悬饮

<正> 刘××、男、34岁、工人。初诊:1978年5月16日患者十天来,咳嗽,有胁痛,咳唾则更甚、转侧呼吸均牵引作痛,气息短促,活动受限,躺卧时只能偏卧于右侧,食欲不振,精神疲倦,口干不欲多饮,二便尚可,舌苔薄白,脉沉细稍数。经本市某医院X线透视:右侧包裹性胸膜炎。     

悬饮治验

苟××,男,25岁。1988年10月1日诊。患者因高烧,胸痛,咳嗽30余天,曾于9月20日在我院西医内科就诊,胸透检查诊断为右侧胸膜炎伴有胸腔积液。给以青、链霉素等对症治疗10天后无效,而转我科就治。刻诊:脉弦滑而数,舌红,苔黄黑厚腻,口干不欲饮,小便     

悬饮治验

何某某,男,33岁。教师。患咳嗽伴胸痛、气促两周。胸透:左胸积液,收住院治疗。诊断:渗出性胸膜炎。证见咳嗽阵作,吐痰粘稠.胸胁胀痛,气促息短,舌淡苔黄,脉象细滑。初拟宣肺化痰,逐饮止咳之止嗽散合葶苈大枣泻肺汤,服20余剂,不效,摄片复查,胸水明显增加,达第5前肋间,左肋膈角及     

噎膈、悬饮

<正> 噎膈(食管癌) 张某,女,67岁。1961年9月初诊。患者因饮食梗阻,难以进食,食后噎塞呕恶,两个月来不断加重,前往某职工医院就诊。除上述主症外,兼见胸闷、胸骨后隐痛,口苦、时吐痰涎,大便干结、常多日不解,肢体赢瘦,精神疲惫、抑郁。面色(白光)白无华,眼圈赂显青灰色,舌体瘦缩,舌质暗红,舌面无津,脉象细弦微涩。经该院外科     

悬饮验案

(一) 李××,男,30岁,沛县龙固乡韩庄村,1960年10月8日入院。住院号:4473号。主诉:畏寒,发热,胸痛,咳嗽二十余日。现病史:有受风寒、饮食生冷史。9月24日起病,发热,恶寒,咳嗽,胸痛,继而咯吐黄痰。经当地医院肌注青霉素、链霉素后热退,但仍咳嗽,胸痛,右胸下部尤甚,     

悬饮验案

王××,男,41岁。有肺结核史,胸痛二月余,伴发热、于咳,体温38.3℃,x光胸片报告:右自第一前肋骨沿外侧胸壁至第八后肋骨以下呈密度增高之阴影,横隔境界消失,心脏稍推向左侧,意见为右侧渗出性胸膜炎积液。初用抗疫治疗,病情不减,且日趋严重。血检:白细胞17000/mm~3、中性86%。现患者身热不退,咳嗽气急、动则     

悬饮证治

悬饮,是水饮停积胸胁而名,相当于现代医学的胸膜积液或胸膜炎。中医认为本病由于素体虚弱,时邪侵犯使胸络不和,肺失宣泄而致。我们在临床上对悬饮证治取得体会。1　阴虚内热　患者林某某,男,36岁,感冒3d后出现左侧胸疼痛,咳嗽、呼吸引痛,午后发热,盗汗,心烦口干,尿赤便干,舌淡红少苔,脉弦数。气管居中。胸片提示左侧胸腔少量积液,胸水呈渗出液。西医诊断为结核性胸膜炎。中医辨证属阴虚内热型。方用沙参麦门冬汤合小陷胸汤化裁,以养阴清热,配合抗痨药物治疗。药用麦冬、沙参、玉竹、杏仁、桑白皮、百部、黄连、半夏、瓜蒌、甘草等治疗3周,症…     

悬饮验案

周××,男,19岁,农民。两星期前恶寒发热,左胁下疼痛,某医院胸透诊为“渗出性胸膜炎”。经行胸腔穿刺二次,抽液250毫升,给用青链霉素、异烟肼等药治疗,胸腔仍出现积液,于1979年3月22日转中医治疗,诊时见左胁下引痛,吸气或咳嗽则加剧,寒热往来,口苦咽干,面黄神疲,大便干结,小便黄,舌苔薄黄,舌质红,脉细弦而数,体温38℃,再作胸透:左胸第七后肋以下呈孤形阴影。中医诊为“悬饮”,由邪郁少阳气机不利脉络受阻所致。治宜和解疏络理气:柴胡10克、黄芩10克、丹皮10克、党参10克、     

悬饮治验二则

结核性渗出性胸膜炎经过充分地抗结核药物治疗和及时地抽去胸腔积液 ,一般预后良好。特别是毒性症状严重 ,胸液较多者 ,在抗结核药物治疗的基础上早期合并应用肾上腺皮质激素治疗 ,可以加速症状改善和胸液吸收 ,从而减轻胸膜粘连。然而部分病例在常规治疗下病情改善缓慢 ,胸水长期不消退 ,或治疗后遗留明显的胸膜粘连和增厚 ,影响日后的呼吸功能。尤其是个别病例使用激素后出现副作用 ,有的停药后出现症状和病灶的反跳现象 ,甚至发生结核播散等不良后果。笔者在临床应用中西医结合法治疗此病 ,偶有一得 ,兹将典型病例报道如下。1　急性渗出…     

