辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,常规补钙、保护胃黏膜、止血等对症治疗。对照组22例强的松,1mg/(kg·d),晨起顿服,血小板达到正常值后逐渐减量。治疗组36例血热妄行,清热凉血-活血止血;阴虚火旺,滋阴降火-凉血宁络;气虚不摄,健脾益气-养血摄血;瘀阻血络,化瘀通络-活血止血;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、血小板、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效10例,好转14例,无效4例,总有效率88.80%。对照组显效3例,有效5例,好转8例,无效8例,总有效率63.60%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,无副作用,值得推广。     

宁血升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜与泼尼松等效性多中心随机平行对照研究

[目的]观察宁血升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜与泼尼松等效性。[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组30例泼尼松0.25mg~0.5mg/kg·d-1。治疗组30例宁血升板汤(水牛角30g,生地、赤芍、丹皮、女贞子、旱莲草、卷柏、连翘、生侧柏、生地榆、仙鹤草各15g,三七1.5g),1剂/d,水煎200m L,2次/d;泼尼松治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血小板、细胞因子、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效6例,良效9例,进步10例,无效5例,总有效率83.33%。对照组显效4例,良效8例,进步12例,无效6例,总有效率80.00%。临床疗效两组间无明显差异(P0.05)。细胞因子分泌水平两组均明显降低(P0.05),IL-10降低幅度治疗组小于对照组(P0.05),TNF-α降低治疗组大于对照组(P0.05)。[结论]宁血升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,与泼尼松具有等效性,无严重不良反应,值得推广。     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜15例疗效观察

目的：探讨环孢素A在难治性特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床疗效。方法：环孢素A联合肾上腺皮质激素治疗。结果：显效5例,良效3例,有效3例,无效4例,总有效率73.3%。结论：难治性血小板减少性紫癜应用环孢素A疗效明显,副作用小。     

归脾汤治疗儿童原发性血小板减少性紫癜36例临床分析

目的:为临床治疗儿童原发性血小板减少性紫癜提供新方法.方法:应用归脾汤加减治疗原性血小板减少性紫癜36例.结果:治愈16例(44.4%).显效10例(27.8%).好转6例(16.7%),无效4例(11.1%),总有效率达88.9%.结论:归脾汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜有较好疗效.     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察中医辨证施治配合强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(Chronicldiopathicthrombocytopenicpurpura,CITP)的临床疗效。方法:中医辨证治疗,3个月为1个疗程;若出血症状明显者配合强的松40～60mg顿服。结果:32例患者中显效15例(46.9%),良效8例(25%),进步4例(12.5%),无效5例(15.6%),总有效率为84.7%。结论:中医辨证施治配合强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP),具有起效快、缓解率高、复发率低、维持疗效时间长的特点,同时中药可以对抗强的松的副作用,有临床应用价值。     

仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将123例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为2组,治疗组63例,对照组60例,对照组给予维血宁颗粒,治疗组给予仙丹升血颗粒,疗程为4周,观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。结果:仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜显效率为84.13%,总有效率为96.83%,对照组的显效率为85.00%,有效率为95.00%,经统计学处理,组间无统计学意义;对特发性血小板减少性紫癜所致中医证候的显效率为71.43%,总有效率为95.24%,对照组的显效率为66.67%,总有效率为95.00%,无统计学意义;说明2组间疗效相似。结论:仙丹升血颗粒用于特发性血小板减少性紫癜有较好疗效。     

中西药治疗特发性血小板减少性紫癜85例疗效观察

目的探讨治疗特发性血小板减少性紫癜的理想方法。方法将85例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组采用归脾汤加减结合西药治疗,对照组20例采用标准西药治疗。结果中西医结合治疗组总体疗效(92.3%)明显优于对照组(70%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论归脾汤加减结合西药治疗特发性血小板减少性紫癜具有疗效确切,副作用低的特点,可作为临床治疗特发性血小板减少性紫癜较为理想的手段之一。     

益气消癍汤治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜30例

[目的]观察益气消癍汤治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效。[方法]治疗组口服益气消癍汤,水煎服,日1剂,分2次服,疗程为4～6个月。对照组口服维血宁颗粒,1袋/次(8g/袋),1日3次,疗程为4～6个月。[结果]30例中,显效3例,良效17例,进步6例,无效4例,总有效率86.78%。[结论]对照组,益气消癍汤治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效显著。     

