胎盘三维能量多普勒指数与脐动脉S/D值的相关性研究

目的 探讨胎盘三维能量多普勒指数与脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比值(S/D)的相关关系及其临床意义.方法 采用VOLUSON 730 expert三维超声成像系统的三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angio,3D-CPA)测量188例20～40周的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数,包括血管化指数(Vascularization Index, VI)、血流指数(Flow Index ,FI)、血管化-血流指数(Vascularization-flow Index,VFI),并与脐动脉S/D值比较分析. 结果 胎儿的胎盘三维能量多普勒指数与S/D呈负相关,以S/D为自变量,胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归公式为VI=-1.31×S/D 9.52(r=-0.328, n=188, P＜0.0001)、FI=-2.67×S/D 42.46(r=-0.469, n=188, P＜0.0001)、VFI =-0.53×S/D 3.52(r=-0.356, n=188, P＜0.0001).结论 胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与S/D的减小呈负相关,可以作为妊娠中观察胎盘血流灌注情况的工具.     

三维能量多普勒超声定量监测妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注的研究

目的评价三维能量多普勒超声及其定量参数在妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法选择2016年1月至2017年1月在甘肃省妇幼保健院诊断为妊娠期高血压疾病的200例单胎孕妇为研究组,将其分为轻度子痫前期组(100例)、重度子痫前期组(100例),选择同期正常单胎孕妇200例为对照组。测算胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化-血流指数(vascularization flow index,VFI),并与孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流参数作相关分析。结果 3组孕妇胎盘VI、FI及VFI比较,差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组和对照组、轻度子痫前期组孕妇脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、双侧子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)以及大脑中动脉PI比较,差异有统计学意义(P0.05),但轻度子痫前期组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析发现3组胎盘VI、FI、VFI与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关,且胎盘VI、FI、VFI与孕龄呈明显正相关。结论三维能量多普勒超声可定量分析前壁胎盘血流灌注情况,为产前诊断妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注评估提供量化依据。     

三维能量多普勒超声在妊娠期高血压疾病胎盘血流灌注监测中的价值

目的评价三维能量多普勒超声及其定量参数在妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注监测中的价值,分析孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流参数与胎盘三维能量多普勒参数的相关性。方法选取2016年1月-2017年6月该院门诊收治的400例孕周22~40周孕妇作为研究对象,其中200例为正常孕妇(对照组),82例孕妇为妊娠期高血压疾病子痫前期轻度患者(研究1组),118例孕妇为妊娠期高血压疾病子痫前期重度患者(研究2组)。取得胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI),并与孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流参数进行相关性分析。采用酶联免疫法和实时荧光定量法检测各组孕妇血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白含量及mRNA水平。结果妊娠期高血压疾病患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于对照组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关。研究1组、研究2组胎盘动脉血流参数(VI、FI、VFI)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三维能量多普勒超声可定量分析前壁胎盘血流灌注情况,为产前诊断妊娠期高血压疾病胎盘血流灌注提供量化评估依据。     

孕早期胎盘血流灌注参数对预测子痫前期的价值分析

目的 探讨妊娠早期孕妇胎盘血流灌注参数的变化情况,并分析其对预测子痫前期（PE）发生的诊断价值,为临床诊断PE的发生提供参考依据。方法 选取2022年10月至2023年5月广西医科大学附属武鸣医院收治的186例孕11～13+6周的孕妇,对其进行三维能量多普勒超声检查,记录其胎盘血流灌注参数,包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）,并随访至孕20周,根据孕妇是否发生PE将其分为PE组（19例）和非PE组（167例）。比较两组孕妇胎盘VI、FI、VFI数值,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析VI、FI、VFI对PE的预测价值,分析两组中典型孕妇三维能量多普勒超声检查血流灌注参数。结果 PE组孕妇胎盘VI、FI、VFI数值均低于非PE组;胎盘VI、FI、VFI指标预测PE的曲线下面积（AUC）分别为0.380,0.522,0.771,VFI对预测PE具有最高的诊断价值（均P<0.05）;PE组典型孕妇三维能量多普勒超声检查发现胎盘血管数目减少、血流信号强度减弱。结论 PE孕妇妊娠早期经三维能量多普勒超声检查可发现胎盘血管数目减少、血流信号强度减弱等异常情况...     

