川崎病54例临床诊治分析

目的 探讨川崎病(KD)的临床特征及冠状动脉损害情况.方法 对神木县医院儿科1999年8月至2010年12月收治的54例川崎病进行回顾性分析和总结.结果 54例川崎病患者中,男38例,女16例,男女比例为2.37:1;年龄最小为2个月,最大8岁,平均发病年龄为3岁2个月,其中<1岁14例,1～岁14例,3～岁12例,>5岁14例.54例患者中典型38例,不典型16例,合并冠状动脉损害者24例,冠状动脉扩张20例,冠状动脉瘤4例,心包积液4例.随访患者6个月～2年,于治疗12个月内冠状动脉均恢复正常,其中2例于1年后再发.结论 本组患者冠状动脉损害发生率高为44.4%,与其就诊晚、不典型病例较多、基层医疗条件差、未及时应用丙球有关.单剂量(1.0～2.0g/kg)10天以内应用静脉丙球,在热退和冠状动脉损害方面优于400mg·kg-1·d-1疗法.对不典型病例应注意卡介苗接种疤痕红肿,肛周脱皮,血沉及C反应蛋白明显增高等表现.     

小儿川崎病112例临床分析

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿发病特点和冠状动脉改变特点,总结诊断及治疗过程中应注意的问题。方法:对112例KD患儿进行临床分析及随访。结果:川崎病的主要表现为发热、皮肤、黏膜病变及淋巴结肿大,脏器损害以心脏、肺为主,并发冠状动脉病变(CAL)27例,占24.1%,冠状动脉瘤(CAA)3例,占2.7%。结论:近年KD发病有逐年增高趋势,KD再发是CAL的高危因素之一。血小板计数、血小板平均体积对KD的诊断、抗凝药物的治疗和预后判断均有价值,KD患儿应注意随访。     

38例川崎病临床分析

目的分析38例川崎病(KD)患儿临床特点,并探讨该病的早期诊断、静脉给丙种球蛋白(IVIG)的治疗疗效。方法回顾性分析我院从2008年12月~2011年12月儿童川崎病住院患者38例临床资料。结果①患儿平均年龄(5.0±2.5)岁,0~5岁发病患儿占84.2%(32/38),男性患儿占68.4%(26/38),略高于女性;②典型病例33例,不典型病例5例,两者相比,不典型(KD)的临床表现要少,但两者[白细胞(WBC)、反应蛋白(CRP)和)血沉(ESR)]三项临床炎症指标有一致性,均显著增高;③因早期KD表现无特异性,26.3%(10/38)的患儿误诊,以上呼吸道感染、皮炎、淋巴结炎等;④对IVIG治疗敏感占84.2%(32/38),IVIG疗效不佳者占15.8%(6/38),IVIG不敏感者炎症指标升高较明显。结论川崎病是一种婴幼儿多见的疾病,发病无显著性别、地域,季节差异,病因以及发病机制尚未明确,早期临床表现无特异性及实验室指标无特征性,容易误诊,常好发冠脉炎症,对于可疑症状患儿需警惕KD,典型KD给予IVIG疗效好。     

静注丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析

目的:观察丙种球蛋白(IVIG)在治疗川崎病(KD)中的作用。方法:选用52例KD患儿静注IVIG(治疗组),40例KD患儿未用IVIG(常规组)。结果:治疗组退热时间短于常规组,冠状动脉病变(CAD)发生率低于常规组。结论:早期大剂量丙种球蛋白可阻止KD病情发展,缩短疗程,减少CAD发生率。在使用IVIG过程中,应严格执行输入时间和速度,严格无菌操作,严密观察全身状况。     

