视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

<正>随着社会的发展,糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病,其发病率逐年上升。伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR),视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法。为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(DRPS)的指导原则     

玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法某院于2009年2月～2011年2月对收治的糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合眼内光凝治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的视力及并发症。结果 94例患者(102只眼)治疗后经过3～6个月随访发现102只眼中有10只眼视力恢复至0.4以上,视力0.02～0.4之间的眼数由术前49只增加到术后80只眼。术前发生视网膜脱离的41只眼在术后均获得复位,随访期间均未复发。该组102只眼中有12只眼在手术中发生医源性视网膜裂孔,经激光光凝封闭。术后有8只眼发生玻璃体积血,其中4只眼经过再次手术后得到治愈,1例在随访期间发生内吸收,而另外3只眼均放弃治疗;在光凝期间有3例出现玻璃体再出血,2只眼内吸收后自行消失,1只眼再次手术治愈;发生暂时性高眼压2眼;并发性白内障l眼,术后经超声乳化联合人工晶体植入后视力提高。结论玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变能显著改善手术预后,且术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少失明率,减少患者多次手术的痛苦。     

单纯全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变研究

目的 探讨单纯全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性.方法 选取我院2017年6月至2018年1月收治的40例糖尿病视网膜病变患者,采用单纯全视网膜光凝治疗,探讨治疗效果.结果 本组患者中有24例显效,16例有效,0例无效,总有效率为100％;本组1眼术后出血,并发症率为2.5％,经过对症治疗后痊愈.结论 ...     

视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:分析视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取在本院治疗的糖尿病视网膜病变患者30例(2014年5月~2016年5月期间)作为观察对象,共60眼。根据不同分期,分为中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)、重度NPDR以及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR),分别为22眼、23眼以及15眼。所有患者均利用532激光仪器进行视网膜激光光凝治疗,对比治疗总有效率以及治疗前后的视力情况。结果:治疗后,中度NPDR患者的总有效率为77.27%,重度NPDR患者的总有效率为73.91%,PDR患者治疗的总有效率为86.67%。三种分期患者治疗的总有效率为81.67%。治疗后,患者的视力明显提高,低视力人数明显下降,均较治疗前改善,P<0.05。结论:采用视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者,可有效提高患者的视力,值得进一步推广应用。     

激光光凝联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的探讨激光光凝联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法80例PDR患者随机分为两组各40例,对照组采用激光光凝治疗,观察组在对照组基础上采用康柏西普治疗,比较两组的临床症状改善情况、临床疗效、黄斑区视网膜厚度。结果观察组的渗出吸收时间、眼底出血吸收时间、视网膜水肿改善时间均显著短于对照组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的黄斑区视网膜厚度均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论激光光凝联合康柏西普治疗PDR效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进患者视网膜恢复。     

局部光凝联合复方血栓通治疗对糖尿病视网膜内微血管异常的影响

目的探讨局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变（DR）视网膜内微血管异常的疗效。方法 60例视网膜内微血管异常的DR患者,随机分为观察组30例（30眼）和对照组30例（30眼）,两组患者均采用原有的降血糖及降血压等内科治疗。观察组采用局部光凝治疗并加用复方血栓通胶囊,对照组采用全视网膜光凝治疗,疗程均为12周。观察两组视力、视网膜病变及黄斑水肿等情况。结果两组在提高视力、改善视网膜病变、消退黄斑水肿方面,差异均有显著性（P〈0.05）。结论应用局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变视网膜内微血管异常有较好的临床疗效。     

视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果。方法选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例（20眼）,根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况。结果20例患者完成光凝历时1．5～3个月,光凝次数6～8次。玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100％。结论视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗。     

全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨全视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:搜集2018年3月～2020年2月在本院接受治疗的96例糖尿病视网膜病变患者的病历资料并分为两组,观察组:46例已实施视网膜激光光凝术治疗患者;对照组:50例应用羟苯磺酸钙治疗的患者,对比两组患者治疗前后治疗效果及治疗后并发症发生情况.结果:观察组患者有...     

白内障术后糖尿病视网膜病变的光凝治疗

目的 观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗疗效.方法 对39例(60眼)白内瘴术后DR患者施行激光光凝,以视力和跟底改变为疗效判断指标.结果 治疗前后视力提高者25眼,占41.6%,视力不变者30眼,占50%,总有效率91.67%,视力下降者5眼, 占8.33%,均为PDR.眼底情况,3个月后行FFA检查,显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩, 视网膜水肿消退,出血部分吸收.56只眼在观察期间未出现明显的并发症.全视网膜出血、水肿、渗出吸收者54眼,有效率90%,视网膜新生血管消退52眼,有效率86.67%.无灌注区消失56眼,有效93.33%.黄斑水肿26眼中吸收或部分吸收者25眼占96.2%.不变1眼.结论 适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件.     

