王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

社区卫生服务功能转换的标志

在社区卫生服务的起步阶段,学习了若干城市的经验,写了《社区卫生服务的进展》一,从名称、网络、覆盖人群、服务内容和补偿机制五个方面论述社区卫生服务的进展。经过2年各地试点实践,1999年卫生部等10部委印发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,进一步明确发展社区卫生服务的意义和总体目标,加强社区卫生服务规范化管理的指导原则,进一步完善社区卫生服务的配套政策等,社区卫生服务正在全国各地蓬勃发展。根据     

建设社区卫生服务体系的框架构思

“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”是中央城市卫生改革的一项重要目标。卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》提出：“到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系。”到2010年在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。建成社区卫生服务体系的框架和较为完善的社区卫生服务体系，是社区卫生服务发展过程从试点启动，逐步深化、完善，并形成完整体系的三个不同阶段。     

抓住机遇 推进新世纪社区卫生服务发展

当前,随着各地深入贯彻落实卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以及国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,社区卫生服务方兴未艾,步入了关键时期。从全国来看,一个有利于社区卫生服务发展的政策和社会氛围已经形成。新世纪的社区卫生服务面临着许多良好的发展机遇。社区卫生服务工作者,特别是行政管理者,一定要及时抓住机遇,充分认识发展社区卫生服务的深刻内涵和外部环境,促进社区卫生服务可持续发     

政府主导齐推动社区卫生促和谐——义乌市创建浙江省社区卫生服务先进市活动的启示

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大力发展社区卫生服务，对于方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系，具有重要意义。国家对社区卫生服务十分重视，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。此后，国家相关部门先后颁发了一系列文件，各地社区卫生服务迅速展开。目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。然而，尽管如此，社区卫生服务仍面临着不少难点，如认识没有到位、财政投入不足、全科医生缺乏等，限制了社区卫生服务的可持续发展，其作用难以有效发挥，这也是导致“看病难、看病贵”的主要原因之一。为此，《国务院城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求各地切实做好社区卫生服务，推动其持续健康发展。     

安徽省城市社区卫生服务的现状调查

社区卫生服务在我国城市已历经八年的发展，取得了长足的进步，然而各地的发展速度和规模很不平衡。文章基于安微省城市社区卫生服务的现状调查，在与全国进行比较分析后指出：安徽省城市社区卫生服务的发展过程中，政府、卫生服务人员、居民对社区卫生服务的认识，卫技人员的素质和能力，经济补偿机制以及社会支持力度等问题尤为突出，亟需改善；并进一步强调了社区卫生服务是一项复杂的系统工程，它不仅需要社区卫生服务这个系统内部各要素的相互协调和作用，更需要有外部相关系统的支持。     

加快福建省城市社区卫生服务发展的对策建议

加快发展社区卫生服务，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，解决城市优质卫生资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，对于深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众的看病就医问题，具有重要意义。根据2006年2月颁发的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），我们赴福州、厦门、三明等地调查研究，了解各地城市社区卫生服务发展情况，通过分析研究，提出对策建议。     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

发展社区卫生服务的若干思考

近几年来,由于政府部门和社会各界的重视,社区卫生服务发展很快,1999年7月份,卫生部等十部委局联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,总结了各地的成功经验,对发展社区卫生服务目标、原则、主要内容、配套政策等作了明确规定,对规范社区卫生服务和推动社区卫生服务发展将起到重大作用。但是,要保证社区卫生服务健康、持续地发展,还有许多问题需要进一步研究。本文就若于问题提一些看法与建议。     

论社区卫生服务

一、发展社区卫生服务是我国政府的既定方针改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国城市卫生改革的方针，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央、国务院（关于卫生改革与发展的决定）第八条，明确规定要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。中共上海市委、上海市人民政府（关于加快卫生改革与发展的若干意见）第八条，也明确规定了“要优先保证和发展社区卫生服务，把加强社区卫生设施建设，实施城乡初级卫生保健和社区卫生服务，作为改革和完善卫生服务体系的重…     

发展社区卫生服务不断提高老年卫生保健服务质量

发展社区卫生服务，是适应医学模式转变、疾病谱改变和人口老龄化发展趋势，从而更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措，是“三个代表”重要思想在卫生工作实践中的具体体现。党和政府高度重视社区卫生服务的发展，吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议的讲话中指出；“要大力发展社区卫生服务，社区卫生服务接近群众，方便群众，可以直接为群众提供基本医疗卫生服务，缓解看病难、看病贵的问题”。卫生部高强部长也指出：“各地要切实把社区卫生服务放在优先发展的地位，积极构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系”。     

论社区卫生服务改革与发展

社区卫生服务在我国的发展仍然处于初级阶段，自1999年8月，由卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以来，为社区卫生服务的发展指引了方向。社区卫生服务在我国呈现出蓬勃发展的势头，但也暴露出了许多新的问题，要完成2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系的目标，就必须深化社区卫生服务改革，以保证社区卫生服务的快速、健康发展。     

