p57和p53在葡萄胎和水肿性流产中的表达及意义

目的探讨p57和p53在完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）和水肿性流产（HA）中的表达及意义。方法收集cHM25例、PHM21例、HA20例,应用免疫组化EnVision法检测p57和p53的表达。结果p57在CHM、PHM、HA的阳性率分别为4．0％、90．5％和95．0％,p57在cHM的表达明显低于PHM和HA（χ2值分别为34．730、37．265,均P〈0．01）,而在PHM与HA的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。p53在CHM、PHM、HA的阳性率分别为84．0％、61．9％和15．0％,p53在HA的表达明显低于PHM和CHM（χ2值分别为9．471、21．254,均P〈0．01）,而在PHM与cHM的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论1957可作为CHM与PHM、HA鉴别的有用指标．对1957均表达的PHM与HA的鉴别,p53可有一定的帮助．     

超声检查21例部分性葡萄胎的诊断应用分析

目的：通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒（CDFI）的检测结果，探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析21例超声诊断的部分性葡萄胎，并与病理结果对照。结果：21例超声诊断部分性葡萄胎患者有17例与病理结果相符合，诊断符合率为80．95％，4例误诊，其中2例为过期流产，1例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，胎儿足月分娩。本组患者有2例可见单侧卵巢囊肿。结论：超声检查可诊断大多数的部分性葡萄胎，不典型者需要结合病理及实验室检查。     

超声检查21例部分性葡萄胎的诊断应用分析

目的:通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒(CDFI)的检测结果,探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析21例超声诊断的部分性葡萄胎,并与病理结果对照。结果:21例超声诊断部分性葡萄胎患者有17例与病理结果相符合,诊断符合率为80.95%,4例误诊,其中2例为过期流产,1例为不全流产,1例为完全性葡萄胎与胎儿共存,胎儿足月分娩。本组患者有2例可见单侧卵巢囊肿。结论:超声检查可诊断大多数的部分性葡萄胎,不典型者需要结合病理及实验室检查。     

部分性葡萄胎的超声诊断

目的：探讨部分性葡萄胎的声像图特点,以提高部分性葡萄胎的诊断符合率。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月至2014年12月35例部分性葡萄胎患者(超声诊断29例,病理诊断6例)的病史、病理结果及超声声像图。结果29例超声诊断为部分性葡萄胎的患者,与病理结果相符合的有25例,其诊断符合率为86.2%(25/29);误诊病例4例,其中稽留流产2例,不全流产1例,肌瘤变性1例。6例病理诊断为部分性葡萄胎而超声漏诊的患者中,有3例超声诊断为稽留流产,1例诊断为不全流产,1例诊断为肌瘤变性,1例诊断为完全性葡萄胎。结论超声检查结合病史能够诊断绝大多数的部分性葡萄胎,但不典型的患者往往需结合病理以及实验室检查进行诊断。     

P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的：探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100％（25／25）和100％（25／25）;但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。 P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4．4％（2／45）,与部分性葡萄胎（χ2＝61．9,P＜0．05）和水肿性流产比较（χ2＝61．9,P＜0．05）,存在统计学差异。 FISH分析结果显示：在水肿性流产中90．9％病例为CEP17二倍体（20／22）;部分葡萄胎中87．0％病例为CEP17三倍体（20／23）;在完全性葡萄胎中97．7％的病例为CEP17二倍体（42／43）。统计学分析结果显示：部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产（χ2＝27．3,P＜0．05）及完全性葡萄胎（χ2＝49．6,P＜0．05）。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。     

葡萄胎随访切勿当“儿戏”

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,发生于孕卵的滋养层。其绒毛基质微血管消失,绒毛基质积液,形成大小不等的水泡,累累串串,细蒂相连,形如葡萄,故名葡萄胎。目前确切的病因尚不清楚,但年龄大于40岁或小于20岁是发生葡萄胎的高危因素。最新研究认为,葡萄胎产生的原因,一是与卵子或精子的异常受精有关;二是部分女性内分泌激素异常,易产生不健全的卵子,使受精卵难以正常发育,     

葡萄胎的发生机理及治疗建议

葡萄胎的概念为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎（hydatidiformmole）。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎,临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言,部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。     

P57~(Kip2)及Ki67抗原在水泡状胎块及水肿性流产中的表达特点及意义

目的:探讨P57Kip2及Ki67抗原在水泡状胎块(HM)及水肿性流产(HA)中的表达特点及意义。方法:回顾性搜集HM及HA病例共182例,应用免疫组织化学(免疫组化)染色方法检测P57Kip2及Ki67抗原表达情况,并对病理诊断结果进行重新评估。结果:P57Kip2在完全性水泡状胎块(CHM)中呈阴性表达,ki67高水平表达;P57Kip2在部分性水泡状胎块(PHM)及HA病例中呈阳性表达,Ki67在PHM中以中、高等水平表达,在HA病例中低水平表达;Ki67在PHM与HA病例两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:P57Kip2及Ki67蛋白可作为HM诊断与分型的一种有效参考指标。     

