巨细胞病毒感染与小儿血液病的关系

目的:探讨巨细胞病毒感染与急性白血病(AL)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血(AA)的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对102例血液病患儿进行血清CMV—IgM检测,其中急性白血病48例,特发性血小板减少性紫癜40例,再生障碍性贫血14例。对照组为30例患上呼吸道感染、支气管炎或支气管肺炎患儿。结果:AL、ITP、AA的CMV—IgM感染的阳性率分别为46％(22/48)、32.5％(13/40)、21.4％(3/14),对照组为6.7％(2/30),其中AL组的阳性检出率最高,与对照组相比有非常显著性差异(P<0.01),ITP组及AA组与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论:巨细胞病毒感染与AL、ITP、AA发病有关。     

小儿特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数的相关性分析

目的:探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的骨髓巨核细胞数量和分布特点及其与临床疗效之间的关系.方法:回顾性分析120例患儿的临床和骨髓细胞学资料.结果:小儿ITP中有骨髓巨核细胞增多94例(78.33％),且以成熟的产板型巨核细胞减少或缺如,较幼稚的颗粒型巨核细胞显著增多为特点,120例患儿中,显效74例(61.7％),良效15例(12.5％),进步22例(18.3％),无效9例(7.5％),总有效率74.2％;显效者中骨髓巨核细胞增多者明显多于骨髓巨核细胞正常或减少.结论:ITP患儿治疗前骨髓巨核细胞的数量及幼稚和成熟巨核细胞比例与临床疗效密切相关.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)围产期治疗效果。方法:回顾性分析1996年1月至2005年1月间妊娠合并ITP患者的临床资料,观察ITP患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及(或)血小板悬液治疗后的临床效果及其母儿的围产结局。结果:妊娠合并ITP患者23例中经治疗的17例,显效10例(占59%),良效5例(占29%),进步1例(占6%),无效1例(1/17,6%)。23例患者共分娩新生儿24人(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平(100×109/L),无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病。结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少,且对母儿围产结局无不良影响。     

巨细胞病毒感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜的关系探讨

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的关系。方法采集154例ITP患儿(ITP组)和50例健康儿童(对照组)的血清样本,用Real-time PCR检测HCMV DNA,ELISA方法检测HCMV IgM、IgG抗体;其中105例ITP患儿和50例健康对照儿童采集了尿液标本,用Real-time PCR检测HCMV DNA,并比较ITP组HCMV DNA阳性患儿与阴性患儿的血小板数量的差异。结果 ITP患儿血清HCMV DNA、HCMV IgM及IgG抗体和尿HCMV DNA阳性率均明显高于健康对照儿童,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);ITP组HCMV DNA阳性患儿的血小板数量(29.72±14.54)×109/L与阴性患儿(41.28±18.35)×109/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童感染HCMV可能是发生ITP的重要致病因素之一,这对指导临床有效治疗及预防ITP的发生有着积极的意义。     

赛可平联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF）联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取难治性特发性血小板减少性紫癜患者共24例,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效,在激素治疗基础上联用吗麦考酚酯治疗。结果 本组24例难治性ITP患者在应用糖皮质激素基础上联用吗替麦考酚酯治疗总有效率为95.8％(23/24),其中显效62.5％(15/24),良效25.0％(6/24),进步8.3％(2/24),无效4.2％(1/24)。结论 吗替麦考酚酯作为一种新型免疫抑制剂,安全系数高,毒副作用少,联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,是难治性ITP治疗的一种有效手段,具有广阔的临床应用前景。     

孕产妇血清及乳汁中输血传播病毒的感染状况

目的:旨在了解孕产妇血清及乳汁中输血传播病毒(TTV)的感染状况,探讨TTV的传播途径。方法:采用PCR-微孔板杂交法对105例孕产妇血清及乳汁标本进行TTV DNA检测。结果:①105例孕产妇血清及乳汁TTVDNA阳性率分别为12.4％(13/105)、10.5％(11/105);②13例孕产妇血清TTV DNA阳性病例中乳汁同时阳性10例,占76.9％(10/13),血清与乳汁感染状况无显著性差异(P>0.05)。结论:孕产妇存在TTV感染,并可能经乳汁感染婴儿。     

特发性血小板减少性紫癜135例临床分析

目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测;并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率;其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史;25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史;应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好;激素与IVIG仍为治疗首选.     

