单发颅内转移瘤42例护理体会

脑转移瘤目前已经超过原发颅内肿瘤成为最常见的颅内肿瘤 ,有 2 0 %～ 40 %的癌症患者 ,在其病程中的某些阶段出现颅内脑转移瘤〔1〕。有多发颅内转移瘤和单发颅内转移瘤 ,我科自2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治单发颅内转移瘤 42例 ,通过手术治疗及整体护理取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比 1 6∶1,年龄 3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁 ,其中 40～ 60岁 2 1例 (5 0 % ) ,>60岁11例 (2 6 19% )。入院前出现脑部症状的病程 3d～ 6个月 ,其中颅高压 2 9例 ,精神障碍及行为改变 9例 …     

56例抽动秽语综合征的临床与脑电图报告

抽动秽语综合征 (Tourettesyndrome ,TS) ,是以发声与多种运动联合抽动为特点的一种复杂的神经精神障碍 ,多见于儿童。现将我科近 5年诊治的 5 6例TS的临床与脑电图小结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例TS患者 ,男 42例 ( 75 % ) ,女 14例 ( 2 5 % ) ,男∶女 =3∶1。就诊年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 5岁 8例 ( 14 3 % ) ,6～ 9岁 41例 ( 73 2 % ) ,9～ 12岁 7例 ( 12 5 % )。病程 6d～ 7a。诊断标准符合DSM Ⅳ中TS的诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　 5 6例中以运动障碍为首发 49例 ;面部抽动较为常见 ,46例 ,其中以眨眼为著 19例…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

基底动脉尖综合征的临床研究（附19例临床分析）

基底动脉尖综合征 (Top of the Basilar Syndrom e,TOBS)由 Caplan发现并命名 [1 ] ,系由左、右大脑后动脉 ,左、右小脑上动脉和基底动脉顶端为中心 ,直径 2 cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种综合征。现将 1996～ 1999年间所收治的 19例 TOBS报告如下 ,结合复习文献并讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 TOBS患者 19例 ,系由 1996～1999年间 412例脑梗死住院患者中选出者 ,占 4.6 1% (19/412 ) ,男 14例 ,女 5例 ,男∶女 =2 .8∶ 1,年龄 35～ 78岁 ,平均 6 0 .2岁 ,病程 3～ 40天 ,平均 2 3.2天。1.2　临床表现　眩晕、呕吐 …     

以脑梗死为首发病的糖尿病30例临床分析

作者近 3年来所遇 30例以脑梗死为首发病的糖尿病人进行临床分析 ,以提醒同道在临床工作中注意早诊早治糖尿病 ,以提高此类脑梗死病人的治愈率 ,降低致残率。1　临床资料1 1　 30例以脑梗死以首发病的糖尿病人　男 11例 ,女 19例 ,男∶女 =1∶1 7,年龄 5 2～ 80岁 平均 6 5岁。1 2　 30例病人均否认既往有糖尿病史　但原有高血压病史者占 86 6 % (2 6 /30 ) ,原有冠心病史者占 70 % (2 1/30 )。1 3　ＣＴ检查　脑梗死后作脑ＣＴ者 12例 ,占 40 %。其中证实有多发性腔隙性脑梗死者占 6 6 7% ,单梗死灶者 33 3 % ,合并脑萎缩者占 5 8 3 %。…     

格林-巴利综合征74例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1978～ 1998年我院共收治 74例格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) ,其中男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 6 4岁 ,以青壮年多见 ,占 6 0 %左右 ,10岁以下儿童约占 35 % ,男女之比约为 2 5∶1。四季均有发病 ,以夏秋季节为多 ,6～ 10月份发病数约占 75 %。半数以上起病前 1～ 4周有上呼吸道或消化道感染症状。起病较急 ,多数症状逐渐加重 ,1～ 2周内达高峰 ,少数在 3～ 4周内达高峰 ,80 %以上病人以双下肢无力为首发症状。1 2　症状及体征1 2 1　运动障碍 :肢体运动障碍 ,肌力下降为主要症状 ,多数病人从…     