葡萄胎组织中PCNA与Ki-67的表达及临床意义

目的:探讨葡萄胎患者宫内不同部位组织中PCNA和Ki-67的表达对葡萄胎治疗及预后判断的意义。方法:采用免疫组化S-P法检测38例葡萄胎患者宫腔中央水泡样胎块及靠宫壁蜕膜样组织中PCNA和Ki-67的表达。结果:PCNA及Ki-67在宫腔内组织的阳性表达均大于靠宫壁组织,有明显差异(P<0.05)。完全性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达高于部分性葡萄胎,浸润性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达高于完全性葡萄胎,且均为强阳性表达。PCNA和Ki-67在不同部位组织中均有阳性表达。结论:葡萄胎宫内水泡样组织的增殖活性明显大于靠宫壁的组织,必须彻底刮净宫内组织方能预防恶变的发生。靠宫壁组织因其增殖活性较弱,可不必常规二次刮宫,以避免过度搔刮带来的过度损伤。葡萄胎的细胞增殖程度可能随疾病进展而逐渐增强,对于宫内、宫壁组织均有强阳性表达的患者要警惕其恶变的可能。PCNA与Ki-67能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,其检测简便、快捷、价廉,有临床价值,值得推广。     

上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达及与临床病理参数的关系

目的:检测上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达,探讨其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测53例上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达。结果:上皮性卵巢癌组织中Survivin阳性表达35例(66%),其表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关(P>0.05),而与其分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05);p16蛋白阳性表达21例(39.6%),其表达与上皮性卵巢癌组织学分型、分化程度、临床分期有关(P<0.05),而与其淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:Survivin、p16蛋白在卵巢癌的发生、发展中起着重要的作用,是临床判断卵巢癌病变程度及预测预后的重要参考指标。     

正常胎儿合并部分性葡萄胎1例

患者女性,26岁。因“停经4＋个月,超声检查示胚胎异常3d”于2007年9月14日入贵州省人民医院妇产科。病史采集：G3P0,停经1＋个月感早孕反应,入院前10＋d感胎动。因职业关系常接触电脑。9月11日产前检查超声示：单胎RSA,BPD为3．7cm,FL为2．5cm,胎心正常,胎盘前壁,厚度为1．9cm,大部分胎盘为蜂窝状液性小暗区（13cm×7cm）,未见血流信号,小部分正常胎盘回声,部分性葡萄胎可能。患者要求引产。入院查体无特殊,妇科检查：外阴（-）,阴道畅,宫颈Ⅲ°糜烂,触血,生殖道未见紫蓝色结节等,子宫增大如孕4＋个月,质软,无压痛,双附件（-）。入院诊断：①部分性葡萄胎,②慢性宫颈炎。     

Cyclin E和p57kip2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的:研究细胞周期蛋白Cyclin E和细胞周期蛋白依赖性激酶的抑制因子p57kip2在不同卵巢上皮肿瘤中的表达情况及临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测Cyclin E和p57kip2在正常卵巢组织(8例)、良性肿瘤(12例)、交界性肿瘤(20例)和恶性肿瘤(20例)中的表达情况,分析两指标的相关性及临床意义。结果:①CyclinE的阳性表达率随正常卵巢组织、良性肿瘤、交接性肿瘤、恶性肿瘤的进展程度显著升高;p57kip2的表达则相反,两者呈负相关(P<0.05);②Cyclin E的表达与卵巢恶性肿瘤的临床分级、组织学分化及周围组织浸润有关(P<0.05);p57kip2的表达与恶性肿瘤的组织学分化有关,与临床分级及周围组织浸润无关。结论:Cyclin E和p57kip2的表达水平与卵巢上皮性肿瘤的发生、发展及恶性程度有关,Cyclin E的高表达和p57kip2的低表达可能是恶性卵巢上皮瘤的一对重要的生物学指标,对预测卵巢肿瘤的恶性程度及预后有指导意义。     

阴道超声诊断120例葡萄胎的临床分析

目的探讨阴道超声诊断葡萄胎的临床价值。方法选取2008年2月-2010年11月我院120例葡萄胎患者的临床资料,对患者进行阴道超声检查,并通过清宫和病理证实,观察葡萄胎的超声特点以及诊断正确率。结果在本组患者中,113例诊断正确,诊断正确率为94.17%,侵蚀性葡萄胎超声图像表现为子宫肌层病灶区域内呈现不规则的蜂窝状液性暗区,在内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀的低回声包块伴圆形,血流均异常丰富,条形液性暗区,同时可见到五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数增大,部分可记录到动静脉瘘谱。部分葡萄胎表现为子宫略大或者小于孕周。结论经过阴道彩色多普勒超声检查对葡萄胎的诊断有很多的应用价值。     