妊娠合并血小板减少的病因及诊断

目的:探讨妊娠期血小板减少的原因及临床处理对策。方法:回顾性分析我院1993-2003年间91例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠期血小板减少的患者占同期分娩产妇总数的5.78％,其中64.8％为妊娠期血小板减少(GT),14.3％为妊娠高血压综合征(PIH),特发性血小板减少性紫癜(ITP)占13.2％。其中GT组不需要特别处理,PIH组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素或免疫球蛋白(IVIG)为主。血小板低于20×109/L时输注血小板。全部病例无孕产妇死亡,新生儿血小板减少3例。结论:妊娠期血小板减少原因较多,应依据不同病情进行不同处理。     

诱导巨核细胞成熟治疗复发性ITP疗效观察

目的探讨复发性ITP临床治疗的有效方法。方法依次随机将49例复发性ITP患者分成诱导组(28例)和对照组(21例)。对照组采用常规疗法。诱导组在对照组的基础上,采用肌注丙种球蛋白诱导治疗。两组均用药15d;治疗前、后作外周血小板计数,骨髓巨核细胞的形态观察、计数和分类计数。结果诱导组治愈率64.29%(18/28),对照组治愈率33.33%(7/21),P<0.05。结论复发性ITP主要是骨髓巨核细胞成熟障碍。本法通过肌注丙种球蛋白诱导巨核细胞成熟可提高复发性ITP的临床疗效。     

复方环磷酰胺片治疗ITP的疗效

目的　探讨复方环磷酰胺片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法　给50例ITP患者用复方环磷酰胺片治疗，观察相关抗体及血象的变化。结果　显效19例(38％)，良效25例(50％)，进步4例(8％)，无效2例(4％)。结论　复方环磷酰胺片治疗ITP有效，副作用小，可长期维持治疗。     

陕西省2008—2016年65岁以上老年人肺结核流行病学特征

目的 分析陕西省老年肺结核流行病学特征,为制定老年肺结核防控政策提供依据。方法 收集2008—2016年《全国传染病报告信息管理系统》报告现住址为陕西、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性统计方法分析老年肺结核发病的流行特征。结果 2008年陕西省报告老年肺结核病例数为6 457例,涂阳病例数为1 935例,老年肺结核发病率为228.28/10万、涂阳肺结核发病率为68.41/10万,老年肺结核占肺结核总病例数的18.38%;2016年报告老年肺结核患者4 399例,涂阳患者815例,老年肺结核发病率和涂阳肺结核发病率及占总病例数的比例分别为112.27/10万、20.80/10万和20.10%。2008—2016年全省老年肺结核和涂阳肺结核报告发病率均呈下降趋势（P<0.05）,年递降率分别为8.49%和13.83%,老年肺结核报告发病率是全人群的2.14倍。第一季度老年肺结核报告发病数最多,占全年总发病数的30%。榆林市、延安市、安康市老年肺结核发病率较高,分别为245.47/10万、214.41/10万、175.89/10万。65岁以上老年肺结核报告发病率以75~岁年龄组最高,为151.66/10万,男性报告发病率为228.43/10万,女性报告发病率为112.81/10万,男性发病率是女性的2倍。老年患者以农民为主,占74.51%。结论 2008—2016年老年肺结核报告发病率虽呈下降趋势,但发病率高于全人群,是结核病的高发和重点防控人群,应加大主动筛查力度。     

宫颈上皮内瘤变诊治中二次病理结果分析

目的阐明宫颈上皮内廇变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）诊治过程中阴道镜活检及电圈切除术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后二次病理检查的必要性。方法经阴道镜下活检病理诊断为CINⅠ-Ⅲ患者105例,予LEEP治疗,分析阴道镜活检病理与LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断相符者70例,占66.67%（70/105）,不相符者35例,占33.33%（35/105）,其中病理级别上升18例,占17.4%（18/105）,诊断降低17例,占16.19%（17/105）。结论在诊治CIN中LEEP术病理结果与阴道镜下活检病理结果仍有一定的差异,最终诊断以病理诊断级别高者为准;LEEP术有诊断及治疗双重作用,在CIN诊治过程中LEEP是一种理想的手段。     

