真皮下血管网皮片移植血运重建的实验研究

本文探讨:(1)真皮下血管网在皮片移植后不同时间的演变(活体观察法);(2)血管网植皮与全厚植皮血运重建的对比中,真皮下血管网的作用(微动脉灌注法)。证实真皮下血管网主要在植皮后1周内对皮片的成活发挥作用,即通过受皮区向皮片长入毛细血管而沟通,于术后3天使血管网充盈血液;第5—7天皮片与受皮区的毛细血管干及微动脉的互相吻接,明显地促进了皮片的     

真皮下血管网皮片自体移植超微结构动态观察

报道了真皮下血管网皮片自体移植超微结构动态变化。真皮下血管网皮片自体移植术后１ ｄ,其真皮和表皮超微结构改变均甚轻微;术后２ ｄ,被移植的皮片固缩、电子密度增高,结构不清;自术后第３ ｄ 移植皮片的组织和细胞超微结构逐日趋向恢复;至术后７ ｄ 已复原。近全厚皮片自体移植术后１ ｄ 即明显固缩,至术后７ ｄ 其超微结构仍未恢复,对产生上述结果的机理作了讨论。     

bFGF增加带真皮下血管网皮片移植存活率的研究

目的 :研究bFGF对带真皮下血管网皮片存活的促进作用。方法 :选择 2 6例各种瘢痕切除后创面需植皮患者 ,随机分为bFGF组 13例 ,对照组 13例。bFGF组在植皮创面基底喷洒浓度为 2 4 0 0AU/ml的bFGF溶液 ,按 15 0AU/cm2 的量均匀喷洒 ,同时将皮片用浓度力 2 4 0 0AU/ml的bFGF溶液浸泡 15min。对照组使用NS。术后 14天观察各皮片的存活率。结果 :bFGF组存活率高于对照组 ,T =2 .39P <0 .0 5。结论 :bFGF有效地促进了带真皮下血管网皮片的存活。     

真皮下血管网皮片移植修复面颈部巨大瘢痕畸形

目的　为面颈部巨大瘢痕畸形患者提供一个、较为先进的手段。方法　先准备受植区 ,根据面颈部瘢痕的大小形成受植床 ,然后取与面颈部皮肤颜色相近的下腹部或大腿内侧的组织形成真皮下血管网皮片 ,植于植区。结果　 13例面颈部巨大瘢痕畸形病人术后医患者双方均感到满意。结论　与传统皮片相比 ,本法具有术后质地好 ,无色素沉着 ,不易收缩 ,耐摩擦 ,且克服了游离皮瓣必须吻合知名动静脉的临床应用局限性和复杂性 ;与带蒂皮瓣相比 ,避免了供区不足的弊端     

人脂肪干细胞对大鼠带真皮下血管网皮片移植的影响

目的探讨人脂肪干细胞(ADSCs)对大鼠带真皮下血管网皮片移植成活的影响及其机制。方法体外培养增殖ADSCs,流式细胞术鉴定,应用EdU标记ADSCs。于大鼠背部设计术区,实验组(n=10)局部注射EdU标记ADSCs PBS悬液,对照组(n=10)注射PBS。术后7d处死大鼠,比较两组移植皮片的成活率;取移植皮片组织行苏木精-伊红染色,光镜下观察微血管数目;免疫组织化学染色观察组织中CD31及血管内皮生长因子(VEGF)的表达;EdU标记检测ADSCs在移植皮片内的分布及分化。结果实验组大鼠移植皮片成活率、组织单位面积内微血管数目、VEGF表达均高于对照组,差异有显著性(t=3.870～14.729,P<0.05)。实验组EdU标记ADSCs阳性细胞分化为部分小血管内皮细胞,对照组检测不到EdU阳性ADSCs细胞分布。结论局部移植的ADSCs可以在组织内分化成血管内皮细胞,并促进VEGF等生长因子的分泌,从而促进大鼠带真皮下血管网皮片移植成活。     

应用保留真皮下血管网皮片修复头面部皮肤缺损

应用保留真皮下血管网皮片修复头面部皮肤缺损朱世泽，刘祖民，王朝阳关键词：移植．外科皮瓣，真皮下血管网保留真皮下血管网皮片游离移植术已广泛应用于临床，但国内对此评价并不一致。我院自１９８２年２月至今应用保留真皮下血管网皮片修复头面部各种病因引起的皮肤缺...     