Ki67mRNA在葡萄胎中的表达及其临床意义的研究

<正>葡萄胎是常见的妊娠滋养细胞疾病,与正常妊娠总数之比为1/73～1/124,在美国则为1/500〔1〕。葡萄胎虽属良性病变,却具有生长活跃和潜在恶变的特点,约20%的完全性葡萄胎与4%的部分性葡萄胎会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,葡萄胎绒毛可在血液中     

IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠,其合并的另一胎为正常活胎。近年来,随着不孕人数的增加以及科技的飞速发展,辅助生殖技术备受青睐,与此同时,关于辅助生殖技术后妊娠合并葡萄胎的案例,近年来也多有报道。大多数国内患者检查出妊娠合并葡萄胎时,一般选择终止妊娠,但国外也曾报道过多例患者在专业的医护团队监测下最终成功生产的案例。     

IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠,其合并的另一胎为正常活胎。近年来,随着不孕人数的增加以及科技的飞速发展,辅助生殖技术备受青睐,与此同时,关于辅助生殖技术后妊娠合并葡萄胎的案例,近年来也多有报道。大多数国内患者检查出妊娠合并葡萄胎时,一般选择终止妊娠,但国外也曾报道过多例患者在专业的医护团队监测下最终成功生产的案例。     

37例葡萄胎的临床诊治分析

目的总结葡萄胎的临床诊断和治疗经验,归纳出有效的临床诊断和治疗经验以降低对葡萄胎的误诊率。方法回顾性分析邓州市中心医院在2010年2月-2012年6月收治的37例葡萄胎患者的临床资料。结果 37例葡萄胎患者中有30例完全性葡萄胎,7例部分性葡萄胎,有1例葡萄胎患者误诊为子宫肌瘤,术中病理已证实。根据患者的病情不同分别采用清宫术、预防性化疗＋清宫术、子宫全切,术后随访1年,有1例患者发生恶变。结论详细分析患者的临床表现,结合患者的超声检查及人绒毛膜促性腺激素的测定,可以明显降低葡萄胎的误诊率,根据患者的病情不同采用不同的治疗方式可以降低患者的恶变率。     

妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析

目的总结妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)的超声表现并对其预后进行分析,为产科管理和咨询提供指导。方法回顾性分析2009年1月～2018年12月福建省妇幼保健院经病理确诊的12例CHMCF患者的临床资料、超声图像资料并追踪其妊娠结局。结果 12例CHMCF超声准确诊断9例(75.0%),表现为宫腔内存活胎儿及正常胎盘与葡萄胎胎块共存,其中4例(33.3%)孕6～8周检查误诊为早孕伴绒毛膜下出血,随访复查得以明确诊断。3例(25%)超声误诊为妊娠合并部分性葡萄胎(PHMCF)。12例CHMCF中10例选择终止妊娠,2例选择继续妊娠,其中1例孕16周时因葡萄胎短时间内迅速生长、甲状腺功能亢进而终止妊娠,另1例孕24周时因子痫前期、大量阴道出血而终止妊娠,最终无活产病例。12例患者中5例(41.7%)发展为持续性滋养细胞疾病(PTD)并接受化疗,其中4例彩色多普勒超声(CDFI)表现为子宫肌壁内异常丰富的血流信号。结论 CHMCF患者孕早期易误诊为绒毛膜下出血。CHMCF不易与PHMCF鉴别,需综合临床表现、组织病理学检查、免疫组织化学技术及染色体核型分析而做出准确诊断。CHMCF确诊后应进行详尽的临床咨询、评估并进行规范化随访以指导临床诊疗。     

卵巢上皮性交界性肿瘤中AIB1蛋白的表达及意义

目的探讨卵巢上皮性交界性肿瘤中，AIB1蛋白的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法，检测18例卵巢上皮性交界性肿瘤中AIB1蛋白的表达水平，并与24例正常卵巢组织、24例卵巢上皮性良性、69例恶性卵巢上皮性肿瘤中AIB1蛋白的表达水平进行比较，同时测定卵巢上皮性交界性肿瘤中雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），p53，bcl-2蛋白的表达。结果①AIB1蛋白在卵巢上皮性交界性肿瘤中的阳性表达率的阳性表达率为38．89％，而在正常卵巢、良性与恶性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率，分别为8．33%，25．00％，65．22%。与交界性肿瘤相比，卵巢癌中AIB1蛋白的阳性率明显升高，正常卵巢组织中的表达率下降；而良性与交界性肿瘤相比，差异无显著意义。②临床卵巢上皮性交界性肿瘤Ⅱ～Ⅲ期病例AIB1蛋白的阳性表达率高于Ⅰ期病例，未发现不同病理类型的卵巢上皮性交界性肿瘤中AIB1蛋白表达存在差异。③AIB1蛋白表达与雌激素受体，孕激素受体，p53蛋白的表达呈正相关，与bcl-2蛋白的表达无相关性。结论卵巢上皮性交界性肿瘤中，AIB1蛋白可能通过类固醇激素受体途径和突变的p53蛋白信号传导通路参与肿瘤的形成。     

骨桥蛋白与葡萄胎的关系研究进展

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病之一,为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)[1].