重症悬饮治验

笔者于2006年3月期间运用中医药治愈1例重症悬饮证,报道如下。     

阳和汤治愈悬饮案

陈××,男,20岁。1986年4月12日诊。患者28天前因劳累过度,汗出过多,加之受凉,出现恶寒发热,咳嗽,右侧胸部闷痛,自服感冒清及镇痛药后无效。5天后自感出气不赢,胸胁胀满,不能平卧,至县医院就诊,x线胸片提示:右侧胸腔中等量积液。诊为渗出性胸膜炎。因对链霉素、青霉素过敏而转服中药治疗。诊见:形体赢     

悬饮证治一得

悬饮一证,论其治疗,《金匮》虽有“十枣汤主之”之明训,然而,该汤药毒峻猛,又非治本之方,亦不可常服,虚者尤当忌耳。否则,反生弊端。宋·严用和在《济生方·咳嗽痰饮门》指出:“不若顺气为主,分导次之,气顺则津液流通,痰饮运下,自小便出”的治疗原则,至今仍具临床指导意义。笔者常以《金匮》葶苈大枣泻肺汤加味,泻肺理气、利水化饮,每获良效。其基本方药:苦葶苈(炒)10—30克,大枣5枚,陈皮10克,瓜萎皮10克,桑白皮10克,防已10克,半夏10克,生姜5片,茯苓15克,日一剂。加减法:咳喘重者加厚朴、杏仁各10克;胸胁痛甚加延胡、青皮各10     

十枣汤治疗悬饮体会

悬饮病,是水停胸胁,阴阳升降之气机被阻所致。现代医学的“渗出性胸膜炎”多属悬饮范畴。现将临床治疗十四例悬饮的体会略述如下。一、方药组成及用法芫花、甘遂、大戟各等分,大枣10枚。前三味生用,研细末装入胶囊内,每     

温化法治疗悬饮病

悬饮一病,首见于《金匮要略》,云：“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,“脉沉而弦者,悬饮内痛”,属于广义痰饮之范畴.笔者通过对其发病机理的深入研究,结合大量临床实例,认为阳虚是其发病的根本,温化法当属本病的治疗大法.现将本人点滴体会详书于下：     

悬饮治验二则

例一:闪××,女,24岁,住院号18052,84年4月30日初诊。近半月来右胸胁疼痛、憋气、咳嗽、但无痰、时冷时热、心烦易怒、神疲乏力,食欲不振、口淡无味、渴不欲饮,舌质暗、体胖有齿痕、苔薄白、脉沉弦。摄胸片示:“右侧中等量胸腔积液”。诊断:右侧渗出性胸膜炎。证属气机不利,水湿停滞之悬饮。治以疏肝理气、肃肺利水。处方:茯苓30克、桂枝12克、白术12克、葶苈子30克、柴胡     

治疗悬饮的体会

悬饮是常见的病证。《金匮要略》之痰饮咳嗽病脉证并治篇中谈到:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”。“……水停心下,甚者则悸,微者短气……”,“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。”“脉沉而弦者,悬饮内痛”。“病痰饮者,当以温药和之”。“病悬饮者,十枣汤主之。”通过临症观察,我们发现本病起始于阳,故似太阳表证。多因失治误治,热入与水互结于胸胁而成饮。邪热入里临症多表现为发热汗     

活血化瘀法治悬饮、反胃

一、悬饮(液气胸) 王××,男,28岁。1984年3月20日入院,住院号:2656。1984年3月14日晚因骑自行车不慎跌入路边沟中,嗣后左侧胸痛,活动受限,咳嗽痰多,挟带血丝,咳甚胸痛加重。经西医抗感染治疗,病情有所控制,但咳逆倚息,不能平卧,卧则咳逆更甚。舌质黯红、舌苔薄黄腻,脉象弦滑。胸片提示左肺组织压缩30%,     

李国勤辨治悬饮经验

悬饮常见于慢性疾病的终末阶段或急性加重期.李国勤教授认为悬饮的病机本在肺脾肾气虚,水液失于运化,聚而形成痰、饮、水、湿之邪;疾病日久成瘀,而痰、饮、水、湿、瘀之邪相互兼夹,停滞于肺、胸胁,从而形成悬饮之病.悬饮病因以正气亏虚为根本,痰、饮、水、湿、瘀为病理产物,治疗以益气温阳、泻饮逐水、活血化瘀、祛痰利湿为主,同时注意宽胸理气,顾护阴津.     

悬饮验案1则

悬饮验案１则鸡西煤炭医专附属医院姚翠仙鸡西煤机厂医院杨秀荣哈尔滨市中医院赵立群杨××，男，４５岁，市百货批发站工人。初诊日期：１９８２年２月２６日。该患既往健康。２０多天前，自觉发热，头痛、继则咳嗽、胸痛。而于某医院住院，静点庆大霉素两周后病情转重，...     

肝痈合併悬饮

病历简介: 谭××,男,30岁,社员,于1975年2月16日入院。主诉:右上腹部疼痛伴有畏寒发热已20余天。病史:廿多天来,持续性的右上腹部疼痛,寒战高热。一星期前巩膜出现黄染,当地医院诊断为“肝脓肿”转来我院。入院时,精神萎靡,神志清楚,发育中等,体温41.2℃,右上腹部剧痛且膨隆,全身轻