脑梗死继发癫痫相关性临床分析

目的:探讨脑梗死后继发癫痫与脑梗死部位的关系以及其临床特征和治疗原则。方法:选择脑梗死后继发癫痫的患者156例,对患者的脑梗死病变部位、临床特征及治疗进行回顾性分析。结果:脑梗死后癫痫的发生率因病灶部位(皮质/皮质下)的不同差异存在显著性,皮质占80.8%,癫痫发作类型中简单部分性发作112例(71.8%),全身强直-阵挛21例(13.5%),复杂部分性发作18例(11.5%),癫痫持续状态5例(3.2%);早发性癫痫占58.9%,迟发性癫痫占41.1%。结论:脑梗死后继发癫痫与脑梗死部位密切相关,以皮质梗死为主,继发癫痫发作形式以简单部分性发作为主,其次为全身强直-阵挛、复杂部分性发作、癫痫持续状态,早发性癫痫治疗效果好于迟发性癫痫。     

难治性癫痫对合并脑卒中后遗症的影响

目的观察难治性癫痫对卒中后遗症的影响。方法选择脑卒中后难治性癫痫患者26例,其中全身强直-阵挛发作11例,部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患者脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果发现继发全身性发作患者癫痫发作后记忆商数明显下降,继发部分性癫痫发作患者神经功能缺损程度长时间持续恶化,但癫痫发作后患者脑CT检查无明显变化。结论部分性癫痫发作加重了患者原发的神经功能缺陷,全身强直-阵挛发作能够加重患者记忆障碍。     

托吡酯单药和添加治疗癫痫发作的疗效观察

目的：观察及评价托吡酯对各型癫痫发作的疗效及安全性。方法：采用开放性自身对照试验的方法对确诊的44例癫痫患者采用托吡酯单药治疗、127例癫痫患者采用添加托吡酯治疗，经8周加量期和12周稳定期后进行评价。结果：单药治疗纪及添加治疗组癫痫发作完全控制率分别为45．54％和34.65％；对各型癫痫发作的总有效率：单纯部分性发作分别为70．59％和64．86％；复杂部分性发作分别为70．00％和67．11％；部分发作继发全面性发作分别为88．24％和76．32％；全面性发作分别为85.71％和75．00％。各型癫痫发作的疗效差异无显著性。不良反应为轻至中度，耐受性良好。结论：托吡酯对各种类型癫痫发作均有效，口服安全．可以单药治疗或添加治疗。     

妥泰治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的观察妥泰治疗儿童癫痫的临床疗效。方法癫痫患儿26例,其中部分性发作9例,全身强直-阵挛发作15例,失神2例,给予妥泰治疗。结果 26例癫痫患儿治疗12周后取得了良好的疗效,无发作的患儿超过1/3,无患儿因不良反应退出治疗。结论妥泰对部分性发作、全身强直-阵挛及失神癫痫患儿的治疗安全有效,副作用轻。     

伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析

目的观察伊来西胺添加治疗难治性癫痫的疗效与安全性。方法选择本院76例难治性癫痫患者，保持原药不变，添加伊来西胺治疗，随访3～18个月，观察其疗效及不良反应。结果伊来西胺添加治疗难治性癫痫的总有效率为69．7％，对部分性发作和全面性发作均有效，且无明差异，不良反应发生率为23．7％，无严重不良反应。结论伊来西胺治疗难治性癫痫效果较好，安全性高，患者耐受性好，可用于儿童及成人难治性癫痫的添加治疗。     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

目的:观察托吡酯(妥泰)治疗儿童癫痫疗效及不良反应.方法:对于300例确诊为癫痫患儿进行托吡酯治疗,初始剂量为0.5～1 mg/kg·d-1,每周加量1次,每次加药量0.5～1 mg/kg·d-1,目标剂量4 mg/kg·d-1, 加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/kg·d-1,随访观察2年,比较用药前后癫痫发作频率变化及不良反应.结果:妥泰治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到89.3%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作、复杂部分性发作38例有效率均为100%,部分性继发全面性发作有效率94.1%,强直-阵挛性发作有效率93.1%,不良反应100例,占33.3%,其中87例(87%)为很轻微的不良反应.结论:托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

