高血压患者长时血压变异与心率变异的临床研究

目的：探讨高血压患者长时血压变异与心率变异的临床特点。方法：对120例高血压患者实施24h动态血压监测,随机选择同期正常血压的中老年人120例作为对照研究。结果：无论是高血压患者还是正常血压的中老年人,长时血压变异和心率变异及平均动脉压变异的呈白天增高,夜间下降,收缩压大于舒张压,高血压组大于正常血压组的特点。结论：高血压患者血压变异,心率变异及平均动脉压变异增高于正常血压的中老年人。     

高血压左心室肥厚的心率变异与动态血压变异关系探讨

目的 探讨高血压病左心室肥厚的心率变异与动态血压变异的关系，观察自主神经功能改变对高血压预后的影响。方法 应用动态心电图与动态血压监测仪则同时记录患者２４小时的心率与血压变化，并设正常组作对照。结果 相关分析发现高血压病左室肥厚组（以下简称ＬＶＨ组）２４小时正常Ｒ－Ｒ间期的标准差（ＳＤＮＮ）明显减低，与２４小时收缩压变异系数（ＡＢＰＶｓ）呈正相关，相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根值（ｒＭＳＳＤ）减低     

血压变异与心率变异的相关性研究

<正> 机体的血压与其他生理参数一样并非固定不变,无论是在正常人或血压异常的患者,血压均呈现明显波动性:睡眠和清醒,白昼和夜间,休息和活动的更替,血压也呈节律性的波动,这种血压的变异受到各种因素的影响,其中神经内分泌的调节起到重要作用.在循环调节方面,自律神经系统高位于内分泌系统,交感神经在直接控制心血管的同时也通过调     

老年原发性高血压者昼夜血压及心率变异特点

目的 为探讨老年原发性高血压（EH）昼夜血压及心率变异特点，对46例老年EH患进行动态血压及心率变异功率谱测定，并与正常对照组相比较。结果 老年EH的24h收缩压（SBP），舒张压9DBP），SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高，且SBP，DBP负荷值均＞30％，老年EH组昼夜血压有显差异，白天比夜间明显或高，老年EH组之心率变异功率谱中高频指标显下降（P＜0．01）。结论 老年EH昼夜血压有明显差异，且迷走神经活性显降低。     

高血压患者健康教育与血压控制的相关性分析

2001年2月-2002年9月，我们开展了健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究，现将结果报告如下。     

原发性高血压尿白蛋白/肌酐比值与血压水平及血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐比值与血压及血压变异的关系.方法 根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准,筛选出104例高血压患者,并据血压的数值分为1、2、3级高血压,以此把高血压组分为3个实验组,并以同期我院体检中心健康体检者45例为对照组,所有对象均进行无创性24小时动态血压监测,次日清晨留取尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐的水平.结果 与正常对照组相比,高血压组尿白蛋白/肌酐比值明显升高,且随着血压的增高而增高;直线相关分析显示,尿白蛋白/肌酐比值水平与24小时平均收缩压、24小时平均舒张压均呈显著正相关（相关系数r分别为0.709和0.675,P值分别为0.000和0.042）.尿白蛋白/肌酐比值与24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数呈显著正相关（相关系数r分别为0.922和0.628,P值分别为0.000和0.000）.多元逐步回归分析表明：校正血糖、胆固醇、三酰甘油、体重指数、病程后,24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时收缩压变异系数仍与尿白蛋白/肌酐比值水平有显著的相关性,24小时舒张压变异系数与尿白蛋白/肌酐比值的水平无显著的相关性.结论 微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期表现,高血压肾损害的程度不仅与血压水平升高有关,而且与血压变异性关系密切.     

高血压左室肥厚与心率变异及血压昼夜节律的关系

高血压左室肥厚与心率变异及血压昼夜节律的关系孔繁荣赵坚熊亚晴仲肇舒（江苏省老年病医院心内科，南京２１００２４）ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅＣｉｒｃａｄｉａｎＶａｒｉａｔｉｏｎＢｌｏｏ...     

