不同剂量布托啡诺用于二次剖宫产术后镇痛的临床研究

目的比较不同剂量布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法选择四川锦欣妇女儿童医院2018年7月至2019年6月择期于腰硬联合麻醉下行二次剖宫产手术的产妇180例,随机分为3组,各60例:布托啡诺160 ug/h组(B1组)、布托啡诺200 ug/h组(B2组)、布托啡诺240 ug/h组(B3组)。胎儿取出后关腹时,3组均静脉给予0.5 mg布托啡诺作为负荷剂量,术毕连接患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h的手术切口痛及宫缩痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Ramsay镇静评分;患者自控镇痛有效按压总次数;产妇哺乳情况、新生儿情况、不良反应、产后48 h内抑郁情况以及产妇满意度。结果与B1组比较,B2、B3组在术后6 h、12 h、24 h的静息痛及运动痛VAS评分明显降低(P0.05),术后6 h时点,B3组切口痛VAS评分最低(P0.05);术后6 h、12 h时的宫缩痛VAS评分B3组明显低于B1、B2组(P0.05),术后24 h、48 h时B1组VAS评分最高(P0.05)。3组间比较,Ramsay镇静评分、产妇哺乳情况、新生儿情况、不良反应、产后48 h内抑郁情况差异均无统计学意义(P0.05)。B2、B3组较B1组满意度高(P0.05)。结论布托啡诺用于二次剖宫产术后PCIA时,采用200 ug/h和240 ug/h可以获得满意的镇痛效果,240 ug/h能更有效管理宫缩痛。     

布托啡诺与舒芬太尼单独或联合应用对腹部手术后病人静脉镇痛效果的比较

[目的]比较布托啡诺与舒芬太尼单独以及联合应用于腹部手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级的90例择期手术患者,随机分为3组,B组(布托啡诺组):布托啡诺4μg/kg/h;S组(舒芬太尼组):舒芬太尼0.05μg/kg/h;B+S组(布托啡诺+舒芬太尼):布托啡诺2μg/kg/h+舒芬太尼0.025μg/kg/h。在手术结束前30min,B组给予负荷量布托啡诺30μg/kg,S组和B+S组给予负荷量舒芬太尼0.2μg/kg。记录术后4,8,12,24,48h患者的镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及不良反应发生情况。[结果]3组患者镇痛效果(VAS评分)差异无统计学意义(F4h=1.000,F8h=0.818,F12h=1.909,F24h=1.615,F48h=1.286,P﹥0.05)。B组4h内Ramsay镇静评分显著高于S组和B+S组(F4h=13.154,P﹤0.01)。S组恶心、呕吐发生率显著高于B组和B+S组(F=13.303,P﹤0.01)。[结论]布托啡诺与舒芬太尼联合应用于腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。     

不同镇痛方式在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合布托啡诺自控静脉镇痛（PCIA）在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年6月医院收治的85例择期行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,按照计算机分组法分为对照组（42例）和试验组（43例）。对照组术后给予布托啡诺PCIA,试验组术后在对照组基础上联合超声引导下TAPB。比较两组不同时间点（术后镇痛前及镇痛4、8、12、24 h后）疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、镇痛相关指标（首次按压镇痛泵时间、24 h内布托啡诺用量、补救镇痛率及镇痛6、24 h内镇痛泵按压次数）及入室后5 min、术后即刻、镇痛24 h后的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,并统计两组镇痛期间不良反应（恶心呕吐、头晕、寒战）发生率。结果 术后镇痛前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛4、8、12、24 h后,试验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组首次按压镇痛泵时间长于对照组,24 h内布托啡诺用量及补救镇痛率均低于对照组,镇痛...     

