ADAMTS13活性与子痫前期患者凝血障碍的临床研究

目的:采用1∶1前瞻性随机对照研究方法分析ADAMTS13活性、子痫前期、凝血障碍甚至弥散性血管内凝血之间的关系,为临床治疗子痫患者凝血障碍提供方案。方法:随机选取子痫前期病例40例,同孕龄健康孕妇40例作为对照组,分娩时采集胎盘及血浆,采用剩余胶原结合法检测ADAMTS13活性,检测胎盘床动脉血流参数,并且在光学显微镜下分析微血栓形成情况。结果:正常孕妇血浆vWF-cp活性水平为(62.4±9.8)%,与对照组相比,子痫前期组中轻度、重度和妊娠期高血压合并子痫前期患者的血浆vWF-cp活性水平分别为(56.4±8.2)%(P=0.625)、(46.7±8.1)%(P<0.05)和(52.6±7.5)%(P<0.05)。轻度、重度以及妊娠期高血压合并子痫前期患者与对照组相比,收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均升高,而时间平均流速(TAV)均降低。分取胎盘床绒毛动脉血管,在光学显微镜下发现轻度、重度和妊娠期高血压合并子痫前期患者与对照组相比,其血管内膜纤维性增厚,管腔变狭窄,微血管内形成大量白色细小血栓,在微动脉中可合并成较大块的血栓,血液流动明显减慢。结论:ADAMTS13活性在子痫前期患者中明显下降,提示子痫导致的ADAMTS13活性降低有可能是导致孕妇凝血障碍甚至弥散性血管内凝血的重要因素,也为治疗子痫患者凝血障碍提供了新的治疗靶点。     

妊娠期高血压疾病患者凝血及抗凝功能的变化

目的 观察妊娠期高血压疾病患者凝血及抗凝功能的变化,为预防血栓形成或产后出血及其他相关风险事件的发生提供帮助.方法 测定92例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压组32例,轻度子痫前期组31例和重度子痫前期组29例)和64例健康孕妇(对照组)孕晚期的凝血及抗凝指标.结果 子痫前期组(轻度或重度)患者活化部分凝血活酶时...     

54例子痫前期孕妇凝血功能测定分析

目的:观察子痫前期孕妇与正常孕妇两者间凝血功能的差异,分析其对妊娠期高血压疾病-子痫前期临床预测的意义。方法:检测54例子痫前期孕妇(其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期34例)的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),并与42例正常孕妇的凝血功能进行比较。结果:轻度子痫前期孕妇的PT值低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期孕妇的TT、PT、APTT值均明显低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P(0.01)。结论:子痫前期孕妇血液的高凝状态远远超过正常孕妇,其凝血功能系统平衡失调尤以重度子痫前期为重。     

妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素,为临床诊治及预防提供参考依据。方法选取2016年2月-2019年6月于固原市医院分娩的228例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照是否合并子痫前期将所有患者分为两组,52例合并子痫前期的孕妇为观察组,176例未合并子痫前期的孕妇为对照组。观察并比较两组孕妇的基线资料,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,对可能影响妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组孕妇的年龄、孕次比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的孕前BMI、孕周以及孕期血糖控制率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的产次、血糖水平以及慢性高血压率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的巨大儿、新生儿低血糖、早产儿发生率显著高于对照组,总不良妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平、慢性高血压以及孕期血糖控制是影响妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论子痫前期并发状况与孕妇的血糖水平、孕期血糖控制情况具有明显相关性,慢性高血压的发生显著增加了妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的发生率,而妊娠期糖尿病合并子痫前期显著增加了发生不良妊娠结局的可能性,临床医务人员应加强对高危因素的监测。     

妊娠期高血压疾病530例分析

目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病患者的并发症及对妊娠结局的影响。方法:对2000年1月～2006年12月收治的530例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:530例患者中妊娠期高血压215例、轻度子痫前期96例、重度子痫前期194例、子痫14例、慢性高血压并发子痫前期11例。胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率,不同发病孕周之间比较差异有统计学意义(P0.01)。不同类型妊娠期高血压疾病胎死宫内、新生儿死亡、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。正规产前检查胎儿死亡率、新生儿死亡率、胎盘早剥、心功能不全、凝血功能障碍发生率及孕产妇死亡率低于非正规产前检查,但差异无统计学意义(P0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者容易发生胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍,心功能不全等多种并发症。中期妊娠发生妊娠期高血压疾病更容易并发胎盘早剥、死胎、凝血功能障碍。妊娠期高血压疾病类型中以重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期对母婴生命威胁较大。     