早发性精神分裂症的临床特点

早发性精神分裂症 (early onsetschizophrenia ,EOS)指 18岁以前发病的精神分裂症 ,其中发病年龄在 13岁以前被称为早早发性精神分裂症 (veryearly onsetschizophrenia ,VEOS)。在全部精神分裂症患者中 10岁以前发病者占 0 .1%～ 1% ,15岁以前发病者占 5 %。 12岁前的发病率 3/万[1] 。本文介绍EOS的临床特点[1] 。　发病年龄和性别比已报道的最小发病年龄为 6岁 ,男性较女性发病年龄早 ,预后差。儿童期发病者男性多于女性 ,随着发病年龄增长性别差异逐渐相等 ,5～ 14岁发病者男性 :女性 =10∶5 ,15～ 19岁性别比 39∶2 3[2 ] 。2　病前…     

癫痫300例临床分析

我院自1984年至1988年门诊收治了300例癫痫病人,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组男189例(63%),女111例(37%),男女之比为1.7∶1,年龄最小5岁,最大68岁。发病年龄5～15岁者85例(28.33%),16～30岁者151例(50.33%),31～50岁者46例(15.33%),51～68岁者18例(6%)。从初发症状到就诊最短时间为4小时,最长者为30年。本组中有29     

低钾性周期性麻痹65例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例 (男 6 1例、女 4例 ) ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 33岁 ,其中 4 0岁以下 4 9例 (75% )。发病季节为 5～ 9月份者 51例 (78% )。伴有甲状腺功能亢进者 9例 ,有阳性家族史者 4例。1.2　临床表现 :(1)诱发因素 :发病前有上呼吸道感染 2 1例 ,腹泻 7例 ,合计 2 8例 (4 3% ) ;发病前有剧烈活动、劳累 12例 (19% ) ;饱餐、饮酒 8例 (12 % ) ;无明显诱因 17例 (2 6 % )。 (2 )症状与体征 :所有病例均有四肢肌力减退 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢。腱反射减低或消失 ,病理征阴性。伴有呼吸肌受累者 5例 (8% )。1.…     

颅内转移癌29例临床分析

颅内转移癌在术前常难于确诊。我科自1972年4月至1979年3月经手术、病理证实共29例(占同期29例颅内肿瘤的10%)现分析如下。临床资料年龄、性别本组男21例,女8例,年龄为27～67岁,其中40～60岁21例。原发病灶原发灶明确者16例,其中肺癌12例,宫颈癌、肝癌、肾癌、黑色素瘤各1例。怀疑原发灶位于甲状腺,胃和肾各1例。     

周期性瘫痪39例临床分析

临床资料 :1.一般资料 :本组病例男 34例 ,女 5例 ,男女比例为 6 .5∶ 1。年龄 16～ 5 4岁 ,平均 33.2± 8.5岁。发作次数 :首次 12例 (35 % ) ,2次复发者 2例 (5 % ) ,3次以上者 2 2例 (5 6 % )。病程最短 2小时 ,最长 9年。本次肌无力发作持续时间平均1.2 0± 1.5 6天 ,96 %的患者在 3天内恢复。诱因 :劳累 11例 ,饱餐 4例 ,酗酒 1例 ,受凉 1例 ,腹泻 2例 ,大量食糖 2例 ,部分病例有多种诱发因素 ,另有 18例无明显诱因。全部病例均经过全面查体及化验检查 ,发现 13例 (30 % )继发于甲亢 ,1例(2 .5 % )继发于肾小管酸中毒 ,其余 2 5例 (6 0…     

32例格林-巴利综合征的死因分析

<正> 我院自1975～1997年5月间共收治格林-巴利综合征(GBS)患者408例,按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊及资料完整者370例,其中死亡32例,占收治人数的8.6％,现将死亡原因分析报告如下。 临床资料 32例患者中男22例,女10例,年龄1岁10个月～60岁,14岁以下儿童9例,占儿童患者的6.18％;15～50岁者19人,占该年龄患者的9.5％;50岁以上者4人,约占该年龄组患者的18％。     