三维能量多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究

目的运用三维能量多普勒超声,观察测量多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢内血流分布和血流指标,评价三维能量多普勒血流指标在诊断PCOS中的诊断价值。方法选取2013年5月-2014年12月在该院妇科门诊就诊的患者80例为研究对象,分为PCOS组40例和对照组40例,观察两组患者卵巢的三维能量多普勒血流成像,并测量卵巢三维能量多普勒血流指标,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。并检测血清性激素水平,包括睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)。分析各项三维能量多普勒血流指标和性激素水平的相关性,并应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)分析各项三维血流指标的诊断价值。结果 PCOS组卵巢内血流数量丰富,血流信号呈长棒状或树枝状。PCOS组的VI、FI和VFI显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。VI、VFI与LH/FSH水平呈正相关关系(r=0.487,P0.01;r=0.437,P0.01)。FI与LH/FSH无显著相关。VI、FI、VFI与LH水平均呈正相关关系(r=0.324,P0.05;r=0.339,P0.05;r=0.384,P0.05)。VI、FI、VFI与T和FSH均无显著相关。利用ROC曲线,VI、FI、VFI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867,0.651和0.851。因此VI、FI、VFI均可用于诊断PCOS,其中VI和VFI诊断价值较高。VI的截断值为7.27%时,敏感性68%,特异度85%;FI的截断值为34.48%时,敏感性70%,特异性65%;VFI的截断值为2.40%时,敏感性为73%,特异性为85%。结论三维能量多普勒超声能观察和定量评价卵巢内血流分布和血流灌注情况,具有较高的诊断价值,可为PCOS的临床诊断提供更多参考。     

三维能量多普勒超声评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势研究

目的:分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势及其应用价值。方法:选取在医院妇幼保健门诊常规产前检查的234名孕妇,根据孕妇是否出现妊娠附属品异常及病变将其分为正常对照组(224名)和观察组(10例),两组均行3D-PDU检查,计算胎盘内血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化-血流指数(VFI)的数值,分析正常对照组孕妇各孕期的胎盘血管指数,采用曲线拟合分析胎盘血流参数与孕龄的关系。比较两组孕妇胎盘血管指数。结果:正常胎儿胎盘的三维血流参数VI、FI、VFI与孕龄呈曲线相关(r=0.659,r=0.759,r=0.412;P<0.01)。VFI与VI呈曲线相关(r=0.0.812,P<0.01)。观察组超声可疑胎盘植入病理经手术及病理证实为胎盘植入,其中植入型胎盘7例(占70.00%),穿透性胎盘植入3例(占30.00%),孕妇均有剖宫产、多次妊娠及人工流产史,人流史5例(占50.00%)。观察组血流参数VI、VFI水平明显高于正常对照组,FI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t=4.328,t=2.198,t=4.948;P&...     

早孕期胎盘体积及血管化参数预测在复发性流产中的价值

目的探讨早孕期胎盘容积及其血管化参数预测复发性流产者妊娠结局的价值。方法将优生遗传门诊就诊同时自愿进行三维能量多普勒超声测量的孕妇51例分为两组,研究组30例为复发性流产孕妇,对照组21例为正常妊娠孕妇,在早孕期使用三维能量多普勒超声胎盘容积及VI、FI、VFI测量,将两组孕妇所得的数据进行统计学分析比较。结果观察组孕妇早孕期胎盘容积及血管化指数VI、VFI显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇FI差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠早期胎盘容积、胎盘血流VI、FI、VFI做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.771、0.907、0.592、0.771,FI的预测准确度较低,胎盘容积、VFI有一定准确度,VI有较高准确度。结论早孕期胎盘的VI对预测复发性流产者妊娠结局最为敏感,三维能量多普勒在复发性流产监测中有较好的应用价值。     

