眼眶内侧壁骨折的CT表现

目的 通过对40例眼眶内侧壁骨折的CT表现分析，以达到提高对该病的诊断水平．方法 回顾性分析40例眼眶内侧壁骨折的CT资料。轴位扫描40例，冠状位扫描35例，兴趣区高分辨率扫描5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点，将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果 直接骨折5例，爆裂骨折35例。眼眶内侧壁骨折的CT直接征象：眶壁骨质连续性中断、移位2例，额、颌缝分离1例，骨质粉碎2例，眶壁曲度失常5例，眶壁局部凹陷30例(31只眼)。结论 CT能够准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象，对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。     

螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值

目的 分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析42例(45只眼)眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(MPR),并对CT征象进行分析.结果 眼眶内侧壁骨折直接现象为眶壁骨质的连接性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象.结论 螺旋CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值.     

螺旋CT对眼眶内壁爆裂性骨折的诊断意义

目的:分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值。方法:回顾分析39例40眼眼眶内壁爆裂性骨折的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(PMR),并对CT征象进行分析。结果:眼眶壁骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积气等间接征象。结论:螺旋CT能准确显示眼眶壁骨折的部位、程度和并发症,具有非常重要的临床意义。     

眼眶爆裂性骨折的CT评估

目的分析眼眶爆裂性骨折的临床表现及CT所见,探讨陈旧性眼眶骨折的CT征象鉴别。方法对239例（241眼）眼眶爆裂性骨折的临床症状和体征以及CT征象进行回顾性分析。结果本组单纯眼眶内侧壁骨折130例（132眼,55．77％）,单纯眶下壁骨折31例（31眼,12．86％）,双眶壁骨折63例（63眼,26．14％）,混合型骨折15例（15眼,6．22％）。眼外肌增粗182条,眼眶内容物疝入副鼻窦28例,眶内出血43例,眶内积气39例,副鼻窦积液142例,眼睑及眶周软组织肿胀176例。发生复视86例,发生眼肌活动障碍125例,发生眼球内陷27例。本组病例中,受伤超过3个月者复查22例（22眼）,发生眶壁骨质凹陷共30眶壁,眶腔扩大伴眼球内陷13例,眼外肌增粗共21条。结论CT扫描是评估眼眶爆裂骨折及其预后的首选检查方法。眼眶内侧壁骨折最为常见;眼眶陈旧性骨折眶壁呈凹陷性改变;骨折程度严重可致眶腔增大、眼球内陷;眼外肌增粗可长期存在。     

多层螺旋CT在眼眶内壁骨折中的临床诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的临床诊断价值.方法 回顾性分析57例眼眶内壁骨折患者多层螺旋CT扫描图像特征.结果 57例眼眶内壁骨折中,显示骨折线11例,眶内壁部分内陷39例,成角错位7例;内壁骨折同时伴有内直肌增粗37例,眼睑或眼眶内积气24例,筛窦积液42例,眼肌或眶内脂肪疝入8例.结论 多层螺旋CT能明确眶内壁骨折类型及周围组织变化情况,对眶壁骨折的诊断具有重要的临床价值,能为治疗提供可靠依据.     

眼眶内侧壁骨折分级标准的影像学研究

目的探讨高分辨CT和MRI对眼眶内侧壁骨折的定性和定量的价值。方法通过对120例眼眶内侧壁骨折的高分辨CT和MRI检查资料，分析其影像学表现特点。结果眼眶内侧壁骨折的高分辨CT表现为骨质的连续性中断、粉碎、凹陷，根据凹陷的程度分为3级，新鲜骨折合并球旁积气，筛窦积液等间接征象；MRI除显示直接征象外，还可显示眶周及球旁软组织内异常信号的间接征象。结论高分辨CT和MRI扫描能准确地诊断眼眶内侧壁骨折并分型及分级，并能区分新鲜骨折与陈旧骨折。     

