新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用

目的 比较新型喉罩与气管插管对老年冠心病患者手术麻醉时血流动力学的影响.方法 选择我院术前明确诊断冠心病、稳定型心绞痛的择期手术患者90例随机分为新型喉罩组和气管插管组,每组45例.新型喉罩组使用新型喉罩,气管插管组予气管插管建立气道进行麻醉,比较并记录两组心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标变化情况,同时观察术中、...     

瑞芬太尼在妊娠期高血压产妇剖宫产术中的应用效果探讨

目的：探讨瑞芬太尼对妊娠期高血压产妇剖宫产术中的血流动力学及妊娠结局的影响。方法：选取113例妊娠期高血压剖宫产产妇为研究对象,根据入院顺序分为A、B两组。B组采用腰硬联合麻醉方案,A组予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案。对比两组产妇麻醉前后各血流动力学的指标变化,记录妊娠结局。结果：①A组麻醉前后各血流动力学指标波动较为平稳,而B组麻醉后10min及胎儿分娩时指标均出现明显波动（P<0.05）;②所有新生儿无1例死亡,两组体重、阿氏评分及NBNA评分结果均无明显差异（P>0.05）。结论：对行剖宫产术的妊娠期高血压产妇予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案,麻醉效果显著,可减缓产妇术中血流动力学的波动,值得临床推广。     

术前应用地佐辛对结肠癌患者苏醒期躁动、血流动力学及应激反应的影响

目的以地佐辛作为术前结肠癌手术麻醉药物,分析地佐辛用药后对患者血流动力学指标、应激指标和苏醒期躁动的影响。方法回顾性选取我院收治的结肠癌手术患者作为实验资料,按照术前应用的麻醉药物差异,分为两组,地佐辛组48例(均给予地佐辛复合麻醉)和瑞芬太尼组46例(均给予瑞芬太尼复合麻醉)。于T1、T2、T3记录患者血流动力学指标,记录患者术前和术后48 h应激指标变化,评价苏醒期躁动情况。结果地佐辛组RSS评分(1.37±0.65)分显著低于瑞芬太尼组(2.16±0.94)分,(P<0.05);地佐辛组苏醒期躁动(4.17%)显著低于瑞芬太尼组(15.22%)(P<0.05);地佐辛组T1、T2、T3时间节点HR、MAP指标改变幅度较小,与瑞芬太尼组有显著差异(P<0.05);术后,地佐辛组MDA(8.64±1.52)mmol/L显著高于瑞芬太尼组MDA(5.18±1.23)mmol/L,SOD(73.45±16.42)n U/mL显著低于瑞芬太尼组(83.15±14.12)n U/mL(P<0.05)。结论地佐辛术前麻醉适用于结肠癌的外科治疗,对患者血流动力学参数、应激指标及苏醒期躁动都有较为安全有效的控制价值。     

右美托嘧啶复合芬太尼对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对心脏麻醉诱导中血流动力学的影响。方法将36例通过快通道心脏麻醉行心脏手术的患者随机分为两组。对照组按常规诱导麻醉,右美托咪定组加用右美托咪定。记录麻醉诱导前后和气管插管后各时点的血流动力学变化。结果与对照组比较,右美托咪定组在给予右美托咪定后各时点心率和平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以有效的抑制由于麻醉诱导和气管插管所导致的血流动力学异常。     

去甲肾上腺素在硬膜外阻滞复合全身麻醉中的应用

目的观察小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉对维持血流动力学的平稳的效果。方法30例病人随机分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为对照组。记录入室后、硬膜外腔注药5min后、全麻诱导插管后、第二次硬膜外腔注药5min后、第三次硬膜外腔注药5min后、末次硬膜外注药5min后、拔管后、手术结束后的桡动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);并记录术中尿量。结果血流动力学变化A组较B组稳定,且术中尿量A组大于B组。结论小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学的稳定。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于甲状腺手术60例分析

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果。方法选择甲状腺次全切除术患者60例,静脉麻醉诱导插管后,静脉泵入丙泊酚50～75μg/(kg min)联合瑞芬太尼0.25～1μg/(kg min)维持麻醉。记录患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况。结果所有患者血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著缩短。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于甲状腺手术具有起效快、可控性强、血流动力学稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果、血流动力学影响及不良反应观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果和血流动力学的影响以及不良反应。方法将130例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组和对照组各65例,试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。比较2组患者麻醉镇痛效果,以及术前、气腹后、术毕的血流动力学变化和不良反应发生率。结果试验组患者拔管后5min和10min清醒/镇静状态分级评分高于对照组,血流动力学变化较对照组稳定,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果较好,可稳定血流动力学变化,降低不良反应发生率。     

围手术期高血压患者麻醉处理

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法。方法对24例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。24例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。     

高血压患者在麻醉过程中的用药方法

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药方法。方法对12例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。12例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。     

高血压患者在麻醉过程中的用药方法

目的探讨高血压患者围术期的麻醉用药方法。方法对12例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果全部患者用药后1～2min血压下降,15～20min内降至术前或略低于术前水平。12例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性,有效性是指适度降压,安全性是指降压的可控和防止低血压。     

双管喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊手术的临床分析

目的比较双管喉罩和气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和应激反应的影响。方法 30例腹腔镜胆道手术患者,随机分为2组,喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组15例。观察记录麻醉不同时间段血压、心率。并对比苏醒及拔管时间。结果 L组置罩和拔罩前后HR和MAP与T组插管后和拔管前后HR和MAP比较有明显变化(P<0.05)。拔除时引起的应激反应小。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊手术对血流动力学影响小,患者清醒快,术后并发症少,是腹腔镜胆囊手术较理想的麻醉方法。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺电切术中的应用

