桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨多段长段骨折

<正>2014年1月～2017年2月,我科应用桥接组合内固定系统(OBS)治疗18例四肢长骨多段、长段骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组18例,男14例,女4例,年龄10～53岁。肱骨骨折7例,股骨骨折6例,胫腓骨骨折5例。患者均为多段、长段骨折患者。入院后根据不同骨折部位分别给予支具外固定、下肢皮肤牵引或骨牵引,积极完善术前     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折

我院于1993年10月～1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果。临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄22～68岁;肱骨多段骨折3例,桡骨多段骨折3例(桡骨为双骨折,尺骨为单骨折),胫腓骨多段骨折10例(6例胫骨双骨折,腓骨单骨折,4例胫骨腓骨均为双骨折);车祸伤10例,机器扭压伤6例;开放骨折12例,闭合骨折4例;除1例桡骨多段骨折伴正中神经断裂,其余无主要神经血管的损伤,亦无其他脏器并发伤。治疗方法1.切开复位:开放骨折急诊手术,闭合骨折石膏外固定3～5天肿胀消退后再手术…     

下肢长骨多段骨折的治疗

自１９８４年１０月～１９９３年４月共收治下肢长骨多段骨折１６例，９例为股骨多段骨折，７例为胫骨或胫、腓骨多段骨折。作者对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨。作者认为：该类骨折采用Ｅｎｄｅｒ针内固定是目前最好的适应证。因为：（１）Ｅｎｄｅｒ针固定可采用闭合复位；（２）Ｅｎｄｅｒ法手术时间短，切口小，创伤小；（３）Ｅｎｄｅｒ针较Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针固定范围广。特别在股骨转子部骨折或股骨下１／３骨折不适合于Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针固定，而Ｅｎｄｅｒ针可提供较好的固定。本组经Ｅｎｄｅｒ针闭合治疗的病例，所有骨折，除１例并股骨颈骨折者外，均获得良好骨性愈合，经随诊均获得满意结果。     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗

目的：探讨应用组合式骨外器治疗四肢长骨骨折并烧伤的可行性及优越性。方法：对我院近５年来收治的骨折合并烧伤的病人共２４例,２６个肢体,争取闭合复位,穿针外后再进行烧伤创面的处理。结果;栓部病人均成活,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。结论：应用组合式骨外固定器治疗骨折合并烧伤是切实可行的,具有穿针灵活,固定可靠,不受烧伤创面的影响,既使骨折得到良好的固定,又使同一肢体的烧伤创面得到良好的处理,故组合式     

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要朱天荣，顾云伍（指导）四肢是人体的运动器官，易遭受外伤骨折，上下肢长骨骨折约占全身骨折的７０％。四肢长骨骨折通过详细询问受伤史、系统的临床检查及Ｘ线摄影多能诊断，而治疗方法与效果不尽相同。中西医结合疗法以“动静结合、筋骨...     

多功能外固定支架治疗长骨多段骨折

我院自1997年8月～2000年6月应用单侧多功能外固定支架治疗8例四肢长骨多段骨折,取得较好疗效,报道如下.     

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折123例

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例湖南省醴陵市中医院（４１２２００）李亚军，李华本院近年来采用小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例，效果满意，现报告如下。临床资料１２３例中男９０例，女３３例，年龄１～１０岁５０例，１０～２０岁２１例，２０～...     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折

[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月．2006年1月，共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统（Disco-O-tech Herzliya，lsreal）进行治疗；所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折，其中男17例，女12例，年龄22—82岁；开放性骨折1例，骨不连患者1例；股骨转子间骨折7例，股骨干骨折9例，肱骨骨折7例，胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉（IM）18例，可膨胀交锁髓内钉（IL）5例，股骨近端髓内钉（PF）7例。一般术后10d允许患者部分负重，若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合，手术时间30～140min，平均65min，术中出血50～1200ml，平均300ml。30例患者全部获得随防，随访时间12～72周，平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为：股骨转子间骨折11周，股骨干骨折12．2周，胫骨干骨折13周，肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连，再次手术后3个月，骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀，避免了应力遮挡效应；一般无需扩髓和锁钉．减少了创伤和手术时间，医生和患者接受的X线剂量少和感染率低；轴相弹性动力化固定，加快了骨折愈合时间，避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意，为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术，在掌握好适应证、正确操作的前提下，采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

钛合金弹性钉治疗小儿四肢长骨骨折

目的 总结钛合金弹性钉固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床疗效.方法 对237例2～14岁小儿四肢长骨骨折患者采用经皮闭合复位、钛合金弹性钉内固定治疗.随访4～12个月.结果 所有病例术后均未发生感染、骨折延迟愈合或不愈合,内固定取出后对位对线均满意.1例发生针尾激惹,另1例胫腓骨骨折术后2周复查发现骨折轻度旋转移位,与钛合...     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折。结果患儿均获随访,时间6~12个月。骨折全部愈合。术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常。采用Flynn评分标准：优46例,良3例,可2例,优良率96.1%。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意。     

