冠心病患者血清微量元素锌、铜、铁水平变化及其临床意义

目的观察冠心病患者血清微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年1月—2014年1月在成都市第五人民医院就诊的冠心病患者146例,其中急性心肌梗死(AMI)患者68例作为A组,非AMI患者78例作为B组;同时选取在本院进行健康体检的非冠心病志愿者70例作为对照组(C组)。比较3组受检者血清Zn、Cu、Fe水平;采用Gensini评分系统对冠状动脉病变严重程度进行评分,分析冠心病患者血清Zn、Cu、Fe水平与Gensini评分的相关性。结果 A组、B组患者血清Zn、Cu水平均低于C组,血清Fe水平高于C组(P0.05);A组患者血清Zn、Cu水平低于B组,血清Fe水平高于B组(P0.05)。血清Zn、Cu水平与Gensini评分呈负相关(r值分别为-0.781、-0.517,P值分别为0.024、0.042),血清Fe水平与Gensini评分呈正相关(r=0.425,P=0.048)。结论血清微量元素Zn、Cu、Fe水平与冠心病密切相关,可作为冠心病及冠心病病情严重程度的辅助诊断指标。     

无症状性心肌梗死患者血清维生素、微量元素水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究

背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年1月在梧州市人民医院心血管内科确诊的SMI患者80例作为观察组,其中Cohn分型Ⅰ型24例、Ⅱ型30例、Ⅲ型26例;另选取同期体检健康者20例作为对照组。比较两组受试者及不同Cohn分型患者血清维生素〔包括维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素E(VitE)〕及微量元素〔包括铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)〕水平;血清维生素、微量元素水平与SMI患者Cohn分型的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果(1)观察组患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于对照组,血清Fe水平高于对照组(P<0.05)。(2)Cohn分型Ⅱ型和Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅰ型,血清Fe水平高于Ⅰ型(P<0.05);Cohn分型Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅱ型,血清Fe水平高于Ⅱ型(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,血清VitA(rs=-0.464)、VitD(rs=-0.789)、VitE(rs=-0.754)、Zn(rs=-0.567)、Cu(rs=-0.757)水平与SMI患者Cohn分型呈负相关(P<0.05),血清Fe水平与SMI患者Cohn分型呈正相关(rs=0.489,P<0.05)。结论SMI患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平升高,Zn水平降低,且血清VitA、VitD、VitE、Fe、Zn、Cu水平变化与SMI严重程度有关并可能参与SMI的发生发展过程。     

肺心病患者血清铜、铁、锌水平的变化

本文用原子吸收光谱法测定了63例正常人和61例肺心病人血液中微量元素Cu、Fe、Zn的含量及Cu/Zn比值和Fe/Cu比值。发现肺心病组血清Cu、Cu/Zn比值远较对照组高(P<0.001,P<0.01),而Fe/Cu比值较对照组低(P<0.01)。检测肺心病人的血清Cu、Cu/Zn比值、Fe/Cu比值可作为肺心病与冠心病鉴别诊断的参考。对患肺心病后的高血Cu,高Cu/Zn比值,低Fe/Cu比值与肺心病的关系作了初步探讨。     

不孕症患者外周血中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平测定及意义

目的探讨Zn、Cu、Fe、Ca及Mg等微量元素对女性生育功能的影响。方法用原子吸收分光光度法测定75例不孕症患者（观察组,排除子宫、输卵管因素）及51例健康妇女（对照组）外周血中Zn、Cu、Fe、Ca及Mg水平。结果观察组中Zn及Zn／Cu值明显低于对照组（P〈0．05）;而Cu、Fe、Ca和Mg含量两组无显著性差异。结论Zn水平降低及Zn／Cu值降低是影响女性生育功能的重要原因之一;外周血Zn及Zn／Cu值对女性不孕的诊断及治疗有指导意义。     

五种微量元素在克山病与扩张性心肌病患者血液水平的比较

目的比较研究克山病与扩张性心肌病患者血液中五种微量元素的水平。方法 40例克山病患者作为克山病组,扩张性心肌病患者40作为DCM组,体检的健康者40例作为对照组。测定血清中Se、Cu、Zn、Cr、Mn、cTnI、BNP的水平以及心脏彩超指标LVESD、LVEDD、LVEF。结果克山病组与DCM组患者血清Se、Cu、Zn、Cr含量明显低于对照组(t=16.939,18.604,11.169,7.902,14.788,9.120,9.946,7.771,P0.05),克山病组血清Cu含量明显低于DCM组(t=11.570,P0.05);克山病组和DCM组患者的血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)含量明显高于对照组(t=23.344,17.676,23.229,13.416,P0.05);克山病组和DCM组患者的左心室舒张末期容积(LEVDD)、左室收缩末期直径(LVESD)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(t=6.063,7.828,12.151,6.040,8.339,11.283,P0.05);血清Zn、Se含量与cTnI、BNP含量以及LVESD、LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(r=-0.596~0.82,t=7.591~13.195,P0.05)。结论克山病与扩张性心肌病患者血清中Zn、Se的含量显著降低,Zn、Se含量与心腔扩大、心肌细胞损伤、射血功能减退具有相关性。     

