Ezrin在涎腺腺样囊性癌组织中的表达

目的:探讨Ezrin在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及意义。方法:用免疫组织化学SP法检测Ezrin在涎腺腺样囊性癌组织和正常涎腺组织中的表达,分析其在涎腺腺样囊性癌组织中的表达与肿瘤的侵袭性、复发、转移和预后的关系。结果:Ezrin在涎腺腺样囊性癌和正常涎腺组织中的阳性率表达分别为44.68%和9.09%,P<0.05;在癌细胞中主要为胞质内表达,染色深,而在正常涎腺组织则主要为细胞膜表达,染色浅或阴性。Ezrin的表达强度与有无神经受侵、有无发生局部复发及远处转移相关,P<0.05。Ezrin表达阳性组和阴性组的5年累积生存率分别为66.70%和100.00%,10年累及生存率分别为27.83%和95.00%,阳性组较阴性组预后差,P<0.05。结论:Ezrin的表达强度与涎腺腺样囊性癌的发生、侵袭性、复发和转移性有关,且Ezrin阳性表达预示患者预后不良。     

涎腺腺样囊性癌的复发、转移及治疗初析

目的探讨影响涎腺腺样囊性癌的复发及转移的因素.方法对61例涎腺腺样囊性癌做临床病理分析.结果临床分期晚期位于颌下腺、舌下腺肿瘤神经受侵率高,复发率高;肿瘤复发是死亡的主要原因;局部总复发率为47.5%,远地转移率为29.5%,颈淋巴结转移率为9.8%.结论复发率与发病部位、临床分期及治疗方法等相关,外科是主要的治疗方法,放射治疗可以有效地控制病变的发展.     

Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义

目的 探讨转录因子Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达水平及其与各临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化方法检测48例涎腺腺样囊性癌、18例多形性腺瘤和10正常腮腺组织中Twist蛋白的表达情况,分析Twist表达与腺样囊性癌临床病理因素的关系.结果 Twist在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平明显高于多形性腺瘤和正常腮腺组织(P<0.05).Twist表达与腺样囊性癌的病理分型、嗜神经侵袭、术后复发及远位转移有相关性(P<0.05).结论 Twist蛋白表达可能与涎腺腺样囊性癌的分化调节、嗜神经侵袭及远位转移有关.检测Twist的表达水平对判断腺样囊性癌患者的预后有一定的参考价值.     

RNA干扰技术抑制涎腺腺样囊性癌的研究进展

涎腺腺样囊性癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,具有早期易血行转移,嗜神经侵袭,术后易局部复发及远处转移等特点。目前,对丧失手术机会的患者尚缺乏有效的治疗手段。RNA干扰作为一种可高效、特异性沉默目的基因的手段已被广泛应用于各种肿瘤研究。通过利用RNA干扰技术沉默腺样囊性癌的癌基因、抗凋亡因子及黏附、迁移相关因子等基因的表达后,腺样囊性癌的发展受到了明显的抑制。本文拟对涎腺腺样囊性癌的RNA干扰治疗进展进行综述。     

涎腺腺样囊性癌中p53与P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p53与多药耐药基因P-gp、GST-π、TopoⅡ在涎腺腺样囊性癌的表达及意义。方法:应用免疫组织化学技术(SP法)检测p53、P-gp、GST-π和TopoⅡ在34例涎腺腺样囊性癌及12例正常涎腺组织中的表达。结果:p53、P-gp、GST-π和TopoⅡ在涎腺腺样囊性癌及正常涎腺组织中均有不同程度表达。涎腺腺样囊性癌组织中p53、P-gp、GST-π和TopoⅡ表达阳性率分别为58.8%(20/34)、85.3%(29/34)、88.2%(30/34)和17.6%(6/34)。复发组涎腺腺样囊性癌p53的阳性表达明显高于初发组(P<0.05)。p53的阳性表达与肿瘤的临床分期有关(P<0.05),并且与P-gp的阳性表达呈明显正相关(P<0.01)。GST-π的阳性表达与肿瘤的病理类型有关(P<0.05)。结论:p53、P-gp、GST-π和TopoⅡ可能参与涎腺腺样囊性癌的耐药过程。检测p53、P-gp、GST-π和TopoⅡ可为临床拟定化疗方案提供依据,也可作为判断涎腺腺样囊性癌预后的参考。     