布托啡诺复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控镇痛的临床效果

目的观察布托啡诺复合芬太尼对烧伤整形患者术后自控镇痛临床效果。方法择期拟行烧伤整形手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=22),术后接电子镇痛泵分别用芬太尼(A组),布托啡诺(B组)以及布托啡诺复合芬太尼(C组)行自控静脉镇痛(PCA)。记录三组患者拔除气管导管即刻及镇痛后1、8、24 h患者VAS疼痛评分、镇静评分及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等发生率。结果 B组在镇痛后1、8、24 h VAS评分和SS镇静评分均高于A组(p<0.05),而C组与A组比较无统计学差异;A组的呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率高于B组和C组(p<0.05),B组和C组比较无统计学差异。结论布托啡诺复合芬太尼用于烧伤患者术后镇痛效果较单纯使用芬太尼或布托啡诺效果好。     

地佐辛复合不同剂量布托啡诺用于下肢术后静脉镇痛的研究

目的比较地佐辛复合不同剂量布托啡诺用于下肢术后静脉镇痛的临床效果。方法择期骨科手术患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,术毕按三种方案施行患者自控静脉镇痛（PCIA）。每组用地佐辛0．2mg／kg分别复合布托啡诺0．14,0．16,0．18mg／kg加0．9％氯化钠稀释至100ml。在术后2,4,8,12,24h观察并记录视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay评分、PCIA给药次数、不良反应,计算出综合满意度。结果B组和C组PCIA方案能达到满意的镇痛效果,B、C组在术后4,8,12hVAS和Ramsay评分均优于A组（P〈0．05）,A组在术后4,8h按压PCIA次数多于B、C组（P〈0．01）,C组嗜睡人数多于A组和B组。B、C组满意度高于A组（P〈0．01）。结论地佐辛0．2mg／kg复合布托啡诺0．16mg／kg可以较好地用于下肢术后静脉镇痛。     

布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防

目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的防治作用。方法选择全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。A组于停止输注瑞芬太尼前15min静脉给予布托啡诺15μg/kg;B组、C组分别在手术结束时15min静脉注射布托啡诺15μg/kg及等容量的生理盐水,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的动脉及心率变化、并记录苏醒拔管后30min视觉模拟(VAS)痛觉评分、Ramsay镇静评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果三组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P>0.05);拔管时动脉及心率变化三组比较,A组及B组明显小于C组(P<0.05),A组、B组拔管后30min的疼痛VA评分、镇静评分均明显高于C组(P<0.05),A组、B组相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,C组在术后有躁动现象发生。结论布托啡诺可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。     

氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺在妇科腹腔镜手术的应用

目的观察氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺在妇科腹腔镜手术的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分三组:A组(50 mg氟比洛芬酯组)、B组(100 mg氟比洛芬酯组)和C组(50 mg氟比洛芬酯+0.5 mg布托啡诺组),手术结束后观察三组患者睁眼、拔管及离室时间、术后24 h内恶心呕吐发生率、离室前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果三组患者睁眼时间、拔管时间、离室时间均无统计学差异,离室前VAS评分C组为最低,A组和B组比较无统计学差异;三组病人术后24 h内恶心呕吐比较无统计学差异。结论氟比洛芬酯复合小剂量布托啡诺能显著增强术后镇痛效果,同时并不增加恶心呕吐发生率及延长患者苏醒时间。     

芬太尼与布托啡诺术后静脉镇痛效果比较

目的观察芬太尼、布托啡诺用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效应。方法将80例全麻术后患者随机分为芬太尼组(A组)与布托啡诺组(B组),每组40例:A组镇痛液为芬太尼1 mg、格拉司琼3 mg加生理盐水至100 ml,B组镇痛液为布托啡诺8 mg、格拉司琼3 mg加生理盐水至100 ml,均采用负荷量+持续量+自控量(LCP)模式给药(负荷剂量分别为0.05 mg芬太尼和0.5 mg布托啡诺,持续量2 ml/h,自控镇痛量为1 ml,锁定时间为15 min),记录相应时点的疼痛评分、镇静评分。结果A组与B组镇痛评分无统计学意义(P0.05),均有较好的镇痛效果;镇静评分无统计学意义(P0.05),两组患者都未出现呼吸抑制及镇静过度。两组患者均未发生呕吐、呼吸抑制及皮肤瘙痒,恶心、头晕发生率均低于15%。结论芬太尼、布托啡诺用于术后静脉镇痛均有良好的镇痛效果且安全可靠。     

