产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析

目的探讨产后盆底康复治疗在产后盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果。方法选取2017年5月-2019年5月该院收治的产后测试盆底肌肉肌力低于Ⅲ级的产妇160例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组产妇采用神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈治疗,并配合日常自主盆底肌锻炼(Kegel锻炼);对照组产妇采用健康宣教配合Kegel锻炼。对比分析两组产妇的临床治疗效果。结果治疗后,治疗组产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、肌电位及肌纤维疲劳度均优于对照组,盆腔脏器脱垂分度优于对照组,尿失禁程度轻于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生物反馈、电刺激联合Kegel锻炼可提高产后盆底肌功能,治疗尿失禁等盆底功能障碍疾病效果确切且比较安全,可广泛应用于临床。     

探讨Kegel训练对剖宫产产妇盆底功能的保护作用

目的探讨Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能的保护作用。方法选择2016年1月-2017年12月在该院产后门诊进行产后检查的第二次足月单胎剖宫产产妇273例,把曾在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的143例产妇作为A组,A组产妇产后均进行Kegel训练;未在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的130例产妇作为B组,B组产妇初产产后均未进行Kegel训练。统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)、手测盆底肌综合肌力等情况。结果两组产妇经产产后发生PFD、手测盆底肌综合肌力3级间比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论初次剖宫产产后进行Kegel训练的产妇PFD发生率少于未进行Kegel训练的产妇,手测盆底肌综合肌力更好。Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能有保护作用。     

分娩前干预对会阴保护结局的影响

目的探讨分娩前干预对产妇会阴保护结局的影响。方法将355例孕妇随机分为干预组259例和对照组96例,干预组再分为干预1、2、3组:干预1组90例从孕20周开始行规范的盆底肌肉锻炼Kegel训练,干预2组84例行产前会阴按摩,干预3组85例行规范的盆底肌肉锻炼+产前会阴按摩。对4组孕妇在分娩后会阴完整性、会阴侧切率、器械助产率、产后出血量、会阴水肿、切口或伤口感染、产后尿潴留发生率进行对比分析。结果干预2组能有效降低会阴裂伤发生率,而干预3组会阴裂伤率最低并且会阴裂伤的程度亦最轻;干预1组能有效降低会阴侧切率;干预2组产后会阴水肿发生率较干预1组和干预3组高;不同分娩前干预方式产妇的器械助产率、产后出血量、会阴切口或伤口感染的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕期行盆底肌肉Kegel训练和产前会阴按摩能有效降低产妇的会阴损伤及会阴侧切率,减轻会阴水肿,联合使用孕期盆底肌肉Kegel训练和产前会阴按摩两种干预方式效果会更加显著。     

产前宣教对产妇盆底肌力影响及康复疗效观察

目的探讨产前宣教对产妇盆底肌力影响以及电刺激联合生物反馈治疗的临床效果。方法选取产后42d来本院进行产后检查的妇女300例,产前进行盆底肌康复方法宣教的为宣教组。未宣教的为对照组,每组各150例。均给予个体化的电刺激及生物反馈治疗,治疗前后进行盆底肌肉压力检测,评价分析两组的治疗效果。结果产后42 d宣教组的阴道静息压、盆底收缩压及Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均明显高于对照组（P〈0.05）。经电刺激联合生物反馈治疗后,两组各项检测指标较治疗前均有显著提高,但检测指标两组间差异均无统计学意义。结论产前宣教对产后妇女盆底肌恢复有促进作用;两组产妇经电刺激联合生物反馈治疗后盆底肌功能均有显著提高。     

SLK训练方案在防治初产妇围生期抑郁及提高产后性生活质量中的应用价值

目的探讨联想分娩-Lamaze呼吸-Kegel运动(SLK)训练方案在防治初产妇围生期抑郁及提高产后性生活质量中的应用价值。方法选取2015年3月-2016年3月进行产前检查和分娩的182例单胎初产妇并将其分为对照组(80例)和观察组(102例)。对照组产妇采用常规护理保健方法,研究组产妇在此基础上采用SLK训练方案。观察并比较两组产妇分娩及产后并发症发生情况;采用抑郁自评量表(SDS)、国际盆底肌张力检查分级标准、自制产后性生活质量问卷比较两组产妇围生期抑郁情况、盆底肌张力和产后性生活质量。结果两组产妇的分娩方式、总产程、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产后6个月尿失禁发生率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。妊娠24周时,两组产妇SDS评分及盆底肌张力比较差异无统计学意义(P0.05);产前1周及产后6个月时,观察组产妇SDS评分明显低于对照组,盆底肌张力明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇会阴切口疼痛、阴道松弛、阴道干涩、性厌恶、性交疼痛、性高潮障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SLK训练方案可明显改善妊娠及分娩结局,降低产后并发症及围生期抑郁发生率,提高产后性生活质量,值得推广。     

