.0±1.6、22.5±5.8比较,CD3、CD4、CD4/CD8明显降低(t=2.234、2.200、2.016,均P＜0.05),CD8、NK细胞变化差异无统计学意义(t=0.700、0.474,均P＞0.05);老年非小细胞肺癌患者化疗后分别为51.6±10.3、31.7±11.7、21.6±6.5、1.3±0.7、26.0±12.7,CD3明显减低(t=2.067,P＜0.05),CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞变化,差异无统计学意义(t=0.186、0.180、0.289、1.570,均P＞0.05).结论 老年非小细胞肺癌患者较中青年非小细胞肺癌患者及健康老年人免疫功能减低,化疗可进一步降低其细胞免疫功能.     

AECOPD患者T淋巴细胞免疫的变化观察

目的对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞免疫的变化及免疫干预效果进行探讨。方法选择AECOPD患者50例为COPD组;同期在我院健康体检中心体检的30例健康老年患者作为健康对照组。将COPD组患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予普利莫口服。治疗2周后,对两组患者T淋巴细胞免疫变化进行比较。结果 (1)COPD患者急性发作期CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均低于健康对照组,P<0.05;(2)治疗后,观察组患者CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显升高,与治疗前及对照组相比,P<0.05。结论老年AECOPD患者存在细胞免疫功能紊乱,给予免疫调节药物治疗可改善其免疫功能,增强机体抵抗力。     

静脉血栓栓塞症与冠状动脉粥样硬化患者T细胞免疫功能变化的比较分析

目的:研究静脉血栓栓塞症(VTE)患者、冠心病(CHD)患者与正常对照组之间T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化以及超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的差异。方法:入选247名研究对象,其中正常对照组82例,VTE组51例,CHD组114例。分别检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、hs-CRP、空腹血糖(FBG)以及血脂系列。结果:VTE组与对照组相比,CD3+T淋巴细胞显著降低(P0.05),CD4+T淋巴细胞没有显著性差异(P0.05),CD8+T淋巴细胞显著降低(P0.01),CD4/CD8比例升高(P0.05)。CHD组与对照组相比,CD8+T显著降低(P0.01),CD4/CD8升高(P0.05)。VTE组与CHD组相比CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著性差异。观察3组间CD值过低、正常及过高各占比例,并行χ2值检验,结果发现VTE组、CHD组与对照组相比有统计学意义,主要表现在CD3+和CD8+T淋巴细胞下降的比例升高;CD4+/CD8+升高的比例显著增多,而CHD组与VTE组没有明显区别。VTE组和CHD组hs-CRP均高于对照组,而VTE组和CHD组间差异没有统计学意义。结论:VTE组与CHD组均存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+和CD8+T淋巴细胞减少,CD4+T淋巴细胞没有明显变化,CD4/CD8比值显著升高。提示VTE和CHD患者整体的T细胞识别抗原和转导活化信号的功能下降,同时T细胞直接杀伤病毒微生物的功能显著下降。同时炎性因子hs-CRP在VTE组及CHD组均明显升高,提示相同的炎症免疫机制参与了静脉血栓与动脉血栓的发生发展。     

老年脑血管病患者的免疫功能

作者研究了老年人脑血管疾病(CVD)发病时及发病过程的细胞性免疫功能与感染及病变部位的关系。25例中男14例,女11例,年龄平均各为69.0岁和74.9岁。脑出血5例,脑梗塞20例。病变位于大脑左侧(Lt)14例,右侧(Rt)11例。自发病起每隔2～4周测定NK活性(NK-2 E/T=10,E/T=20)、淋巴细胞幼稚化反应(PHA,Con A,PWM)、淋巴细胞亚型(CD_3,CD_4,CD_8)、T细胞和B细胞等细胞免疫功能的变化及并发症情况。结果 25例中发病后4种细胞性免疫功能均明显降低者达16例(占64.0％),其中Lt9例,Rt7     

原发性肾小球疾病肾衰细胞免疫功能的临床研究

目的研究原发性肾小球疾病肾衰(CRF)细胞免疫功能的临床变化情况,以寻找更好的控制CRF的措施。方法选择CRF患者59例为研究对象,观察CRF组与正常对照组的红细胞免疫功能、T淋巴细胞免疫功能、血清循环免疫复合物(CIC)的水平。结果与对照组比较,CRF的红细胞免疫功能及T淋巴细胞免疫功能均异常的显著降低(P<0.01),CIC显著升高(P<0.01)。结论CRF细胞免疫功能降低,红细胞免疫和T淋巴细胞免疫功能互相影响,在CRF的发病过程中起重要作用,促进患者细胞免疫功能的恢复对CRF治疗有重要意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

老年肿瘤病人短寿命抑制细胞功能及T细胞亚群的研究

本文对健康成年人(20例)、健康老年人(46例)、老年肿瘤病人(21例)进行短寿命抑制性T细胞(Ts)功能及T细胞亚群数量和功能的研究,探讨老年肿瘤病人细胞免疫功能的变化。结果表明,健康老年人Ts抑制指数明显高于成年人(P<0.05),老年肿瘤病人Ts抑制指数明显高于健康老年人(P<0.05)。老年肿瘤病人OKT_3~ 细胞百分率降低,与健康成年人组比较有显著差异(P<0.01);OKT_4~ 细胞百分率下降,而OKT_8~ 细胞百分率上升,与成年组比较均有显著差异,并且OKT_4~ /OKT_8~ 比值显著降低。提示老年人及老年肿瘤病人细胞免疫功能低下。     

下肢动脉粥样硬化性疾病患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性。方法选择下肢动脉粥样硬化性疾病患者96例(LEAD组)以及下肢动脉正常的其他疾病患者100例(对照组)为研究对象,检查比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及T淋巴细胞亚群,分析LEAD患者血清Hcy水平与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 LEAD组患者的Hcy、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值均明显高于对照组(P0.01),而CD3+CD8+T细胞显著低于对照组(P0.05)。相关分析显示,LEAD患者血清Hcy水平与血CD3+、CD3+CD4+以及CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.356,0.568,P均0.01),与血CD3+CD4+/CD3+CD8+呈正相关(r=0.526,P0.01)。结论 LEAD患者存在免疫功能的紊乱,其CD4+T细胞异常与LEAD的发病有关,Hcy可通过影响CD4+细胞进而影响动脉粥样硬化的发生。     

食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义

目的分析食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义。方法以87例食管癌患者为观察组,以80例健康者为对照组。分别对两组对象的外周血NK细胞(CD56)和T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8)的水平进行检测。结果观察组患者外周血CD56、CD8水平均高于对照组(P0.05);CD3、CD4水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者不同肿瘤分期中,CD56、CD8水平呈递增趋势,即Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);在CD3、CD4水平呈递减趋势,即Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);有淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的NK细胞和T淋巴细胞指标值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者存在细胞免疫功能下降,且下降趋势与肿瘤病情进程密切相关。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。