布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒颤效果观察

目的观察静脉推注布托啡诺治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的最少安全有效剂量。方法 60例ASA-I美国麻醉师协会(ASA)分级标准I级麻醉后出现寒战的孕妇随机分为3组。胎儿娩出后静脉注射布托啡诺A组0.5mg、B组1mg、C组1.5mg,3组均用0.9%生理盐水稀释为2ml。所有患者均监测ECG、Sp02、BP、MAP。记录用药后5min、10min寒战治疗效果,30min内寒战复发率及用药不良反应(头晕、嗜睡、呼吸抑制、胸闷、恶心呕吐)。结果 A组与B、C组治疗连续硬膜外麻醉后抗寒战有效率差异有统计学意义(P﹤0.05)。B,C两组治疗连续硬膜外麻醉后抗寒战有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应中头晕、嗜睡B、C组与A组差异有统计学意义,C组与A、B组胸闷、呼吸困难导致Sp02降低差异有统计学意义。结论静脉推注布托啡诺0.5mg治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的效果欠佳;静脉推注布托啡诺1.0mg治疗效果佳,不良反应小,对剖宫产的产妇胎儿娩出后轻微头晕嗜睡可以缓解对手术的紧张和焦虑;1.5mg布托啡诺治疗寒颤效果虽然好,但不良反应较大,胸闷和呼吸抑制明显。所以治疗硬膜外剖宫产术中寒颤的布托啡诺推荐剂量为1.0mg。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果分析

目的观察舒芬太尼联合布托啡诺用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2010年2月—2013年7月收治的手辅助腹腔镜结直肠癌根治术手术患者60例,随机分为A组、B组和C组各20例。患者入室后建立静脉通路,监测HR、BP和SpO2。手术结束即刻,各组静脉给予负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg。术毕待患者吞咽反射恢复、自主呼吸平稳、脱氧5 min后SpO295%,拔除气管导管行自控镇痛。A组:舒芬太尼3μg/kg+布托啡诺0.05 mg/kg+昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;B组:舒芬太尼3μg/kg+布托啡诺0.1 mg/kg+昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;C组:舒芬太尼3μg/kg+布托啡诺0.15 mg/kg+昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml。剂量设置为2 ml/h,患者自控镇痛的单次给药量1 ml/次,给药间隔锁定时间为15 min。观察术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分和Ramsay镇静评分、镇静过度率、不良反应。计量资料组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量的方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Ramsay镇静评分术后4、8、16 h C组[(4.65±0.75)、(4.50±0.76)、(4.35±0.67)分]高于A组[(1.95±0.45)、(2.73±0.46)、(2.86±0.35)分]和B组[(3.73±0.75)、(3.95±0.91)、(3.75±0.75)分],差异均有统计学意义(均P0.05);A组、B组、C组三组术后4、8、16 h均高于同组24、48 h评分,差异均有统计学意义(均P0.05)。镇静过度率C组术后4、8、16 h(35%~45%镇静过度)高于A组和B组(5%~15%镇静过度),差异均有统计学意义(均P0.05)。三组均有恶心呕吐皮肤瘙痒等不良反应出现,每组有1~2例,差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合布托啡诺镇痛安全性较高,效果好,镇静适度,且不良反应小,可较安全用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛。     

酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛(PCIA)的临床观察

目的观察腹部手术后酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和副作用。方法择期下腹部手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成单纯舒芬太尼组(A组n=30),舒芬太尼150ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100mL;布托啡诺组(B组n=30)布托啡诺10mg+舒芬太尼50ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100mL。2组病人均在全麻手术下,术前用药苯巴比妥纳0.1g肌注、阿托品0.5mg肌注。麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、瑞芬太尼4ug/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,麻醉维持:丙泊酚6mg.kg.h、瑞芬太尼20ug.kg.h泵入,术中间断给顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg维持肌松。手术结束前15min,接静脉PCIA泵,参数设定:输入速度2.5mL/h、自控剂量1mL/次,锁定时间30min,用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,用镇静评分法(RSS)评价镇静效果,同时观察2组病人术后镇痛并发症。结果 2组病人镇痛效果都较为满意。B组VAS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05)B组RSS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05)。B组恶心、呕吐、瘙痒,呼吸抑制并发症少于A组(P<0.01)。结论酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼静脉术后镇痛效果可靠,副作用少。     