高血压病患者微量元素与动态血压的关系

目的 探讨高血压病患者24h动态血压与血清微量元素含量的相关性。方法 通过对186例明确诊断原发性高血压患者及100例同期健康体检者进行24h动态血压监测及血清微量元素水平的对比观察。结果高血压组24h动态血压监测各项指标均明显高于对照组，且非勺型者明显多于对照组；血清Fe、Zn含量及Zn／Cu比值均显著高于健康对照组，且与血压负荷值呈正相关，Cu、Mg含量则明显低于健康对照组，与血压水平及24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值呈显著负相关。结论(1)微量元素Fe、Zn、Cu、Mg参与了原发性高血压的发生和发展；(2)体内微量元素含量的高低与血压负荷值的关系密切。     

老年糖尿病患者血清8种元素值及其临床意义

本文采用GBC—902型原子吸收分光度计火焰法观测了50例老年糖尿病(DM)患者血清Cu、Fe、Zn、K、Na、Cl、Ca、Mg及Cu/Zn值,并与同时期的60例正常老年人作对照。结果提示,老年DM患者和正常老年组血清Cu、Fe、Na、Cl、K的均数差别无显著意义(P>0.05)。DM组Ca~(2 )、Mg~(2 )比对照组     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平变化及临床意义。方法:将临床诊断为冠心病的142例患者分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清Hcy、hs-CRP、CysC水平,以112例非冠心病患者作对照组。结果:冠心病组血清Hcy、hs-CRP和CysC浓度明显高于对照组;AMI组患者血清Hcy和hs-CRP水平较UAP及SAP组高,而AMI组患者血清CysC水平较UAP及SAP组低。结论:Hcy、hs-CRP和CysC 3者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。     

老年缺血性脑血管病患者血清矿物元素的变化及其临床意义

目的探讨老年缺血性脑血管病患者血清矿物元素的变化及其临床意义。方法使用电感耦合等离子体直读光谱仪测定了80例老年缺血性脑血管病病人及61例健康对照的血清矿物元素含量。结果缺血性脑血管病组Mg、Cd、Al显著升高,Ca、Zn、Co、Fe显著降低。缺血性脑血管病发病与血清Cu、Co、Zn、Ccd、Mg等水平异常有关。结论观察血清Cu/Zn、Cd/Zn具有更显著的统计学意义。     

老年冠心中层得血清Zn,Cu,Fe,Cr的测定及临床意义

目的探讨老年冠心病与血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）及铬（Ｃｒ）的关系及其临床意义。方法：用日本岛津ＡＡ１７６例原子吸收分光光度计，对８１例老年冠心病患及６５例老年对照组测定了血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ及Ｃｒ的含量。结果：老年冠心病患血清Ｚｎ、Ｆｅ水平明显高于老年对照组。而老年冠心病组血清Ｃｕ水平显低于老年对照组。老年冠心病组血清Ｃｒ和Ｃｕ／Ｚｎ水平明显低于对照组。结论：高Ｚｎ、Ｆｅ，低Ｃｕ     

特发性甲状旁腺功能减退症患者血清几种微量元素的变化及临床意义

对31例IHP患者及28例正常人测定了血清Ca、P、Mg、Cu、Zn、Fe、Al等几种微量元素。结果表明Ca、Mg、zn明显低于对照组,P、Cu、Al明显高于对照组,Fe正常。除低钙、高磷为本病特点外,结合临床讨论了其余4种元素变化的临床意义。     

肝硬变及肝癌患者血清和肝组织中微量元素变化与HBsAg的关系

本文用原子吸收分光度法检测36例肝炎后肝硬变及37例肝细胞癌患者,HBsAg阳性肝硬变组血清Fe均值明显高于HBsAg阴性肝硬变组(P>0.01)。两组Cu、Zn相差均无显著意义(P>0.05)。HBsAg阳性和阴性囊细胞癌患者两组Fe、Cu、Zn相差无显著意义(P>0.05)。8例HBsAg阳性肝细胞癌患者血清Fe、Cu、Zn与其癌旁组织中     

老年冠心病患者血清缺氧诱导因子-1α和血红素氧化酶-1水平的研究

目的:探讨老年冠心病患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧化酶-1(HO-1)水平的变化和意义。方法:选择经冠状动脉造影确诊的老年(年龄>60岁)冠心病患者134例,其中急性心肌梗死患者32例(AMI组)、不稳定型心绞痛患者68例(UAP组)、稳定型心绞痛患者34例(SAP组);选择冠状动脉造影示冠状动脉正常的老年患者42例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有入选对象的血清HIF-1α、HO-1的水平。采用相关分析HIF-1α和HO-1与老年冠心病患者的相关性。结果:AMI和UAP组患者血清HIF-1α、HO-1明显高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。AMI组血清HIF-1α、HO-1水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组血清HIF-1α、HO-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对老年冠心病患者血清HIF-1α、HO-1水平做相关性分析显示两者呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论:老年冠心病患者随着心肌缺血严重程度的增加体内HIF-1α及HO-1表达水平增高,HIF-1α及HO-1在老年冠心病的发病中有重要意义。     