单纯眼眶内侧壁骨折86例临床分析

目的 追踪观察单纯眼眶内侧壁骨折患者的预后.方法 对86例(88眼)眼外伤患者进行眼眶轴位及部分病例冠状位CT扫描及眼位活动度和视功能检查.结果 86例(88眼)眼眶内侧壁骨折患者,其中伴有内直肌增粗22例,内直肌轻度嵌顿3例,视神经增粗6例6眼,筛窦积液38例39眼,眶内积气3例3眼,眼睑皮下积气6例6眼,8例8眼除显示眶内壁单纯骨折外,CT扫描无异常.对视力受损的患者采用复方樟柳碱注射液行伤侧颞浅动脉旁注射,并观察3～6个月,预后良好.结论 眼钝挫伤后及时进行眼眶 CT检查对该类疾病的诊断、治疗及预后都有很重要的意义.     

眼眶内侧壁骨折的CT表现

目的通过20例眼眶内侧壁骨折的CT表现分析，以达到提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析20例眼眶内侧壁骨折的CT资料，根据眼眶内侧壁骨折的特点，将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果直接骨折3例，爆裂骨折17例。结论CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象，对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。     

爆裂性眼眶骨折的计算机断层扫描评估及手术

目的探讨爆裂性眼眶骨折的计算机断层扫描（CT）所见及手术治疗方法和效果。方法分析136例（141眼）爆裂性眼眶骨折的临床表现和CT影象,对其中71眼进行复位手术,将嵌顿的眶内容物复位,植入高密度多孔聚乙烯植片或以钛板钛钉铆合的方式修补眼眶骨折缺损,手术后观察眼眶外观、眼球运动、复视的恢复情况。结果由CT影像确定患者中有78眼单纯眼眶内侧壁骨折,18眼单纯眶下壁骨折,36眼双眶壁骨折,9眼混合型骨折。术后眼球内陷的情况明显改善,眼球的运动也灵活很多,复视症状完全消失。结论综合运用眼眶CT横轴位和冠状位扫描,对于显示爆裂性眼眶骨折的影像学征象、决定治疗方案、评估预后都有重要价值。早期手术的效果显著。     

经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折临床分析

目的 探讨经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折的手术安全性和可行性。方法 对2000年1月～2004年1月收治的42例（42眼）眼眶内侧壁骨折患者的临床资料进行回顾性分析，包括单纯内壁、复合内壁和下壁骨折的类型。男30例，女12例，年龄15～56岁，平均30岁。术后眼眶内陷程度≤2mm，以无复视作为修复成功的标准。结果 所有修复手术均一次成功，随访5～24个月（平均9．2个月），术后24眼未出现眼球内陷，16眼眼球内陷程度在0．5～1．0mm之间，2眼眼球内陷程度达1．5mm，术后未有临床意义的眼球内陷程度≥2mm者出现。术后只有4眼视近时有复视，38眼（90．48％）无复视。结论 经内侧结膜入路为修复单纯的眼眶内侧壁骨折提供了一个安全可行的手术方法。如果合并下侧壁骨折可经下结膜入路，可成功完成复合的内侧、下侧眼眶壁骨折的手术修复。     

眼眶骨折的CT与临床（附62例分析）

作者分析６２例眼眶骨折的ＣＴ与临床资料。根据眼眶骨折的受力情况和骨壁特点将其分为５型：１．单眶壁直接骨折；２．多眶壁直接骨折；３．单眶壁爆裂骨折；４．多眶壁爆裂骨折；５．混合型骨折。眼眶骨折的ＣＴ征象为：骨连续性中断、骨质粉碎、骨质凹陷及眶壁曲度失常。爆裂骨折好发眶内侧壁和底壁，直接骨折以眶外侧壁较多受累。眼眶骨折的ＣＴ诊断具有重要的临床价值。此外，作者还对ＣＴ扫描技术和临床有关问题进行了讨论。     