延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复的影响

目的探讨延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复及尿失禁发生的影响。方法选择我院头位顺产的180例初产妇,随机均分为对照组和观察组。两组均给予常规产后护理,观察组产妇出院后进行延续性Kegel运动训练指导。6个月后比较两组产妇的盆底功能锻炼依从性、盆底肌张力康复效果、尿失禁发生率及盆腔器官脱出情况。结果观察组的盆腔器官脱出发生率、尿失禁发生率均显著低于对照组,盆底功能锻炼依从性、盆底肌张力康复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论开展延续性Kegel运动训练指导能促进产妇产后盆底肌力康复,提高产妇盆底肌功能锻炼依从性,减少尿失禁和盆底器官脱出的发生。     

中医药联合Kegel训练对产后盆底功能康复的影响

目的:探讨中医药联合Kegel训练对产后盆底功能康复的影响。方法:将360例足月、初产、头位自然分娩的产妇随机分观察组和对照组各180例,使用不同的方法进行产后盆底功能康复,以产后42天评价两组产妇尿失禁发生率及盆底肌张力强度评分。结果:观察组产妇尿失禁发生率低于对照组,盆底肌张力强度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后早期进行中药口服联合Kegel训练可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。     

孕产妇性知识和性活动状况调查

人人享受负责、满意和安全的性生活是生殖健康的重要含义，妊娠期是女性心理和生理发展的一个特定时期，妊娠期和产后性生活与妇女健康密切相关。为了解妊娠期、产后妇女对性行为及性知识知晓情况，特对1006名产妇进行调查。现将结果报告如下。     

生物反馈电刺激联合Kegel运动对女性盆底功能障碍的疗效

目的分析生物反馈电刺激联合Kegel运动对女性盆底功能障碍产妇的临床疗效。方法将303例产后盆底功能障碍产妇按照分娩方式及剖宫产次数分为第二次剖宫产分娩组、第一次剖宫产分娩组、第一次阴道分娩组。3组产妇均采用神经肌肉刺激治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,并联合Kegel运动锻炼盆底肌肉。比较3组产妇治疗前后盆底Ⅱ类肌纤维的最大值变化及上升时间、Ⅰ类肌纤维平均值变化及变异性。观察研究生物反馈电刺激联合Kegel运动对女性盆底功能障碍产妇的临床疗效。结果两次剖宫产分娩盆底功能障碍产妇经过生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗后,其Ⅰ类肌纤维平均值明显增加,但是变异性没有明显改变,Ⅱ类肌纤维最大值显著降低,其具体上升时间无明显变化。第一次阴道分娩产妇治疗前有196例,完整参与整个治疗的产妇有81例。第一次阴道分娩盆底功能障碍产妇经过生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗后,其Ⅰ类肌纤维平均值明显增加,但是变异性没有显著改变,Ⅱ类肌纤维最大值显著增加,其具体上升时间无明显变化。第一次剖宫产分娩盆底功能障碍产妇治疗前有85例,完整参与整个治疗的产妇有28例。第一次剖宫产分娩盆底功能障碍产妇经过生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗后,其Ⅰ类肌纤维平均值明显增加,但是变异性没有显著改变,Ⅱ类肌纤维最大值显著增加,其具体上升时间无明显变化。生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗对第一次剖宫产分娩盆底功能障碍产妇和第一次阴道分娩盆底功能障碍产妇有效果,对第二次剖宫产分娩盆底功能障碍产妇无明显效果。结论生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗后,盆底肌Ⅰ类肌纤维平均值、变异性,Ⅱ类肌纤维最大值,测试上升时间均显著增加,即生物反馈电刺激联合Kegel运动对女性盆底功能障碍产妇的临床治疗效果明显,可修复受损害的盆底肌,改善产妇的临床症状,使盆底肌肌功能恢复。     

