医院服务提供者流产后服务现状

目的:了解郑州市医院服务提供者对流产后服务的知识、态度、行为及服务存在问题,为今后开展流产后服务提供科学依据。方法:采取整群抽样方式,对郑州市10家医院从事流产后服务的234名医护人员进行了调查,调查采用自填与询问相结合方式。结果:避孕方法知识水平较好者为72.2%,最需要的信息是如何生动进行计划生育宣教(70.94%)。仅有1.28%的服务提供者经常向流产妇女提供免费避孕药具。认为有必要向流产妇女提供避孕咨询服务和免费避孕药具的比例分别为89.75%和73.93%。对于今后推广实施流产后服务,认为亟需解决的问题依次是免费避孕药具的获得、妇女在流产手术后疼痛、能否抽出时间及计划生育宣教资料的获得等。结论:郑州市应加强对医院服务提供者的培训,提高医院服务提供者做好流产后服务的意识,计划生育和卫生部门应加强合作、共同推进流产后服务工作使其走向规范化。     

流产后保健不打折

意外怀孕后，很多人不得不选择了流产。因为各种原因，许多人流产后没能得到合理的休养，给身体留下了健康隐患。然而流产绝非小菜一碟，即使是损伤相对较小的“药流”，也可因出血而累及全身健康，更不用说大动干戈的“人流”手术了。因此，流产的女性一定要钟爱自己，流产后的保健更不能打折扣。     

重复流产和流产后保健现况研究

目的：对重复流产的原因进行分析，找到重复流产后的保健方法，并针对重复流产原因找到解决办法。方法：以2013年2月-2014年2月来我院实施流产手术的98例患者作为分析对象，调查重复流产原因及保健状况。结果：通过正规的保健治疗，全部患者身体均有不同程度好转。结论：重复流产后必须重视流产后的保健康复治疗，相关部门要做好宣传教育工作。     

已婚育龄妇女避孕节育保健的规范化管理

随着计划生育工作的逐步深入,广大育龄妇女实行计划生育的自觉性不断提高,但由于人口基数大,控制人口数量的任务还不能有丝毫放松,还需严格加强管理。洛阳市近几年来对全市已婚育龄妇女建立避孕节育保健档案,实行分类规范化管理,定期开展避孕节育保健检查和生殖保健系列化服务,既监控了全部已婚育龄妇女的避孕节育措施落实情况,使该落实避孕措施者及时落实避孕措施,不该落实避孕措施者有证件证明可查,又全面系统地反映了每个人的生殖健康状况,对查出的妇科病能就近治疗的及时给予治疗,需外出治疗的及时给予帮助指导,深受群众欢迎,也赢得了已婚育龄妇女的信赖,从而提高了已婚育龄妇女的上档率、参检率和避孕措施落实率,年意外妊娠人数也大大减少,人口自增率逐年降低,为我市实现计划生育责任目标及在历次全省计划生育目标考核中连年获得“先进市地”的荣誉,起到不可估量作用。     

流产后关爱在女性有效避孕中的临床应用

目的探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用。方法选取2012年1月—2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访;选取2012年7月—2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访。对比分析她们1年避孕效果。结果干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24±0.86),知晓率31.24%;研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92%,两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58%),再次意外妊娠者173例(占27.86%);研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97%),再次意外妊娠者46例(占6.80%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生。     

流产后应注意避孕

我做流产后医生建议最好一个月内不要同房，若同房要注意避孕。听人说流产后早期同房不会怀孕，那为什么还要避孕呢？ 流产后生育能力可迅速恢复（83％的妇女恢复排卯），但有些人流产后没有听从医嘱而过早开始性生活，她们认为流产后一月内同房不会怀孕，所以就没有采取避孕措施。     

上海市医疗质量管理的现状与对策

医疗质量管理不仅是医院各项管理工作的核心,更是医院打造核心竞争力的重要保障;其涵盖了医学技术和医疗服务的各个层面,是整个医院医疗技术和管理水平的综合反映。笔者针对新形势下医疗质量管理的现状与问题,结合上海市医疗质量管理的一些实际情况,进行了分析与探讨,并提出对策和建议。     

我国流产后服务及其研究进展

<正>在世界各地人工流产率不断上升的情况下,20世纪80年代国际社会提出流产后服务(postabortioncare,PAC)或流产后保健理念,1991年国际项目支持与服务组织(IPAS)首次把流产后服务定位为一种重要的生殖保健服务,并把流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、广泛的生殖健康服务作为它的基本成分〔1〕。     

上海市田林社区流动儿童保健管理现状分析

目的 分析上海市田林社区卫生服务中心针对流动儿童保健管理的现状. 方法 利用社区卫生服务中心的儿童保健管理信息,分析出生于2005、2006及2007年的流动儿童接受的管理率、系统管理率及贫血检出率现状. 结果 在田林社区儿保科体检,出生于2005、2006及2007年的流动儿童管理率分别为59.45%、78.14%及84.36%;系统管理率分别为47.88%、52.80%及54.41%;贫血检出率分别为20.86%、11.73%及11.47%.管理率和贫血检出率,χ2检验,P值均小于0.05,差异均有统计学意义. 结论 该社区流动儿童管理率和系统管理率逐年提高,贫血检出率逐年降低.保健管理逐渐完善,有助于减少儿童贫血的发生.     