紫癜合剂治疗慢性ITP临床疗效观察

观察紫癜合剂治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。治疗组 4 0例中显效 4例 ,有效 18例 ,进步16例 ,无效 2例 ,总有效率为 95 %。设西药 (强的松 )对照组 2 6例中显效 3例 ,有效 14例 ,进步 8例 ,无效 2例 ,总有效率为 92 4 %。两组比较 ,中药组疗效优于对照组 ,而且中药组无副作用及不良反应。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜80例

目的:探讨用中西医结合方法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:80例慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者以中医辨证为主治疗前后疗效对照。结果:显效26例,良效41例,进步8例,无效5例。结论:以中医辨证为主治疗ITP疗效稳定,长期治疗无明显毒副作用,并且对长期应用强的松伴随的副作用,有很好的拮抗作用,体现中西医结合治疗本病的优势。     

浅谈归脾汤治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜

目的：探讨归脾汤治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：运用归脾汤治疗气不摄血型 ITP,并举一病案加以证实。结果：归脾汤加味对气不摄血型 ITP 整体疗效令人满意,可以显著缓解症状,还可以提高血小板计数。结论：归脾汤治疗气不摄血型 ITP 能有效控制临床症状,并且可以减轻激素的不良反应。     

中西医结合治疗小儿特发型血小板减少性紫癜

目的：探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊治。方法：将符合诊断标准的85例患儿列为观察对象。治疗分为强的松或地塞米松加中药（四君子汤与四物汤联合治疗）及西药治疗。结果：治疗组痊愈40例,好转14例,总有效率94.8%;对照组痊愈8例,好转6例,总有效率50%。经T检验（P〈0.01）,有较显著差异。结论：四君子汤与四物汤加减联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜能起到相互协调的作用,疗效显著。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察

目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效。方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等。结果:中西医结合治疗组总有效率90%,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P<0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定。     

不同证型血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体亚型的表达及生血灵干预研究

目的:探讨不同证型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达水平及生血灵的调节作用。方法:应用免疫细胞化学方法分别检测脾肾阳虚型ITP和脾肾阴虚型ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ的免疫阳性的外周血单个核细胞(PBMC)数目的变化,并和正常对照组比较。结果脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα免疫阳性PBMC数与正常对照组比较明显下降(P0.05),但两型之间比较差异无统计学意义;脾肾阴虚型ITP患者GRβ免疫阳性PBMC数明显高于脾肾阳虚型(P0.05);经生血灵治疗后患者GRα数上升,GRβ数下降。结论:脾肾阴虚型ITP患者GRβ数较脾肾阳虚型明显升高,GRβ可作为脾肾阴虚型ITP辨证分型的参考指标;生血灵治疗ITP能调节GRα和GRβ的比例失衡。     

三地益血汤联合西药治疗ITP 36例临床观察

目的：观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg＋5%葡萄糖（GS）250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL＋5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/（kg.d）,口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板〈30×109/L者给予环孢素A,30 mg/次,口服。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤。2组均以治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：三地益血汤联合西药治疗ITP提高临床疗效,减少西药副作用。     

T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例。用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量。[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺气不摄血瘀血内阻血热妄行正常人。CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P0.01)、低于瘀血内阻型(P0.05)、低于气不摄血(P0.05);气不摄血低于血热妄行(P0.05)、低于瘀血内阻(P0.05)。[结论]ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性。T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据。     

严鲁萍教授运用中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的:介绍严鲁萍教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:对门诊典型病例进行分析、总结。结果:通过中医辨证分别以益气摄血、清热凉血、养阴止血治疗ITP疗效显著。结论:中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜可取得满意疗效。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察

目的观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将68例紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组28例采用常规西医疗法进行对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服清利湿热、活血化瘀中药。治疗6个月后比较2组临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.1%,2组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐较对照组均明显降低(P0.05)。结论中西医结合治疗紫癜性肾炎较单纯西药治疗疗效显著,未发现明显的不良反应。     

中西医结合法治疗支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨中西医结合法治疗支原体肺炎的疗效。方法：102例患者随机分为西医组和中西医结合组,前者给予红霉素治疗,后者在前者的基础上给予中医汤剂治疗。结果：西医组有效率为78．4％,中西医结合组有效率为90．2％,中西医结合组有效率明显高于西医组（P〈0．05）,中西医结合组治愈时间、退热时间、x线病灶吸收时间均小于西医组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗支原体肺炎疗效好,可明显改善患者症状,缩短治疗时间。