96例子痫前期患者的凝血指标及妊娠结局

目的:分析子痫前期患者与正常妊娠晚期孕妇凝血指标及妊娠结局的差异,探讨凝血指标与子痫前期之间的关系。方法:对96例子痫前期孕妇及100例正常妊娠晚期孕妇的血常规(HB、HCT、PLT、MPV)、出凝血指标(PT、APTT、FIB)进行检测和比较,并对各组孕妇的子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症发生率进行比较。结果:与正常孕妇相比,子痫前期孕妇的HB、PLT、PT、APTT显著降低,MPV、FIB显著增高,各种妊娠期合并症的发生率均显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期较轻度子痫前期孕妇的PLT、MPV、FIB的变化更明显,子痫及HELLP综合征的发生率均显著增加,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期可导致多种严重妊娠结局的发生。子痫前期时血液处于高凝状态,PLT、MPV、PT、APTT、FIB等指标可用于判断患者的凝血状态及疾病的严重程度。     

妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的影响因素,以期为临床护理决策的制定提供参考。方法 选取河南某医院2018年5月—2021年5月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据是否并发子痫前期将其分为观察组(并发子痫前期)和对照组(未并发子痫前期)。比较2组孕妇一般情况、不良围生结局发生情况并分析妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期可能的影响因素。结果 观察组孕妇孕前身体质量指数(BMI)、孕期增加体质量、血糖水平、合并妊娠期高血压人数比例及不良围生结局发生率均高于对照组,孕期能控制血糖的人数比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示:孕前BMI、孕期增加体质量、血糖水平、合并妊娠期高血压情况、孕期血糖控制情况是妊娠期糖尿病并发子痫前期的影响因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇发生子痫前期与其血糖水平、孕前BMI、孕期血糖控制情况等相关,且妊娠期糖尿病并发子痫前期可显著增加孕妇不良围生结局发生风险,医护人员应增强对高危因素的监测,并及时采取相应措施。     

妊娠期高血压疾病凝血指标变化

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的意义.方法 收集66例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压组)及70例正常妊娠晚期孕妇(对照组),行血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测.结果妊娠期高血压组与对照组比较,PC[(178.32±51.08) × 10~9/L比(186.17±40.02)× 10~9/L]、PT[(10.54±0.54)s比(11.07±0.49)s]、APTT[(26.23±3.12)s比(28.08±4.31)s]显著下降(P<0.05或<0.01);FIB[(5.34±0.68)g/L比(4.02±0.73)g/L]、MPV[(11.10±2.31)fl比(8.95±1.37)fl]、D-D[(0.46±0.27)mg/L比(0.18±0.19)mg/L]显著增加(P<0.01).重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者比较,FIB、D-D显著增加(P<0.01).早发型子痫前期患者与晚发型子痫前期患者比较,PT明显缩短(P<0.05),FIB、D-D明显增加(P<0.05或<0.01).结论 妊娠期高血压疾病呈明显高凝状态;早发型子痫前期患者较晚发型子痫前期患者高凝状态和凝血功能障碍更严重.     

组织因子及其抑制物在妊娠期高血压疾病患者血浆中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆中组织因子(tissue factor,TF)及其抑制物——组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达变化。方法选取2012~2014年在石家庄市第二医院分娩的87例妊娠期高血压疾病患者,根据病情分为妊娠期高血压组45例,子痫前期组42例,同时选取48例正常孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TF、TFPI在妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠妇女血浆中的表达并探讨其临床意义。结果妊娠期高血压组血浆中TF、TFPI表达与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P0.05);子痫前期组TF表达显著升高,TFPI表达下降,与正常妊娠组和妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组TFPI/TF比值降低,而子痫前期组TFPI/TF比值下降更为明显,两组与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TF、TFPI值的变化及其比例失调可能导致了凝血功能的异常,并促使了妊娠期高血压疾病的发生、发展,有望成为预测妊娠期高血压疾病的新指标。     

VWF、ADAMTS13与ABO血型在先兆子痫中的关联性研究

目的:通过检测子痫前期孕妇血浆中VWF水平和ADAMTS 13因子的高低,探讨其与ABO血型在子痫前期发病的关系.方法:选择产科住院分娩的子痫前期孕妇39例,同期选择无高血压史的孕妇28例作为对照组.另有68例健康体检者为健康对照组.采用ELISA法检测孕妇外周血中VWF和ADAMTS 13水平.结果:轻、重度子痫前期孕妇VWF因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);轻、重度子痫前期孕妇ADAMTS 13因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);子痫前期组中非O型组的VWF因子水平与O型相比,有明显的增加,且P＜0.001有统计学意义.但ADAMTS13水平并无明显的差异.     