二维超声联合三维血管成像对慢性子宫内膜炎的诊断价值

目的 探讨经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)检查子宫内膜对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年8月西安市第四医院收治的210例女性患者作为研究对象,均行经阴道超声及宫腔镜检查,以病理诊断结果为标准,分为CE组(n=119)和无CE的对照组(n=91),比较两组经阴道二维超声检查的子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型情况,以及3D-PDA检查的子宫内膜血流参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管-血流指数(VFI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型、VI、FI、VFI对CE的诊断价值。结果 CE组子宫内膜厚度、Ⅱ型及Ⅲ型血流占比、VI、FI、VFI均小于对照组,内膜回声不均匀占比、Ⅰ型血流占比均多于对照组(t/χ²值介于-2.831～89.249之间,P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、内膜回声均匀性、VI、FI、VFI五项联合检测的诊断价值最高,AUC值为0.942,灵敏度87.90%,特异度为79...     

应用三维彩色能量多普勒血管超声成像评价正常妊娠胎盘的血流灌注

目的探讨三维彩色能量多普勒血管超声成像(three-di mensional color power angiographic,3D-CPA)及其定量指标,在评价正常妊娠胎盘血流灌注中的使用价值。方法选取2006年1月至2009年12月在本院门诊进行产前检查的20+1～40孕周、胎盘位于前壁的单胎妊娠孕妇为研究对象。将其分为20+1～28孕周(中期妊娠)组(A组,n=100)及28+1～40孕周(晚期妊娠)组(B组,n=104)(本研究程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床医学研究知情同意书)。采用三维彩色多普勒超声成像系统Voluson730D(GE公司,美国)测量204例20+1～40孕周受试者的胎盘的血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化-血流指数(vascularization-flowindex,VFI),并与胎儿部分生长参数作比较分析,计算参数间相关系数。同时,给出妊娠中期及晚期正常胎盘三维彩色能量血管超声成像参数的正常参考值范围。结果正常妊娠胎盘内血管呈立体树枝状,且晚期妊娠组较中期妊娠组明显增多、增粗。从直方图观察,晚期妊娠组较中期妊娠组血流强度直方图分布范围广,峰值后移,高强度血流明显增多。胎盘的三维彩色能量多普勒血管超声成像参数与胎儿生长参数呈正相关关系。结论三维彩色能量多普勒血管超声成像是一项观察妊娠胎盘血管树发育的非常实用的方法 ,其能量多普勒参数,使定量评估胎盘血流灌注成为可能,为降低围生期胎儿发病率及死亡率提供了具有临床价值的重要辅助检查指标。     

三维能量多普勒超声在诊断和鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤中的临床价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D PDUS)在鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤的价值,为早期发现和减少漏诊率提供重要的参考依据。方法选取2013年2月-2017年2月入住该院的25例内生型宫颈癌为宫颈癌组,25例宫颈肌瘤患者为宫颈肌瘤组,同时随机选取25例健康人群作为对照组,3组受试者均行3D PDUS检查。比较3组受试者血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)和血流分级差异,评估患者肿瘤体积与血流参数之间的相关性,并判断3种参数诊断宫颈癌及宫颈肌瘤的能力。同时采用ROC曲线评估VI,FI,VFI参数在诊断宫颈癌和宫颈肌瘤中的能力。结果 3组受试者组间VI、FI、VFI参数比较差异有统计学意义(F值分别为8.142,12.247,10.613,均P<0.05),宫颈癌组VI、FI、VFI均高于宫颈肌瘤组(q值分别为8.752,7.248,2.642,均P<0.05),宫颈肌瘤组VI、FI、VFI均高于对照组(q值分别为3.411,18.989,3.486,均P<0.01);两组患者血流分级比较差异有统计学意义(Z=-4.588,P=0.000);宫颈癌组FI参数与肿瘤体积存在相关性(r=0.624,P=0.001),而肿瘤体积与VI、VFI无相关性;宫颈肌瘤组VI、FI、VFI与肿瘤体积无相关性(r值分别为0.052,0.193,0.164,均P>0.05)。此外,VI、FI、VFI参数在诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.844、0.858、0.842(均P<0.05),且FI诊断宫颈癌的敏感度和特异性均高于VI和VFI;而VI、FI、VFI在诊断宫颈肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.838、0.819(均P<0.05)。结论 3D PDUS诊断和鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤具有重要的临床价值,有利于临床医生对内生型宫颈癌的早期发现,并减少漏诊率。     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组(子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例)、恶性组(子宫内膜癌20例)。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积(V)、血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)。应用接受者操作特性曲线(ROC)比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为:(7.02±3.02)mL、(8.61±2.43)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05);脉冲重复频率(PRF)0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为(1.67±1.11%)、(25.07±2.67)、(0.43±0.29),恶性组VI、FI及VFI值分别为(6.00±5.58%)、(31.56±4.54)、(2.05±1.72),比较差异有统计学意义(P<0.05);设置不同PRF:0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义(P<0.05),FI差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。     