血压变异的研究进展

血压变异是人类血压的最基本的生理特征之一。高血压患者血压变异异常,机制复杂。遗传与许多环境因素都影响血压变异。当前,对血压变异及高血压相关基因研究日益深入。血压变异和血压水平一样决定高血压患者靶器官的损害及总体预后。异常血压变异应尽早发现及恰当治疗。     

老年高血压病人血压动态变化与心率变异性的关系

目的 研究老年高血压病人血压动态变化与心率变异(HRV)的关系.方法 选取我院2010年1月至2010年9月98例年龄≥60岁的高血压患者,设为观察组;再选取同期85例血压正常、体检正常、年龄≥60岁的老年人作为对照组,采用动态心电图、动态血压对24h血压及心率进行测定,观察对比两组的血压、心率变化,记录相关结果并进行统计学分析.结果 两组24h收缩压水平对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;舒张压水平对比无明显差异(P＞0.05).观察组血压与心率的变化呈现正相关关系;对照组中血压与心率的变化呈现负相关关系(P＜0.05).结论 老年高血压患者的自主神经反射机制障碍,往往与正常人群血压与自主神经之间的正常关系呈相反趋势,表现为血压与HRV呈正相关的关系.     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

血压昼夜模式与心率变异对高血压患者预后的影响

本研究旨在探讨血压昼夜模式与心率变异 (HRV)对高血压 (EH)患者预后的影响。1 对象与方法 :按WHO标准选 10 0例EH患者 ,其中Ⅰ～Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 5 0例 ,平均年龄 ( 6 2 5± 9 3)岁 ,并分杓型6 5例 ,非杓型 35例。Holter采用美国DMS分析仪 ,动态血压为日本DS 2 5 0分析仪。HRV定量参数为低频 (LF) :反映交感神经活性 ;高频 (HF) :反映迷走神经活性 ;LF/HF :反映自主神经平衡状态。随访期以出现死亡、脑梗死、脑出血、心肌梗死、心肌缺血、心绞痛为研究终点。统计方法 :组间均值比较采用t检验 ,阳性率的比较采用 χ2 检验。2 …     

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压节律及心率变异

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异（HRV）的影响。方法选取2007年4月至2010年4月中国人民解放军总参谋部警卫局保健处和北京军区总医院心血管内科住院的91例患者,根据患者是否患有高血压病及OSAS分为对照组、单纯高血压组和高血压病合并OSAS组。比较3组之间非勺型昼夜血压曲线的比例、HRV时域指标与频域指标、夜间平均血氧水平以及呼吸紊乱指数（AHI）的差异。结果高血压病合并OSAS组患者呈非勺型昼夜血压曲线的比例以及HRV时域指标值与频域指标值较其他两组明显增加（P〈0．01）,并且夜间平均血氧水平显著低于其他两组,而AHI则明显高于其他两组（P〈0．01）。结论OSAS导致高血压病患者血压昼夜节律呈非勺型、HRV增强、夜间平均血氧水平下降、AHI明显增加,是高血压病患者心血管事件增加的重要危险因素。     

血压变异的临床意义与实践

所有主要指南推荐降压治疗应建立在真实血压的估测值基础上，而长期以来人们认为．诊室血压如果测量正确的话，能够反映患者的真实血压。另一方面，目前强调的降压达标，是指血压在某个时点或随访期间的平均血压达标。但是动态血压监测（ABPM）显示24小时内血压变化很大：反复多次的家庭血压监测（HBPM）表明数日、数周内血压有一定波动。因此。患者的真实血压远远不是简单的诊室的“通常血压”可以反映的。     

血压变异与临床意义

血压随着生理状况和环境变化而不断波动以适应机体生理功能的需要 ,血压变异受多种因素的影响 ,掌握血压的变异性对临床有重要意义。     

氨氯地平与硝苯地平缓释片减少原发性高血压患者血压变异的比较

目的 分析苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者的降压疗效及减小血压变异的作用.研究两种药对高血压治疗益处的内在差异.方法 门诊随机抽取首诊原发性高血压患者211例,随机分为两组:A组101例,服氨氯地平5～10 mg,1次/d.B组110例,服硝苯地平缓释片10～20 mg,2次/d.两组均合用氢氯噻嗪片(DCT)12.5～25.0 mg,1次/d.治疗前及治疗后2、4周做动态血压检测(ABPM),分析两组问降压效果和血压变异(BVP)的差异.结果 两组治疗后2周和4周的降压效果差异无统计学意义(P>0.05).2周后白天和夜间收缩压BVP的幅值A组均比B组低[白天:A组(12.1±3.1)vs B组(13.1±2.7)mmHg,夜间:A组(11.4±1.3)vs B组(12.8±2.5)mmHg,P均<0.05].4周后白天和夜间收缩压BVP的幅值两组均进一步下降.A组仍比B组低[白天:A组(10.8±2.5)vs B组(11.5±2.6)mmHg,夜间:A组(10.5±2.6)vs B组(12.1±1.3)mmHg,P均<0.05].结论 与硝苯地平缓释片比较,氨氯地平对减少原发性高血压患者的血压变异具有更好的效果.     