小儿川崎病的临床诊断及治疗效果分析

目的 分析小儿川崎病的临床诊断及治疗效果。方法 将甘肃省定西市人民医院2015年9月-2021年9月收治的95例小儿川崎病患儿作为研究对象,对其临床表现、实验室检查、心脏彩超等临床资料进行分析。按用药方式不同分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组以阿司匹林治疗,观察组以丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组患儿治疗效果、临床症状消失时间、实验室指标、并发症发生情况、不良反应发生情况。结果 观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组的临床症状消失时间明显更短（P <0.05）;治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组的各项实验室改善情况更为确切（P <0.05）;观察组的并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病效果显著,可以提升临床症状消失速度,减轻机体炎症,不良反应发生率低,用药安全性高,值得临床进一步推广并应用。     

川崎病与不完全川崎病63例临床分析

目的 探讨川崎病与不完全川崎病的临床特征,掌握其发病原因及预后和治疗,以进一步提高临床诊疗水平.方法 对63例KD及不完全KD临床表现、发病原因和仪器检查结果以及治疗效果回顾性分析.结果 63例中,KD45例,不完全性KD18例.不完全KD的冠状动脉病变(CAI)发生率(18.5％)明显高于KD(7.5％),结果有统计学意义(P＜0.05).不完全性KD的肛周脱屑症状较明显,其他临床症状发生较少,而且出现的时间显著晚于KD,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 不完全KD的冠状动脉病变率更高,但其临床症状不明显而更需警惕,其早期诊断依据可用肛周脱屑来表示.     

丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用

目的探讨丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用价值。方法选取医院儿科2015年1月至2017年4月收治的小儿川崎病患儿84例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各42例。对照组给予小剂量丙种球蛋白[0.4 g/(kg·d),静脉滴注2 d],试验组给予大剂量丙种球蛋白[1 g/(kg·d),静脉滴注2 d],两组均联合阿司匹林肠溶片[30~50 mg/d,分3次口服,治疗10 d]治疗。比较两组治疗有效率、主要症状消失时间(手足肿胀、发热、黏膜充血、淋巴结增大)、冠状动脉病变发生率及住院时间。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,主要症状消失时间、冠状动脉病变发生率、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白对小儿川崎病的疗效突出,可以迅速改善患儿的临床症状,降低冠状动脉病变发生率,加速患儿的康复进程,缩短住院时间。     

65例川崎病患儿的治疗与护理

目的 观察大剂量丙种球蛋白冲击联合阿斯匹林治疗川崎病的疗效及总结护理经验.方法 回顾性分析本院儿科65例川崎病患儿采用大剂量丙种球蛋白冲击联合阿斯匹林治疗效果.结果 65例患儿在住院期间均未发生护理并发症,64例治愈出院,1例并发冠状动脉扩张好转后出院.结论 川崎病患儿早期使用大剂量丙种球蛋白联合阿斯匹林治疗,可有效降低冠状动脉损害的发生率,亦能减轻其损害程度.     

川崎病的诊断和治疗（儿科）

川崎病(KD)，又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是以全身血管炎为主要病变的急性发热性发疹性疾病，多侵犯冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤，其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或栓塞，甚至导致心肌梗死。本病呈一定的流行性、地方性，临床有发热、皮疹等，推测与感染有关，但尚未证实。急性期存在明显免疫调节异常，免疫活化细胞激活是     

川崎病合并肝功能异常患儿临床分析

目的 探讨川崎病合并肝功能异常患儿的临床资料及预后相关因素。方法 收集杭州市儿童医院2020年9月—2022年2月收治的147例川崎病患儿的临床资料,依据肝功能是否损害分为肝功能异常组和肝功能正常组。比较两组患儿性别、年龄、住院时间、入院后血清白蛋白、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、超敏C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、静注丙种球蛋白(IVIG)无应答发生率、不完全川崎病及冠状动脉病变(CAL)发生情况有无差异。结果 147例川崎病患儿中肝功能正常组104例,肝功能异常组43例,肝功能异常发生率为29.25%。肝功能异常组炎症相关指标WBC、CRP、PCT及IL-6水平显著高于肝功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝功能正常组与肝功能异常组CAL及不完全川崎病发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组IVIG无应答发生率为23.26%(10/43),显著高于肝功能正常组的8.65%(...     