CD_(54)、CD_(44)在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的]探讨CD54、CD44在腺样囊性癌中的表达意义。[方法]采用免疫组织化学SP法检测31例腺样囊性癌中CD54、CD44表达情况。[结果]在腺样囊性癌腺样管状型、混合型、实体型中CD54、CD44表达率分别为88 24 %、66 67%、25 %与35 29 %、50%、87 5 %。在31例中 ,21例有复发或淋巴结转移 ,19例无复发转移 ,CD54在复发转移组中的表达显著低于无复发转移组(P<0 01) ,而CD44的表达在复发转移组中却显著高于复发转移组(P<0 01)。[结论]涎腺腺样囊性癌CD54、CD44分子的表达与组织分化程度、肿瘤进展及复发、转移有关。CD54高表达者复发转移较低 ,而CD44高表达者复发、转移倾向明显     

32 例涎腺腺样囊性癌病理学与血管内皮细胞生长因子表达的关系

 目的　了解血管内皮细胞生长因子 ( VEGF)在涎腺腺样囊性癌和癌周组织中的表达。探讨VEGF与 ACC病理亚型侵袭和转移的关系 ,为临床提供减少复发和转移提供资料。方法　采用免疫组化 SABC法 ,对 32例 ACC及癌周正常涎腺组织表达进行检测。结果　 1 .肿瘤组织中 VEGF表达为80 % ( 2 6/32 ) ,癌周组织表达率 1 8.9% ( 6/32 )。 2 .实性型及复发转移中 VEGF表达大于筛状型。结论　VEGF在 ACC的亚型 ,侵袭及转移中发挥重要作用 ,表达强阳性 ,可以作为临床预防复发、转移的一种检测手段.     

CD54、CD44在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的：探讨CD54、CD44在腺样囊性癌中的表达意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测31例腺样囊性癌中CD54、CD44表达情况。结果：在腺样囊性癌腺样管状型。混合型、实体型中CD54、CD44表达率分别为88．24％、66．67％、25％与3539％、50％、87．5％在31例中、21例有复发或淋巴结转移,19例无复发转移,CD54在复发转移组中的表达显著低于无复发转转移组（P＜0．01）,而CD44的表达在复发转移组中却显著高于复发转移组（P＜0．01）。结论：涎腺腺样囊性癌CD54、CD44分子的表达与组织分化程度,肿瘤进展及复发,转移有关。CD44高表达者复发转移较低,而CD44高表达者复发、转移倾向明显。     

神经细胞黏附分子49例涎腺腺样囊性癌表达及临床意义

[目的]探讨神经细胞黏附分子（NCAM）在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测49例涎腺腺样囊性癌中NCAM的表达情况。[结果]NCAM阳性表达率为57.14%（28/49）。NCAM在涎腺腺样囊性癌的表达与患者性别、肿瘤部位、原发灶分期无相关性。NCAM阳性表达率在管状型与实性型有显著性差异（χ^2=4.07,P=0.04）。有无神经侵犯NCAM阳性表达存在显著性差异（χ^2=10.02,P〈0.05）。[结论]神经细胞黏附分子与涎腺腺样囊性癌的神经侵袭性显著相关,NCAM在SACC中起到了重要作用。     

58例大涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的 探讨大涎腺腺样囊性癌的治疗方法及与复发、转移、预后的特点.方法 根据治疗方法将58例大涎腺腺样囊性癌分为综合治疗组和单纯手术组两组,分析其临床分期、病变部位、治疗及复发、转移、预后.结果 综合治疗组比单纯手术组复发率低(P<0.05)、远处转移率低、生存率高,其中5年生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10年生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合治疗组复发率低,生存率高;肿瘤的复发与神经侵袭有关;肿瘤肺部转移发生率较高.     

