偏头痛型脑卒中(附20例报告)

目的：探讨偏头痛型脑卒中的临床特征，以期引起对该病的认识与重视。方法：对20例偏头痛型脑卒中的临床资料进行分析，并结合文献讨论本病的可能发生机理。结果：20例患者平均年龄35.8岁，女性占95％，均有偏头痛史（平均15．6年），在偏头痛发作过程中发生脑梗塞（均经CT或MRI确诊）。主要临床表现以偏盲为最多；偏身感觉障碍，轻偏瘫次之。血液流变学均呈高凝状态。结论：本病是一种青年缺血性脑卒中，女性居多，均有偏头痛史，梗塞灶常发生在椎基底系统，以大脑后动脉受累为主。其发病机制可能与血管舒缩功能紊乱致严重的脑血管痉挛性狭窄及血液高凝状态有关。     

偏头痛性中风

偏头痛性中风病人３例均为女性，年龄为３５～４２岁，其中枕叶梗塞２例，大脑中动脉分布区梗塞１例。并结合文献，对偏头痛性中风的定义、中风类型、病灶分布与大小、预后、预防与治疗及发病机制进行了阐述     

偏头痛性中风（附3例报告及文献复习）

偏头痛性中风病人３例均为女性，年龄为３５～４２岁，其中枕叶梗塞２例，大脑中动脉分布区梗塞１例，并结合文献，对偏头痛性中风的定义，中风类型，病灶分布与大小，预后，预防与治疗及发病机制进行了阐述。     

多虑平治疗偏头痛32例疗效观察

自 1999-0 1～ 2 0 0 3 -12 ,笔者采用多虑平治疗偏头痛 3 2例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例偏头痛均为门诊病例 ,临床症状典型 ,排除其它疾病引起的头痛。病程最短 1年 ,最长 2 0余年 ;发作频率每年 3～ 4次至每月 2～ 3次不等。男 14例 ,女 18例 ;年龄 2 0岁 5例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 9例 ,>40岁 5例。普通型偏头痛 2 2例 ,典型偏头痛 10例 ,3 2例均经经颅多普勒 (TCD)检查 ,2 9例有血流动力学改变。其中 1支或 1支以上血流速度增快者2 0例 ,两侧流速明显不对称者 6例 ,血流速度减慢者 3例 ,血流速…     

基底动脉型偏头痛10例报告

偏头痛是神经内科常见病，基底动脉到偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型，作者自1995～1997年共收治10例，现将其临床表现，发作诱因及经颅多普勒超声（TCD）检查结果分析如下。1临床资料1．1一般资料10例均为门诊病例，男4例，女6例，年龄15～40岁，病史3个月～5年，家族史3例。发作时诱因情绪紧张、心情不畅5例，劳累及睡眠不足4例，看书及看电视疲劳者6例，发作与月经有关者2例，原因不明1例。1．2临床表现前驱症状：眩晕8例，视觉障碍6例，恶心6冽，呕吐3例，双下肢无力5例，共济失调3例，发作持续时间0．5～16h，发作间歇期7d～8个月…     

同一动脉上的多个动脉瘤

本文报告发生在同一动脉上的多个动脉瘤10例,并结合文献进行讨论。男7例,女3例,除1例8岁外,年龄39～64岁。同一动脉发生多个动脉瘤位于颈内动脉者7例,大脑中动脉者2例,前交通动脉者1例。同一动脉上动脉瘤的数目均为2个,有4例尚有1～2个动脉瘤发生在其他动脉上。10例中共有动脉瘤25个,动脉瘤最多的1例为4个。术前,患者均有不同程度的头痛,     

基底动脉偏头痛伴短暂房颤

作者报告1例基底动脉偏头痛在发作时反复发生短暂房颤伴意识丧失。患者男性,46岁,有偏头痛家族史,自幼起反复发作头痛伴恶心呕吐,于32岁时,发作类型改变,典型发作以湿热感,头晕有时旋转性眩晕,步态不     

