被忽视了的主要病情

患者男，62岁，因发热20余天，于1975年8月21日入院。患者于1961年（当时48岁）曾患中毒性痢疾于外院住院治疗，昏迷2d，其后常有肝区痛，肝大曾达右肋缘下4横指（约6cm）；十二指肠引流液见脓细胞满视野，经该院内科治疗7个月未见好转。原拟做胆囊切除术，但肝穿刺发现广泛性肝细胞坏死而未手术。其后出现过三四次高热，伴腹胀及肝区痛。曾由几位著名专家诊治，仍无效。20多天来，反复发热，肝区痛如刀割。数次来门、急诊就医，用过多种抗生素，效果不明显。因病因不明，故收入我院诊治。     

阿米巴肝肺脓肿合并肝肺支气管瘘1例报告

1病历简介 患者，女性，48岁，农民，因右胸疼痛、咳嗽、咳血痰3月余，肝区疼痛2月余，2004年12月19日入院。患者于入院9月初开始出现右胸部疼痛，持续性剧痛，无放射痛，伴低热、咳嗽、咳痰，痰中带血，晨起较多，无明显胸痛及气促、呼吸困难等症状。10月中旬胸部疼痛加剧，并出现肝区持续性钝痛，在当地诊为胸膜炎予以抗菌素治疗及抽出脓样胸水600mL，治疗无好转。2004年12月12日查胸腹部CT提示肝肺脓肿，     

警惕中药引起的肝损害

可引起药物性肝病的中药致一般性肝损害如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等,可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常,大剂量使用天花粉或注射剂可使肝功能受损,个别病人还可出现肝脾肿大。致中毒性肝损害如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、     

布氏杆菌病1例分析

患男性，24岁，河北省人，汉族，主因左侧阴囊肿胀疼痛，伴发烧，在院外以急性睾丸炎治疗2w无效后，入我院治疗。体检体温37．8℃，神情合作，心肺检查无异常，腹平软，元压痛，无反跳痛，肝脾能及，无叩击痛，双肾区无叩击痛，膀胱区无压痛，左侧阴囊肿胀，约如人拳头大小，睾丸肿大、触痛，右侧睾丸附睾大小质地正常，神     

这10类药物最伤肝

肝脏是药物在人体内转化和代谢的主要器官,也是最易遭受药物损害的器官。药物性肝损害一般发生在人们用药后的1～4周。此类肝损伤患者常见的表现是：乏力、恶心、呕吐、厌食、肝肿大、肝区疼痛、黄疸、发热、畏寒及转氨酶升高等。能引起肝损害的药物非常多，常见的有200种以上。     

叩击肝区出现上腹痛的临床意义

在肝胆自身的某些疾病中 ,可有肝区叩击痛 ,这是众所周知的 ,但笔者在临床工作中发现 ,某些患者在叩击其肝区 (本文特指右前下胸部 )时 ,出现上腹部震痛 (简称上腹叩击痛 )。这些患者大部分合并某些上消化道症状 ,如食欲不振、上腹疼痛、胀闷、恶心、烧心、反酸 ,还可有上腹部压痛。笔者通过Ｂ超、胃镜、ＣＴ等检查 ,发现胃、十二指肠的某些病变与上腹叩击痛有关 ,现报道如下。1　材料与方法所收集病例均经胃镜、腹部Ｂ超和 /或ＣＴ检查 ,排除了胃、十二指肠非致痛性病变的患者 ,及可致上腹痛的非胃、十二指肠疾病的患者 ,共 480例。其中男 …     

肝炎后肝区痛的康复治疗

目的 探讨按摩康复疗法对肝炎后肝区痛的改善情况。方法 选择慢性肝炎及急性肝炎恢复期患者66例，随机分为两组，对照组接受常规治疗，康复治疗组在此基础上接受按摩疗法。结果 两组比较，康复治疗组比对照组疗效显著。结论 按摩康复操作简便，勿需投资，病人易于接受和掌握，可以明显改善肝区疼痛，提高生活质量。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附39例报告）