104例鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床分析

背景与目的：腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后不佳。该研究总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床及病理特点,并对其预后和影响因素进行分析。方法：该研究为一项单中心、回顾性的研究,分析了104例2000年9月—2012年11月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受过放疗的鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者,中位随访时间5.1年。使用Kaplan-Meier、log-rank检验和COX比例风险模型进行生存相关的数据分析。结果：患者平均年龄(54.5±11.5)岁,男女各占50%。鼻腔为最常见的原发部位(63.5%),其次为上颌窦(29.8%),临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(76.0%),手术切缘阳性者为56.7%,出现神经浸润者为34.6%。术后放疗的患者占67.3%,术前放疗占27.9%,仅4.8%的患者采用了单纯放疗,其中29.8%的患者在手术和放疗基础上联合了化疗。采用CRT放疗者为81.7%,采用IMRT放疗者为18.3%。最终18例出现复发,28例出现远处转移,肺部为最常见的转移部位,神经浸润是影响复发或转移的独立危险因素(P=0.0002)。患者的5年和10年总生存率(overall survival,OS)分别为77.0%(95%CI：68.7%~85.3%)和67.8%(95%CI：57.8%~77.9%);5年和10年的无瘤生存率(disease-free survival, DFS)分别为57.8%(95%CI：48.0%~67.7%)和56.4%(95%CI：46.3%~66.4%)。复发或远处转移是显著影响OS的危险因素(未校正HR=60.1,95%CI：8.15~443.1,P<0.0001),神经浸润阳性是显著影响DFS的危险因素(未校正HR=2.99,95%CI：1.642~5.445,P=0.0002)。原发部位、临床分期、手术切缘是否阳性及放疗方式对预后无明显影响。结论：神经浸润、复发或远处转移可能是影响鼻腔鼻窦腺样囊性癌预后的重要因素。     

Carcinoma of salivary glands--a clinical analysis of 342 cases

342 cases with carcinoma of salivary glands were analysed. 152 tumors were located in parotid, 42 in submaxillary, 17 in sublingual and 131 in minor salivary glands. Pathological diagnosis were 106 mucoepidermoid carcinoma, 80 adenoid cystic carcinoma, 54 malignant mixed tumor, 40 adenocarcinoma, 38 papillary cystadenocarcinoma, 17 acinic cell carcinoma, 5 squamous cell carcinoma, and 2 undifferentiated carcinoma. The 3, 5, 10 and 15 year survival rates of these 342 cases were 76.6%, 65.9%, 48% and 29%, respectively. The difference between survival rate and relapse-free survival rate was about 8%. The prognosis of acinic cell carcinoma and mucoepidermoid carcinoma was much better than that of squamous cell carcinoma, adenocarcinoma and undifferentiated carcinoma. The survival rates, according to location, were: minor salivary gland tumors the highest, and those of submaxillary gland tumors the lowest. Postoperative radiotherapy improved the survival rate of adenoid cystic carcinoma. The overall recurrence rate was 37.4%, the neck lymph node metastasis rate 14.3% and the distant metastasis rate 9.1%.     

涎腺腺样囊性癌血道转移的临床分析

目的：探讨腺样囊性癌血道转移问题,期望在临床上对此类病例的治疗引起重视。方法：对６例腺样囊性癌血道转移的病人进行回顾性分析。结果：腺样囊性癌因其生物性特征,术后容易发生局部复发和血道转移。结论：对此类病例强调首期完成根治性手术和进行综合治疗。密切随访,及时发现和治疗转移灶。     

64例大涎腺腺样囊性癌的预后因素分析

背景与目的:涎腺腺样囊性癌是一类恶性程度高的涎腺肿瘤,针对大涎腺来源的腺样囊性癌的研究较少。本研究旨在探讨影响大涎腺腺样囊性癌患者预后的因素。方法:回顾性分析1971年1月至1998年7月中山大学肿瘤防治中心收治并随诊7年以上的64例大涎腺腺样囊性癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型进行分析,两组比率的比较采用χ2检验。结果:本组总死亡率为57.8%,肿瘤相关死亡率为46.9%;5年、10年累积生存率分别为65.6%和54.5%;复发率为34.4%,远处转移率为45.0%;单因素分析结果显示,年龄、神经是否受侵、病理类型、临床分期、手术切缘是否干净是影响患者预后的因素。年龄≥50岁、神经受侵、病理类型为实体型或小管型、临床分期为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、切缘阳性者的预后较年龄<50岁、神经未受侵、病理类型为筛孔状、临床分期为早期(Ⅰ、Ⅱ期)、切缘阴性者差;多因素分析结果显示,神经受侵、病理类型为实体型、临床分期属于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、切缘阳性者,预后差。结论:神经是否受侵、病理类型、临床分期、手术切缘是否干净是影响大涎腺腺样囊性癌患者预后的独立因素。     