三维能量超声联合血清AFP、β-hCG检测诊断前置胎盘合并胎盘植入价值

目的:分析胎盘三维能量血流参数联合母体血清甲胎蛋白(AFP)及游离β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对前置胎盘合并胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:收集2018年3月—2020年6月于本院就诊的前置胎盘孕妇195例临床资料,分为PAS组(133例)与非PAS组(62例),非PAS孕妇分为胎盘粘连组(40例)与胎盘植入组(22例)。应用三维能量超声检查胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI),分析各参数联合血清AFP、β-hCG对PAS的诊断价值。结果:PAS组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值均高于非PAS组,β-hCG低于非PAS组(P均0.05);胎盘植入组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值高于胎盘粘连组(P均0.05),β-hCG与胎盘粘连组无差异(P0.05)。血清AFP、β-hCG及胎盘血流VFI对PAS具有预测效能,血清AFP及胎盘血流VFI对胎盘植入具有预测效能(均P0.05);与PAS的产后诊断结果比较,血清AFP及胎盘血流VFI的一致性良好,血清β-hCG一致性中等,AFP联合VFI一致性很好,β-hCG联合VFI一致性良好。结论:血清AFP、β-hCG联合胎盘血流VFI可提高诊断PAS的一致性,血清AFP联合胎盘血流VFI诊断效能最佳。     

三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的研究

目的 探讨三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的价值.方法 对200例具有胎盘植入高危因素患者,应用3D-CPA技术检测胎盘子宫附着处,保存有效数据,根据最终结局分为正常组及胎盘植入组,对两组数据[包括胎盘的立体灌注图、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值]进行组间对比、统计分析处理,总结胎盘植入的产前超声声像图特征及血流指数的改变,总结其检出率、诊断符合率及敏感性.结果 在200例检测者中,产后确诊胎盘植入48例,超声产前诊断38例,漏诊10例,误诊1例,诊断符合率为79.2％,敏感性97.0％,两组间比较,胎盘植入组VI、FI及VFI较胎盘正常组高,均有统计学差异(t值分别为8.149、5.263、7.769,均P＜0.05).结论 三维能量超声对胎盘植入有较高的诊断价值.     

胎盘三维能量多普勒指数在子痫前期孕妇中的应用

目的：探讨胎盘三维能量多普勒指数（three-dimensional power Doppler index,3D-PDI）在子痫前期（preeclampsia,PE）孕妇中的应用价值。方法：选择2018年5月～2021年8月就诊于本院晚孕期孕妇的资料,122例孕妇分为子痫前期组（观察组,60例）和正常妊娠组（对照组,62例）。用三维能量多普勒超声（three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU）并通过超声活检法获得的胎盘3D-PDI—血管化指数（vascularization index,VI）、血流指数（flowindex,FI）和血管化血流指数（vascularizationflowindex,VFI）来定量监测胎盘血流灌注情况;CD34单克隆抗体染色法计数胎盘微血管密度（microvessel density,MVD）;比较两组间的各项差异,并对3D-PDI(VI、FI、VFI)与MVD之间的关系进行多因素线性回归分析。结果：观察组孕妇体质量指数（body mass index,BMI）明显高于对照组（P<0.05）;观...     

