老年躯体疾病合并抑郁症的观察和治疗

目的探讨老年躯体疾病患者合并抑郁症的发生及治疗。方法对377例内科住院的老年患者按CCMD-Ⅱ抑郁症诊断标准．检出合并抑郁症者给予心理治疗或抗抑郁药物百忧解治疗。结果377例老年躯体疾病患者合并抑郁症者59例．占15．64％；其中男41例，占男性患者的13．01％；女性18例，占女性患者的29．03％；不同疾病患者合并抑郁症构成比差异不显著。执行单纯心理治疗29例．有效15例．有效率51.72％；施行抗抑郁药物百忧解治疗30例.有效24例，有效手80％。结论抗抑郁药物治疗较单纯心理治疗更有效。     

药物与心理干预联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予帕罗西汀20mg／d晨服；治疗组同时介入心理治疗。治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效。结果治疗8周后，2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前，且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93．3％，明显高于对照组的76．7％和80．0％（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用，疗效优于单纯药物治疗。     

抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症临床观察

目的研究分析抗抑郁药物联合心理治疗对抑郁症患者的治疗效果。方法于2017年1月-2019年6月本院心理卫生科门诊接收的30例中重度抑郁症患者,作为此次研究之中的观察主体。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组,予以抗抑郁药物治疗;就诊双号纳入研究组,予以抗抑郁药物联合8周心理治疗。8周后,常规组接受心理治疗。每组15例。结果研究组临床治疗效果更高,且治疗后HAMD抑郁评分明显更低,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)。结论单纯用抗抑郁药物的基础之上,对抑郁症患者加强心理治疗,可进一步提高临床疗效,减轻其抑郁症状。     

脑卒中后抑郁症94例疗效观察

抗抑郁药物虽不断更新,但由于其不良反应和禁忌证较多,且价格较高,严重制约了临床应用。针刺具有经济、起效迅速等优点,在多种疾病的治疗上显示出优越性。我们应用针刺配合抗抑郁药百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)30例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料入组病例均为本院2003     

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

目的 研究卒中后抑郁(PSD)患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀(百忧解)治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果.方法 收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗.入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分.结果 应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高.采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗.结论 卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善.     

抑郁症的药物治疗

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治...     

急性心肌梗死猝死心肺复苏后溶栓治疗8例观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）猝死患心肺复苏成功后静脉溶栓治疗的可行性及其治疗效果。方法：对8例AMI猝死复苏成功后无明显机械损伤的患行静脉溶栓治疗。结果；8例猝死型心梗患溶栓后有7例（87．5％）梗死相关冠脉再通，存活。存活的7例患于长期随访中心功能,均有3级以上。结论：对AMI猝死患及时有效地复苏并在复苏成功后行静脉溶栓治疗是有效的，可以改善病人的长期预后。     

百忧解联合高压氧治疗卒中后抑郁症的临床疗效

卒中后抑郁症（post．stroke depression,PSD）是脑卒中后的一个常见并发症,PSD不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响患者的肢体功能恢复,而且增加了脑血管病的复发率及病死率。目前单独使用抗抑郁药无效率高达20％-40％。航天中心医院于2006年1月至2011年10月观察了百忧解联合高压氧治疗PSD的效果,发现较单用百忧解治疗效果明显,现将结果报道如下。1对象与方法     

老年2型糖尿病共患抑郁症的机制及治疗现状

流行病学调查资料证实2型糖尿病(T2DM)易共患抑郁症。目前研究认为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能过度活跃,炎症介质、神经递质及基因变化等因素可能在两者的共患机制中起重要作用。不同类型抗抑郁药物对T2DM患者的血糖影响不同,选择合适的抗抑郁药物或精神、心理干预措施,可能有益于T2DM共患抑郁症患者的综合管理。抑郁症的诊治专科性质较强,应由精神专科医师进行评估,提供系统治疗方案。     

心理治疗结合药物治疗抑郁症患者的临床观察

目的探讨心理治疗对伴有明显心理因素的抑郁症患者的有效性和依从性。方法应用个人心理剧的心理治疗方法结合药物,治疗伴有明显社会心理因素的重性抑郁症患者,观察疗效,并与单纯用药物治疗的效果和依从性进行比较。结果伴有社会心理因素的抑郁症患者,药物结合心理治疗较单纯药物治疗的依从性好,早期治疗疗效好,汉密尔顿抑郁量表测评,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理治疗对伴有社会心理因素的抑郁症患者早期、及时应用有效而且是必要的。     

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展袁浩龙（常州市德安医院，常州２１３００３）调查有关抗抑郁药使用报告，发现３％的老年门诊病人服抗抑郁药，而在综合性医院接受抗抑郁药治疗的老年病人（主要为妇女）则超过１０％。为使临床医生对老年抑郁症的诊断与治疗有一了...     