老年冠心病患者测定高敏C反应蛋白和B型钠尿肽的临床意义

目的探讨测定老年冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)的临床价值。方法选择我院已经确诊的老年冠心病患者200例作为冠心病组,其中急性心肌梗死(AMI)72例,不稳定性心绞痛(UAP)38例,稳定心绞痛(SAP)90例。同时选择我院老年职工体检者200例作为正常对照组。测定2组血清hs-CRP和BNP水平,并进行比较分析。结果冠心病组hs-CRP和BNP水平明显高于正常对照组[(6.32±1.56)mg/L vs(1.80±0.81)mg/L,(1102.56±164.45)ng/L vs(98.34±47.14)ng/L,P<0.01],AMI和UAP患者hs-CRP和BNP水平明显高于SAP患者(P<0.01),冠心病组治疗后SAP、UAP和AMI患者hs-CRP和BNP水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论血清hs-CRP和BNP测定对老年冠心病诊断和病情观察具有一定的临床意义。     

冠心病患者循环内皮祖细胞与尿酸检测及相关性

目的探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与尿酸的关系及临床意义。方法42例冠心病患者均经选择性冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉狭窄;36例对照组经临床检查和选择性冠状动脉造影排除冠心病。测定各组患者血清尿酸水平;采集研究对象外周血进行内皮祖细胞的分离培养,14天后倒置相差显微镜下计数细胞克隆形成单位评估循环内皮祖细胞水平。结果冠心病组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),单支与多支冠状动脉病变组尿酸水平差异无显著性(P>0.05)。冠心病组中稳定型心绞痛组及急性冠状动脉综合征组循环内皮祖细胞水平均明显低于对照组(P<0.01);单支、双支、三支冠状动脉病变组内皮祖细胞水平均显著低于对照组(P<0.01)。血清尿酸与循环内皮祖细胞水平呈负相关(r=-0.382,P=0.037)。结论冠心病患者血清尿酸水平与循环内皮祖细胞水平呈负相关,血清尿酸可能通过抑制内皮祖细胞数量从而减弱内皮祖细胞参与损伤内皮修复的能力,与冠心病发生及临床表现相关。     

肝炎患者血清微量元素测定的临床意义

目的:探讨急、慢性肝炎患者血清中微量元素的变化。方法:应用原子吸收分光光度法测定了139例急、慢性肝炎患者血清中的镁(Mg),锌(Zn),铜(Cu),铁(Fe)含量,并与60名正常健康人作对照。结果:急、慢性肝炎患者血清中Zn的含量低于对照组(P<0.05),血清Cu的含量高于对照鲤,差异具有显著性意义(p<0.05)。镁与铁的含量与患者的病程有关。结论:检测肝炎患者血清中的微量元素水平,对了解病情及临床治疗具有指导意义。     

老年冠心病患者血清内脂素水平的检测分析

目的探讨血清内脂素水平在老年冠心病中的临床意义。方法选择年龄≥60岁的老年冠心病患者27例(冠心病组)及健康体检者26例(对照组),用ELISA法进行血清内脂素水平的测定,并进行相关分析。结果冠心病组患者血清内脂素水平(11.5±5.9)μg/L明显高于对照组[(7.7±3.8)μg/L,P=0.007],冠心痛患者血清内脂素与脂蛋白(a)、胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相是(r=0.434,0.469,0.502,P<0.05)。结论血清内脂素可能通过影响糖脂代谢,在老年冠心病的发生发展过程中起一定作用。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响

目的观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法按照随机数字法将96例高血压合并冠心病的老年患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在给予氨氯地平的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,治疗6 w后,比较两组患者的临床疗效,同时比较2组患者治疗前后血脂相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清Apelin、Hcy水平的变化情况。结果观察组患者的疗效均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及Apelin、Hcy水平组间比较均无统计学差异,治疗6 w后,观察组在相关血脂指标水平明显低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平略高于对照组(P>0.05);观察组患者的血清Apelin、HCY水平治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病,可有效控制血脂、血压及改善心脏功能,治疗风险小,总有效率高。     

老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a的水平变化及意义

目的探讨老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a的水平及意义。方法选择老年冠心病患者286例,稳定型心绞痛(SAP)组83例、不稳定型心绞痛(UAP)组119例、急性心肌梗死(AMI)组84例。另选择老年健康体检者80例作为对照组。分离血清采用过氧化酶法测定sd-LDL含量,采用循环酶法测定Hcy含量,采用免疫化学法测定脂蛋白a含量,采用尿酸酶法测定UA含量比较各组上述指标水平。结果冠心病组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于对照组(P<0.05);AMI组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于UAP组和SAP组,且UAP组明显高于SAP组(均P<0.05);sd-LDL+UA+Hcy+脂蛋白a联合诊断冠心病灵敏度和特异度明显高于各单项指标。结论老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a水平明显上升,且随着病情加重其水平明显上升。     

老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、Fib水平变化及临床意义

目的探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年5月—2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组) 117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组。根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组。观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素。结果单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P 0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P 0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P 0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P 0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P 0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。