剖宫产术后应用右美托咪定复合布托啡诺镇痛效果及对受术者应激反应影响

目的：探讨剖宫产术后右美托咪定复合布托啡诺自控镇痛镇痛效果及对产妇应激反应的影响。方法：选择2021年1月-2022年6月在本院择期行剖宫产手术产妇92例，随机数字表法均分为联合组(46例)和对照组(46例)。对照组术后自控镇痛给予10mg布托啡诺，联合组胎儿娩出断脐后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后自控镇痛给予右美托咪啶0.2μg/kg/h复合10mg布托啡诺，比较两组剖宫产术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分以及应激反应指标，并记录术后不良反应情况。结果：剖宫产术毕时两组VAS评分、Ramsay评分以及血清应激反应指标均无差异(P>0.05),术后12h、24h和48h联合组VAS评分(2.03±0.54分、1.60±0.46分、1.27±0.45分)低于对照组(2.32±0.62分、1.95±0.5分、1.62±0.49分),Ramsay评分(2.02±0.46分、2.12±0.58分、2.71±0.59分)高于对照组(1.98±0.43分、2.53±0.61分、2.96±0.57分),术后12h血清去甲肾上腺素(272.20±24.84 pg/...     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果,探讨更佳的硬膜外镇痛药液配方。方法将150例(ASAI~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产的产妇随机分成三组,吗啡(M组)、布托啡诺1(B1组)、布托啡诺2(B2组),每组各50例。M组应用0.13%罗哌卡因加0.008%吗啡;B1组应用0.13%罗哌卡因加0.0033%布托啡诺;B2组应用0.13%罗哌卡因加0.005%布托啡诺;三组药液均加入昂丹司琼4mg。均采用负荷量加持续剂量加自控给药的模式。对三组病例的镇痛效果(VAS评分)、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果三组均能取得良好的镇痛效果,除8h点M组优于B1组,VAS评分、舒适度BCS评分差异有统计学意义(p<0.05)以外,其它时间点VAS评分、舒适度BCS评分、Ramesay评分均无统计学意义(p>0.05)。不良反应的发生率B1组明显少于M组,有统计学意义(p<0.05);B2组优于M组,但两组之间无明显差异。结论三组均取得了良好的镇痛效果,但是0.13%罗哌卡因加0.0033%布托啡诺大大减少了不良反应的发生。     

不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛的比较研究

目的比较不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将90例接受择期开胸手术的患者随机均分为B1组、B2组、B3组,分别使用布托啡诺8mg、10mg、12mg进行PCIA,记录术前、术后1、4、8、12、24h各时点的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度以及VAS、Ramsay、BCS评分和并发症发生率。结果与B1、B2组术后1、4h比较,B3组的呼吸频率和血氧饱和度有不同程度的降低(P<0.05),但仍在安全的范围内。三组患者在各时点均能获得满意的镇痛效果,其中VAS评分B3B2>B1(P<0.05)。B3组恶心、呕吐、头晕的发生率均高于B1、B2组(P<0.05)。结论三种不同剂量的布托啡诺用于开胸术后PCIA均可获得满意的镇痛效果,但10mg/100mL的配方更安全,舒适度更高。     

布托啡诺联合芬太尼超前镇痛对下腹部手术患者免疫功能的影响

目的评价布托啡诺联合芬太尼超前镇痛对结肠癌和直肠癌患者围术期血清IL-6及IL-10水平的影响。方法将2014年11月-2015年11月择期结肠癌、直肠癌手术治疗的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为布托啡诺联合芬太尼超前镇痛组(B组)和芬太尼超前镇痛组(C组)。B组患者分别于术前10 min及术毕前30 min静脉给予布托啡诺2.0μg/kg+芬太尼1.5μg/kg;C组患者分别于手术前10 min及术毕前30 min静脉给予芬太尼2.0μg/kg。术前(t_1)、术毕(t2_)、术后6 h(t_3)、术后12 h(t_4)收集右颈内静脉血样本,分别测定血清IL-6和IL-2浓度。测定患者术后2、6、12、24 h的镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分。同时记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组t_2、t_3及t_4时IL-6浓度升高较C组低,C组t3及t4时IL-10抑制较B组更明显。结论布托啡诺联合芬太尼超前镇痛通过下调IL-6和促进IL-10分泌降低机体应激反应和免疫抑制。     