娄底市2001~2005年新发涂阳肺结核病人资料分析

目的了解娄底市结核病防治规划(2001~2010年)和世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的实施现况及中期目标的达标情况。方法对2001~2005年全市结核病人登记的有关资料进行分析。结果实施5年来共登记结核病人13860例,其中新发涂阳8545例。新发涂阳登记率5年分别为39.97/105、37.72/105、29.17/105、44.83/105、59.52/105;娄星区、冷水江市、涟源市、新化县、双峰县分别为44.14/105、43.24/105、42.89/105、47.89/105、33.25/105。8545例新发涂阳病人中,男性占69.1%,15~54岁年龄组占66.1%。5年累计完成上级下达的新涂阳病人发现任务的104.4%。结论结核病防治工作取得显著成绩,新发涂阳发现率有明显提高,圆满完成省级下达的新发涂阳病人发现任务。     

心电能量谱对慢性肾衰竭患者心肌缺血诊断价值探讨

目的探讨12导联心电能量谱(ECG 12-lead frequency domain cardiogram,FCG)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者是否并发心肌缺血的诊断价值。方法对105例慢性肾衰竭的患者,分别进行FCG和12导联心电图(12-lead electrocardiogram,12-lead ECG)检查,对检查结果进行比较分析。结果 FCG检查显示为阳性的56例,阳性率53.33%;ECG检查显示为阳性的21例,阳性率20.00%;二者阳性率比较,有统计学意义(P<0.01)。结论 FCG对CRF并发心肌缺血的诊断价值高于ECG,是当前CRF患者是否并发心肌缺血的一项重要的,有价值的,早期诊断参考指标。     

高龄急性肠梗阻105例诊治分析

目的:探讨高龄急性肠梗阻的病因、诊断与治疗效果。方法:回顾性分析自1992年3月至2002年3月间收治的70岁以上急性肠梗阻患者105例的临床资料。结果:全组均行手术治疗。急性肠梗阻病因中肿瘤患者占61.9%(65/105),其次肠粘连15.2%(16/105),肠扭转7.6%(8/105),粪块堵塞5.7%(6/105),腹外疝4.8%(5/105),肠麻痹2.9%(3/105),肠系膜血管疾患1.9%(2/105)。术后并发症发生59.1%(62/105),手术病死率18.1%(19/105)。结论:肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因,其临床表现有一定特点,这群病人多伴衰弱、并存病多,围手术期的正确处理尤其显得重要。     

急性髓系白血病四色流式细胞术免疫学分型特点分析

目的探讨急性髓系白血病(AML)的免疫表型特征与意义。方法采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术,检测105例AML患者,根据抗体积分系统进行分型。结果 105例AML病例中免疫表型分析显示,各种抗原的阳性表达依次为CD13(97.1%)、CD33(90.5%)、MPO(79.0%);干/祖细胞分化抗原表达依次为CD117(77.1%)、HLA-DR(72.4%)、CD34(54.3%)。其中跨系表达:淋系抗原表达阳性的AML(36.4%),主要表达CD19、CD7、CD2、CD10、CD8;跨阶段表达(36.4%):以CD34+CD11b+和CD34+CD11c+共表达2种异常最多见。缺失表达(27.3%):以CD13、CD33及HLA-DR等抗原缺失表达易见。结论流式细胞术四色免疫荧光直接标记法对某些特殊类型的白血病有重要的意义,有助于指导临床诊断、治疗及判断预后。     

急性胰腺炎伴脂肪肝的临床观察

目的分析急性胰腺炎伴脂肪肝的临床表现。方法105例急性胰腺炎均行肝、胆、胰、脾CT扫描。均行血/尿淀粉酶检查。9例查血甘油三酯。结果105例急性胰腺炎中伴脂肪肝70例,占66.7%,其中Ⅰ级脂肪肝36例,Ⅱ级脂肪肝24例,Ⅲ级脂肪肝10例。伴胆系疾病者19例,占18.1%。不伴脂肪肝和胆系疾病者15例,占14.3%。既伴脂肪肝又伴胆系疾病者1例,占1%。9例查血甘油三酯,其中6例不同级别脂肪肝的甘油三酯不同程度的升高。16例在治疗过程中复查CT,随着急性胰腺炎得到控制,脂肪肝也有所好转。结论急性胰腺炎多伴脂肪肝,其原因可能是病人血中的甘油三酯升高引起的。     

