放射性肺炎36例临床分析

对我院自1998-04～2002-10收治疗36例放射性肺炎作简要分析如下。1材料与方法1.1一般资料本组36例。男性12例,女性24例。年龄36～78岁,平均57.5岁。其中乳腺癌13例,肺癌15例(中央型肺癌11例、周围型肺癌4例),食管癌患者6例,恶性淋巴瘤和胸腺瘤各1例。60岁以上者19例,占52.77%。放疗中发生或伴有呼吸道感染、慢性支气管炎者13例,占36.11%,有吸烟史者23例,占63.88%。放射性肺炎主要依据影像学表现,结合临床症状、体征进行诊断。1.2治疗方法本组病例全部采用4MVX射线行常规分割放射治疗,食管癌常规三野照射,肿瘤照射剂量60～70Gy/6～7周;乳腺…     

80岁以上高龄食管癌患者累及野调强放疗的疗效分析

目的观察20例高龄食管癌患者累及野调强放疗的疗效。方法 20例高龄食管癌患者均采用累及野调强适形放射治疗,放疗靶区包括食管原发灶和转移淋巴结,不进行淋巴结预防性照射,放疗剂量每次2.0 Gy,每周5次,总剂量50～66 Gy/25～33次。结果 20例高龄食管癌患者均完成放疗,放疗总有效率为60%,临床获益率为76%。中位无进展生存时间为19.2个月,1、2、3年无进展生存率为80.0%、50.0%和30.0%,中位总生存时间为26.4个月,1、2、3年总生存率为90.0%,55.0%和40.0%。放疗的毒性反应主要为放射性食管炎,放射性咽喉炎,放射性肺炎和放射性皮炎,绝大多数放射反应为1～2级。结论针对年龄≥80岁的高龄食管癌患者采用累及野IMRT放疗是安全有效的,患者的生存期明显延长。     

鼻咽癌患者放射性龋齿的预防与护理

鼻咽癌放疗病人因缺乏唾液清洁牙齿及唾液质量的变化 ,龋齿发病率增加 ,从而促进口腔菌群及更多的促齿龋菌群生长 ,据调查放射性龋齿的发病率为 49.2 %～ 91.5 % 〔1 ,2〕。如何预防放射性龋齿发生 ,放疗后的护理是关键。本文分析从 1995年以来对出院后患者应用氟化钠牙膏预防 ,以期减少放射性龋齿的发生 ,提高鼻咽癌患者的生存质量。1　资料与方法将我院 1995年始收治的鼻咽癌出院患者 10 0例随机分成两组 ,治疗组与对照组各 5 0例。两组病人放疗前均行口腔处理。放疗方法 :采用 6 0 Co。或 6 MVX先行面颈联合野照射DT36 Gy后改双耳前野…     

110例放射性肺损伤临床分析

我院1990年1月~1996年1月用放射治疗肺癌380例发生放射性肺损伤共110例,现分析报告如下:1 资料与方法放射治疗肺癌380例,男335例,女45例,年龄24~79岁,平均年龄54.2岁。合并化疗260例。全组病例随诊,生存期2年72例。本组病例放射治疗采用CO~(60)常规分割,设肺癌原发灶区及肺门区,纵隔区前后两野对穿照射。剂量45 Gy~70Gy。放疗前、放疗中及放疗后,做系列X线胸部摄片和/或胸部CT检查。放射性肺损伤以病史、临床表现、体征和X线表现做出诊断。     

127例老年食管癌单纯放疗临床分析

我科自1986年以来对60岁以上的老年食管癌127例行单纯放疗,取得较好疗效,兹报道与分析如下。 资料与方法 127例中男77例,女50例,男女之比为1.54:1。全部患者均经病理检查证实为鳞癌。治疗方法采用钻_60,常规分割121例,每次1.8～2.0Gy,放疗剂量40～74Gy;超分割6例,每次1.5Gy,一天2次,放疗剂量为80.5Gy。照射方式包括前后垂直,在40Gy剂量后改后背二斜野交叉及三野交叉前一野和后二斜野同中心照射。     

53例鼻咽癌放疗后的死亡分析

本文仅收集1989年～1991年鼻咽癌放疗后死亡53例,进行死亡原因回顾性分析。一、一般资料男45例,女8例;年龄18～71岁,40～60岁占77.3%。组织分类:低分化鳞癌48例(90.5%),中分化鳞癌2例(3.8%),泡状核细胞癌3例(5.7%)。临床分期:其中Ⅲ、Ⅳ期占92.5%。治疗方法:原发灶以面颈联合野和(或)双耳前野为主野,辅以鼻前及耳后野,射线用6MVX、8MVX 或~(60)Co 照射。DT65—85Gg/6.5～8.5W。颈切线40Gy 后改用深部 X 线28Gy。残留者缩小野追加4～10Gy。     