目的：探索细菌性肝脓肿的诊断与治疗方法。方法：对39例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果：39例主要临床表现：寒战高热29例(74％)，肝区疼痛27例(69％)，肝肿大、肝区叩击痛或压痛32例(82％)。B超检查诊断率94％。非手术治疗8例，经皮肝穿刺脓肿置管引流5例，经腹腔切开引流24例，经腹膜外切开引流2例。治愈36例，治愈率92．3％。结论：本病诊断应抓住畏寒高热、肝区疼痛和肝肿大三个特征，辅助检查首选B超。外科治舟根据患者的全身情况、患病时间、脓肿的位置、大小、数目，选择经皮肝穿刺脓肿置管引流，经腹腔切开引流，经腹膜外切开引流术。     

成人肝母细胞瘤1例

患者，男性，19岁，主因右上腹疼痛伴发热1周入院。查体，体温38℃。腹部平坦，柔软，无肌紧张，右上腹轻压痛，肝区叩痛阳性。血常规，白细胞11×10^9／L，中性粒细胞0．83。血乙肝表面抗原阴性。CT平扫表现为肝脏外形无明显改变，右叶可见一类圆形密度减低影，直径约8．5cm，病灶内可见不规则更低密度区，无钙化斑；增强扫描后可见病灶不均匀中度强化，更低密度区无强化。     

大亚芬克治疗肿瘤疼痛一例报告

患者，男性，60岁。经电子计算机体层摄影（CT）检查确诊巨块型原发性肝癌入院。入院后右肩部、肝区疼痛剧烈；吸气、咳嗽、侧身时加重，不能平卧。经维生素K1注射液，安痛定注射液，平痛新注射液等多种止痛药物治疗无效。改用广东惠州制药厂生产的大亚芬克控释片．一次0．4g，每12小时一次治疗，服药2次疼痛即明显缓解。可平卧，服药2天后因故漏服1次疼痛再次加剧．继续按原剂量服用效果不佳，加大剂量一次0．6g，每12小时一次，疼痛基本消失。讨论大亚芬克（布洛芬控释片）是近年来广泛用于临床的一种新型的定量释药的长效制剂。主要用…     

复肝能治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察复肝能治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法用复肝能胶囊治疗慢性病毒性肝炎58例，肝炎后活动性肝硬化10例。复肝能胶囊4粒／次，3次／d，饭后服用，疗程1月，连续1～3个疗程，辅以维生素、门冬氨酸钾镁及并发症对症治疗。结果纳差、乏力、肝区痛等症状明显改善，血清ALT阴转率为85．29％，AST阴转率82．35％，TBil阴转率80％。随访3个月，HBV-DNA阴转率为23.53％，HBeAg阴转率为26．47％。68例中显效46例（58.82％），有效21例（30．88％），无效7例（10．29％），治疗总有效率89.71％，效果较为满意。结论复肝能治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效好，副作用少，其配方合理，值得推广应用。     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。     

麝香镇痛膏治疗肝区痛

近年我们应用麝香镇痛膏,在门诊和病房治疗急慢性肝炎和肝癌致肝区疼痛者38例,收到满意效果。治疗对象男30例,女8例,年龄20～72岁,其中急性肝炎18例,慢迁延性肝炎12例,肝癌8例,均有明显肝区疼痛,且用索密痛、普鲁本辛等治疗不能止痛者。治法用时,将镇痛膏贴于肝区疼痛部位.一般1次贴1张,如范围较大者可贴2～3张.春夏季24小时更换1次,冬秋季48～72小时更换1次.结果 30例急慢性肝炎患者贴后1～3小时肝区疼痛明显减轻,可维持24～48小时,连续贴2～3次感到肝区舒服、不痛,入夜易安睡;8例肝癌     

以血性胸水为主要表现的肝癌1例报告

患者男，７７岁，因胸闷、乏力２月余收入院。患者２月余前无明显诱因感胸闷、气促，活动后加重，伴乏力、纳差，无咳嗽、咯痰、咯血、盗汗、发热及胸痛，无腹痛、腹泻和肝区疼痛。台湾某医院诊治半月余无效（具体不详）。约１月前来北京某医院就诊，该院Ｘ线检查发现右侧...     