2015—2020年安徽皖北地区口咽癌发病与死亡分析

  目的  分析2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌发病与死亡情况。  方法  收集2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌新发和死亡病例,计算口咽癌的发病率、死亡率、0~74岁累积率、35~64岁截缩率等指标,以2010年中国标准人口计算中国年龄标准化发病率(ASRIC)和死亡率(ASRMC),以1985年Segi ' s世界标准人口为标准计算世界年龄标准化发病率(ASRIW)和死亡率(ASRMW)。  结果  于2015—2020年安徽省皖北地区共收集新发口咽癌病例1 020例,死亡病例404例,口咽癌发病率为3.67/10万,ASRIC为3.91/10万,ASRIW为3.12/10万,0~74岁累积率为0.37%,截缩发病率(35~64岁)为5.80/10万。2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌死亡率为1.46/10万,ASRMC为1.56/10万,ASRMW为1.24/10万,0~74岁累积率为0.15%,截缩死亡率(35~64岁)为2.36/10万。  结论  2015—2020年皖北地区口咽癌的发病率和死亡率呈增长趋势,尤其是男性和农村地区。加强口咽癌早期预防、诊断和治疗措施,应作为皖北地区口咽癌防控的重点。      

黄山市2011—2016年结核病流行特征

目的 分析黄山市结核病流行特征,为今后制定结核病防控策略提供依据。方法 用描述性流行病学方法对结核病信息管理系统中导出的2011—2016年黄山市结核病病例资料进行分析。结果 黄山市2011—2016年共报告肺结核患者4 366例,平均报告发病率为49.27/10万;2011—2016年各年分别报告发病率为46.85/10万、49.70/10万、50.98/10万、50.10/10万、49.09/10万和48.89/10万,各年度活动性结核病报告发病率差异无统计学意义（P＞0.05）,结核病发病较平稳。各月均有结核病发病, 3月份发病最高,占9.48%,11月份发病最低,占7.15%,7—11月发病有一个缓慢下降趋势,12—3月有一个缓慢上升趋势。屯溪区发病率最低（40.49/10万）,祁门县最高（55.48/10万）,各区县结核病发病率有显著差异;病例男女性别比为2.57∶1;发病年龄以大于45岁为主,占67.51%（2 947/4 366）;患者职业分布以农民为主,占75.33% （3 289/4 366）;涂阳肺结核患者构成比为46.68%,屯溪区涂阳构成比最高（56.99%）,黄山区最低（36.01%）,区县间涂阳肺结核患者构成比差异显著。结论 黄山市2011—2016年结核病以散发为主,发病率呈稳中有降趋势,农民和大于45岁以上中老年为今后防控工作重点,同时,还要进一步加强重点区县结核病实验室痰检质控工作,提高痰检质量。     

陕西省2005—2016年肺结核流行病学特征

目的 分析陕西省肺结核流行病学特征,为制定结核病防控策略提供依据。方法 收集2005—2016年《传染病信息管理系统》统计报表数据,通过描述性研究方法对2005—2016年陕西省肺结核流行病学特征进行分析。采用卡方检验比较发病率和构成比的差异,趋势变化采用趋势卡方检验。运用SPSS 19.0处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2005—2016年陕西省共报告肺结核患者327 058例,其中涂阳患者92 191例,仅培阳患者2 092例,菌阴患者163 466例,未痰检患者69 309例,分别占总患者数的比例为28.19%、0.64%、49.98%和21.19%。2005年全省报告肺结核39 822例,报告发病率为108.38/10万,2016年报告肺结核21 355例,报告发病率为54.19/10万,12年间报告发病率呈逐年下降趋势（P<0.05）,年递降率为6.11%;春季报告发病数占全年病例数的29.07%;报告发病率居前三位的市为安康市（95.87/10万）、榆林市（91.01/10万）和汉中市（75.38/10万）,陕南、陕北地区报告发病率高于关中地区（P<0.05）。15~<60岁年龄组发病人数最高,占全部病例数的73.69%;男女患者性别比为2(∶)1,男性发病率明显高于女性（P<0.05）;患者中居前五位的职业为农民、学生、工人、离退人员、家务及待业者,分别占患者总数的63.12%、9.53%、5.16%、5.12%、5.11%。结论 2005—2016年陕西省结核病报告发病率呈逐年下降趋势,春季高发,陕北、陕南疫情高于关中地区,学生、老年人、农民是防控的重点人群。