坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效观察

目的探讨坦索罗辛联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法选取2008-06—2012-03泌尿外科收治的120例输尿管下段结石患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组ESWL后给予消炎痛和排石颗粒治疗,治疗组在对照组基础上口服坦索罗辛。观察2组的疗效。结果治疗组结石排除率显著高于对照组,且排石时间短于对照组。镇痛剂的使用率及肾绞痛再发率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛可提高ESWL术后输尿管下段结石的排石率,减少肾绞痛发作,可作为输尿管下段结石ESWL后辅助排石治疗方法。     

坦索罗辛联合双氯芬酸钠在输尿管下段结石辅助排石中的作用

目的评价坦索罗辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者，年龄18～57岁，结石4～10mm，随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg，1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和双氯芬酸钠）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周，观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果联合治疗组、坦索罗辛组的结石完全排出率分别为90．0％、69．0％，均显著高于对照组的40．0％（P均〈0．05）；结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为（8．20±1．56）d、20．0％、3．3％和（9．21±1．59）d、44．8％、20．7％，也均显著低于对照组的（11．40±1．73）d、64．0％和48．0％（P均〈0．05）。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索罗辛组，结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠可明显促进输尿管下段结石排出，缓解肾绞痛发生，可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。     

坦索洛辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的作用

目的:评价α1-受体阻滞剂(坦索洛辛)在经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的临床作用.方法:将符合条件的79例输尿管下段结石患者随机分为坦索洛辛 URSL组和单纯URSL组,两组患者年龄、性别、结石最大直径等差异均无统计学意义.单纯URSL组采用常规经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URSL),坦索洛辛 URSL组术前连续服用坦索洛辛0.2 mg/d,2周后再行URSL.结果:坦索洛辛 URSL组只有1例中转开放手术,输尿管镜碎石成功率高达97.5%(39/40),高于单纯URSL组79.5%(31/39)(χ2=4.688,P=0.030),手术和术后住院时间分别为(13.33±4.42)min和(2.54±0.99)天,均短于单纯URSL组(19.19±6.60)min和(3.26±0.93)天(t=4.081,P=0.000;t=3.092,P=0.003),肾绞痛发生率分别为70.0%(28/40):89.7%(35/39)(χ2=4.766,P=0.029].结论:经尿道输尿管镜钬激光碎石术联合坦索洛辛治疗输尿管下段结石能显著提高输尿管镜碎石成功率,缩短手术时间和住院时间,缓解肾绞痛发生.     

急诊输尿管镜碎石术与ESWL治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效评价

目的 比较急诊输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopic lithotripsy,URSL）与体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析本院近3年来45例急诊URSL（URSL组）以及51例急诊ESWL（ESWL组）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者的临床资料,比较其疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石排净率、并发症发生率等指标.结果 URSL组和ESWL组疼痛缓解率分别为95.56％（43/45）和78.43％（40/51）（P＜0.05）,URSL组一次性碎石成功率和术后2周碎石排净率分别为93.33％ （42/45）、97.78％ （44/45）,明显优于ES-WL组的78.43％ （40/51）、82.35％（42/51）（P＜0.05）;URSL组术后有2例发生尿路感染,ESWL组术后有4例发生肉眼血尿,两组术后均未出现发热、输尿管穿孔、撕裂等并发症（P＞0.05）.结论 对于结石直径＞l0mm的输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者,急诊输尿管镜术疗效优于体外冲击波碎石术;首选输尿管镜术治疗此类患者具备一定的临床推广价值.     

坦索罗辛联合热淋清在输尿管下段结石排石治疗中的作用研究

目的 探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石排石治疗和疼痛缓解的疗效.方法 将161例输尿管下段结石患者随机分为三组:对照组56例,给予一般治疗;A组48例,给予坦索罗辛0.4mg,每日一次;B组57例,给予坦索罗辛0.4mg,每日一次和热淋清8g,每日三次.所有患者观察至结石排出或治疗后两周.结果 对照组、A组和B组的排石率分别为12.50％、41.67％和61.40％;排石时间分别为10.51±1.98d、7.48±2.16d和5.76±2.23d;肾绞痛发生率分别为83.93％、43.75％和24.56％.在排石率、排石时间及肾绞痛发生率上,A、B组同对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B组与A组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛联合热淋清能提高下段输尿管结石的排出率,缩短排石时间,减轻患者痛苦,是一种理想的中西结合排石治疗方法,值得临床应用.     