三维超声测量子宫内膜容积及血流对黄体功能不全性不孕症价值

目的:探究三维超声测量黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容积及血流情况的临床价值。选择2019年1月—2019年12月本院收治的黄体功能不全性不孕症患者40例为不孕组,同期体检健康女性40例为对照组。均行常规二维超声及三维超声检查,分析排卵期和黄体中期时两组超声测量参数:二维超声包括内膜厚度、子宫螺旋动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),三维超声包括内膜容积、子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果:两组围排卵期、黄体中期子宫螺旋动脉PSV、PI和围排卵期的RI水平均无差异(P0.05),不孕组黄体中期RI水平(1.01±0.09)高于对照组(0.93±0.14)(P0.05);围排卵期子宫内膜容积和子宫内膜、内膜下的VI、FI、VFI水平两组无差异(P0.05);黄体中期,不孕组子宫内膜容积(4.03±1.20ml)小于对照组(5.71±1.98ml),内膜下FI、VFI水平(24.98±3.22和2.30±0.56)低于对照组(29.31±3.74和2.91±0.99)(P0.05)。相关性分析显示,不孕组黄体中期的子宫内膜容积与子宫内膜VI、FI、VFI及内膜下VI、FI、VFI正相关(均P0.05);ROC曲线分析显示,黄体中期子宫螺旋动脉RI、子宫内膜容积、内膜下FI、内膜下VFI诊断黄体不全性不孕症的曲线下面积为0.706、0.761、0.800、0.697,诊断灵敏度和特异度分别为95.0%和50.0%、92.5%和60.0%、87.5%和62.5%、95.0%和42.5%。结论:三维超声能够评估黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性和血流情况,子宫内膜容积、内膜下FI有一定临床诊断价值。     

多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数及血清性激素水平分析

目的通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者三维能量多普勒超声血流参数与血清性激素水平以及两者之间的关系,探讨三维能量多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用。方法选取本院妇科门诊就诊的51例PCOS患者作为PCOS组,另以同期入院体检的51例健康妇女为对照组。观察2组卵巢内三维能量多普勒超声血流成像,测定卵巢三维能量多普勒超声血流参数,检测血清性激素水平,并分析三维能量多普勒血流超声参数与血清性激素水平之间的相关性。结果对照组卵巢内血流信号呈分散星点状,走行规则;PCOS组卵巢内血流信号呈树枝状或长棒状,数量丰富。PCOS组VI、FI、VFI均显著高于对照组(P0.05);PCOS组T、E2、LH、FSH、LH/FSH水平均高于对照组(P0.05)。VI与LH、LH/FSH均呈正相关(r值分别为0.307、0.462,P0.05);FI与LH呈正相关(r=0.326,P0.05);VFI与LH、LH/FSH呈正相关(r值分别为0.376、0.425,P0.05)。结论三维能量多普勒超声可客观评价卵巢内血流分布与血流指标,对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性、血流动力学的评估及对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的 探究经阴道彩超对不孕症女性子宫内膜容受性、血流动力学及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的评估价值.方法 选择2018年12月至2019年12月于河北省邯郸市第一医院接受IVF-ET技术助孕的112例不孕症患者为研究对象,均经阴道彩超于患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日检测子宫内膜容受性、血流动力学指标[收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管血流指数(VFI)].根据随访妊娠结果分为妊娠组(n=38)和未妊娠组(n=74),比较两组患者各超声检查参数差异,以受试者工作特征曲线分析各参数对患者妊娠结局的评估价值.结果 妊娠组患者子宫内膜厚度集中于≥9.6mm范围,内膜厚度均值水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=4.780,P<0.05),两组子宫内膜形态分型、子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下的S/D、PI、RI水平均低于未妊娠组,子宫内膜及内膜下的VI、FI、VFI水平均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t值介于2.026～3.340之间,P<0.05);不孕症女性子宫内膜厚度与内膜下PI负相关(r=-0.189,P<0.05),与内膜下V I正相关(r=0.227,P<0.05),与子宫内膜形态分型及其余卵巢血流动力学参数相关无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、V I、FI、V FI及内膜V I、FI、V FI并联预测妊娠结局的曲线下面积为0.911,敏感性为86.84％,特异性为85.14％.结论 不孕症患者HCG注射日行经阴道彩超检查子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI可用于预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局.     