目的:观察小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中血流动力学参数改变和麻醉效果。方法选择60例择期行经尿道前列腺电切除术病人,腰-硬联合穿刺,取L3～4蛛网膜下间隙注入布比卡因7.5mg,然后向头置入硬膜外导管3cm,观察血流动力学参数变化和麻醉效果。结果60例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBP、DBP和HR比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中血流动力学状态稳定,麻醉效果良好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚TCI与恒速输注全身静脉麻醉中的比较研究

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚TCI与恒速输注行全身静脉麻醉的效果.方法:选择50例择期头部手术患者,随机分为TCI组和恒速输注组,TCI组行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉,恒速输注组行恒速输注全身静脉麻醉,记录两组患者围麻醉期血流动力学变化、麻醉用药量,插管时及术毕停药不良反应.结果:TCI组围麻醉期血流动力学变化相对较小.插管反应较轻.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉诱导更平稳,术中麻醉深度更易控制,血流动力学平稳.苏醒快而安静.     

老年患者全麻术中雷米芬太尼静脉维持对血流动力学的影响

为了观察老年人全身麻醉时应用雷米芬太尼对患者的血流动力学的影响,将38例ASA~级老年患者随机分成两组:实验组术中以吸入安氟醚和雷米芬太尼以及罗库溴铵静脉输注维持;对照组术中以吸入安氟醚和芬太尼以及罗库溴铵静脉输注维持。分别记录两组患者入室至麻醉苏醒期间收缩压、舒张压及心率的变化,以及停药后自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果显示两组患者术前血压和心率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者血压在麻醉期间较麻醉前有明显下降(P<0.05),而麻醉期间对照组患者手术前后血压和心率降低较实验组更为明显,有显著性差异(P<0.05)。两组患者手术期间的心率与术前相比,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者停药至自主呼吸恢复时间和拔管时间均有显著性差异(P<0.05)。提示雷米芬太尼用于老年患者全麻手术时,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速。     

喉罩通气全麻在腹腔镜手术中的应用

目的观察腹腔镜手术中喉罩(laryngeal mask,LAM)置入后患者血流动力学的变化及呕吐、返流、损伤等情况。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜手术患者680例,应用表面麻醉和少量镇静镇痛药,以减少LAM置入时的反应。LAM置入后,通气罩内充气压至60cmH2O后,记录1～5min SBP、DBP和HR的变化情况,观察有无漏气、置入前后及麻醉期间呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 LAM首次插入后血流动力学基本无变化,未发现憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心呕吐、返流误吸损伤等并发症。结论 LAM具有很好的密封性,能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。     

不同麻醉方式用于老年患者手术的临床观察

目的探讨不同手术方式用于老年患者手术的临床效果。方法选取本院2010年3月至2013年3月收治过的进行骨科手术的老年患者48例,将所有患者随机分为3组（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组各16例。Ⅰ组采用腰丛复合浅全麻术;Ⅱ组采用全麻术;Ⅲ组采用腰麻联合硬膜外麻醉方法。比较麻醉前后以及手术中1 h这几个阶段患者的心率及中心静脉压等血流动力学指标,并对三种麻醉方式的效果进行评价。结果三种麻醉方式均能取得满意的疗效,且各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。三种麻醉方式对中心静脉压（CVP）、心率（HR）的影响存在差异,各组内各时间点间血流动力学变化存在差异。结论老年患者骨科手术采用腰丛复合浅全麻血流动力学变化较稳定。对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式。     

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的分析右美托咪定在心脏手术麻醉诱导期间对血流动力学的影响效果。方法选取2011年4月到2012年4月我院麻醉科行心内直视手术麻醉的患者共计50例,将其随机分为观察组与对照组,每组25例,两组均给予常规静脉麻醉,观察组在基础上静脉注射右美托咪定,对照组静脉注射等量生理盐水,记录并比较两组麻醉诱导前后及气管插管后各时的血流动力学变化,并对结果行统计学分析。结果观察组与对照组在T2、T3观察时点MAP、HR值明显下降,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);与两组出现心动过缓及低血压的例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够有效抑制在心内直视手术中因麻醉诱导及气管插管所造成的血流动力学变化,有较好的循环稳定性。     

麻醉气体吸附器在异氟醚吸入全麻中的应用

目的　评估使用麻气体吸附对异氟醚吸入全麻的病人苏醒和对手术室污染状况的影响。方法　 30例病人 ,ASAⅠ -Ⅱ拟行异氟醚吸入麻醉。麻醉气体的吸附器安装在回路中 ,在苏醒阶段将活瓣打开 ,同时记录苏醒时间、血流动力学和血气分析各项指标。以上病人例在麻醉进行当中 ,废气排气口接废气吸收器 ,同时记录吸附器前后麻醉气体的浓度 ,计算麻醉气体的吸附率。结果　病人在清醒期苏醒时间明显缩短 ,与没有用麻醉吸附器相比 ,麻醉吸附器可以明显降低排入手术室麻醉气体的浓度。使用过程中 ,各项血流动力学指标和血气分析指标均正常。结论　麻醉气体吸附器的使用可以明显提高手术室的空气质量 ,同时在麻醉恢复期。病人的苏醒时间明显缩短而且安全可靠。     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法探讨

目的探讨适合腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉方法。方法 24例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术患者,随机分为两组：全麻组（A组）和全麻＋硬膜外组（B组）,每组12例。观察2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果两组患者在肿瘤切除前后均出现明显的血流动力学变化,但B组血压、心率波动明显小于A组（P〈0.05）,麻醉清醒及拨管时间、并发症的发生率均明显少于A组（P〈0.05）。结论全麻＋硬膜外阻滞应用于腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术麻醉,术中血流动力学波动范围小,并发症少,是一种较好的麻醉方法 。