参芪降糖胶囊治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察参芪降糖胶囊对妊娠期糖尿病患者（GDM）的疗效。方法：2013.7.1—2014.131我院门诊筛查出来的110例GDM患者进行跟踪分析,观察妊娠结局。结果：参芪降糖胶囊对于GDM有效率100%,是一种安全有效新型药物,降低了胰岛素的使用,值得临床推广应用。     

全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较,确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效,其中增生前期78例,增生期64例,比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后,79．49％的眼睛视力保持不变,12．82％视力提高,7．69％视力下降;而增生期患者中,79．69％视力保持不变,17．19％视力下降,只有3．13％视力提高,两者差异有统计学意义（P=0．01）。眼底荧光血管造影结果显示,增生前期接受光凝术有效率为89．74％,增生期有效率为70．31％,两者差异有统计学意义（P=0．003）。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效,增生前期疗效优于增生期。     

中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法选择增殖期DR96例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组根据辨证论治应用中药颗粒制剂个体化治疗,联合激光光凝治疗,对照组采用单纯激光光凝治疗,经治疗两个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组为77.6%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论采用中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(DR)比单纯使用激光光凝治疗更有效。     

丁苯酞联合大活络胶囊治疗脑梗塞偏瘫疗效分析

目的 研究脑梗塞偏瘫使用丁苯酞联合大活络胶囊治疗的临床效果。方法 自2020年5月-2021年5月在本院选取60例脑梗塞偏瘫患者,使用随机数字表法将患者分为两组,各30例,采取丁苯酞治疗为对照组,采取丁苯酞联合大活络胶囊为实验组,对比两组治疗后临床效果,对比两组血液流变学指标[血小板聚集指数、血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数],使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估两组神经功能缺损情况。使用Fuel-Meyer 评价法(FMA)评估患者运动功能。结果 对比对照组,实验组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组血小板聚集指数、FIB、红细胞聚集指数对比无差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,实验组指标均低(P<0.05);治疗前两组NIHSS、FMA上肢运动功能与下肢运动功能评分对比无差异(P>0.05),治疗后,相较于对照组,实验组NIHSS评分低,FMA各项评分均高(P<0.05)。结论 对脑梗塞偏瘫患者给予丁苯酞联合大活络胶囊治疗可提升疗效,改善其血液流变学指标,减轻神经功能缺损程度,进而改善预后,促进其患肢运动功能恢...     

倍频固体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察532激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对520例740眼患有糖尿病视网膜病变的病例，进行了全视网膜光凝治疗。结果术前、术后视力的差异无显著性。全视网膜光凝治疗后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论糖尿病视网膜病变，进行全视网膜光凝术是有效的治疗方法，可使新生血管消退，有效地阻止了增殖期糖尿病视网膜病变的发展，防止再出血的发生。     

复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析笔者在2007年3月-2009年6月治疗的63例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,并进行疗效评估。结果63例患者中,视力恢复至1．0以上者14例,0．8以上者22例,0．6以上者19例,0．4以上者5例,无效3例,总有效率为95％。结论复方血栓通胶囊配合降糖、降脂、降压治疗,可改善糖尿病视网膜病变的症状,提高视力,疗效确切,且中成药具有副作用较小,服用方便的特点,在临床上易推广应用。     

视网膜血管炎光凝及玻切疗效观察

目的 应用眼底血管造影结果及视力判定单纯光凝及玻切加眼内光凝治疗特发性视网膜血管炎(Eales病)的疗效。方法 回顾性分析单纯光凝67眼及3l眼玻切加光凝者治疗前后眼底荧光血管造影及视力的变化。结果 光凝组无灌注区消退31眼(55．4％)、改善17眼(30．4％)、不变4眼(7．1％)、恶化4眼(7．1％)；新生血管消退30眼(50．8％)、改善19眼(32．2％)、不变6眼(10.2％)、恶化4眼(6．8％)。术后第一次造影，光凝组25眼存在无灌注，玻切组仅2眼；光凝组29眼存在新生血管，玻切组为3眼。手术前、后最佳矫正视力≥0．3者光凝组分别为30眼、47眼，玻切组为0眼和5眼；≥0．05者光凝组分别为54眼、60眼，玻切组为11眼、20眼。结论 玻切后眼底造影情况较好与眼内光凝较充分有关，玻切后残眼数多与大量积血或网脱对黄斑部的损伤以及玻切手术对黄斑部损害有关。故对Eales病患者应早期行眼底造影检查，一旦发现有激光治疗指征，应尽早治疗；治疗后应复查造影、补充治疗，以免治疗不彻底造成玻璃体的反复大量出血对视功能的损伤。     

中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2016年10月治疗的84例糖尿病性黄斑水肿患者,随机分为两组各42例。常规组采用激光光凝治疗,观察组采用中药联合激光光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月及3个月后的视力情况和黄斑水肿面积,评估临床疗效。结果观察组的总有效率为97.6%,显著高于常规组的81.0%(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组的视力和黄斑水肿面积均优于常规组(P<0.05)。结论中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,患者的视力和黄斑水肿恢复较好,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和视网膜病变关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。方法:对118例妊娠期糖尿病中伴有糖尿病视网膜病变的患者30例、未伴有糖尿病视网膜病变的患者88例进行糖化血红蛋白测定,分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。结果:伴有糖尿病视网膜病变组(DR组)糖化红蛋白显著高于未伴有糖尿病视网膜病变组(NDR组)(P<0.01),且糖化血红蛋白越高糖尿病视网膜病变发病率越高(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病视网膜病变可能与血中糖基化血红蛋白增高有关。     

川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法选择18例入住本院的糖尿病视网膜病变患者,将其作为试验组,采用川芎嗪联合硫辛酸的治疗方法,15例运用常规治疗的对照组进行治疗结果的对比。结果试验组治疗总有效率为94.4%,对照组的总有效率为73.3%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变有提高疗效的作用。     

巩膜外加压术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离

目的探讨巩膜外加压术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离的疗效。方法对2000年1月~2004年6月行巩膜外加压术后给予氩激光光凝治疗的视网膜脱离患者82例82眼临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3~12个月,82眼中,视网膜完全复位78眼(95.1%),术后矫正视力>0.05者76眼(92.6%),最佳视力为1.0。结论将巩膜外加压术冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗视网膜脱离的有效方法之一。