妊娠高血压综合征

概述妊娠高血压占孕母死亡的 15 % ,为孕产妇第二大死因 ,是围产死亡率及发病率的主要原因 ,其发生率为 6 %～ 8% ,是由于血管痉挛 ,凝血激活 ,而导致器官灌注量下降 ,引起的特异性综合征。分类 :①妊娠合并慢性高血压 ;②子痫前期 -子痫 ;③慢性高血压并发子痫前期 ;④妊娠期高血压。妊娠合并慢性高血压孕 2 0周前出现高血压 ;收缩压≥ 18 7kPa(14 0mmHg)或舒张压≥ 12 .0kPa(90mmHg) ;若孕期首次发现高血压 ,在产后未恢复到正常 ,亦诊断为慢高。子痫前期发生于孕 2 0周后 (但滋养细胞病变发生早 ) ,BP升高≥18 7/ 12 0kPa(14 0 / 90mm…     

妊娠期高血压疾病患者血栓前状态及凝血功能指标变化的临床研究

目的 比较各类型妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇与正常妊娠晚期孕妇血栓前状态及凝血功能指标的变化。方法 选取2019—2020年内于吉林省妇幼保健院住院分娩的60例HDP孕妇为实验组,其中妊娠期高血压30例(妊娠期高血压组),子痫前期30例(子痫前期组),同期正常妊娠晚期孕妇30例为对照组,比较实验组和对照组孕妇凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、D-二聚体、血小板(PLT)、血栓四项[凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)]的差异。结果 3组孕妇年龄:对照组年龄(29.27±3.96)岁,妊娠期高血压组年龄(30.92±2.11)岁,子痫前期组年龄(28.37±4.58)岁,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇入院时体质指数(BMI)比较,对照组BMI为(28.72±3.74)kg/m^(2),妊娠期高血压组BMI为(31.43±5.41)kg/m^(2),子痫前期组BMI为(30.86±4.13)kg/m^(2),差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇凝血四项[APTT值:对照组(27.42±1.50)s,妊娠期高血压组(26.8±1.85)s,子痫前期组(26.14±1.25)s;PT值:对照组(10.89±0.54)s,妊娠期高血压组(10.64±0.53)s,子痫前期组(10.44±0.53)s;TT值:对照组(13.827±0.80)s,妊娠期高血压组(13.376±1.93)s,子痫前期组(13.037±0.83)s;FIB值:对照组(4.49±0.33)g/L,妊娠期高血压组(4.67±0.34)g/L,子痫前期组(4.87±0.45)g/L]、PLT值[对照组(213.23±42.565)×10^(9)/L,妊娠期高血压组(183.2±28.796)×10^(9)/L,子痫前期组(157.83±44.948)×10^(9)/L]及D-二聚体[对照组(0.799±0.413)μg/ml,妊娠期高血压组(1.069±0.686)μg/ml,子痫前期组(1.461±1.282)μg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组孕妇TAT[对照组(7.82±2.70)ng/ml,妊娠期高血压组(7.82±2.70)ng/ml,子痫前期组(13.16±2.81)ng/ml]、PIC值[对照组(0.72±0.32)μg/ml,妊娠期高血压组(1.15±0.66)μg/ml,子痫前期组(1.69±0.91)μg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TM[对照组(8.10±3.02)Tu/ml,妊娠期高血压组(8.7±2.32)Tu/ml,子痫前期组(9.32±2.62)Tu/ml]、t-PAIC值[对照组(3.08±1.37)ng/ml,妊娠期高血压组(3.33±1.29)ng/ml,子痫前期组(3.82±2.57)ng/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 随着病情进展,3组孕妇PT、APTT、TT及PLT值越来越低,FIB、D-二聚体值越来越高;TAT和PIC值越来越高。正常妊娠晚期组与妊娠期高血压组孕妇比较,PT、APTT、TT、D-二聚体、PLT及FIB无明显差异时,TAT及PIC已经表现出异常,故TAT及PIC值可更早地提示血液高凝及血栓前状态,对于更早发现HDP具有重要意义,值得临床推广。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨患妊娠期高血压疾病的妇女血浆凝血指标变化的临床意义。方法:采用血凝仪对正常妊娠妇女90例、合并高血压疾病的妊娠期妇女90例、正常非妊娠妇女100例进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的含量进行检测分析。结果:正常妊娠和合并妊娠期高血压疾病两组妇女的血浆纤维蛋白原、D-二聚体的含量均高于正常非妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病组的FIB及D-二聚体高于正常妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组的妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者的血浆FIB、D-二聚体的含量随病情加重逐渐升高,有非常显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期患者与正常妊娠及妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者比较,PT、APTT均缩短(P<0.01)。结论:动态监测孕妇血浆的凝血指标,对于妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗有重要的意义。     