脑电地形图对偏头痛多项指标定量研究

为探索偏头痛患者的脑电生理变化 ,本文应用计算机技术———脑电地形图对偏头痛患者的脑电功率、功率比指数、熵、平均频率及百分比指数等多项指标进行定量综合分析 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :偏头痛患者 80例 ,均为女性 ,年龄 18～ 3 5岁 ,平均( 2 3± 4)岁 ,均为右利者。检测时具有临床发作症状 5 4例 ,非发作症状 2 6例 ,包括典型偏头痛 62例 ,普通型偏头痛 18例 ,经常规ＥＥＧ描记、ＣＴ扫描、ＴＣＤ检查可排除其它脑部疾病 ,符合临床诊断。对照组10 0例 ,无任何神经、精神及内分泌系统疾患的正常女性 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平…     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察

我科自1988年4～12月间使用尼莫地平(Nimodipinc)片治疗偏头痛,取得较好疗效,报告如下: 资料与方法 30例偏头痛随机分成治疗组20例,其中男6例,女14例。年龄24～47岁。尼莫地平片20mg,4次/日服,3个月为一疗程。对照组10例,其中男4例,女6例,年龄20～42岁,头痛发作时使用止痛片。每月2次复诊。     

中西医联用治疗偏头痛124例临床观察

我院 1997年 5月～ 1999年 7月应用尼莫地平加健脑止痛胶囊 ,治疗偏头痛 12 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例均为神经内科门诊患者 ,男 5 0例 ,女 74例 ,平均 32岁 ,病程 1～ 12年 ,其中基底型偏头痛 15例 ,普通型偏头痛 10 9例 ,发作频率 >4次 /月 2 3例 ,2～ 4次 /月 75例 ,<2次 /月 2 6例 ,随机分成两组 ,在年龄、性别、病程上无显著差异。尼莫地平加健脑止痛胶囊组为治疗组 ,单用尼莫地平组为对照组。治疗 6 4例 ,对照组 6 0例。1 2　根据①中国六城市偏头痛流行调查诊断标准确诊 ;②神经系统检查阴…     

儿童偏头痛与复杂性发作

曾有人提出过偏头痛与癫痫发作的关系,但较少注意到在发作类型方面二者之间的关系。本文报道19例儿童具有偏头痛并伴有复杂性症状学的部分性发作(复杂性发作)的患者,以阐明二者间的关系。 19例中,男7例,女12例,平均发病年龄10.5岁(6～15)岁,偏头痛的平均发病年龄7岁(3～15岁),癫痫发作的平均年龄为10岁(3～12岁),6例患者痫性发作先于偏头痛(6个月至9年),19例中普通型偏头痛者14例,普通型兼基底动脉型1例,普通型兼典型性者1例,偏瘫型1型,典型性偏头痛2例。复杂性发作中,精神运动性发作者3例,情感障碍性发作3例,精神感觉性发作6例,复合性发作3例,认识障碍性发作5例。在11名患者中,发作伴随猝倒、尿失禁、局灶性运动性发作或全身     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在偏头痛诊断中的价值。方法 应用TCD对240例偏头痛患者(其中典型偏头痛116例,普通型偏头痛124例)和50例健康者进行检查,对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果 典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组,且头痛侧与元痛侧比较有显著性差异;普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论 TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

脑血管肌纤维发育不良的临床和影像学特点(附4例报告)

目的 探讨脑血管肌纤维发育不良(FMD)的临床和影像学特点.方法 对4例经DSA及MR血管成像(MRA)检查确诊的脑血管FMD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者中,3例为青年人(18～27岁),1例为中年女性(48岁),均无卒中史.所有患者均表现为缺血性脑血管病,3例为脑梗死,1例为短暂性脑缺血发作.影像学检查发现2例颈内动脉颅外段及2例右侧大脑后动脉(PCA)呈串珠样改变.1例颈动脉FMD患者合并大脑中动脉夹层及大脑前动脉微小动脉瘤,1例大脑后动脉FMD患者合并颈内动脉颅外段夹层.结论 脑血管FMD常导致无卒中史的中青年人出现缺血性脑血管病的发生,影像学特点为受累血管呈串珠样改变.     