小剂量氯胺酮复合布托啡诺子宫切除术后静脉镇痛临床观察

目的评估子宫切除术后小剂量氯胺酮复合布托啡诺静脉镇痛效果及不良反应。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术患者100例,随机分为2组,每组50例,即B组(0.2 mg/ml布托啡诺)和BK组(0.2mg/ml布托啡诺+2 mg/ml氯胺酮混合液)。手术结束时接上镇痛泵,参数设置:负荷量1 ml,背景剂量1 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察并记录术后4、8、12、24 h疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、布托啡诺总用量以及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应。结果BK组术后4、8、12、24 hVAS评分显著低于B组(P<0.05);BK组术后24 h布托啡诺总用量较B组减少40%,差异有显著性意义(P<0.01);嗜睡发生率分别为BK组10%、B组18%。两组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著性意义。结论小剂量氯胺酮在子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中能增强布托啡诺的镇痛效果,并减少副作用,无明显氯胺酮相关的副作用。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法患者40例,女性,ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组（A组）麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组（B组）麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg。观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24hVAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况。结果同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异（P〉0.05）,麻醉维持时间较长（P〈0.05）,术中异丙酚用量较少（P〈0.05）,呼吸抑制发生率较低（P〈0.05）,术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.     

老年全髋置换术后布托啡诺复合舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察

目的通过老年全髋置换患者术后分别应用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼三种方法镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉自控镇痛（PCIA）方法。方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级老年全髋置换手术患者,随机分为布托啡诺组（B组）、舒芬太尼组（S组）、布托啡诺复合舒芬太尼组（BS组）,每组20例。术后分别接受持续静脉自控镇痛,按双盲原则进行观察,记录并比较术后2、4、8、18、24、36、48h内疼痛视觉模拟评分（VAS）,Ramsay镇静评分和不良反应。结果 B组术后2、4、8、l8、24hVAS评分高于BS组、S组（P〈0.05）;BS组、S组比较差异无统计学意义;36、48h时3组比较差异无统计学意义。S组、BS组、B组Ramsay镇静评分递增（P〈0.05）。B组头晕发生率高于BS组和S组（P〈0.05）;B组、BS组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显低于S组（P〈0.05）,BS组、B组比较差异无统计学意义。结论布托啡诺联合舒芬太尼具有镇痛效果好、不良反应少的优点,可安全有效地用于老年全髋置换患者术后镇痛。     

地佐辛复合氟比洛芬酯在肝功能不全患者剖宫产术后镇痛中的应用

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于肝功能不全剖宫产患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,为临床用药提供参考。方法:择期行剖宫产手术的肝功能不全患者120例,随机均分为3组,术后均行采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛。A组采用芬太尼0.5 m G+氟比洛芬酯250 mg,B组采用地佐辛30 m G+氟比洛芬酯250 mg,C组采用氟比洛芬酯250 mg。3组均加入昂丹司琼16 mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,单次自控按压(PCA)剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分,以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应。结果:术后各时点,C组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于A、B组两组(P<0.05)。A组患者眩晕、恶心和呕吐发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于肝功能不全患者剖宫产术术后镇痛。     

羟考酮对再次剖宫产术后静脉自控镇痛效果

目的观察比较舒芬太尼与羟考酮联合布托啡诺对再次剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法选择2017年9月—2019年11月中国人民解放军火箭军总医院行二次剖宫产手术的产妇90例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼联合组和羟考酮联合组各45例。观察患者术后3、6、12、24、48 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估产妇的切口痛及宫缩痛镇痛效果;记录补救镇痛的次数;观察记录患者48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果羟考酮联合组在术后3、6、12、24 h切口痛及宫缩痛VAS评分明显低于舒芬太尼联合组,差异均有统计学意义(P0.05);48 h时两组VAS评分比较差异无统计学意义(PO.05)。羟考酮联合组48 h内自控镇痛按压次数,明显少于舒芬太尼联合组;羟考酮联合组产妇满意率为84.4%,明显高于舒芬太尼联合组的55.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于瘢痕子宫行再次剖宫产的产妇,羟考酮联合布托啡诺,自控静脉镇痛具有良好安全的效果。