老年高血压病人血压变异性分析

目的　　探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法　对 478例老年高血压病人及 2 2 9例健康查体者 (非高血压者 )进行了 2 4h动态血压监测 ,以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果　原发性高血压患者的 2 4h血压变异性大于非高血压者 ;高血压病人靶器官损害者的 2 4h血压变异性大于无损害者 ;各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论　老年高血压病人 2 4h血压变异性增加 ,靶器官损害者的 2 4h血压变异性高 ,未发现血压变异性与年龄相关     

抗高血压药物不同组合对高血压患者血压变异性的影响

目的研究抗高血压药物的不同组合对高血压患者的血压和变异性(BPV)的影响。方法 350例2~3级初诊的原发性高血压患者,随机分成四组。A组给予左旋氨氯地平2.5mg+依那普利10mg/d;B组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg/d;C组给予厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d;D组给予左旋氨氯地平2.5mg+厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg/d。比较治疗前和治疗8周后血压和BPV的变化。结果 (1)各组与治疗前比较平均血压值及BPV均有明显的下降与改善(均P0.05);(2)比较治疗后各组间的平均血压与BPV,D组平均血压的下降幅度及BPV改善程度与其他三组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三种药物联合治疗中重度高血压,不但能使绝大多数患者血压达标,而且还能明显改善患者的BPV。     

氨氯地平与硝苯地平缓释片减少原发性高血压患者血压变异的比较

目的分析苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者的降压疗效及减小血压变异的作用,研究两种药对高血压治疗益处的内在差异。方法门诊随机抽取首诊原发性高血压患者211例,随机分为两组:A 组101例,服氨氯地平5～10 mg,1次/d。B 组110例,服硝苯地平缓释片10～20 mg,2次/d。两组均合用氢氯噻嗪片(DCT)12.5～25.0 mg,1次/d。治疗前及治疗后2、4周做动态血压检测(ABPM),分析两组间降压效果和血压变异(BVP)的差异。结果两组治疗后2周和4周的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。2周后白天和夜间收缩压 BVP 的幅值 A 组均比 B 组低[白天:A 组(12.1±3.1)vs B 组(13.1±2.7)mmHg,夜间:A 组(11.4±1.3)vs B 组(12.8±2.5)mmHg,P 均<0.05]。4周后白天和夜间收缩压 BVP 的幅值两组均进一步下降.A 组仍比 B 组低[白天:A 组(10.8±2.5)vs B 组(11.5±2.6)mmHg,夜间:A 组(10.5±2.6)vs B 组(12.1±1.3)mmHg,P 均<0.05]。结论与硝苯地平缓释片...     

老年高血压患者昼夜血压、心率变异与左心室肥厚的关系

目的　探讨老年高血压伴左心室肥厚患者昼夜血压变化与自主神经损害的关系。方法　选择伴左心室肥厚的老年高血压患者75例,不伴左心室肥厚的老年高血压患者80例进行动态血压、动态心电图、心率变异等监测,分析昼夜血压变化、血压负荷、血压类型及心率变异功率频谱指标。结果　(1 )左心室肥厚组2 4hSBP、2 4hPP、SBP负荷值尤其夜间SBP负荷值均较非左心室肥厚组偏高,两组差异显著;而DBP及DBP负荷值,两组差异无显著性。(2 )左心室肥厚组以非杓型血压为主;而非左心室肥厚组以杓型血压为主。(3 )两组HRV功率频谱改变比较,左心室肥厚组HRV昼夜节律性减弱甚至消失;而非左心室肥厚组HRV呈昼夜节律变化。结论　高血压左心室肥厚者自主神经损害明显,在高血压治疗中应注意尽可能减少血压负荷,恢复血压昼夜节律,改善心率变异,减少及防治并发症。     

健康教育对高血压病人治疗依从性和血压控制的影响

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的慢性终身性疾病，需要病人主动参与并长期坚持综合治疗。病人自身治疗依从性的高低可直接影响其治疗效果。据报道，高血压病人治疗依从性不高是血压控制不良的首要因素。为提高高血压病人治疗依从性，很好地控制血压，我们对142例高血压病病人进行规范化健康教育，使其积极主动配合治疗，取得了较好效果。