57例川崎病的临床观察与护理

通过对57例川崎病患儿注重早期症状的观察,协助尽早诊断;加强卧床休息,加强发热、口腔黏膜、皮肤黏膜、饮食的护理;做好心理护理和出院指导。结果本组患儿均痊愈出院。笔者认为,细致的病情观察和积极的护理是提高治愈率的重要保障。     

小儿川崎病36例临床治疗分析

目的探讨川崎病(KD)患儿的临床表现、诊断及治疗方案。方法选择2007年9月至2010年6月本院收治并诊断为KD,且常规接受口服阿司匹林治疗的36例患儿的临床病历资料为研究对象。其年龄为2个月～6岁。采用回顾性分析法,对KD患儿临床病历资料中的临床症状及治疗方案进行相关分析。按照静脉输注丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗剂量不同,将36例KD患儿分为A组[n=8,0.4g/(kg·d)×3d],B组[n=20,1g/(kg·d)×2d]和C组[n=8,2g/(kg·d)×1d]。3组患儿的KD初诊年龄、病情严重程度及相关并发症发生情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿监护人的知情同意,并签署知情同意书)。结果本组KD患儿最常见的临床表现为发热,口腔黏膜及咽部弥漫性充血,口、唇潮红及皲裂等,并且均为KD最早期症状;实验室检查表现为C反应蛋白(CRP)异常升高、白细胞计数升高及血沉增快等早期表现。不同IVIG剂量组的退热时间比较,B组、C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KD的治疗重点为极早控制血管炎,防止形成冠状动脉瘤(CAA)等。对诊断为KD患儿采用IVIG[(1～2)g/(kg·d)×(1～2)d]治疗,具有更强退热效果。     

丙种球蛋白治疗对川崎病并发冠状动脉瘤的影响

目的：通过对治疗后的川崎病患儿的随访,了解川崎病治疗中,丙种球蛋白对预后的影响。方法：对随诊病例（199例）采用SPPS13.0统计软件包进行统计分析。结果：使用丙种球蛋白随访组恢复期并发冠状动脉瘤与未用丙种球蛋白随访组恢复期并发冠状动脉瘤存在显著的差异性（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白治疗可以有效预防冠状动脉瘤的发生。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效

目的探究不同剂量的丙种球蛋白治疗川崎病的疗效,为临床应用提供理论参考。方法选取2013年1月—2016年1月我院儿科收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组各20例。A组患儿按600mg/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;B组患儿按1 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;C组患儿按2 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白。三组患儿均按30 mg/(kg·d)剂量口服阿司匹林,观察三组患儿治疗效果。结果 A组患儿退热时间、颈部淋巴结肿大消退时间、眼结膜充血消退时间及手足硬性水肿消退时间均明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组患儿临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿治疗期间发生心包积液、冠状动脉瘤、冠状动脉并发症、二尖瓣返流的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率为65.0%,B组治愈率为90.0%,两组相比差异无统计学意义(X~2=3.584,P>0.05);C组治愈率为95.0%,与A组相比差异具有统计学意义(X~2=5.625,P<0.05);B组与C组治愈率相比差异无统计学意义(X~2=0.360,P>0.05)。结论静脉滴注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病效果显著,1 g/(kg·d)与2 g/(kg·d)的注射剂量治疗效果优于600 mg/(kg·d),临床治疗中可根据患儿病情适当选择合适剂量治疗。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病三种疗法评估

