高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

益智健脑按摩对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法:将62例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益智健脑按摩。结果:治疗组中,患儿在NBNA评分和发育商(DQ)值与对照组比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的:探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期和远期疗效。方法:将2004年6月～2006年6月在吉安市妇幼保健院新生儿科就诊的75例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(35例),高压氧组在生后76～96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。两组患儿在生后4天、14天进行新生儿神经行为测定,3个月、6个月、12个月进行CDCC婴幼儿智能运动发育检查测定。结果:①两组患儿生后4天NBNA测定值比较,差异无显著性意义(t=0.26,P>0.05),生后14天NBNA测定值高压氧组与对照组比较,差异具有显著性意义(t=2.48,P<0.05)。②3个月、6个月、12个月时,高压氧组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,两组比较差异具有显著意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用及疗效观察

目的:探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其可能机制。方法:72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。治疗组及对照组分别在生后24 h内及药物治疗7天后抽血检测血浆MDA及SOD浓度,并对GM1治疗组及常规治疗组在生后1～3天、4～6天、7～10天进行NBNA评分。结果:①GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组(P<0.01)。②GM1治疗组生后4～6天、7～10天NBNA评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。③GM1治疗组其血浆MDA水平较常规治疗组明显下降,而SOD水平明显升高(P<0.01)。结论:GM1通过降低脂质过氧化反应,增强抗氧化酶活性,促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情恢复,发挥神经保护作用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic—ischemic encephalopatly,HIE）的临床疗效。方法按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为（NBNA）评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=6．56,P〈0．05）;治疗后3d、7d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=6．21,3．88,P〈0．05）。结论纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

早期运动干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的影响

目的 探讨改善和促进新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的辅助疗法.方法 将85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:观察组(45例)和对照组(40例),观察组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预,对照组单纯常规综合药物治疗.比较两组新生儿行为神经评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI).结果 出生后7 d两组患儿NBNA比较差异无统计学意义,14 d观察组[(38.84±1.56)分]较对照组[(36.12±2.23)分]明显增高,两组比较差异有统计学意义.6个月两组MDI比较,差异无统计学意义,而PDI比较差异有统计学意义[(90.11±9.97)分和(86.35±11.26)分];12个月观察组MDI、PDI均较对照组明显增高,差异有统计学意义.结论 早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经运动功能的恢复,预防和减轻脑损害后遗症,提高生存质量.     

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及安全性

目的对鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性进行分析。方法选取缺氧缺血性脑病新生儿54例,随机分为两组,对照组26例给予常规治疗,观察组28例在对照组基础上于出生后2～3d给予鼠神经生长因子肌内注射治疗。对两组治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果观察组临床症状消失时间显著短于对照组,7d与14d时NBNA评分均显著高于对照组,3个月及6个月时MDI、PDI评分均显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,鼠神经生长因子具有显著疗效,可对新生儿脑部发育发挥保护作用,显著改善预后,值得在临床中推广。     

纳洛酮对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗疗效研究

目的 探讨纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床效果及安全性.方法 选取我院2008年3月--2012年7月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和纳洛酮组,每组各40例;对照组患儿采用常规治疗措施,而纳洛酮组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮静脉滴注治疗;比较两组患儿临床改善总有效率,治疗前后神经行为评分(NBNA)及不良反应发生情况等.结果 纳洛酮组患儿临床改善总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05);对照组和纳洛酮组患儿治疗前NBNA评分组间比较无显著差异(p>0.05),治疗后NBNA评分较治疗前显著改善,且纳洛酮组患儿改善程度明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05);纳洛酮组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05).结论 纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床效果确切,能够有效改善神经功能损害,缓解临床症状,且无严重不良反应.     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察应用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:将123例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用一般治疗(吸氧、止惊、降颅压等),治疗组加用细胞生长肽及高压氧,就其疗效进行回顾性分析。结果:应用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床症状明显改善,脑电图明显好转,NBNA评分明显提高,与对照组相比差异有统计学意义。结论:使用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察并探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果及安全性。方法选取该院2009年1月—2012年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿110例,采用随机数字表法分为2组;其中对照组55例,采用常规治疗;神经节苷脂组55例,在对照组治疗基础上,加用神经节苷脂静脉滴注;比较2组患儿临床治疗总有效率,临床症状、体征恢复时间,治疗前后NBNA评分以及不良反应发生情况比较。结果神经节苷脂组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);神经节苷脂组患儿临床症状、体征恢复时间明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿NBNA评分较治疗前明显改善,且神经节苷脂组患儿心NBNA评分改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够有效改善患者临床症状、体征,缩短病程,且无严重不良反应发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病采用护理康复路径的效果分析