开展社区卫生服务必须解决的几个问题

国家 11部门《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件下发以来,各地按照文件的要求,认真落实有关文件精神,取得了一定的成果。截至 2002年 11月,全国开展社区卫生服务的城市已经增加到 358个,建立2 406个社区卫生服务中心和9 728个社区卫生服务站。在大中城市,社区卫生服务和大医院间分工合理、相互协作的新型城市卫生服务体系正在初步形成。在一些地方,社区卫生服务正在向农村延伸。总结各地近年来举办社区卫生服务的经验和教训,我认为必须解决以下几个方面工作。1 明确政府在开展城市社区卫生服务工作中的责任 开展社区卫生服务,必须明确政府的责任。政府重视是     

上海社区卫生服务现状与思考

卫生部确定的2006年卫生工作10大要点中，有4项工作与社区卫生服务有关：要加强公共卫生体系建设；要进一步加强重大疾病防治工作；要大力发展城市社区卫生服务；要深化城市医疗服务体制改革。由此可见社区卫生服务在卫生工作中的地位。借鉴世界各国的社区医疗经验和教训，根据我国发展社区卫生服务的形势，分析、思考上海社区卫生服务现状及当前所面临的问题，对于深化社区卫生服务改革和今后进一步发展显得尤为重要。     

江苏省城市社区卫生服务调研报告

根据江苏省卫生厅统一部署 ,对全省城市社区卫生服务进行了专题调研。重点了解各地贯彻全省城市社区卫生工作会议精神 ,加快发展社区卫生服务的情况 ,以及各地对社区卫生服务网络建设、社区卫生服务经济政策和社区卫生服务队伍建设等方面的意见。调研期间 ,先后召开了 15个座谈会 ,参加座谈会的人员有 180余人 ,主要是市计委、财政局、物价局、劳动保障局、规划局、民政局等部门的领导 ,各区和街道办事处领导 ,以及市、区卫生局长 ,社区卫生服务机构负责人和社区医务人员代表等 ;实地考察了具有代表性的 38所社区卫生服务机构 ;随机抽样书面…     

我国城市社区卫生服务双向转诊研究综述

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，近年来，各地根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，不断加大社区卫生服务改革力度，社区卫生服务工作蓬勃发展。但在发展过程中，遇到了许多亟待解决的问题，其中，双向转诊已成为影响社区卫生服务可持续发展的重要问题。笔者通过分析近年来国内有关城市社区卫生服务双向转诊方面的文献，对当前双向转诊的研究进展以及需深入研究的问题作一综述，为进一步研究提供参考与借鉴。     

要大力发展社区卫生服务

杜区卫生服务是社区建设的组成部分。我国《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》指出:“推进社区建设是新时期我国经济和社会发展的重要内容。”要“发展社区卫生”。中央办公厅、国务院办公厅转发民政部《关于在全国推进城市社区建设的意见》中指出:“要把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生。加强社区卫生服务站点的建设……”1999年7月,国家10部委下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,国家有关部委、卫生部相继下发了一系列关于社区卫生服务机构的功能、设置的原则、标准等政策性文件。各地按照上级有关文件精神,制定了具体的实施意见,把推进社区卫生服务工作提到实践江总书记提出的“三个代表”的高度来认识;把开展社区卫生服务工作作为深入贯彻党的“十五大”和十五届五中全会精神的大事来抓。     

八项制度 五个统一 加快社区卫生建设步伐

为加快发展城市社区卫生服务，更好的满足城市居民日益增长的卫生健康需求，国家11部委联合制定下发了《关于加快城市社区卫生服务的意见》，对于各地城市社区卫生服务机构设置建设、规范管理及健康发展具有重要指导意义。河北省石家庄市裕华区卫生局结合本区实际和特点，对社区卫生服务规范化管理进行了积极探索和实践，实行了“八项制度”，实现了“五个统一”，加快了社区建设的步伐。     

社区卫生服务可持续性发展的思考

截至2002年底，全国已经有358个城市开展社区卫生服务（CHS)，2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口。社区卫生网络逐步健全。各地积极制定、出台政策文件，加强机构建设，引人竞争机制，充分利用社区卫生资源，社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展，逐步向内涵建设转变。     

山东确定社区卫生服务目标,到2003年半数居民社区首诊

城市建设要以人为本，城市发展到哪里，卫生服机构就要建设到哪里，努力为人民群众提供优质、价廉、方便的服务。这是中共中央政治局委员、山东省委书记吴官正在前不久召开的全省城市建设工作会议上指出的。 根椐省委、省政府的部署，山东省卫生厅已确定力争到2003年，有60%的县级市和30%的县城驻地形成适合本地实际的社区卫生服务网络。居民到社区卫生机构首诊就诊率达到50% 以上。 为实现上述目标，山东省卫生厅要求各地充分利用现有城市卫生资源，引导一、二级医疗机构和企业卫生机构转向社区卫生服务; 鼓励企事业单位、社会团体、…