食管癌全程调强放疗的近期疗效观察

目的：观察常规放疗和调强放疗治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法常规组23例,总剂量60 Gy/30次/6周;调强组23例,总剂量64 Gy/32次/6．4周。均采用6 MVX线放疗。结果常规组和调强组总有效率分别为69．1％和86．9％（P＜0．05）。常规组骨髓抑制及放射性食管炎发生率明显高于调强组。结论调强放疗治疗食管癌较常规放疗近期疗效好,毒副作用小。     

放射性肺损伤52例临床分析

放射性肺损伤是放射治疗一种常见的并发症 ,有急性与慢性之分 ,多发生于肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗过程中或放疗结束后 ,我科自 1993～ 1998年共收治肺癌、食管癌患者 2 3 0例 ,发生放射性肺损伤 5 2例 ,发生率为 2 2 .60 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :本组男性 15 0例 ,女性 80例 ;年龄最大 80岁 ,最小 4 1岁 ,中位年龄 5 4岁。其中肺癌 14 7例 ,锁骨上淋巴结阴性 ;食管癌单纯放疗 4 0例 ;食管癌术后放疗 4 3例 ;上述病例临床均经病理证实 ,且放疗前均未行化疗。2 .2　照射方法 :放疗全部采用 6MV- X线直线加速器照射 ,…     

食管癌放疗后生存10年以上27例临床分析

本院自1985年3月至1989年2月收治首程食管癌单纯放疗病人395例,经长期随访观察,生存10年以上共27例,现将影响长期生存因素作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组395例中,男244例,女151例,男∶女为1.6∶1;年龄29～83岁,全部经病理证实,其它有关资料详见附表。1.2　治疗方法:本组病例全部采用60Co或6～8MV-X线体外照射,照射野长度超过病变上、下端各3～4cm,野宽6～7cm,三野者前1后2,四野者先前后对穿40Gy后再行背侧2野斜角度照射,常规分割,每日1次,2Gy/次,每周5日,总剂量52～80Gy。全组病例均未行全身化疗。2　结果全组随访10年…     

乳腺高术后三维适昀捌寺致放射幽啼炎相关因素分析

目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7～12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者,采用影像学等手段,回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果〉60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35．29％,而≤60岁的患者为18．75％;受照剂量大于50Gy后,患者的发生几率为76．92％,受照剂量小的患者为33．33％;照射野面积〉120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12．12％,照射野面积小的患者为6．25％。联合放疗后的发生几率为33．33％,显著高于非联合放疗15．79％的发生率。经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。     

食管癌放射治疗并发症的防治及护理

防治食管癌放射治疗(放疗)中出现的并发症,是保证食管癌放疗顺利进行的重要环节。现将我院1998年1月～2001年12月放疗的食管癌患者108例并发症防治及护理体会总结如下。 1 临床资料 108例食管癌患者,男70例,女38例。年龄46～87岁,平均64.3岁。常规放射治疗,2Gy/次,5次/周,放疗总剂量40～75Gy。有39例出现放疗并发症(36.1％),其中急性放射性食管炎33例(84.6％),急性放射性肺炎4例(10.3％),食管穿孔1例(2.6％),食管出血1例(2.6％)。     

放射性肺炎15例早期诊治分析

放射治疗是肺癌综合治疗中有效措施之一 ,但放射治疗所引起的放射性肺炎应引起临床医生的重视。对我院自 1995年～ 2 0 0 0年放射性肺炎 15例的早期诊治进行观察 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床确诊肺癌 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 48～ 76岁。小细胞癌 2例 ,非小细胞肺癌 10例 ,未分型 3例。放射治疗剂量 40 0 0～ 60 0 0ｒａｄ ,疗程 3 0～ 45ｄ。发生放射性肺炎时间 :放疗期间 1例 ,放疗停止后 1个月内 10例 ,2个月内 3例 ,3个月内 1例。1 2　临床表现　症状 :刺激性干咳 15例 (10 0 % ) ,气急 15例(10 0 % ) ,进行性气…     

健康教育在食管癌放射治疗中的应用体会

为了较好地配合食管癌病人完成放射治疗 (以下简称放疗 ) ,我科对放疗的食管癌病人进行计划性全程健康教育 ,使病人掌握了有关护理知识 ,主动参与 ,积极配合 ,顺利完成治疗 ,取得了较好的临床效果。现将护理经验报告如下。1　临床资料　　本组 71例 ,为 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月的住院病人 ,男 4 3例 ,女 2 8例 ;年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 3 4岁 ;均为中晚期食管癌 ,病理证实为鳞癌。入院时只能进流质或半流质饮食 ,KPS评分 6 0～ 80分 ,其中上段 5例 ,中段 33例 ,下段 2 3例。在放疗结果中发生骨髓抑制 2 0例 ,放射性食管炎 32例。2…     