三维能量多普勒超声联合孕妇血清中TNF-α检测妊娠期高血压疾病的研究

目的:探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合孕妇血清中TNF-α检测妊娠期高血压疾病的临床意义.方法:选取在医院产科就诊的门诊及住院患者80例,其中正常晚期妊娠20例为对照组,轻度、中度和重度妊娠期高血压患者各20例作为实验组.对所有孕妇胎盘床血管进行3D-PDU,采用三维重建技术和VOCAL软件测量血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI);采用酶联免疫法和实时荧光定量法检测各组孕妇血清中TNF-α的蛋白含量及mRNA水平.结果:与对照组比较,轻、中和重度妊娠期高血压患者的VI、FI、VFI依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);血清中TNF-α的蛋白含量及mRNA水平依次增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:3D-PDU的技术指标VI、FI、VFI可更早更精确地反映妊娠期高血压孕妇胎盘血流灌注情况,联合检测孕妇血清中TNF-α的蛋白含量及mRNA水平,对更好的监测妊娠期高血压患者的风险、了解胎盘功能及估计胎儿预后具有重要临床意义.     

早孕期三维能量多普勒超声联合彩色多普勒预测胎儿生长受限

目的：探讨早孕期三维能量多普勒超声联合彩色多普勒对胎儿生长受限(FGR)的预测效能。方法：回顾性收集2020年10月-2021年5月本院行早期妊娠行胎儿颈后透明层厚度(NT)检查的孕妇317例临床资料,根据分娩后随访结果分为非FGR组298例和FGR组19例。比较两组临床资料,胎儿头臀长(CRL)、胎盘容积(PV)、胎盘血流指数(FI)、血管化指数(VI)以及血管化-血流指数(VFI),分析各指标对FGR的预测效能。结果：非FGR组和FGR组FI、新生儿出生1min及5min Apgar评分无差异(P>0.05),新生儿体重、CRL、PV、VI及VFI均有差异(均P<0.05)。多因素logistics回归分析表明,CRL、PV、VI和VFI降低是导致FGR的独立危险因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析,CRL、PV、VI和VFI单独及联合检测诊断FGR均有价值,但联合预测的曲线下面积(AUC)最高为0.762,敏感度84.2%。结论：早期妊娠孕妇采用三维能量多普勒超声联合彩色多普勒预测FGR的效能较高,有助于早期诊断并及时采取干预措施。     

妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系研究

目的观察妊娠中晚期胎盘血管化参数[胎盘容积及胎盘血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)]与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月青岛市妇女儿童医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照妊娠结局将患者分为正常妊娠结局组(69例)和不良妊娠结局组(31例)。统计两组三维能量多普勒超声测量数据,包括胎盘容积及VI、FI、VFI,分析妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。结果 100例妊娠期高血压疾病患者中新生儿窒息、胎儿宫内窒息、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产、剖宫产、低体重儿、巨大儿发生率分别为2.00%(2/100)、1.00%(1/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、16.00%(16/100)、2.00%(2/100)、2.00%(2/100)。不良妊娠结局组胎盘血管容积及VI、FI、VFI均低于正常妊娠结局组(P0.05)。经ROC曲线处理,结果显示胎盘血管容积及VI、FI、VFI对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.870、0.932、0.889、0.929。结论妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局密切相关,临床应引起足够重视。