四肢长骨骨折的晚期并发症

我科自1988年至1986年收治四肢新鲜骨折310例,发生并发症37例(11.9%);另收治骨折晚期并发症38例,共75例.本文就并发症发生的原因、预防和处理作一分析,临床资料本组75例,其中男性57例,女性18例.年龄13～77岁,平均年龄39.4岁.共有骨折90处并发症113处,有2种并发症者14例,有3种和4种并发症者各2例.并发症的原因及处理:一、骨折畸形愈合42例(56%)52处骨折,是本组发生率最高的并发症,包括10°以上不同方向的成角畸形,旋转畸形和短缩畸形.保守治疗35例,其中13例股骨骨折牵引治疗,8例胫骨折长腿石膏固定和1例跟骨牵引;13例尺桡骨骨折和肱骨骨折手法复位+石膏或小夹板固定.保守治疗没有达到和维持功能复位又未及时开放复位内固定畸形愈会者18例,节段性骨折和严重粉碎性骨折未能将全部骨折复位而畸形愈合者8例,切开石膏换药拆线未及时更换石膏再移位畸形4例,过早去除外固定畸形4例.重型颅脑损伤不配合牵引治疗致畸形1例.     

无菌性四肢长骨骨折不愈合治疗体会

目的通过分析四肢长骨骨折发生无菌性骨折不愈合的原因,探讨个性化手术方案设计,总结经验,提高疗效。方法对52例无菌性四肢长骨骨折不愈合进行再次手术更换内固定物（或附加内固定物等处理）,结合自体髂骨移植治疗。结果所有患者获得平均9个月随访,术后平均6.5个月（3-12个月）骨折获愈合。结论针对无菌性四肢长骨骨折不愈合的具体原因个性化设计手术方案,术中认真处理骨折端,采取有效可靠的固定方式,进行骨折端周围充分自体植骨是提高疗效的有效措施。     

四肢长骨近关节严重粉碎骨折的治疗

四肢长骨近关节严重粉碎骨折是肢体一严重创伤,常有合并症发生,不但治疗比较困难,而且关节活动功能的恢复,受一定的影响,严重的会导致关节僵硬。我科自1982年9月至1987年9月,收治了近百例全部运用中西医结合方法治疗,效果满意。现将资料较完整的80例作一分析报告。     

可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床分析

目的 探讨可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法 应用可膨胀髓内钉系统治疗四肢长骨骨折患者48例,评定手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、骨折愈合时间及并发症.结果 手术时间15～100(60.2±15.4)min,术中出血量50～500(150.4±99.0)ml,术中X线透视次数1～10(4.2±2.2)次.患者均获随访,时间10～18(12.4±2.4)个月,骨折愈合时间10～20(13.1±2.4)周.无术后感染、骨折不愈合等并发症发生.结论 可膨胀髓内钉系统操作简便,利于骨折愈合,并发症少,是治疗四肢长骨骨折理想的选择,但需严格把握适应证.     

新型多功能外固定架治疗长骨多段骨折初步报告

我院 1979年 5月～ 1998年 6月共收治长骨多段骨折 66例 ,其中应用本院自行设计、加工生产的新型多功能外固定支架治疗 46例 ,骨折一期愈合率达 95 .7% ,效果满意。1　新型多功能外固定支架的结构及优点1.1　新型多功能外固定支架的构造　本支架由螺纹杆、穿针附件、稳定弓 3部分组成 (图 1-2 )。图 1　本支架示意图Ａ　部件组装后　Ｂ　螺纹杆　Ｃ、Ｄ　穿针附件　Ｅ　稳定弓图 2　在骨骼标本上应用示意图1.2　本支架具有支撑、延长、加压、固定、纠正成角、防止旋转畸形多种功能和重量轻、结构合理、便于携带的优点 ,对于开放性损伤更适用…     

四肢长骨骨折内固定的合并症

从１９７５年８月－１９９３年１２月，我院共共收治因内固定不当所致的合并症的１７７例，１２种类型，计骨不连４５例，感染２３例，肪肪栓塞１２例，神经损伤１１例，血管损伤４例，关节僵直２１例，髓外钉８例，髓内钉进退困难１４例，髓内钉、钢板弯曲、折断１２例，钉尾过长１５例，髓内钉进入关节１０例，肌腿损伤２例。本文对上述合并症发生的原因及预防进行了简要探讨。