益肾补肝法为主治疗颈性眩晕38例

认为颈性眩晕主要由肝肾虚损而致，也与脾胃衰弱有关，故治则应是益肾补肝为主，兼补脾益气，同时佐以活血通络药。用自拟益肾补肝汤加减治疗３８例，痊愈１２例，显效１９例，有效５例，无效２例，总有效率９４．７％。     

肝淋巴管瘤

患者 5 8岁 ,女性 ,1个多月前无诱因出现肝区疼痛 ,呈阵发性胀痛 ,向后腰部放射 ,以夜间为甚。查体 :生命体征正常 ,无黄疸 ,心肺未及异常 ,肝区叩痛阳性 ,腹部无压痛及反跳痛。检查患者血ＡＦＰ结果为 3 2ｎｇ/ｍｌ。患者既往无肝病、结核等病史。 2 2年前 ,患者因多发子宫肌瘤和右侧卵巢囊肿行子宫、右侧卵巢切除。磁共振检查示肝左内叶突向肝门、肝裂处有一约3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 2ｃｍ大小 ,类圆形长Ｔ1、长Ｔ2异常信号 ,信号欠均匀 ,境界清楚 (图 1、2 ) ,静脉推注Ｇｄ ＤＴＰＡ 10ｍｌ(0 .1ｍｍｏｌ/ｋｇ体重 )后 ,扫描示病灶边缘强…     

被忽视了的主要病情

患者 ,男 ,6 2岁 ,因发热 2 0余天 ,于1975年 8月 2 1日入院。患者于 196 1年曾患中毒性痢疾昏迷 2天 ,其后常有肝区痛 ,肝大曾达 4横指。十二指肠引流液化验检查见脓细胞满视野 ,经内科治疗 7个月未见好转。原拟做胆囊切除术 ,但肝穿刺发现广泛性肝细胞坏死 ,未手术。其后 ,曾有 3～ 4次高烧 ,伴腹胀及肝区痛。曾由几位著名专家诊治 ,无效。 2 0多天来 ,反复发烧 ,肝区痛如刀割。曾数次来门诊、急诊 ,用过多种抗生素 ,效不明显。因病因不明 ,收入院检查诊治。体检 :高热病容 ,表情痛苦 ,无黄疸。心、肺、血压正常。腹软 ,上腹广泛压痛 ,以…     

肝动脉栓塞治疗肝挫裂伤1例

1　病例介绍患者男 ,32岁 ,因撞伤 2ｈ于 2 0 0 0 - 10 - 2 1入院 ,伤后右上腹疼痛 ,无呼吸困难、血尿、胸闷 ,血压12 .0 8.0ｋｐａ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,贫血外观 ,右上腹压痛 ,无肌紧张 ,无反跳痛 ,肝区叩痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超 :肝右叶边缘 4ｃｍ× 6ｃｍ ,强回声 ,肝肾间隙、肠间积液 ,诊断 :肝右叶挫裂伤。立位腹部Ｘ线片 :无膈下游离气体 ,胸部Ｘ线片 :未见异常。腹穿 :不凝血 ,无胃肠内容物。诊断 :肝右叶挫裂伤 ,同时可排除血胸、气胸、肋骨骨折、肾损伤及腹内空腔脏器破裂。给予抗炎、输血、补液 ,同时行肝动脉…     

右肝区不适或疼痛是肝癌表现的前兆吗

长期在门诊坐诊,经常有很多患者叙述右肝区不适,尤其是那些有乙肝或者丙肝的患者,以为是肝癌的表现,经常紧张得受不了,严重影响生活和工作。而真实情况又如何呢,怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢?下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。为什么会形成肝区疼痛肝区疼痛是肝区有炎症等刺激神经系统的一种预警机制。众所周知,肝脏内并没有神经系统,因此肝内血管瘤、囊肿、钙化灶、肝内结节等都不会诱发疼痛的表     

电针在肝癌动脉化疗栓塞术后的临床应用

肝癌动脉化疗栓塞术，是目前对已失去手术切除机会的肝癌患，延续其生命的重要的有效措施之一。肝癌患大多存在诸如食欲不振、腹胀、腹水、尿少及肩背痛、肝区痛、腹痛、下肢痛等各种疼痛症状，并且在肝癌动脉化疗栓塞术后每有加重的趋势。一般均在药物治疗无效后，求治于中医针灸。近年来，笔应用电针治疗肝癌动脉化疗栓塞术后有上述症状23例，效果满意，报道如下。