新诊断成人癫痫患者托吡酯单药治疗疗效分析

目的研究托吡酯单药治疗成人各种类型癫痫的疗效。方法选择71例新诊断成人癫痫患者首选托吡酯治疗,回顾性分析其疗效及不良反应。结果发作完全控制33例(占46.5%),发作频率减少≥75%10例(占14.1%),发作频率减少≥50%14例(占19.7%),发作频率无减少14例(占19.7%);单纯部分性发作,复杂部分性发作,全面性发作总有效率分别为85.2%,72.7%,81.8%。结论托吡酯可用于成人各种类型癫痫发作的单药治疗,且耐受性好,不良反应少。     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法采用开放性试验,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗.结果15例难治性癫痫发作频率减少≥50%者10例,有效率66.7%,其中2例发作停止;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50%者45例,有效率73.8%,其中16例(26.2%)完全控制.不良反应发生率低,且程度较轻.结论托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效,而且安全.     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法 :采用开放性试验 ,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗。结果 :15例难治性癫痫发作频率减少≥50 %者10例 ,有效率66 7 % ,其中2例发作停止 ;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50 %者45例 ,有效率73 8 % ,其中16例 (26 2 % )完全控制。不良反应发生率低 ,且程度较轻。结论 :托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗 ,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效 ,而且安全     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的：观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法：选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果；儿童30例，发作频率减少≥50％者25例（80％），其中完全控制者8例（26．7％），成人20例，发作频率减少≥50％者14例（70％），其中完全控制者5例（20％），就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直－阵挛发作，有效率分别为54％，80％及85％，结论：托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床表现、特点及发病机制和治疗原则。方法回顾分析近3年我院754例脑卒中患者中46例继发患者的卒中部位、癫痫发作特点、类型和治疗方法。结果脑卒中后癫痫发生率为6．1％（46／754）,其中早发癫痫39例占5．2％（39／754）,迟发癫痫7例占0．9％（7／754）;46例继发癫痫中,皮层病灶继发癫痫占78．2％（36／46）,皮层下病灶继发癫痫占21．8％（10／46）。早发癫痫中全身发作30例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作2例,部分性发作5例。皮层病灶继发癫痫较皮层下病灶继发癫痫多见,差异有显著性（P〈0．05）。并发癫痫患者预后较无癫痫患者差。结论腑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。早期控制癫痫发作有利患者康复。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法对脑卒中后继发癫痫76例患者的发生率、发作时间、发作类型、与卒中类型及病灶部位的关系与预后等临床特征进行总结分析,同时随机抽取同期住院无癫痫发作的70例脑卒中患者（对照组）,观察两组的临床疗效和神经功能缺损（NFD）评分变化。结果①脑卒中后癫痫发生率11．1％（76／682）,其中早发性癫痫59．2％（45／76）,迟发性癫痫40．8％（31／76）;②皮层病灶继发癫痫60．5％（46／76）,皮层下病灶继发癫痫39．5％（30／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;③局限性运动性发作40例（52．6％）,其中早发性发作14例,迟发性发作26例;全身强直阵挛性发作31例和癫痫持续状态5例（47．4％）中,早发性发作26例,迟发性发作10例。（4）出血性卒中继发癫痫占61．8％（47／76）,缺血性卒中占38．2％（29／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;⑤癫痫组显著进步率明显低于对照组（P〈0．01）,癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中继发癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

颞叶癫痫患者43例的临床特征和睡眠脑电图特点分析

目的探讨颞叶癫痫临床特征及睡眠脑电图特点。方法对颞叶癫痫患者43例的临床特征、睡眠脑电图进行回顾性分析。结果43例中,仅表现为全身性强直－阵挛发作23例,复杂部分性发作15例,合并单纯部分性发作5例。患者睡眠脑电图和24h脑电监测中,除5例正常外,双侧颞叶癫痫样波9例,左侧颞叶癫痫样波10例,右侧颞叶癫痫样波8例,左额、颞癫痫样波2例,右额、颞癫痫样波3例,双额、颞癫痫样渡6例。颞叶癫痫继发全身强直－阵挛发作最多,颞叶癫痫强直．阵挛发作患者不容易与全身性强直．阵挛性癫痫相区别。部分性和全身性癫痫用药不同,区别是部分性癫痫还是全面性癫痫非常重要。结论睡眠脑电图对颞叶癫痫的定位及其放电机制的了解有着重要意义。     

脑卒中后癫痫50例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法对50例脑卒中后继发癫痫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析.结果脑卒中后癫痫发生率5.4%(50/926);早发癫痫占68%(24/50),迟发癫痫占32%(16/50);病灶在皮层发生占76%(38/50),病灶在皮层下发生占24%(12/50);早发癫痫中全身发作29例,部分性发作5例,迟发癫痫中全身发作3例,部分性发作13例.结论脑卒中后癫痫以早发多见,且早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主,而且与病灶部位有关,早发癫痫仅需短期抗癫痫治疗,迟发癫痫需长期正规抗癫痫治疗.     