精氨酸酶与锰在子痫前期发病中的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多器官的损害;严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白水平变化的研究

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、血小板(PLT)、凝血指标-凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化,以探求FN在妊娠期高血压疾病发病及发展过程中的作用。方法:测定70例妊娠期高血压疾病患者、正常非妊娠妇女25例及正常孕晚期妇女39例血浆中FN、PLT、PT及APTT值,并进行统计分析。结果:妊娠期高血压疾病患者FN较正常孕晚期妇女显著升高(P<0.05),并且重度子痫前期及子痫均较轻度子痫前期显著增高(P<0.05),但重度子痫前期与子痫比较FN值无明显改变(P>0.05);妊娠期高血压疾病组PLT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01),重度子痫前期与子痫组无明显差异(P>0.05),但两者PLT较轻度子痫前期皆显著降低(P<0.05);妊娠期高血压疾病组PT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01,P<0.05),但轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫之间无显著差异(P>0.05);各组APTT值变化不明显。结论:FN参与了妊娠期高血压疾病患者凝血功能的变化,在妊娠期高血压疾病的诊断及监测病情发展中具有重要的意义,可作为血管内皮损伤的检测指标之一。     

子痫前期孕妇外周血sFlt-1、PIGF、PP-13、sEng的表达及其与子宫动脉血流的相关性研究

目的探讨子痫前期孕妇血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、胎盘蛋白13(PP-13)、可溶性内皮因子(sEng)的表达及其与子宫动脉S/D、PI、RI的相关性,为临床诊治子痫前期提供新的思路。方法选择2015年6月—2017年6月在广东医科大学附属医院行常规产前检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇,分别为子痫前期组(42例)和妊娠期高血压组(45例);同期单胎健康孕妇为对照组(80例)。采用电化学发光免疫分析法检测血清中sFlt-1、PIGF、PP13、sEng表达水平,多普勒超声检测子宫动脉PI,RI、S/D比值。结果子痫前期组sFlt-1、sEng、PI、RI、S/D水平均显著高于妊娠期高血压组(均P0.01),妊娠期高血压组高于对照组(均P0.05);而子痫前期组PIGF、PP13表达均低于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组均低于对照组(均P0.05)。血清PIGF表达与RI呈负相关(r=-0.114,P=0.025),血清sFlt-1表达与RI呈正相关(r=1.75,P=0.031);子痫前期孕妇PI,RI、S/D与sEng、PP-13无相关性(P均0.05)。子痫前期孕妇RI水平与分娩孕周、新生儿体重呈负相关(r=-0.257,P=0.001;r=-0.687,P=0.035)。结论研究提示sFlt-1可能参与影响子痫前期子宫动脉血流,其机制可能是通过上调sFlt-1介导抑制PIGF的分泌引起子宫动脉内皮功能障碍有关。     

子痫前期发病的相关高危因素调查分析

目的探讨影响子痫前期发病的病因及其相关危险因素,为临床早期防治子痫前期提供依据。方法采用回顾性病例对照研究法,收集92例子痫前期患者作为病例组,同期选择92例正常妊娠的孕妇作为对照组;对两组研究对象进行问卷调查,采用单因素法、多因素Logistic回归法来筛选影响子痫前期发病的相关因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇年龄(OR=4.259)、高血压家族史(OR=2.852)、子痫前期史(OR=4.855)、妊娠期高血压(OR=6.001)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=2.627)、妊娠期尿路感染(OR=2.050)等均为子痫前期发病的危险因素。结论影响子痫前期发病的因素较多,其独立危险因素包括高龄、高血压家族史、子痫前期史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或肾病,应加强围产期保健,及时治疗妊娠期疾病,根据围产期高危因素采取个体化干预措施,预防和减少子痫前期的发病率。     

