B超引导下经皮肺穿刺半自动活检32例临床分析

临床上对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经痰细胞学、细菌学检查、支气管镜检查、胸水细胞学检查等临床检查均未能及时明确诊断,经B超检查发现并能够确定部位者,行B超引导下肺活检,以往多采用穿刺细胞学和针吸组织学检查[1],我院自2000年以来采用半自动活检技术对肺内肿块进行组织学活检,取得较好的效果,现报告如下.     

X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高。我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料收集本院2003年2月到2005年10月肺周围性肿块患者33例,男性24例,女性9例,年龄28~84岁,平均54.2岁。全部经X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜检查,21例行胸部CT检查,均难以确诊。单发病灶26例,多发病灶7例,最大病灶直径7.6cm,最小1.3 cm。肿块与胸壁之间距…     

超声引导下经皮胸腔细针吸取活检

探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块，肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学，病理学诊断的临床应用价值。方法：造反６８例影像检查提示肺外周型肿块，肺弥漫性病变或纵隔肿块，而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ６５０实时灰阶超声仪。计算敏感性，特异性，准确性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型肿块

肺周围型肿块经过胸部影像学、纤维支气管镜、痰细胞学、血清学等各项检查后仍有一部分得不到确诊.本院采用CT定位下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的确诊有重要的临床意义,现报道如下.     

细胞学检查在基层医院肺癌诊断中的应用

目的探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值。方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值。     

Study on cytological diagnostic accuracy of lung cancer in primary hospital

目的 探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值.方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查.结果 痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组.结论 痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值.     

胸膜活检针经皮肺活检对周围型肺肿块的诊断价值

对周围型肺肿块用常规检查不易获得病理学依据。作者报道 4 2例用胸膜活检针经皮肺活检的结果 ,以探讨该方法对周围型肺肿块的诊断价值。1　对象与方法经Ｘ线胸片和 (或 )ＣＴ检查显示肺部周围型肿块患者 4 2例 ,其中男 38例 ,女 4例 ,年龄 32～ 72岁。肿块直径 3～ 8.5ｃｍ ,且病灶距胸壁小于 1ｃｍ ,全部病例经纤维支气管镜检查阴性。采用上海智能仪表厂生产的ＳＡ型胸膜活检套管针。患者一般取卧位 ,常规消毒 ,局部麻醉 ,在电视透视引导下将针准确刺入病灶中 ,抽出针蕊 ,然后将钝头钩针插入套管针管内至肿块 ,根据病灶大小 ,进退 1～ 2ｃ…     

经皮肺穿刺30例诊断肺癌的体会

我院自90年3月开始,对30例住院及门诊患者的周边型肿块,经 X 线检查,胸部 CT纤维支气管镜及痰细胞学检查,均未能确诊,而临床高度怀疑肿瘤的患者,在 X 线定位下,采用美国 COOK 公司生产的16号活检针经皮肺穿刺活检,现将报告如下:     

纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值.方法 1）在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,作细胞学检查;2）CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查.结果 纤维支气管镜刷片阳性率70.3%,分型符合率71.1%,其中小细胞癌94.7%,显著大于鳞癌69.2%和腺癌67.7%（P＜0.05）;肺针吸细胞学检查阳性率85.3%,分型符合率72.4%;两者结合阳性率93.3%,高于纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率极高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值.     

超声引导下经皮胸腔细针吸取活检(附68例报告)

目的:探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值.方法:选择68例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例.应用ALOKA-SSD 650实时灰阶超声仪.采用日本18G与21G细针活检.68例全部做细胞涂片,40例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片.计算敏感性,特异性,准确性.结果:经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤43例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤40例,良性病变28例,其中3例假阴性.细胞学检查敏感度为93%,特异性100%.细胞学总准确率为95.6%.被检查者无气胸或出血等合并症.结论:该方法简便、迅速、安全且准确.尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助.     

显微手术切除中央沟附近大脑实质内病变

探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值。方法：选择６８例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ ６５０实时灰阶超声仪。采用日本１８Ｇ与 ２１Ｇ细针活检。 ６８例全部做细胞涂片,４０例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片。计算敏感性,特异性,准确性。结果：经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤４３例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤４０例,良性病变２８例,其中３例假阴性。细胞学检查敏感度为９３％,特异性１００％。细胞学总准确率为９５．６％。被检查者无气胸或出血等合并症。结论：该方法简便、迅速、安全且准确。尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助。     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断价值

肺周围病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的常见问题,怎样通过微创的方法获取标本进行组织学检查,是明确诊断的关键.对于肺部中心性占位病变可通过纤维支气管镜等检查明确诊断,而周围性结节病变,目前采用针吸活检或经皮肺活检.我们对院经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的125例肺部周围性病变患者进行了CT引导下经皮肺活检术,现对其安全性及诊断价值分析如下.     

痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的：探讨痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值，方法：分析总结89例痰细胞病理学的243份痰涂片，122例经纤维支气管镜检查（其中有34例患者采用两种检查方法）。结果：连续多次查痰中，首次出现癌细胞多为第1次（16／24），第2次（4／24）和第3次（4／24）较少，痰细胞学检查使46％（24／52）的肺癌患者得到确诊，结论：痰细胞学检查和组织切片检查得出的肺癌组织学类型基本一致；痰细胞学检查和纤维支管镜检查对肺癌的阳性检出率相同（46％），痰细胞学检查对纤维支气管镜有补充作用，两者联合检查，优势互补，可提高对肺癌的诊断率。     

肺球形病灶经皮肺穿刺活检59例体会

肺球形病灶经皮肺穿刺活检５９例体会倪洪举，商谦中国第十七冶金建设公司职工医院外科（２４３０００）关键词穿刺术／肺，肺肿瘤，活组织检查目前对肺内球形病灶，尤其是肺癌的诊断，多采用胸片、ＣＴ，痰脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等手段。但临床上仍有一部分病...     

CT导引经皮细针肺活检临床应用价值的探讨

本文回顾性分析43例肺部肿块CT导引下经皮细针穿刺肺活俭。获取组织标本成功率97％（4／43）。针吸组织清理学检查结果与最后诊断相比，肺部恶性肿瘤诊断阳性率，细胞学21％（7／33），组织学75％（25／33），确定肿瘤组织学类型64％（21／33），无假阳性。肺部良性病变阴性家：细胞学O，组织学33％（4／10），特异性组织学诊断30（3／10）。认为对疫细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊的肺部肿块，CT导引下经皮肺活检是一项有价值的辅助诊断。     

纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术的诊断价值

本文对４５例肺部阴影患者经痰培养三次阴性、痰结核菌检查三次阴性、痰细胞学检查三次阴性及纤维支气管镜检查均不能确诊，而用纤维支气管镜肺活检和肺泡灌洗检查，明确了诊断，其诊断率为９１．１％，经纤维支气管镜肺活检的诊断率高于肺泡灌洗术，分别为７１．１％、１５．６％。同时对肺泡灌泡洗液细胞万分进行分析，不同的肺的部疾病，肺泡灌洗液细胞成分不同，这对疾病地诊断有秀大帮助。经纤维支气管镜肺活检和肺光灌洗术对肺     

TBLB联合细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨非直视经纤支镜肺活检（TBLB）联合多种细胞学检查对肺周围孤立性结节或肿块的诊断价值。方法：对我院近年来114例行非直视TBLB（简称盲检）并最终经病理学检查并确诊的肺周围孤立性结节或肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果：114例患者中诊断为癌症97例（癌症组）,非癌症17例（非癌症组）。癌症组中各种方法诊断阳性率分别为TBLB55．7％、支气管肺泡灌洗液（BALF）45．4％、支气管刷片36．1％、痰检35．1％;4项方法联合诊断阳性率为69．1％。结论：盲检联合BALF、支气管刷片及痰检对诊断周围型肺癌有较高的阳性率,但对非癌症病变诊断价值不大。     

模拟定位引导经皮肺活检40例分析

1994年 4月至 1 996年 1 2月我院肿瘤科在模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检 4 0例 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :本组患者入选条件 :经 X线、CT检查显示肺实质有肿块阴影 ;痰细胞学、纤维支气管镜检查未能发现病变 ,刷检及活检阴性者 ;其拟穿刺的肺组织附近无肺大泡 ;无严重心肺功能障碍及出血倾向者。共 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 9.6岁。中央型 7例 ,周围型 33例。肿块直径大小 2～ 1 1 cm,大多数为 4～ 5 cm。其中病灶位于右上肺 1 5例 ,右下肺 8例 ,左上肺 1 1例 ,左下肺 6例。1 .2　仪器及方法 …     

CT 引导下肺穿刺活检安全性措施探讨

某些肺部疾病尤其是肺内较小病变的诊断，即使经常规检查和纤维支气管镜检查，临床医师亦难以作出正确的诊断，对这类患者采用经皮肺穿活检术，采集细胞学和组织学标本进行检查则可确诊。随着病理细胞学诊断技术的大大提高，CT引导下经皮肺穿刺活检技术逐渐完善，已成为肺内周围型实质性病变的常用诊断方法之一，在临床上应用得越来越广泛。     

CT定位下细针肺穿刺术的临床应用

1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,作者对我院常规检查 (痰细胞学、纤维支气管镜检查等 )未能确诊的 16 0例肺周围型病变的术前患者 ,在ＣＴ定位下 ,采用经皮细针肺穿刺活检(ＦＮＡＬＢ)细胞学检查 ,获得满意的临床效果。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :经胸部ＣＴ或磁共振 (ＭＲＩ)检查高度怀疑恶性肿瘤 ,拟行手术治疗的肺周围病变患者 16 0例 ,男 98例 ,女6 2例。年龄 2 6～ 81岁 ,中位年龄 5 7.6岁。病变位于右肺者10 5例 ,左肺者 5 3例 ,双肺转移瘤 2例。病变的最大径为 1.5～ 5 .5ｃｍ ,中位数为 2 .9ｃｍ ,其中 1.5～ 2 .0ｃｍ 2 3例 …