用真皮下血管网皮片修复疤痕性下睑外翻

自１９９０年以来，我们应用真皮下血管网皮片修复烧伤后疤痕性下睑外翻１８例，２４只眼，收到良好效果。     

带真皮下血管网皮片自体移植修复手及关节皮肤软组织缺损

目的：介绍用真皮下血管网皮片移植治疗手和关节部皮肤软组织缺损的方法和体会。方法：对38例56处创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行6个月一6年随仿。结果：91．07％皮片100％成活,其余皮片出现不同程度的灶性坏死,经换药后愈合,除少数皮片出现局部花斑外皮片色泽、弹性、感觉、柔软度与正常皮肤相同,所有关节功能没有因皮肤原因受限。结论：真皮下血管网皮片是修复手及关节部位皮肤组织缺损的较简便有效的方法,可以推广。     

保存真皮下血管网皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术

手烧伤后疤痕畸形严重影响手部的功能，为恢复手的功能，传统用刃厚或中厚皮片移植近期效果良，但远期因皮片有不同程度挛缩，结果效果不佳。我们从1985年开始采用真皮下血管皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术61例，经随访40例近、远期效果良好。临床资料一、一般资料：男。36例，女，25例。年龄：2至5岁22例，6至10岁25例，11至43岁14例共61例。二、手术方法1、二切除手部疤痕组织，切除时应注意范围和深度使畸形得到完全矫正。应尽可能切除所有粘连的部优，但与深层重要组织粘连时应保留一薄层疤痕组织，手背静脉完整时应保留它，以利血…     

真皮下血管网皮片修复小儿手背瘢痕挛缩畸形

目的探讨真皮下血管网皮片治疗小儿手背瘢痕挛缩畸形的临床应用。方法应用真皮下血管网皮片移植治疗小儿手背瘢痕挛缩畸形28例,36只手,年龄1．5～10岁。结果术后3个月～5a随访21例,所植皮片大部分肤色正常,不臃肿,有一定弹性,质地柔韧,无挛缩,手功能恢复良好。结论真皮下血管网皮片移植是治疗小儿手背瘢痕挛缩畸形的一种简便而有效的术式。     

保留真皮下血管网皮片修复晚期手烧伤畸形19例

我们从1984年以来,选用胸腹侧壁保留真皮下血管网的皮片移植,修复晚期手烧伤畸形共26例,效果满意。现将记录较完整的19例(22只手),报导于后。     

保存真皮下血管网皮片移植成活与血运再建的实验研究

保存真皮下血管网皮片(以下简称血管网皮)移植术是日本塚田贞夫于1977年首先提出并应用于临床的一种新植皮术。此种皮片包括皮肤全层以及真皮下的血管网。在实际修剪皮片时,为了避免血管网受损,还保留一层很薄的脂肪组织。由于血管网皮比全厚皮片稍厚,一旦成活后色泽较好,富有弹性,质地柔软。但因皮片软、厚其成活率     

局部应用bFGF对大鼠带真皮下血管网皮片的影响

目的:探讨局部应用bFGF浸泡移植大鼠带真皮下血管网皮片,对皮片成活率的影响,为临床提高全厚皮片移植的成功率提供实验依据和临床依据。方法:SD大鼠1 0只,随机分为2组,每组5只。于每只大白鼠背部前后相对固定的位置剪取2片直径约3cm带真皮下血管网的皮片(包括背部肉膜层,在背部肌膜的浅面进行) ,第1组前侧皮片即为实验组,将所取皮片应用贝复济( 36 0 0 0AU/1 5mLbFGF)浸泡1 0min后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定。第1组后侧所取皮片为对照组,所取皮片应用生理盐水浸泡1 0min后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定。第2组大鼠以后面所取皮片为实验组,而以前面所取皮片为对照组,其余处理同前。术后5d ,将大白鼠处死,肉眼观察皮片成活情况,取材组织学检查毛细血管数目及肉芽组织生长情况。结果:实验组与对照组皮片成活率依次为95%和72 %。经配对t检验统计学处理有显著性差异(t =3 .4 53,P <0 .0 1 )。镜下毛细血管数量有明显差异(t =2 . 51 ,P <0 . 0 5)。肉芽组织生长厚度有显著差异(t=3 .30 7,P <0 . 0 1 )。结论:局部应用bFGF可促进新生血管形成对提高皮肤移植的成活率有重要的临床意义。     

带真皮下血管网皮肤游离移植修复手部创面

我科手外组于1986年以来,采用带真皮下血管网皮肤游离移植术修复手部创面157例,疗效均很满意。现将已随访的35例报告如下:35例中男20例、女15例,平均年龄26岁。无菌创面21例,新鲜污染创面10例、感染肉芽创面4例;其中5例有骨或肌腱外露。取皮面积平均2cm×3cm供皮区位于前臂内侧25例,大腿内侧和腹部各4例。脱套皮肤回植2例,供区创面直接缝合。受区都采用周边间断缝合,打包固定,术后半月拆     

带真皮下血管网皮片在皮肤缺损中的应用(附15例报告)

本文报告了带真皮下血管网的皮片临床修复皮肤缺损的一组病例,移植皮片全部成活,外形较好。并对使用皮片的适应症和技术问题进行了探讨。