裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤足月分娩1例

患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足…     

完全性双输尿管合并积脓一例报告

患者,女,23岁,未婚。1985年7月10日入院,主诉右下腹痛伴发热一天。查体:体温38.4℃,血压13/9kPa。心肺正常,肝脾未扪及;右下腹10×15cm区域明显膨隆,未触及包块,无肌紧张,压痛(+)。白细胞23×10~9/L,中性0.74,尿常规正常。妇科检查:右穹窿上方可触及上界平脐之椭圆形囊性包块,有触痛;B超检查提示子宫右前方有约12×8.4cm之液性暗区。手术探查见右侧腹膜后有一囊性     

处女膜闭锁误诊2例

例1 刘某,女,16岁。右下腹发作性疼痛4个月,有时伴发热。近10余天腹痛加剧,并发现右下腹包块。曾多次于当地医院拟诊为“阑尾炎”。去外地医院就诊,考虑“阑尾脓肿”,建议手术治疗,故于1977年4月21日来我院要求手术。查体:下腹偏右可扪及7×7cm之光滑包块,压痛明显,较固定。入院后第二天手     

输卵管扭转2例

例1　44岁,因发现下腹包块2年,右下腹胀痛9小时,于1999年4月3日入院。既往月经规律,末次月经为3月中旬,3天净,16年前行绝育术。查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/10ｋＰａ,心肺正常,肝、脾未及,下腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈肥大,光滑,无举摆痛,后穹窿不饱满,无触痛,子宫后位,正常大小,无压痛,子宫右前方可触及一约8ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大小囊性肿物,光滑,活动,压痛明显,与子宫界限清晰,左附件区未及异常。Ｂ超提示:右附件区囊性包块。考虑为右卵巢囊肿蒂扭转,立即剖腹探查。术中见:腹腔有约200…     

阑尾周围脓肿术后并肝脓肿死亡一例

黄××,男,17岁.转移性右下腹疼痛、发热9天,1984年7月23日入院.体检,T37℃,P88次/分.痛苦面容,心肺听诊正常.肝脾未触及:右下腹肌较紧张,触及10×5cm包块,质中等硬,固定,明显压痛;肠鸣音存在:WBC14.400,N82％,L18％.住院经过:入院诊断阑尾周围脓肿。给肌注青、链霉素,静脉点滴氯霉素、地塞米松等,病情逐日好转.至同月27日右下腹肿块已触不清,体温正常,腹不痛,精神饮食均好。在家属要求下,28日静脉全麻下行阑尾切除术.术中见:右下腹有一鸭蛋大包块,与大网膜粘连,在分离包块时有脓约150     

腹腔结核误诊为阑尾炎1例教训

患者 ,男 ,2 0岁 ,因反复转移性右下腹痛半年 ,伴发烧 2天 ,9月 2 6日入院。发病中无低热、盗汗 ,伴恶心 ,无呕吐、无腹泻与便秘。在外院多次诊断为“阑尾炎”,均保守抗炎治疗后好转。近 2天来 ,腹痛逐渐加重伴发热 ,遂来我院就诊 ,要求手术治疗。入院查体 ,体温 :38℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 15/ 9k Pa,体质消瘦 ,无贫血 ,心肺 ( - ) ,腹平坦。下腹部轻度压痛 ,反跳痛 ,轻度腹肌紧张 ,以右下腹为重 ,未触及包块 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Hb11.0 g/ L,RBC3.9× 10 12 / L,WBC13.6× 10 9/ L,N0 .8,L0 .2 0 ,ESK:3…     

盲肠炎伴先天性阑尾缺如一例报告

患者男性,32岁。主诉右下腹反复隐痛一年余。6个月前曾因阑尾包块首次入院.当时体温38.7℃,白细胞16,400,中性83％,A超示右下腹有2×3×4cm均质性之肿块。经静注氨基苄青霉素、庆大霉素、氯霉素等抗生素非手术疗法后,体温恢复正常,肿块缩小后出院,建议3～6月后行阑尾切除术。出院后仍时有右下腹隐痛,因而于1986年10月8日以“慢性阑尾炎”再次入院。体检:体温正常,心肺无明显异常,腹平坦、软,右下腹无明显压痛、反跳痛和肌卫,也无肿块     

阑尾炎?子宫内膜异位症?