对急性脑血管病并发多器官功能衰竭的认识

现将我院收治的 2 7例急性脑血管病并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1995年 1月至 1998年 12月共收治急性脑血管病 2 6 4例 ,其中脑出血 (含珠网膜下腔出血 ) 90例 ,脑梗死 (含腔隙性梗死 ) 174例。共并发ＭＳＯＦ 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 30岁～ 87岁 ,平均 5 2 6± 6 8岁。脑出血组并发ＭＳＯＦ18例 (2 0 % ) ,脑梗死组并发ＭＳＯＦ 9例 (5 2 % )。发生时间 1天～ 12天内。脑出血组 15例 (83 3 % ) ,发生在 1天～ 5天内 ;脑梗死组 9例均发生在 4天～ 12天内。本组 2 7例共有 74个器官功…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗60例分析

1997年 10月以来 ,我们对经ＣＴ确诊的 6 0例急性外伤颅内血肿患者采用非手术疗法 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 4例 ,女 6例 ,男女之比为 9∶1。年龄最小 9岁 ,最大 6 4岁 ,小于 2 0岁 8例 ,2 0～ 40岁 44例 ,40岁以上 8例。全组病例均经ＣＴ扫描确诊 ,共行 130例次ＣＴ检查 ,其中 10例 3次ＣＴ扫描 ,5 0例 2次ＣＴ扫描。1 2　临床表现　本组病例均有明显外伤史 ,其中交通肇事 42例 ,坠落伤 6例 ,摔打伤 12例 ,伤后无原发昏迷 6例 ,原发昏迷在 30分钟以内者 40例 ,昏迷时间在 30分钟～ 12小时以内者 14例 ,入院神…     

58例重型急性感染性多发性神经炎治疗体会

急性感染性多发性神经炎 (格林—巴利综合征ＧＢＳ)的抢救体会总结分析如下 :1　资料全部患者均符合中华神经精神科杂志编委 1993年 10月黄山制定的我国ＧＢＳ诊断分析标准的重型和极重型。重型ＧＢＳ占同期住院病人数的 40 % ,其中男 34例 ,女 2 4例 ,发病年龄 3～ 6 2岁 ,平均 2 3 8岁。气管切开 2 8例 ,应用人工辅助呼吸时间最短 4天 ,最长 92天 ,平均 5 2 4天。激素治疗 40例 ,采用冲击疗法 :地塞米松 2 0～ 30ｍｇ/ｄ加葡萄糖静滴每天一次 ,时间控制在 4周以内。大剂量丙种球蛋白 (30 0ｍｇ/ｋｇ/ｄ)静滴 18例。其中使用激素组平均住…     

急性脑血管病233例临床分析

我院于 1988～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管病 2 33例 ,在各类急性脑血管病例中 ,有脑血栓 12 1例 ( 5 1 9% ) ,脑栓塞 3例( 1 2 % ) ,脑出血 93例 ( 4 0 % ) ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 16例( 11 2 % )。短暂脑缺血发作除外。全部病例的诊断均参照《实用神经病学》标准〔1〕。1　临床资料1 1　性别、年龄　本组各类急性脑血管病 2 33例 ,男 12 7例 ,女10 6例 ,男女之比为 1 2∶1,年龄 45～ 85岁 ,以 5 0～ 70岁较多 ( 16 6例 ,占 71 4% )。1 2　发病季节　本病一年四季均有散发 ,以冬春季发病较多( 6 2 3 % )。1 3　诱因　 2 33例中有 180…     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

以癫(疒间)为首发表现的病毒性脑炎57例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料男26例,女31例,男女比例为1∶1.2,年龄15～62岁,平均32岁.农村患者40例(70%),城镇17例(30%);夏、冬两季发病多见(69.6%),起病至入院时间2～21d,平均10.8d,住院天数15～121d,平均28.2d.