输尿管下段结石ESWL后坦索罗辛联合热淋清辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效。方法:将420例单发输尿管下段结石ESWL后患者随机分为四组,每组105例。结石直径5~16mm。所有患者采用B超定位下ESWL治疗后,对照组除适度增加饮水外不采取任何辅助排石措施;热淋清组口服热淋清颗粒16g,每天3次;坦索罗辛组口服盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次;联合组口服热淋清颗粒16g,每天3次,盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次。所有患者治疗观察2周。结果:ESWL后2周根据影像学检查结果评估各组结石排净率,对照组为81.9%,热淋清组为86.7%,坦索岁辛组为92.4%,联合组为96.2%。热淋清组、坦索罗辛组、联合组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组与其余三组相比,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间肾绞痛的平均发作率对照组为41.9%,热淋清组为34.3%,坦索罗辛组为18.1%,联合组为4.0%。热淋清组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。坦索罗辛组及联合组与对照组及热淋清组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排石时间对照组(8.2±3.3)d,热淋清组(6.4±2.2)d,坦索罗辛组(4.9±2.5)d,联合组(3.7±1.8)d。后三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管下段结石行ESWL后应用坦索罗辛和热淋清辅助排石安全有效,能显著提高结石排出率,减少治疗期间肾绞痛发生率,缩短排石时间。     

坦索罗辛对输尿管中下段结石患者钬激光碎石术后的疗效观察

目的 探讨输尿管中下段结石患者在输尿管镜下钬激光碎石术治疗后使用坦索罗辛的临床疗效.方法 选取输尿管中下段结石患者89例,均接受输尿管镜下钬激光碎石+双J管置入术,术后随机分为两组:对照组39例,给予常规抗感染止血对症治疗;实验组50例,在常规治疗基础上加用坦索罗辛(0.2mg/d,口服),2周后比较两组术后残余结石排出率、并发症发生率以及止痛剂的使用率.结果 实验组的残余结石排出率(94%)明显高于对照组(79.5%),并发症发生率(16%)明显低于对照组(30.8%),止痛剂的使用率(6%)明显低于对照组(12.8%)(P均<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗尿路结石术后,α1-受体阻滞剂坦索罗辛可减轻患者术后的临床症状,促进残余结石的排出.     

坦索罗辛在治疗合并BPH的输尿管下段结石患者中的应用

目的：评价盐酸坦索罗辛（tamsulosin）在治疗合并BPH的输尿错下段结石忠者中的临床疗效。方法：将50例合并BPH的输尿管下段结石患者随机分成两组,每组25例,结石直径小于1．0cm。对照组患者未给予输尿管平滑肌松弛剂;坦索罗辛组患者加用坦索罗辛0．2mg,每天1次。每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时问、肾绞痛及副作用发生率、镇痛治疗使坩率及其它疗法介入率。结果：坦索罗辛组结石排出率均显著高于对照组,结石排出时间、肾绞痛发生率和哌替啶的使用率也均显著低于对照组（P〈0．05）。对照组选用其他疗法介入率显著高于坦索罗辛组（P〈0．05）。对照组尿潴留发生率明显高于坦索罗辛组（P〈0．05）。两组患者均未观察到明显的药物副作用（P〉0．05）。结论：坦索罗辛可明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生同时改善排尿症状,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床分析

目的：评价坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法：将选取的120例输尿管下段结石患者随机分成两组,每组60例,结石直径0．4～1．0cm。治疗组口服坦索罗辛0．4mg,每晚1次,口服诺氟沙星胶囊0．2g／次,每天3次,服药不超过2周,并适量饮水和运动;对照组仅口服诺氟沙星胶囊0．2g／次,每天3次,适量饮水和运动。每例患者治疗观察期不超过2周。结果：2周内,治疗组排石率为83．3％（50／60）,对照组为41．7％（25／60）,两组比较排石率差异有统计学意义（P〈0．01）。平均排石时间治疗组为5．1天,对照组为8．7天．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。因发生。肾绞痛而需镇痛药治疗,治疗组有1例,对照组有9例。两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：坦索罗辛可明显提高结石排出率,减少排石时间,缓解肾绞痛症状,有促进输尿管下段结石排出的作用。     

ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效分析

目的：评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在ESWL治疗输尿管结石中的辅助排石效果。方法：将符合条件的160例输尿管结石患者彳FESWI。治疗后随机分成两组，一组给予常规治疗作为对照，另一组（观察组）除给予常规治疗外，增加坦索罗辛0．4mg／d。结果：在观察时问内，对照组排石率（53％）明显低于观察组（74％），两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率，可作为输尿管结石ESWL治疗后的辅助排石疗法．     

坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床研究

目的 探讨坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床价值.方法 将249例输尿管结石患者随机分为4组,对照组61例;坦索罗辛组62例;黄体酮组61例;联合用药组65例.采用德国Olympus 8.0/9.8F输尿管硬镜行输尿管镜钬激光碎石术.结果 本组235例均获得成功,在进镜成功率和术后2周结石清除率方面,联合用药组与其他三组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);在术中并发症发生率方面,联合用药组与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),而与坦索罗辛组、黄体酮组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期的应用能提高输尿管镜进镜成功率、显著减少术中输尿管损伤,结石的排出时间明显缩短,特别适合初学者应用.     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛研究

目的 探讨急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛的治疗效果.方法 将本院2011年6月至2013年12月收治的输尿管中下段结石急性肾绞痛患者40例作为实验组,接受输尿管镜下钬激光碎石治疗.以同期接受保守治疗者作为对照组.对比两组在疼痛缓解情况、结石排净率、并发症等方面的差异性.结果 与对照组对比,实验组疼痛缓解情况较好,结石排净率较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛可有效缓解疼痛,促进结石排出,今后可将其作为输尿管中下段结石引起的急性肾绞痛的有效方案进行推广应用.     

坦索罗辛和山莨菪碱对输尿管下段结石体外冲击波碎石（ESWL）术后辅助排石的疗效比较

目的分析比较坦索罗辛和山莨菪碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效。方法90例输尿管下段结石患者随机分3组，每组30例，结石直径0．4—1．0cm。对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂；山莨菪碱组给予山莨菪碱10mg，3次／d；坦索罗辛组给予坦索罗辛0．4mg，1次／d。每例患者治疗观察期不超过2周。结果2周内结石排出者对照组为27例（86．7％），山莨菪碱组为28例（93．3％），坦索罗辛组为28例（93．3％）。各组比较排石率无显著差异（P〉0．05）。各组平均排石时间分别为（5．6±4．0）d、（5．2±2．8）d、（4．6±2．7）d，山莨菪碱组、坦索罗辛组较对照组时间短，差异有统计学意义（P〈0．01），坦索罗辛组较山莨菪碱组短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后，坦索罗辛和山莨菪碱在辅助排石方面是安全、有效的，能缩短结石排石时间，坦索罗辛作用优于山莨菪碱。     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效观察

目的 研究分析坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法 82例输尿管下段结石患者随机分为2组,各41例,A组：服用石淋通5片,3次/d;B组：在A组基础上加用坦索罗辛0.4mg,1次/d。观察结石排出率、结石排出天数、使用镇痛剂例数。定期随访2周。结果 A组与B组在结石排出率、平均结石排出时间、镇痛剂使用率等三项指标上均存在显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论 在传统保守排石治疗基础上加用坦索罗辛的排石治疗,可以提高输尿管下段结石排出率,缩短排石时间,减少肾绞痛发生率。     

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法：诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时胃己合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为24．29％（17／70）和6．67％（3／45）,碎石成功率分别为80．00％（56／70）和95．56％（43／45）,手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82．14％（46／56）和95．35％（41／43）,两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。     