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用护理康复途径的疗效。方法在2011年2月至2013年8月来我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿中抽取120例,分为观察组和对照组各60例,对照组患儿应用常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上应用护理康复路径进行护理。记录两组患儿在治疗前和治疗后1、3、6个月的智力发育、运动发育和神经行为评分。结果两组患儿在治疗前的运动发育指数、智力发育指数和神经行为评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月的运动发育、智力发育和神经行为均有所改善,且观察组患儿的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理康复路径对缺氧缺血性脑病患儿的疗效显著,可促进患儿的智力和运动功能的发育,以及脑部神经的恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及预后分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗的临床效果。方法:收集近期北京市房山区妇幼保健院儿科收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为观察组,并将之前采用常规治疗的20例患儿作为对照组,观察组在对照组的基础上联合脑活素及复方丹参注射液,分析比较两组临床疗效。结果:观察组显效率、总有效率分别为56.0%、98.0%,均显著优于常规治疗的对照组(P<0.05),观察组治疗1个疗程后与出生后4周NBNA评分均明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应率均较低。结论:脑活素及复方丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,且安全性良好。     

规范化管理急救流程在新生儿缺氧缺血性脑病临床护理中的效果

目的 探讨规范化管理急救流程在新生儿缺氧缺血性脑病临床护理中的效果。方法 96例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为两组各48例,对照组采用常规急救流程,研究组采用规范化管理急救流程,比较两组的智能发育评分及运动发育评分。结果 干预后,两组的智能发育及运动发育评分均显著提高,且研究组的智能发育及运动发育评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 规范化管理急救流程对新生儿缺氧缺血性脑病具有积极的护理效果,可显著改善患儿的智能发育和运动发育。     

外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对NSE和S-100B蛋白的影响

目的探讨外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及其对血清NSE和S-100B蛋白的影响。方法将58例中重度HIE新生儿随机分为两组,在基础治疗上,常规对照组加用脑蛋白水解物(脑活素),而NGF治疗组尽早(生后24 h内)应用鼠NGF。观察两组患儿治疗后的NBNA评分和随访1年后智能发育商(DQ)及血清NSE和S-100B蛋白的变化。另取12例正常新生儿作为治疗前正常对照。结果 NGF治疗组的NBNA评分及DQ正常率均明显高于常规对照组(p<0.05),治疗前两组HIE患儿血清NSE及S-100B水平均显著高于正常对照组(p<0.01),治疗3 d及7 d后NGF治疗组血清NSE及S-100B明显低于常规对照组(p<0.05)。结论外源性神经生长因子治疗新生儿HIE,可以减少NSE及S-100B的释放,发挥神经保护作用。     

葛根素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨葛根素辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床疗效。方法:46例H IE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组22例用常规治疗,治疗组24例在常规治疗基础上入院后立即给予葛根素1 mg/kg.次,每日1次静滴。疗程10~14天,重度患儿用3~4周。观察两组患儿临床恢复时间,并于生后7天、12~14天进行新生儿行为神经评分(NBNA),6~12个月进行发育商(DQ)值测定。结果:治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组先后7天、12~14天NBNA评分正常的例数多于对照组,其差异有显著性(P<0.05);治疗组患儿6~12个月DQ值为(90.6±9.04),对照组DQ值为(81.5±10.16),治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:H IE在常规治疗基础上,早期应用葛根素治疗,能缩短临床恢复时间,减少后遗症发生。     

新生儿行为神经评分对复方丹参治疗缺血性脑病的效果评价

目的观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨新生儿行为神经评分(NBNA)在评估其疗效及预后中的意义。方法对40例HIE在常规治疗同时给予复方丹参治疗,对照组35例采用常规治疗,以NBNA进行疗效评价,并与Gesell发育测试法相比较。结果两组近期疗效差异显著(χ2=7.72,P<0.01),两组NBNA在第3天差异无显著性(P>0.05),第71、4天治疗组明显高于对照组,P值分别为t=2.57、P<0.05和t=4.24、P<0.01,并与Gesell发育测试结果成正相。结论复方丹参治疗新生儿HIE疗效好,NBNA是评估复方丹参治疗新生儿HIE疗效及预后的一种有效方法。     

鼠神经生长因子联合亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的分析鼠神经生长因子联合亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2012年1月-2016年1月佳县人民医院儿科住院的60例新生儿HIE患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿给予常规综合治疗;观察组患儿给予常规综合治疗和亚低温疗法。观察两组患儿疗效和症状改善时间,患儿神经功能恢复时间,新生儿行为神经测定(NBNA)评分,智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.161,P=0.028)。对照组1例患儿因呼吸循环衰竭死亡。观察组患儿意识恢复、反射恢复、肌张力恢复时间及NBNA评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿MDI及PDI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合亚低温疗法治疗HIE疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

早期运动干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的影响

目的探讨改善和促进新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的辅助疗法。方法将85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组：观察组（45例）和对照组（40例），观察组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预，对照组单纯常规综合药物治疗。比较两组新生儿行为神经评分（NBNA）、智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）。结果出生后7d两组患儿NBNA比较差异无统计学意义，14d观察组[（38．84±1．56）分]较对照组[（36．12±2．23）分]明显增高，两组比较差异有统计学意义。6个月两组MDI比较，差异无统计学意义，而PDI比较差异有统计学意义[（90．11±9．97）分和（86．35±11．26）分]；12个月观察组MDI、PDI均较对照组明显增高，差异有统计学意义。结论早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经运动功能的恢复，预防和减轻脑损害后遗症，提高生存质量。