女性产后早期性问题及产后性健康知识知晓状况分析

目的探讨女性产后早期的性问题及对产后性健康知识的知晓情况。方法选择在我院住院分娩,且于2010年10月至11月在我院产科门诊行产后检查的产妇109例,以自行设计的产后性健康情况调查表,由专人负责调查填表,分析其产后性问题发生情况及对产后性健康知识的知晓情况。结果产后妇女首次行产后检查的时间为6～12周;产后6周内,有5．50％（6／109）的产妇恢复性生活;产后6～8周时,有15．60％（17／109）的产妇恢复性生活;产后12周时,42．20％（46／109）的产妇恢复了性生活。产后出现的性问题有：性交疼痛占76．09％（35／46）、阴道干涩占63．04％（29／46）、性欲低下占54．35％（25／46）、高潮缺失占23．91％（11／46）,其中性交疼痛、阴道干涩、性欲低下为常见;产后性生活采取避孕措施的占10．87％（5／46）。21．10％（23／109）的产妇知道产后恢复性生活的时间,12．84％（14／109）的产妇知道产后可能出现的性问题,13．76％（15／109）产妇知道产后避孕知识,6．42％（7／109）的产妇表示愿意在出现产后性问题时主动就医,9．17％（10／109）产妇其丈夫愿意了解产后性保健知识。结论产后早期性问题较为普遍,应当引起医务人员的重视;产妇性健康知识普遍薄弱,应大力加强产前产后宣教,提高产后性保健知识的知晓率。     

产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病相关研究

目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻炼以及生活方式干预联合的治疗方案。对产妇产后42 d和3个月时的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维、肌电位均值、疲劳状况、产妇尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况进行对比研究。结果研究结果显示,与治疗前相比,两组患者盆底肌力和性生活质量均有提高(P0.05);与对照组相比,生活方式干预联合组盆底肌力提高,盆底肌电位活动均值较大,疲劳度值均值较小,SUI发生率较低,盆底肌电位POPⅡ度升高,性生活质量提高(P0.05)。结论盆底肌锻炼联合生活方式干预性指导治疗,进行盆底肌的自我锻炼,可以有效缓解产后孕妇盆底肌功能减弱,降低产妇的经济负担和过度治疗,有助于取得更好的康复效果。     

两种方法对产后盆腔器官脱垂的疗效比较

目的 比较盆底电刺激联合生物反馈与Kegel运动对产后盆腔器官脱垂康复的临床效果.方法 采用随机分组的方法,将222例盆腔器官脱垂产妇分为盆底电刺激联合生物反馈治疗研究组(92例)和Kegel运动治疗对照组(130例)进行康复训练,并对康复3个月后的效果进行比较分析.结果 两组产妇治疗后盆底浅层和深层、Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显提升(对照组t值分别为-2.86、-3.50、-2.61、-3.23,均P<0.05;研究组t值分别为-16.54、-14.65、-15.99、-14.06,均P<0.01),其中研究组治疗前后Aa、Ap、C、tvl、D、gh指标比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.54、-2.99、-5.14、-2.09、-2.67、4.21,均P<0.05),对照组治疗前后Aa、gh指标比较差异有统计学意义(t值分别为-3.33、3.46,均P<0.01).治疗后两组结果比较Aa、C指标差异有统计学意义(t值分别为2.11、5.42,均P<0.05),表明研究组较对照组阴道前壁脱垂改善及宫颈位置上移明显.结论 电刺激联合生物反馈治疗及Kegel运动锻炼对产后妇女的盆底康复均有一定的作用,但电刺激联合生物反馈治疗较Kegel运动康复锻炼能更好地促进妇女盆底功能康复.     

生物反馈电刺激联合Kegel训练治疗盆底功能障碍性疾病的疗效和预后影响因素

目的分析生物反馈电刺激联合Kegel训练治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的疗效和预后影响因素。方法选择2018年3月-2019年3月在杭州市妇产科医院产科门诊确诊为PFD的产妇251例,均采用生物反馈电刺激联合Kegel训练治疗5周,随访半年,记录疗效及复发情况,依据复发情况将产妇分为复发组和未复发组,采用单因素分析和多因素Logistic回归法分析复发的影响因素。结果所有产妇均顺利完成治疗,有效214例(85.26%),无效37例(14.74%);完成随访202例,成功随访率为94.39%,随访期间复发42例,复发率为20.79%,末次随访盆底功能障碍性疾病相关问卷-短表20(PFDI-20)评分为(21.67±6.84)分。Logistic回归分析结果显示:新生儿体质量≥4.0 kg、疾病认知程度较低、疗程结束后未坚持Kegel训练、便秘史及产后抑郁是患者预后的危险因素。结论 Kegel训练联合生物反馈电刺激治疗PFD的疗效良好,但预后受新生儿体质量、疾病认知程度、疗程结束后坚持Kegel训练、便秘史及产后抑郁的显著影响,应给予适当的干预措施减少复发,改善预后。     