妥泰配合治疗难治性癫痫48例临床观察

目的观察妥泰（托吡酯）配合治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法我们对年龄16～60岁病程3～30年的48例难治性癫痫患者，在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗。每位病人观察时间至少5个月，加量期2个月，稳定期3个月。加量方法，开始用妥泰25mg／d，以后每周增加25mg／d，到第8周增加到200mg／d目标剂量为止。将稳定期3个月的月平均发作次数与加用妥泰治疗前3个月的月平均发作次数比较。结果总有效率62．50％，其中控制率35．42％。难治性全身性发作（22例）有效率68．18％，控制率40．90％；难治性单纯部分性发作（12例）有效率83．33％，控制率41．66％；难治性复杂部分性发作（14例）有效率35．71％，控制率21．43％。结论妥泰配合治疗难治性癫痫有效，对难治性全身发作和难治性单纯部分性发作疗效优于难治性复杂部分性发作，而且耐受性好，较安全。     

脑卒中后癫痫90例临床分析

脑卒中是老年人的常见病、多发病 ,脑卒中后继发癫痫是其常见并发症。现对我院收治的脑卒中后继发癫痫病人96例进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　 96例病人选自我院 1999年 1月至 2 0 0 2年10月住院的 980例脑卒中病人 ,男 58例 ,女 3 8例 ;年龄 50～ 85岁 ,平均 68 2 8岁。1 2　发作类型　根据 1985年全国癫痫学术会议的分类标准 ,本组 96例病人 ,单纯部分性发作 3 2例 ;复杂部分性发作12例 ;部分性发作继发全面性发作 10例 ;全面性发作 42例 ,其中失神发作 4例 ,全面性强直 阵挛发作 3 0例 ,癫痫持续状…     

左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫部分性发作的临床研究

目的观察左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫的疗效、用药方法、剂量和副作用。方法对50例儿童耐药性癫痫部分性发作进行添加左乙拉西坦治疗,观察其疗效。结果左乙拉西坦治疗儿童耐药性癫痫部分性发作,总有效率达72%,17例患儿发作停止。结论左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫有良好的疗效,患儿对其有较好的耐受性,副作用轻微。     

缺血性脑卒中继发癫痫33例临床分析

目的了解缺血性卒中继发癫痫的临床特点及其发生的重要影响因素。方法对33例缺血性脑卒中继发癫痫患者资料进行回顾性分析。结果 33例缺血性脑卒中继发癫痫以迟发型癫痫为主,癫痫发作类型以部分性发作为主,病灶部位多累及皮层。结论对早期发作者积极治疗原发病,发作1次者不予抗癫痫药物治疗,发作次数≥2次者给予抗癫痫药物治疗,对迟发性发作均予抗癫痫药物长期治疗,大部分治疗效果满意,控制良好。     

重症肌无力与癫痫的临床研究

目的探讨重症肌无力（MG）癫痫发作的机制与临床治疗。方法回顾分析1995至2010年MG患者,8例MG合并癫痫患者设为观察组,10例MG不伴癫痫患者和10例正常体检者设为对照组,分析8例MG患者合并癫痫的临床治疗及实验检查结果。结果250例MG患者伴有癫痫发作8例（3．2％）,其中MGⅡa型2例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ1型1例。癫痫发作类型,全身性强直一阵挛发作4例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例。MG患者出现癫痫,单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,在MG症状加重时癫痫发作增多,MG症状减轻时癫痫发作缓解,死亡2例。结论MG与癫痫相关的机制可能与脑内存在抗乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）有关。癫痫发作与MG的病情严重程度有关．单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,应同时加强MG的治疗。     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的对脑血管病继发癫痫的特征等进行研究,探讨脑血管病与继发癫痫之间的关系。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年3月收治的56例脑血管病继发癫痫患者的临床资料。结果脑血管病继发癫痫的发病率为6.79%(56/825),脑出血组高于脑梗死组(P<0.05),早发性多于迟发性,发作类型以全身强直阵挛发作最多(42.9%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P<0.05),药物治疗效果良好。结论继发性癫痫多见于脑血管病初期,其发病率与脑血管病的类型、病灶部位等有关。