北京市重复流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况分析

目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29％接受过2次及以上人工流产手术,90.47％选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54％的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54％的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12％妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕分析研究

目的:探讨临床上对人工流产患者予以流产关爱后(PAC)后有效避孕的实际影响.方法:我们对2015年4月-2016年6月期间来我院进行人工流产手术的600例患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有300例患者.我们对照组患者术后进行常规指导,对观察组患者进行PAC指导.之后,对患者半年后的有效避孕情况进行对比分析.结果:经过比较,我们发现观察组患者对避孕知识的了解情况、避孕方法的应用情况以及正确避孕的几率明显要优于对照组患者,观察组患者发生意外妊娠的几率也明显低于对照组患者,二者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:临床上对人工流产手术后患者进行流产后关爱,能够显著提高患者对相关知识的掌握情况,降低患者发生意外妊娠的几率,利于患者的身体健康和预后.     

流产后关爱对流产妇女避孕知识和行为的影响及效果

目的 探讨临床上开展流产后关爱（PAC）服务,对流产妇女的避孕知识和行为的影响及效果。方法 选择湖南省湘潭市妇幼保健院开展PAC服务前后在该院门诊行人工流产（人流）手术患者各160例,比较两组干预前后1个月及6个月对避孕知识掌握,有效避孕措施落实率,重复流产率。比较口服避孕药研究对象与未避孕对象术后阴道流血时间、流血量。结果 通过PAC流程,人流后女性对避孕知识认知度明显提高,有效避孕率明显上升,重复流产率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,实行人流后口服避孕药,不但可以实现高效避孕,同时可减少术后阴道出血,促进子宫恢复,有效改善育龄女性生殖健康,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 流产后关爱对普及女性避孕知识、落实有效避孕及降低重复流产率效果明显,可保护女性生殖健康。     

推行管理保健模式促进基层医疗机构发展

通过国内外保健模式回顾和我国现行保健模式的分析。提出了在我国推行管理保健模式的设想。     

流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高效避孕方法使用的影响。方法:选取2014年1~6月在郑州大学第一附属医院妇科门诊行人工流产的763名健康妇女,随机分为两组,PAC组375例在接受人工流产服务的同时接受流产后关爱服务,对照组388例接受传统的人工流产服务,比较两组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率、续用率以及术后1年内重复流产率。结果:PAC组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率优于对照组(P0.05),PAC组术后1年内重复流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:PAC服务可促进女性术后选择高效避孕方法,提高短期内续用率,降低1年内重复流产率。     

医院内规范化流产后服务模式探讨

目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33%和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0%和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。     

上海市外来孕产妇保健管理现况与政策研究

目的 针对外来孕产妇死亡已构成影响上海市孕产妇死亡率下降的“瓶颈”问题，分析外来孕产妇保健管理的问题及原因，提出加强外来人口孕产妇保健管理的适宜模式与方案，为完善出台外来孕产妇保健管理的相关政策和措施提供科学的决策依据。方法 应用专家咨询与焦点组访谈方法、卫生政策分析与评价方法等相关知识，采用定量和定性相结合的方法来进行研究。结果 （1）上海市目前仍是采用自20世纪70年代后期建立的以户籍所在地为基础的孕产期系统保健管理模式，并针对外来孕产妇保健管理出台了相关政策；（2）上海市近10年来平均孕产妇死亡率为26．92／10万，其中本市户籍者为11．58／10万，外来孕产妇为57．98／10万，本市户籍孕产妇死亡率从1996年的22．47／10万下降到2005年的1．64／10万，外来孕产妇死亡率从1996年的54．68／10万下降到2005年的48．46／10万；（3）外来孕产妇的建册率、产前检查率、产前诊断率和产后访视率均低于本市户籍孕产妇；（4）10个外来孕产妇平产分娩点在2004年8月1日至2005年7月31日1年期间共接产外来产妇12529例，比前年同期增加248．41％。1年期间未发生外来孕产妇死亡，围生儿死亡率为4．65‰（低于前一年的5．94‰）。结论 需要建立一种新的机制去落实外来孕产妇保健管理，包括政府对“面的控制”——政策保障、资金支持、舆论覆盖；医疗保健机构对“点的建设”——观念的转变、适宜技术的推广、服务项目的精简以及质量的提高；卫生行政部门对“链的操作”——网络的建设、健康教育项目的深入普及、管理流程的简约便捷、保健关口的前移、服务平台的合理科学搭建及其人、财、物的必要支持、执法力度的加大，严肃查处非法接生、老法接生和个体医生进行产前检查的行为等。     

流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响

目的:探讨流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响。方法:选取2013年9月~2014年3月在该院进行人工流产的育龄女性1 036例为研究对象。对照组接受现有常规人工流产服务,观察组在常规人工流产服务的基础上,根据标准化的人工流产服务流程进行流产后关爱干预。结果:两组人工流产女性流产后"立即避孕"的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组流产后立即要求避孕率为100%高于对照组的85.0%,高效避孕方法立即落实率为99.7%高于对照组的15.9%。结论:流产后关爱可以明显提高门诊人工流产女性"立即避孕"的意识,即时选择和落实避孕措施,促进高效避孕方法的使用,从而减少重复流产,尤其是1年内的"高危流产"。     

保健与临床相结合的流产后计划生育服务模式效果评价

国际联盟将PAC内容扩大和更新为5个基本部分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、生殖健康及其他保健综合服务。为探讨保健与临床相结合的模式对降低重复流产发生的效果,我们在上海市嘉定区开展了PAFPS。