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT：40～44 Gy/20～22次,然后采用适形放疗,总剂量达60～69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2～2.5 Gy/次,5次/周,每次4～6个照射野投照,总剂量60～68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性（P〈0.05）。急性放射性气管炎发生率1～2级28.3%（13/46）,3～4级19.6%（9/46）;急性放射性食管炎发生率1～2级34.8%（16/46）,3～4级10.9%（5/46）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。     

康莱特注射液联合放疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察康莱特注射液联合放疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法将60例老年NSCLC患者随机分2组,对照组30例,单纯放疗;观察组30例,应用康莱特联合放疗。2组均采用常规放疗,每次2.0Gy,1次/d,每周5次。达到40～50Gy时,根据病灶变化,对原发灶行缩野照射,总剂量达60～70Gy,疗程6周。观察组同时给予康莱特注射液静脉滴注,100ml/d,每3周一周期,共2个周期。2组放疗结束后均判断疗效及不良反应。结果观察组有效率（66.7%）高于对照组（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床症状改善21例（70.0%）优于对照组8例（26.7%）（P〈0.05）。观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论康莱特联合放疗可提高放疗效果,减轻放疗引起的胃肠道反应,减少骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy／次。每周5次,总剂量为40～60Gy／3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率（CR＋PR）为79．0％,所有患者中位生存期为9．3个月;1年生存率为41．0％;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗（3D-cRT）能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。     

乳腺癌术后三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7~12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者,采用影像学等手段,回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果 60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35.29%,而≤60岁的患者为18.75%;受照剂量大于50Gy后,患者的发生几率为76.92%,受照剂量小的患者为33.33%;照射野面积120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12.12%,照射野面积小的患者为6.25%。联合放疗后的发生几率为33.33%,显著高于非联合放疗15.79%的发生率。经统计学分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。     

重组人红细胞生成素结合高低氧对中晚期髓质型食管癌的放疗增敏作用

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）结合高低氧对中晚期髓质型食管癌放射治疗（放疗）的增敏作用及不良反应。方法将62例欲接受放疗的中晚期髓质型食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予rhEPO30000U，皮下注射，每周1次，至放疗结束。放疗用6MVX射线进行外照射，DT1．8～2．0Gy／次，每周5次，前后两野对穿照射DT38～40Gy后，再两斜野对穿照射DT20～30Gy，中位剂量为DT64Gy。放疗过程中吸人高低氧。对照组单纯放疗，其射野和剂量同试验组，中位剂量为DT66Gy。结果放疗DT20Gy时，试验组完全消退率（CR）为10％，对照组CR为6．5％（P〉0．05）；放疗DT40Gy时，试验组CR为33．3％，对照组CR为16．1％（P〉0．05）；放疗结束时，试验组CR为53．3％，对照组CR为25．8％（P〈0．05）；放疗结束1个月后，试验组CR为66．7％，对照组CR为35．5％（P〈0．05）。放疗结束时，Hb升高值试验组为17g／L．对照组为一3g／L（P〈0．05）；放疗结束1个月后，Hb升高值为试验组14g／L，对照组为2g／L（P〈0．05）。两组的血液学毒性发生率分别为33．3％和61．3％，差异有统计学意义。结论rhEPO结合高低氧对中晚期髓质型食管癌有明显的放射增敏作用，血液学毒性较对照组轻微，并可预见能延长患者的远期生存，值得临床上进一步试用推广。rhEPO停用后1个月内仍有改善患者贫血的作用。     

放射性肺炎的护理

在胸部肿瘤的放射治疗中,肺组织往往受到一定剂量的照射,两肺是一个放射敏感的器官,因而易产生不同程度的放射性肺炎。现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下。1临床资料我院1999年~2005年住院患者150例,其中肺癌103例,食管癌47例,肺癌放疗剂量:普通照射DT:60GY/30f80例,立体适形放疗DT:66GY/33f23例。食管多形立体放疗DT:65-70GY/33-35f。发生急性放射性肺炎35例,占23·3%,其中立体放疗15例,普通放疗20例;慢性放射性肺炎115例,占76·7%。2放射肺炎的诱因2·1照射面积大于100cm2,剂量达30~40GY时,尤其目前立体放疗照成的放射性肺炎…     

白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例临床观察

放射性食管炎是在放射治疗胸部恶性肿瘤(食管癌、肺癌、纵隔肿瘤)时将食管包括在射野范围内不可避免的并发症,主要症状是吞咽困难及疼痛加剧、黏膜水肿充血、严重时出现食管溃疡,对正在放疗中的病人来说,似有症状加重的感觉,不少患者意欲放弃放疗。我院自1995—1999年开展放疗以来,用白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例,取得很好疗效。1　临床资料1.1　一般资料放射性食管炎患者共67例,其中男38例,女29例,年龄最小41岁,最大82岁。其中食管癌51例,肺癌15例,纵隔肿瘤2例,以上患者均有12～18cm长的食管包括在放射野内。1.2　治疗方法1.2.1　药物组…