126例涎腺腺样囊性癌的疗效及预后因素

目的　总结头颈部涎腺腺样囊性癌的治疗效果,评价影响局部复发和生存的因素。方法　回顾性分析126 例涎腺腺样囊性癌的临床资料。结果　总的局部复发率为35 % 。放射治疗有效率为80 % 。总的5,10 及20 年累积生存率分别为81.7% ,63 .8% 及37 .0% ;无局部复发者5,10 及20 年累积生存率分别为87 .6% ,77 .0% 及73 .1% ;总的5,10 及20 年局部控制率分别为85.7% ,60.1% 及29.4 % 。区域淋巴结转移率为10 % ,肺转移率为24 % 。分析结果表明:治疗方式、病理类型及外科切缘与局部复发有着明显的关系,病理类型、外科切缘及区域淋巴结转移对生存有明显的影响,而肿瘤部位和临床分期对局部复发和累积生存均无影响。结论　涎腺腺样囊性癌发展病程较慢,外科是主要的治疗方式,放射治疗可以有效地控制病变的发展,对局部病变较晚和外科切缘阳性的患者需手术加放射治疗的综合治疗     

Carcinoma of the salivary gland: a clinicopathologic study of 405 cases

Four hundred five cases with carcinoma of salivary glands were analyzed clinicopathologically; 181 tumors were located in parotid, 52 were in submandibular, 21 were in sublingual, and 151 were in minor salivary glands. Mucoepidermoid carcinoma and adenoid cystic carcinoma were the most common histologic types. The overall 3-, 5-, 10-, and 15-year survival rates were 77.8%, 69.6%, 55.8%, and 36.7%, respectively. The difference between survival and recurrence-free survival rate was 9%. The prognosis of acinic cell carcinoma and mucoepidermoid carcinoma was much better than that of squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, and undifferentiated carcinoma. The survival rates of minor salivary gland tumors was the highest, and those of submandibular gland tumors were the lowest. Postoperative radiotherapy improved the prognosis of adenoid cystic carcinoma. The overall recurrence rate was 40.2%; the cervical lymph node metastases rate was 15.3%, and the distant metastases rate was 11.1%.     

Late recurrence from salivary gland cancer

BACKGROUND: The purpose of the current study was to determine the incidence of late recurrences, which were defined as those occurring >or=5 years after initial therapy, among patients treated for salivary gland cancer. METHODS: Between 1960 and 2000, 145 patients underwent definitive therapy for localized carcinomas of the salivary glands and were clinically without evidence of disease at 5 years of follow-up. Cumulative probabilities for developing a subsequent late recurrence were estimated using the Kaplan-Meier method. RESULTS: The 10-year and 15-year cumulative probabilities of late recurrence in patients who were free of disease at 5 years were 13% and 18%, respectively. The crude rates of late recurrence by histologic subtype were adenoid cystic carcinoma (26%), mixed malignant tumor (25%), mucoepidermoid carcinoma (17%), adenocarcinoma (10%), and acinic cell carcinoma (8%). Sites of late recurrence included distant metastasis (17 patients), local recurrence (8 patients), and regional recurrence (2 patients). The median time to late recurrence was 7.1 years (range, 5.2-23.1 years) from the date of initial surgery. Salvage treatment varied according to location of disease recurrence and initial treatment characteristics. The 15-year estimate of overall survival was 39% for patients who experienced a late recurrence compared with 71% for those who remained free of disease (P= .001). CONCLUSIONS: A significant proportion of patients who are presumed to be cured of their disease at 5 years after initial treatment for salivary gland cancer will be found to develop late disease recurrence with additional follow-up.     

头颈部唾液腺腺样囊性癌术后调强放疗预后分析

目的 探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法 收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果 共166例患者被纳入研究,其中男70例,女96例,平均年龄53岁(18~71岁)。中位随访期31.2个月(8.6~63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除,追求各类切缘阴性),接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除,不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66Gy (54~70Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘,9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败,其中原发灶复发7例,区域淋巴结复发5例,远处转移38例。T3-T4期、N (+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素,多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论 头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率,推荐放疗剂量≥66Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。     

酪氨酸激酶B在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系

目的检测酪氨酸激酶B(TrkB)在涎腺腺样囊性癌(ACC)的表达情况，探讨TrkB与ACC嗜神经侵袭的关系。方法研究对象为28例ACC，3例正常腮腺，3例正常颌下腺，3例正常舌下腺及5例涎腺腺泡细胞癌标本，采用免疫组织化学及图像分析法对组织切片中的TrkB进行检测。结果以病理学表现为标准，28例ACC中的嗜神经侵袭率为46．4％(13／28)，TrkB阳性率为92．8％(26／28)，存在嗜神经现象组中TrkB表达水平明显高于未见嗜神经现象组(P=0．001)。TrkB的表达在正常大涎腺的导管细胞为阳性，而在腺泡细胞癌胞浆内均为阴性。结论TrkB可能作为ACC嗜神经侵袭的生物学标志物。TrkB表达的增高可能是ACC嗜神经侵袭的机理之一。