何某,15岁,学生,1987年4月10日以“右下腹阵发性痛疼四天,加重4小时”入院。近一年常感右下腹痛,多次被按“阑尾炎”诊治。本次发病初为小腹不适,后局限于右下腹。抗炎三天,腹痛反加剧,伴明显恶心呕吐,以“阑尾炎”急诊收住院。月经史:86·3 4-6/30-50,末次月经87·4·6,原发痛经,半年后加重,1986年12月住院时查右下腹约有3厘米直径包块。查体:右下腹麦氏点肌紧张,压痛、反跳痛明显,可触及直径约8厘米的包块,边界不清。     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

回盲部结核合并回肠末端大量果核堵塞一例报告

<正> 患者张××,女,52岁。三年前因腹痛,右下腹有一包块(如核桃大小),曾在我院住院,诊断为右下腹炎性包块、肠梗阻,经保守治疗好转出院。出院后身休一直很差,消瘦,饮食减退,时有低热,解稀大便。近十天来右下腹痛,包块渐增大,不能进食,不排便,但无呕吐,不发热。于81年6月27日就诊,以“右卵巢囊肿”收住妇产科。入院后经妇科检查排除妇科疾患后转入外科。既往身体健康。检查:体温37.5℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压102/60毫米汞柱。神志清晰,     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

输卵管积水寄生于大网膜一例报告

李××、26岁、因下腹包块两个月余诊为右侧卵巢囊肿于1987年2月9日入院待手术治疗。患者于两个月前无意发现下腹包块,一     

老年重复结肠1例报告

<正> 患者,男,67岁,因右下腹不适1年,加重伴右下腹包块2月收入院。1年来,时感右下腹不适,有坠胀感;近2月明显消瘦、乏力,伴右下腹包块。查体:右下腹扪及12cm×4cm大小的肿物,质中,有弹性,可活动,深压痛,表面光滑,似有囊性感。既往体健,无特殊病史及手术史。实验室检查正常。B超表现:右下腹可见15cm×15cm×4.     

阑尾胶质囊肿一例

1　病例报告患者女性 ,54岁。 1 997年 1 0月因右下腹无规律性隐痛月余 ,近日扪及一包块而来做Ｂ超诊查。既往因患“子宫肌瘤”行子宫全切术。触诊 :右下腹可触及一鸡蛋大小的包块。外表光滑 ,位置不固定 ,推之可滑动 ,活动范围不大。有压痛 ,无反跳痛。常规化验检查 :血Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ7.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .74,Ｌ0 .2 6。二便正常。Ｂ超声像图显示 :右下腹近麦氏点处有一类园形包块 ,大小约 5.7ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,位于膀胱右上方 ,整体观察为低回声 ,后方有回声增强效应 ;左、右两侧有侧边声影 ;其内回声…     

囊性结肠炎1例报告

患者,男,60岁。自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小。无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史。曾行急性阑尾炎切除术。外科检查:右下腹部可扪及9ｃｍ×9ｃｍ边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;Ｂ超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常。钡餐检查:示升结肠内9ｃｍ×9ｃｍ充盈缺损区,该处肠管失去正常肠袋外形,并且明显向左、向前移位。有活动度,局部无压痛,其粘膜皱壁正常,缺损区边缘光滑整齐,其上肠管无扩张。Ｘ线诊断:升结肠良性占位。手术情况:术中见升结肠管内一囊性包块9ｃｍ×9ｃｍ大小…     

疝囊继发感染误诊嵌顿疝二例报告

<正> 本症临床少见,常可造成误诊。我院遇2例,报告如下。临床病例例一:男,55岁。右腹股沟可复性包块50余年,无嵌顿病史。入院前六天开始腹痛、腹胀伴呕吐,右腹股沟区包块再次出现,不能还纳。起病后解稀便一次。体检:T36.5℃,腹部膨隆,以下腹为剧,两下腹均有明显压痛,伴肌卫,肠鸣音弱。右腹股沟区包块6×6cm,明显压痛,不能回纳。血WBC2.3×lO~9/L,N0.81％,L0.19％。拟诊右斜疝嵌顿而手术治疗。术中见疝囊壁增厚,充血,水肿明显,疝囊内有大量脓液,味臭,无