20例偏头痛患者TCD分析

目的：探讨偏头痛患者脑血流改变及发病机制。方法：采用TCD仪测定20例偏头痛患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的峰值血流速度（VP）、平均血流速度（Vm)、阻力指数（RI）及搏动指数(PI),并与20例对照组比较,结果：偏头痛患者发作期速度多减慢,尤以椎动脉及基底动脉明显,仅有4例典型偏头痛患者血流速度增快,结论：偏头痛发作期血流量减少可能为其发病机制之一。     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在偏并没有痛诊断中的价值。方法应用TCD对240例偏头痛患者（其中典型偏头痛116例，普通型偏头痛124例）和50例健康者进行检查，对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组，且头痛侧与无痛侧例比较有显著性差异；普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

偏头痛性脑梗死八例报告

资料：　女性６例,男性２例。年龄２５～４２岁,平均３８岁。３例颈内动脉系统梗死者,均有不同程度的偏瘫,ＣＴ扫描显示相应底节区有低密度灶。５例后循环系统梗死者中,４例偏盲,１例全盲,ＣＴ扫描显示大脑枕叶低密度灶。８例中３例为有视觉先兆发作的偏头痛,均有２～４年的头痛发作史。此次视觉先兆发作后视觉症状不缓解,表现为持续性偏盲或全盲,经ＣＴ检查诊断为枕叶梗死。无先兆偏头痛５例,均有５～１０年偏头痛史。其中３例患者每次头痛发作均为固定性一侧头痛,发作持续５～１２小时,每月发作２～３次。这３例中的２例在头…     

经颅多普勒对典型偏头痛发作期的观测

目的 探讨典型偏头痛发作期的TCD所测颅内血液动力学变化.方法 对62例偏头痛发作期病人进行TCD检查.结果 典型偏头痛发作期MCA平均血流速度明显加大,与对照组相比有显著差异(P＜0.01),大脑后动脉血流加速,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).提示典型偏头痛发作期大脑中动脉和大脑后动脉血管痉挛,血流增快.结论 典型偏头痛存在广泛的颅内血流动力学异常.显示95%的患者大脑中、后动脉缩峰速加快,具有不同程度的血管痉挛,其中头痛侧大脑中动脉痉挛更多(60%).但有5%的TCD正常,说明典型偏头痛发作机制并非完全由血管因素所致.     

眼肌麻痹和偏瘫同时发生的偏头痛

眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛的特点已有详细描述,但二者同时发生者尚未见报导;本文报导1例如下:男,20岁,右利手,患者有发作性右侧头痛3年,每年发作2～3次,每次发作时伴恶心、短暂复视,偶有左侧肢体运动和感觉轻度障碍,发作均不超过1天而自然缓解.入院当天患者在工作时     

小儿脑血管畸形的临床特点及治疗

小儿脑血管畸形的及时诊断和合理治疗是提高疗效的关键。本文总结1989～1998年10年间受治的小儿脑血管畸形20例（均为动静脉畸形─AVM）,进行临床分析。总结小儿脑AVM的临床特点,提出合理诊断和治疗方法。1临床资料1．1一般资料患儿20例,男女之比3：1（15／5）。年龄10月～14岁,平均年龄7．66岁。5～10岁占70％,为高峰期。5岁以下2例,10岁以上4例。出血部位：顶叶9例,额叶5例,预叶4例,枕叶互例,双大脑半球（灰白质交界区）1例。血管畸形部位;脑血管造影示大脑前动脉3例,大脑中动脉2例,大脑后动脉1例,均为于幕上。1．2临床…     

硫酸镁治疗偏头痛38例临床分析

硫酸镁治疗偏头痛,国内报到甚少。作者对1993年11月～1995年10月我院神经科门诊的38例偏头痛患者,应用硫酸镁治疗获得满意疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组38例中,男14例,女24例,年龄15～50岁,平均28．4岁,诊断根据1962年美国NLIHAdHOC委员会制定的头痛分类标准[1],典型偏头痛8例,普通偏头痛30例,病史为1－20年（平均6．5年）,有偏头痛家族史者14例。用药前均做血镁测定,其中血镁低于正常者34例,最低可达0．SInmol／L。血镁正常考4例。1．2用药方法：10％硫酸镁10Inl加入5％葡萄糖注射液500Inl中缓慢静滴…