外伤性视神经管骨折的高分辨率CT诊断

目的探讨高分辨率CT扫描及重建技术对视神经管骨折的诊断意义。方法回顾性分析视神经管骨折18例，采用高分辨率CT扫描并进行边缘算法或骨算法重建，对CT图像进行分析。结果本组18例21眼视神经管骨折。单壁骨折12眼，占57．14％，多壁骨折9眼，占42．86％。单壁骨折12眼中，单纯内壁骨折6眼，外壁骨折1眼，上壁骨折2眼。下壁骨折3眼。多壁骨折9眼中，内壁合并上壁骨折2眼，外壁合并上壁骨折1眼，内壁合并上壁、下壁骨折5眼，内壁合并上壁、下壁、外壁骨折1眼。总计4个壁共37壁次骨折，其中内壁骨折14眼，占37．84％，是4个壁中发生骨折最多者；外壁骨折3眼，占8．11％，是4个壁中发生骨折最少者；上壁骨折11眼，占29．73％；下壁骨折9眼，占24．32％。本组骨折有3种类型：线状型骨折，粉碎型骨折及混合型骨折。结论应用高分辨率CT扫描及适当的重建技术，能够清晰地显示视神经管的结构，对视神经管骨折进行有效地诊断，有助于临床上把握手术时机，及早制定合理的治疗方案。     

螺旋CT重建技术在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT重建技术诊断眼眶爆裂性骨折的优越性．方法120例眼眶爆裂性骨折螺旋CT容积扫描,在常规轴位图像基础上,通过多平面容积重建（MPR）得到冠状面、矢状面或任意平面及三维重建（SSD）像,存储后照像。结果螺旋CT多平面容积重建像对所有眼眶壁均良好显示,而SSD像对合并眼眦突缘骨折显示较佳。眼眶爆裂性骨折的直接征象是眶壁骨连续性中断、粉碎和骨片分离、凹陷或塌陷及曲度失常,特异征象是“泪滴征”。结论螺旋CT轴面加MPR像能直观、全面和立体地显示眼眶爆裂性骨折各种CT征象和并发症。     

眼眶骨折不同位点的修复对眼球内陷治疗的影响

目的：通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义。

方法：回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料。术后观察3mo,眼球内陷均小于2mm。通过术后CT检查,分析后隅角、内壁上缘、下壁外缘三个手术位点的修复情况。

结果：术后患者预后良好,三个手术位点的修复情况是不同的,其中后隅角的修复率最高(100%),内壁上缘的修复率次之(83%),下壁外缘修复率最低(43%)。

结论：不同手术位点的修复对于手术效果的影响是不同的,其中后隅角的修复对手术效果作用最大; 手术中对重要位点的关注可以指导手术操作,减小手术风险。     

北部战区总医院军人眶壁骨折手术治疗的情况分析

目的：探讨军人发生眶壁骨折的临床特点与手术治疗效果。

方法：收集2015-01-01/2018-12-31因眶壁骨折就诊于我院行手术治疗的军人58例58眼, 术后随访6mo,统计人口学特征、致伤原因、骨折部位、手术前后视力、眼球运动、眼球突出度、手术相关情况等。

结果：眶壁骨折58例均为男性。年龄P₅₀ 为21岁,多发于20～29岁(78%)。45例(78%)在军事训练中致伤,拳击伤、外物撞击伤是主要致伤原因(74%)。单纯眶内壁、下壁以及二者联合骨折是临床常见的骨折形式(91%)。所有患者术后视力较术前未见明显改变,通过术后CT与术后随访相关临床资料,未发现植入物移位、感染及其他严重并发症,33例患者眼球运动障碍得到改善,7例患者颌面部知觉异常消失,3例眼球内陷得以矫正。

结论：年轻男性战士是军人眶壁骨折的主体人群,增强工作训练中的防护工作有重要意义,基层医院的基础诊治工作十分必要,手术修复治疗眶壁骨折具有显著治疗效果。