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究

目的：评价坦索罗辛与甲基泼尼松龙联合应用治疗输尿管下段结石的作用。方法：选取120例输尿管下段结石（0．4～1．0cm）患者，随机分为3组。A组为对照组，给予常规治疗；B组在A组治疗方案基础上加坦索罗辛0．4mg，1次／d；C组在B组基础上加甲基泼尼松龙8mg，2次／d。均观察期为2周，统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂的例数。结果：A组排出结石者为19例，B组为31例，C组为38例，B、C组排石率高于A组（P〈0．05），C组排石率高于B组（P〈0．05）；平均排石时间分别为（9．3&#177;3．5）d，（5．1&#177;2．8）d和（4．9&#177;2．4）d，B、C组短于A组（P〈0．05）；出现肾绞痛而给予哌替啶者分别为10例，2例，1例，B、C组少于A组（P〈0．05）。治疗期间未出现明显副作用。结论：坦索罗辛和甲基泼尼松龙联合治疗可提高输尿管下段结石排石率，缩短排石时间，减少止疼药的用量。     

体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的评价坦索罗辛对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床效果。方法将126例输尿管下段结石的患者随机分成两组：对照组和治疗组各63例。对照组患者均服用中成药排石冲剂4 g/次,2次/d,或肾石通颗粒4 g/次,2次/d。治疗组服用坦索罗辛（哈乐）0.4 mg,1次/d,口服2~4周。结果两组在结石排出率、结石排出时间、不良反应（强止痛剂使用及副作用）发生率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石术后联合应用坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,能提高排石率,缩短排石时间,减轻排石的疼痛症状等作用,不良反应少,副作用轻微,可作为输尿管下段结石辅助排石治疗的一种有效的选择方法。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石影响疗效的相关因素分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石影响疗效的相关因素。方法收集2009年1月至2013年1月我院采用ESWL治疗单发输尿管结石的392例患者的临床资料,对11个可能导致排石失败的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果ESWL治疗输尿管结石成功率80．1％（314／392）。单因素分析显示患者结石位置、结石直径、病程和术后服用坦索罗辛等因素在排石成功和排石失败的两组患者中差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示,结石直径≥10mm,结石位于输尿管中、下段和病程≥60d为排石失败的独立危险因素（OR分别为2．625、1．973、1．754、1．483,P均〈0．05）,术后服用坦索罗辛为保护性因素（OR=0．542,P〈O．05）。结论ESWL治疗输尿管结石的疗效与多种因素有关,结石位置、结石直径和病程是ESWL治疗输尿管结石失败的独立危险因素,术后服用坦索罗辛为保护性因素。     

排石汤加味联合盐酸坦索罗辛在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用

目的 探讨排石汤加味联合盐酸坦索罗辛在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用.方法 将选择的44例输尿管结石患者平均分为A、B两组,A组给予盐酸坦索罗辛联合体外冲击波碎石（ES-WL）治疗;B组则在A组治疗方案基础上加用中药方剂排石汤.观察并比较两组患者的治疗有效率、结石排净率、结石排出时间、治疗后输尿管梗阻及“石街”形成的发生率.结果 A组治疗总有效率为77.27％,B组显著升高,达到90.91％,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;与A组相比,B组结石排出时间显著缩短（P＜0.05）,排净率显著升高（P＜0.05）,治疗后输尿管梗阻及“石街”形成的发生率则显著降低（P＜0.05）.结论 排石汤联合盐酸坦索罗辛应用于ESWL治疗输尿管结石时可起到提高疗效,降低并发症发生率的作用.     

坦索罗辛治疗输尿管远端结石的疗效观察

目的:评价坦索罗辛对输尿管远段结石的辅助排石作用。方法:将104例确诊为单纯输尿管远端结石患者随机分为两组:对照组及坦索罗辛治疗组(治疗组)。两组患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果:治疗组结石完全排出率为84.62%,显著高于对照组38.46%(P<0.05),平均排石时间治疗组为4.9d,对照组为9.2d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因肾绞痛发作而需使用镇痛剂的使用率治疗组为3.84%,对照组为19.2%。2周内两组患者未观察到明显的药物不良反应,无因不能耐受而退出者。结论:坦索罗辛可明显促进输尿管远端结石排出,缓解肾绞痛发作,可作为一种有效的输尿管远端结石的辅助治疗药物。