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。     

生物反馈联合盆底训练治疗产后盆底功能障碍的效果观察

目的观察生物反馈联合盆底训练治疗产后盆底功能障碍的效果,为产后盆底功能障碍的治疗提供理论依据。方法选取2014年5月-2017年5月在该院住院出现盆底功能障碍的86例初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组进行盆底肌Kegel训练,观察组在对照组基础上联合生物反馈治疗。观察两组患者盆底肌力、性功能障碍指标积分情况及盆底功能障碍的治疗效果。结果观察组肌力分布显著优于对照组(P0.05),盆腔脏器脱垂率和尿便失禁率显著低于对照组(均P0.05)。治疗后,观察组性高潮、性生活质量、性交痛和性功能障碍评分显著高于治疗前(P0.05),且显著优于对照组(均P0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);结论生物反馈联合盆底训练可显著改善盆底功能障碍患者的症状,在提高盆底肌力和改善女性性功能方面也具有明显作用,可作为产后盆底功能康复的治疗方案。     

电针联合Kegel训练对产后PFD的临床治疗效果

目的探讨电针联合Kegel训练对产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例产后6周有盆底功能障碍的患者分为A组(电针+Kegel训练) 45例和B组(生物反馈电刺激+Kegel训练) 45例,均接受每周3次连续6周的治疗,并于治疗前、治疗后、产后6个月采用盆底肌力检测、1 h尿垫试验、POP-Q分度法进行疗效评价。结果治疗后、产后6个月两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0. 05),但与治疗前的肌力差值两组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后、产后6个月与治疗前相比A组1 h尿垫试验漏尿量差值均B组,差异有统计学意义(P0. 05)。A组盆腔器官脱垂发生率由治疗前55. 6%降低为治疗后11. 1%、产后6个月15. 6%; B组由治疗前55. 6%降低为治疗后33. 3%、产后6个月35. 6%;组间差异均有统计学意义(P0. 05)。结论电针联合Kegel训练有助于提高盆底肌力,改善盆底功能,有利于产后轻中度尿失禁或盆腔器官脱垂的恢复。     

产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响

目的探讨产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响。方法选取2016年11-12月湖北省妇幼保健院收治的进行产后性生活保健干预的二次阴道分娩产妇60例为观察组,另选取2016年9-10月该院收治的进行常规产后护理指导的二次阴道分娩产妇60例为对照组。比较两组产妇的生殖保健知识掌握情况、盆底肌功能状态及性生活质量。结果观察组产妇生殖保健知识得分、态度得分、行为得分均高于对照组,盆底肌功能状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后3个月的阴道润滑度、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产后性生活保健干预能够增加二次阴道分娩产妇的生殖保健能力,改善盆底肌功能状态,提高性生活质量。     

Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响

目的 探讨Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆腔功能及性生活质量的影响。方法 选取2020年8月—2021年1月于上海市长宁区妇幼保健院就诊的65例产后SUI患者为观察对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组患者进行Kegel运动,观察组在对照组基础上联合使用盆底康复治疗仪进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、盆底肌力、盆腔功能指标改善及性生活质量。结果 治疗后,观察组总有效率(96.97%)显著高于对照组总有效率(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆底肌力均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后肌力改善与对照组比较,差异有统计学意义(Z=3.04,P=0.002);两组患者盆腔持续收缩力、最大收缩力和协调能力指标水平均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性生活质量各因素评分均有不同程度的提高,其中情感因素较治疗前显著提高(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);生理因素评分和尿失禁性功能问卷(PISQ-12)总分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组治疗后评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kegel运动联合盆底康复治疗仪可有效改善产后SUI患者盆底肌力和盆腔功能指标,进而提高患者性生活质量,且临床疗效显著。     

妇女产后抑郁症的影响因素调查

目的:研究导致妇女产后抑郁的因素。方法:使用相关性分析和回归分析的方法,对衢州市172名围产期妇女进行产前抑郁和产后抑郁研究。结果:产妇的受教育程度和流产史对产前抑郁有显著预测作用,大学以上学历的产妇产前抑郁水平高于其他妇女,有流产史的产妇产前抑郁水平更高。产前抑郁水平对产后抑郁水平有显著预测作用,未发现影响妇女产后抑郁症的其他因素。结论:产后抑郁是由于产前抑郁所致,产前抑郁受妇女的教育程度和流产史影响。     

产后抑郁症的病因分析和护理措施

产后抑郁症是孕妇分娩后常见的病症之一,她属于情感性精神障碍,多发生在产后一个月与一年之间。产后抑郁症不仅影响着产妇与婴儿的健康,而且还影响着家庭与社会的和谐。产后抑郁症产生的原因是多方面的,与孕妇的心理素质、性格特征、家庭环境等有着密切的联系。因而,应从孕前防治、产前宣教、改善环境等多方面入手,提高医疗护理质量,以减少产妇抑郁症的发生率。