“心病”还须“心药”医

治疗抑郁症，除给予患者抗抑郁药物外，非药物治疗措施（包括心理治疗、光线疗法．针灸按摩、音乐治疗．生物反馈治疗及中医养生气功治疗等）在整个治疗过程中也起着不可忽视的重要作用。     

老年抑郁症治疗和预防

老年抑郁症病人的冲动、自伤、自杀行为和日常生活自理能力的丧失 ,给病人及照料者带来了严重的危害和心理压力。可见 ,老年抑郁症是一种严重损害老人健康的疾病 ,需及时加以治疗。老年抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和电休克治疗 3大类。1　药物治疗　　使用抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段。药代动力学研究表明 :老年人胃肠道ｐＨ和血流量下降使药物吸收增加 ;肝肾功能减退 ,使药物半衰期延长 ;血浆中蛋白含量减少 ,又使体内游离型药物浓度升高。因此 ,在同剂量的抗抑郁药治疗下 ,老年人的疗效高于青壮年病人 ,但不良反应…     

抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对高血压病人降压药物疗效的影响。方法：77例原发性高血压患被分成3组,第1组与第2组为具有抑郁心态的高血压患,第3组为无抑郁的高血压对照组,3组均用洛丁新降压治疗10周,第1组同时加用抗抑郁药物氟西汀（prozac)。结果：3组降压有效率分别为88．89％、53．85％、83．33％。即有抑郁的第2组降压效果明显低于无抑郁的第3组,经过抗抑郁治疗的第1组降压疗效有显提高。结论：抗抑郁治疗可增强高血压伴抑郁患降压药的效果。     

小剂量硝酸甘油静滴对老年急性心肌梗死的疗效分析

目的：观察小剂量硝酸甘油（NTG）静滴对老年AMI患的临床疗效。方法：50例AMI患被随机分为小剂量NTG静滴治疗组（30例），传统治疗方法的对照组（20例），观察血压、心率，胸痛情况，评价临床心功能状况及预后。结果：治疗组与对照组比较，疼痛缓解率分别为82．1％，47．4％，心衰控制率分别为81．8％，33．3％，住院期间的死亡率分别是10．0％，35．0％。未见严重副作用。结论：小剂量静滴NTG可使老年AMI的患得益，有效地缓解胸痛，改善临床心功能并减少住院期间的死亡率。     

急性心肌梗死恢复期患者他汀类药应用的调查

目的：调查急性心肌梗死(AMI)恢复期患使用他汀类药物调脂的现状。方法：分析1998—2002年100例AMI患发病时及3月后血清胆固醇水平和他汀类药物调脂的情况。结果：1998—2002年AMI恢复期患服用他汀类调脂药物的比率呈逐年增高的趋势(14．3％一72．7％)，血清胆固醇水平达到我国制定的降脂目标值的患比率也呈逐年增高的趋势，但仍有51．1％的患未接受降脂治疗。结论：AMI恢复期患的高服固醇血症的治疗率很低，应该改进。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察及护理

目的：探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：对35例70岁以上AMI患尿激酶(UK)静脉溶栓的疗效进行观察分析。结果：根据临床血管再通指标判定，本组冠脉再通率65．7％(23／35)；另发生心脏性事件71．4％(25／35)、出血并发病11．4％(4／35)，死亡率5．7％(2／35)。结论：高龄AMI施行UK静脉溶栓治疗可提高冠脉再通率和降低病死率，是一种安全有效的方法。     

血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的对比研究

目的：对比研究血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法：采用化学发光法定量检测17例AMI、14例不稳定性心绞痛（UA）、9例陈旧性心肌梗死（OMI）患血清中的cTnI及CK-MB。结果：17例AMI患cTnI浓度均大于1.5ng/ml，11例UA及9例OMI患cTnI浓度小于1.5ng/ml，3例UA患大于1.5mg/ml。13例AMI、5例UA和1例OMI患CK-MB浓度大于5.0ng/ml，其余患CK-MB浓度均小于5.0ng/ml。CTnI诊断AMI的敏感性为100％，特异性为86.96％，阳性预测价值为85％，阴性预测价值为100％，正确率为92.5％；CK-MB诊断AMI的敏感性为76.47％，特异性为73.91％，阳性预测价值为68.42％，阴性预测价值为80.95％，正确率为75％。结论：cTnI对急性心肌梗死的诊断价值优于CK-MB。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

抗抑郁治疗对女性不稳定型心绞痛伴抑郁患者疗效的临床研究

目的探讨抗抑郁治疗对女性不稳定型心绞痛伴抑郁患者预后的影响。方法将60例不稳定型心绞痛伴抑郁的女性患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药物百忧解及舒乐安定,共16周。结果治疗组治疗后心肌缺血明显改善,心绞痛复发率较对照组低(14.7%和32%,P<0.05),急性心肌梗死发生率较对照组低(0和5.9%,P<0.05),部分心功能指标改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义。结论抗抑郁治疗能明显改善女性不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。