胎盘组织白血病抑制因子和hCG的表达与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨白血病抑制因子(LIF)基因和人绒毛膜促性腺激素(hCG)基因在胎盘组织的表达与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法:采用荧光定量RT-PCR(FQ-RT-PCR)技术,对37例子痫前期患者、50例妊娠期高血压患者和80例正常足月妊娠妇女胎盘组织进行LIF-mRNA和hCG mRNA的检测,分析目的基因与β-actin拷贝数的比值。结果:①子痫前期组LIF mRNA的表达较妊娠期高血压组和正常对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且随着病情的加重,LIF mRNA表达下降。妊娠期高血压组和正常对照组比较,LIF mRNA的表达稍有降低,但差异无统计学意义(P0.05)。②hCG mRNA的表达水平均按照正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组依次升高,子痫前期组与妊娠期高血压组、正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。妊娠期高血压组与正常对照组比较,hCG mRNA表达水平的差异无统计学意义(P0.05)。③通过pearson相关分析,子痫前期组LIF mRNA的表达量和hCG mRNA的表达量相关系数为-0.57,呈显著性负相关(P0.05)。结论:HDCP患者胎盘中LIF表达下降和hCG水平升高,可能通过影响细胞滋养细胞的浸润能力而影响血管床的发育,共同参与了子痫前期的发病过程。     

妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子水平对临床病情的影响

目的分析妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子水平对临床病情的影响。方法选取2018年2月-2019年2月该院收治的妊娠期高血压及子痫前期患者240例为研究对象,根据孕妇病情严重程度分为轻度子痫前期组(80例,血压≥140/90 mm Hg,尿蛋白≥0.3 g/24 h)、重度子痫前期组(60例,血压≥160/110 mm Hg,尿蛋白≥2.0 g/24 h)和妊娠期高血压组(100例);另选取同期在该院体检的健康孕妇75例为健康组。检测所有参与研究孕妇血清炎症细胞因子水平,明确其指标水平变化对孕妇临床病情的影响。结果妊娠期高血压组及子痫前期组孕妇TNF-α、IL-6、IL-8水平高于健康组,IL-10水平低于健康组(均P0.05);子痫前期组孕妇各炎症细胞因子水平与妊娠期高血压组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。妊娠期高血压组及子痫前期组各指标水平高于健康组,而子痫前期组各指标水平则高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组各指标水平高于轻度子痫前期组(均P0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇与围生儿不良妊娠结局总发生率均高于健康组,而子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子存在异常表达,在一定程度上可加重病情变化,影响孕妇妊娠结局。     

妊娠高血压疾病纤溶及凝血指标的变化及临床意义

目的分析妊娠高血压疾病纤溶及凝血指标的变化及临床意义。方法选取浙江省湖州市长兴县人民医院妇产科自2012年9月至2015年9月收治的253例妊娠期高血压疾病患者,其中轻度子痫前期组患者84例,重度子痫前期组患者89例,妊娠期高血压组患者80例,另选择同时期经体检收治的正常妊娠组孕妇82例,比较两组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果妊娠期高血压疾病组较正常妊娠组相比PT、APTT较低,FIB、DD、PAI-1较高,具有显著差异(t值分别为5.65、7.54、7.67、6.38、6.35,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比t PA无明显差异(t=0.87,P>0.05)。轻度子痫前期组与妊娠期高血压组相比PT、APTT、FIB、t PA均无明显差异(t值分别为0.61、0.73、0.62、0.81,均P>0.05),轻度子痫前期组较妊娠期高血压组相比DD、PAI-1升高,具有显著差异(t值分别为5.56、5.23,均P<0.05),重度子痫前期组较轻度子痫前期组相比,PT、APTT显著降低(t值分别为4.26、3.91,均P<0.05),FIB、DD、PAI-1显著升高(t值分别为5.11、5.56、6.12,均P<0.05)。结论检测妊娠期孕妇的纤溶及凝血指标,对有效预防并治疗妊娠期高血压疾病的发生与发展有重要临床意义。