茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将ICP患者60例半随机分成两组,茵陈蒿汤观察组和地塞米松对照组各30例,观察治疗前后瘙痒、血生化指标甘胆酸(CG)和肝功能(谷丙转氨酶ALT、直接胆红素Dbili)、胎儿宫内情况、新生儿状况及产后出血率的变化,探讨茵陈蒿汤对ICP治疗作用。结果:两组经治疗后,瘙痒均明显减轻,甘胆酸、谷丙转氨酶、直接胆红素均有明显下降(P<0.05)。观察组,降低谷丙转氨酶和直接胆红素优于对照组(P<0.05)。两组的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05)。两组比较,观察组,总有效率为86.67％,对照组,总有效率为63.33％,两组比较差别有显著意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:茵陈蒿汤治疗ICP,有助于缓解瘙痒,通过降低甘胆酸,恢复正常肝功能,从而改善妊娠结局。进一步证实茵陈蒿汤治疗ICP安全、有效。     

地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨地塞米松联合思美泰、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法将ICP患者74例随机分为观察组与对照组,对照组使用地塞米松进行常规治疗,观察组在此基础上加用思美泰与熊去氧胆酸治疗,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗后总胆汁酸、总胆红素等实验室指标改善情况明显优于对照组,瘙痒评分明显低于对照组;治疗总有效率显著高于对照组,妊娠结局与围生儿状况明显优于对照组。结论在地塞米松常规治疗基础上联合应用思美泰与熊去氧胆酸对ICP进行治疗,能够有效缓解瘙痒症状,改善实验室各指标水平以及产妇的妊娠结局与围生儿状况,具有较好的临床应用价值。     

茵陈五芩散治疗梗阻性黄疸术后30例

目的探讨茵陈五芩散对梗阻性黄疸术后黄疸消退、肝功能恢复的作用。方法将梗阻性黄疸术后55例患者随机分组,其中治疗组30例,对照组25例,对照组给予常规护肝、退黄、营养支持、维持内环境平衡等综合治疗。治疗组在此基础上加用茵陈五芩散治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、胆红素及转氨酶变化情况。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后血清胆红素及谷丙转氨酶下降情况治疗组优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论茵陈五芩散用于梗阻性黄疸术后,具有明显降低转氨酶、消退黄疸、保护肝细胞等作用。     

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。     

茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:60例ICP患者,依据治疗方法随机分为茵栀黄组与对照组,各30例。在基础治疗上,茵栀黄组采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗。对两组治疗前后的皮肤瘙痒症状评分,血清胆汁酸、血清胆红素、血清游离胆红素、谷丙转氨酶等生化指标及妊娠结局进行比较。结果:茵栀黄组可明显改善瘙痒症状,降低血清胆汁酸、肝酶等生化指标,改善妊娠的结局,治疗效果优于对照组,且未出现明显的毒副作用。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广。     

胆淤方配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症124例

目的:通过胆淤方联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),评价其临床疗效、围产期结局及新生儿评分情况。方法:选择ICP患者242例,随机分为治疗组及对照组,治疗组124例口服熊去氧胆酸胶囊并加服胆淤方(茵陈蒿、黄芩、砂仁、当归、小蓟草);对照组118例仅口服熊去氧胆酸胶囊。两组均治疗7d及14d后,评价皮肤瘙痒改善情况、实验室检测总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化及围产期结局、新生儿评分情况。结果:治疗14d后治疗组瘙痒改善情况明显高于对照组,有显著差异;两组实验室指标TBA、ALT、AST值治疗后7d、14d较治疗前均出现显著下降,治疗14d后,治疗组TBA、ALT、AST值下降较对照组更明显,有差异性;两组妊娠结局、羊水污染、新生儿评分未发现显著差异。结论:中西医联合治疗ICP降胆汁酸盐及肝功转氨酶较单用熊去氧胆酸治疗更有效。     

茵陈退黄饮联合葡醛酸钠治疗恶性梗阻性黄疸术后患者疗效及对氧化应激指标、生活质量的影响

目的观察茵陈退黄饮联合葡醛酸钠治疗恶性梗阻性黄疸术后患者疗效及对氧化应激指标、生活质量的影响。方法将84例恶性梗阻性黄疸术后患者随机分为2组,对照组42例给予葡醛酸钠治疗,观察组42例在此基础上加用茵陈退黄饮治疗,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后湿热蕴结证评分、恶性梗阻性黄疸特异性生命质量测定量表评分、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果 2组治疗后湿热蕴结证评分、恶性梗阻性黄疸特异性生命质量测定量表评分和TBil、DBil、ALP、TBA、GGT、ALT、IL-6、TNF-α、SOD水平均显著低于治疗前(P均0. 05),ALB、MDA水平均显著高于治疗前(P均0. 05),观察组以上指标改善情况较对照组更明显(P均0. 05);观察组愈显率显著高于对照组(P 0. 05)。结论茵陈退黄饮联合葡醛酸钠可明显减轻恶性梗阻性黄疸术后患者黄疸症状,改善肝脏功能,减轻炎症反应程度,调节氧化应激指标,提高生存质量。     

健脾活血退黄颗粒治疗脾虚血瘀型小儿黄疸59例

目的 探讨健脾活血退黄颗粒对脾虚血瘀型小儿黄疸的疗效。方法 将2018年～2019年于平顶山市中医医院儿科门诊就诊的117例脾虚血瘀型黄疸患儿随机分为治疗组59例、对照组58例。对照组给与双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片口服,治疗组在对照组的基础上加用健脾活血退黄颗粒口服,4天为1个疗程,每组2个疗程。记录并分析两组患儿治疗前及治疗4、8天后血清总胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,两组黄疸患儿退黄天数、总有效率及不良事件发生率。结果 (1)治疗组黄疸治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患儿总胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患儿各项指标显著低于对照组(P0.05)。治疗8天,两组患儿的总胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平显著低于治疗4天时(P0.05),且治疗组患儿各项指标降低更显著(P0.05)。(3)治疗组患儿黄疸平均消退时间比对照组明显缩短(P0.05)。(4)治疗组腹泻、嗜睡、体重不增的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),两组皮疹的发生率无明显差异(P0.05)。结论 健脾活血退黄颗粒治疗小儿黄疸,效果确切,不良反应发生率低,值得临床借鉴、应用。     

茵陈汤辨治新生儿急性高胆红素血症的临床观察

目的观察茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将120例患儿随机分为实验组和对照组各60例。对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上服用茵陈汤。观察两组治疗前后血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平变化以及临床治疗效果。结果治疗后两组血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平改善均优于治疗前,且实验组优于对照组(均P0.05)。治疗后实验组总有效率91.67%优于对照组的75.00%(P0.05)。结论茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症可显著降低血清胆红素的水平,明显提高临床疗效。     

阿拓莫兰对胆管结石并梗阻性黄疸术后肝功能的影响

目的:观察阿拓莫兰对胆管结石并梗阻性黄疸术后肝功能的影响。方法:64例胆管结石并梗阻性黄疸患者术后随机分为对照组、观察组各32例。对照组行护肝治疗使用维生素C、三磷酸腺苷、肌苷及辅酶Q等;观察组在对照组的基础上辅以阿拓莫兰治疗。治疗14d,观察两组患者术后肝功能指标恢复情况。结果:两组患者治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIl)水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功能指标恢复更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿拓莫兰能有效改善胆管结石并梗阻性黄疸患者术后的肝功能,值得临床推广。