目的探讨应用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病(KD)三种疗法的效果。方法收集1998~2004年间我院应用IVIG治疗川崎病患者76例,对4 d疗法(0.4 g/kg,连用4 d)、2 d疗法(1 g/kg,连用2 d)、1 d疗法(2 g/kg,用1 d)进行疗效对比。结果在发热消退、结膜充血恢复、口腔改变的恢复、血白细胞与血沉的恢复方面,1 d疗法与2 d疗法疗效显著,与4 d疗法比较,差异有统计学意义(P<0.01);在颈淋巴结消退、C-反应蛋白的恢复方面,三种疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在预防冠状动脉扩张(CAD)方面,1 d疗法、2 d疗法疗效显著,与4 d疗法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1 d疗法与2 d疗法在疗效方面明显优于4 d疗法,1d疗法输入蛋白量为2000 mg/kg,会使患儿血浆胶体渗透压短时间内骤升,而2 d疗法1 d输入蛋白量为1000 mg/kg,对小儿的血浆胶体渗透压影响较小,因此2 d疗法更优于1 d疗法。     

阿斯匹林配伍人血丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

[目的]观察阿斯匹林（Aspirin）配伍人血丙种球蛋白治疗川崎病疗效。[方法]将川崎病患儿42例分为A、B两组,A组29例,单用阿斯匹林治疗;B组13例,采用阿斯匹林配伍人血丙种球蛋白治疗,进行疗效对比。[结果]B组平均退热时间、症状消失时间及冠状动脉病变恢复时间均明显优于A组,（P＜0．01）,P＜0．05,P＜0．01）。[结论]使用阿斯匹林配伍人血丙种球蛋白治疗川崎病明显优于单纯使用阿斯匹林的治疗方法。     

小儿川崎病60例临床分析

目的探讨小儿川崎病的临床发病特点。方法对1999年1月至2009年6月笔者所在医院儿科收治川崎病60例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿川崎病发病男孩多发,无季节性差异,非典型病例占20％,误诊率高。结论早期心脏彩超检测冠状动脉内径可以早期诊断川崎病。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病三种疗法评估

目的 探讨应用静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿川崎病（KD）三种疗法的效果。方法 收集1998-2004年间我院应用IVIG治疗川崎病患者76例，对4d疗法（0．4g／kg，连用4d）、2d疗法（1g／kg，连用2d）、1d疗法（2g／kg，用1d）进行疗效对比。结果 在发热消退、结膜充血恢复、口腔改变的恢复、血白细胞与血沉的恢复方面，1d疗法与2d疗法疗效显著，与4d疗法比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；在颈淋巴结消退、C-反应蛋白的恢复方面，三种疗法比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；在预防冠状动脉扩张（CAD）方面，1d疗法、2d疗法疗效显著，与4d疗法比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 1d疗法与2d疗法在疗效方面明显优于4d疗法，1d疗法输入蛋白量为2000mg／kg，会使患儿血浆胶体渗透压短时间内骤升，而2d疗法1d输入蛋白量为1000mg／kg，对小儿的血浆胶体渗透压影响较小，因此2d疗法更优于1d疗法。     

川崎病超早期静注丙种球蛋白的疗效分析

目的：观察分析川崎病超早期使用静注丙种球蛋白的疗效。方法选择2008年1月至2012年12月收住嵊州市人民医院的52例川崎病患儿,按使用丙球的不同时间分为A组和B组,A组20例,在发热5天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30～50mg/kg治疗,B组32例,在发热第6～9天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30～50mg/kg治疗,观察两组使用丙球后持续发热时间、总发热时间、冠状动脉病变发生率及使用丙球次数。结果 B组使用丙种球蛋白持续发热时间为（1．03±1．56）d,与A组的（3．04±1．52）d相比有显著性差异（t＝4．83,P＜0．05）。 B组使用丙球次数为（1．23±0．66）次,与A组的（2．07±0．51）次相比（t＝5．09,P＜0．05）。 B组追加使用丙球为9．38％（3/38）,低于A组的50．00％（10/20）（χ2＝4．27,P＜0．05）。两组总发热时间和淋巴结肿大消退时间比较,差异无统计学意义（t值分别为1．07和2．35,P＞0．05）。两组患者2周、1个月、6个月后冠脉病变发生率比较,差异无统计学意义（χ2值分别为1．30、2．11、1．18,均P＞0．05）。结论两组使用静注丙种球蛋白治疗川崎病均有一定效果,以第6～9天效果较好,且成本较低。