缺血性脑血管病和冠心病患者Ald与ET-1相关性研究

目的:探讨缺血性脑血管(ICVD)和心血管(CHD)疾病患者醛固酮(aldosterone,Ald)与内皮素(endothelin-1,ET-1)的关系.方法:缺血性脑血管病和心血管病及其相关组分诊断标准采用WHO及国家相关机构认可的工作定义.应用放射免疫分析,对93例缺血性脑血管病和103例冠心病患者进行了血清Ald和血浆ET-1的测定,与相同年龄对照组进行比较,并进行相关性分析.结果:①与正常人(62.52±10.40)pg/ml比较,ICVD和CHD各组Ald水平均显著增高,以高血压组(HBP)增高最为显著(89.69±30.11)pg/ml,两组Ald水平增高顺序为HBP＞椎基底动脉供血不足(VBI)＞急性脑梗死(ACI)＞冠心病(CHD)＞脑梗死后遗症(SCI).②ET-1水平与对照组(58.25±12.2)pg/ml比较各组亦显著升高,HBP组ET-1为(80.29±18.35)pg/ml,相差极为显著(P＜0.01),其中HBP＞ACI＞CHD＞VBI＞SCI.③线性回归分析显示,两组患者Ald与ET-1之间均呈明显正相关关系,其中 ICVD组93例患者,血清Ald与血浆ET-1(r=0.459,P＜0.01);HBP组Ald与ET-1(r=0.561,P＜0.01);CHD组Ald与ET-1(r=0.20,P＜0.05).结论:Ald与ET-1与缺血性脑血管和心血管疾病的发生、发展密切相关,其浓度变化可作为评价心脑血管疾病时血管受损程度的客观指标.     

缺血性脑血管病患者TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平变化及临床价值的探讨

目的：探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平变化及临床价值。方法：采用放射免疫分析对131例ICVD患者进行血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ检测,同时与35例正常人比较。结果：急性脑梗死（ACI）患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平均较正常对照组增高显著（P〈0.01）,脑梗死后遗症（SCI）患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平低于急性脑梗死组但明显高于正常对照组（P〈0.05）,椎基底动脉供血不足（VBI）和脑动脉硬化（CA）患者TNF-α和IGF-Ⅱ水平较正常对照组亦有明显增高（P〈0.05）。结论：细胞因子TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ在ICVD病理过程中发挥重要的作用,其水平变化对疾病预后、发展及了解病情、指导治疗具有重要临床价值。     

ACI患者血浆S100B浓度和CT表现的相关性分析

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆S100B浓度与CT表现的关系。方法：收集ACI患者和健康体检正常者各120例,采用ELISA测定血浆S100B浓度,分析ACI患者血浆S100B浓度的变化及与CT表现的关系。结果：ACI患者血浆S100B浓度（231.4±109.6）pg/ml较健康体检正常者（52.6±16.9）pg/ml显著升高（P〈0.001）。不同部位ACI患者血浆S100B浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同面积ACI患者血浆S100B比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ACI患者血浆S100B浓度与ACI面积显著相关,可用于反映ACI严重程度。     

CAP患者CURB-65评分与临床指标、IL-1β、IL-4的相关性研究

目的分析社区获得性肺炎（CAP）患者CURB-65评分与其临床指标、IL-1β、IL-4之间的相关性。方法研究中共收入80例研究对象,其中21例健康志愿者作为对照组;CAP病例共59例,其中轻症CAP25例,重症CAP34例。所有患者入院后采用CURB-65进行评分,常规行动脉血气分析,计算氧合指数,同时采用ELISA检测降钙素原（PCT）、IL-1β、IL-4。结果轻症肺炎组与健康对照组比较,其PaO2[（99.5±13.4）mmHgvs（105.1±9.4）mmHg]及PCT水平[（1.62±1.65）pg/mlvs（0.04±0.01）pg/ml]差异均无统计学意义（P〉0.05）;轻症肺炎组患者CURB-65评分（0.9±0.8vs0）、FiO2[（26.6±7.8）%vs21%、IL-1β[（118.79±32.29）pg/mlvs（9.33±2.51）pg/ml]、IL-4[（41.24±6.52）pg/mlvs（18.46±4.05）pg/ml]高于健康对照组,氧合指数（406.59±126.03vs500.45±44.82）则低于健康对照组（P〈0.05）;重症肺炎组CURB-65评分（3.5±0.7vs0.9±0.8＆0）、FiO2[（41.9±12.0）%vs（26.6±7.8）%＆21%）、PCT[（11.96±7.59）pg/mlvs（1.62±1.65）pg/ml＆（0.04±0.01）pg/ml]、IL-1β[（200.13±48.27）pg/mlvs（118.79±32.29）pg/ml＆（9.33±2.51）pg/ml]、IL-4[（55.41±13.71）pg/mlvs（41.24±6.52）pg/ml＆（18.46±4.05）pg/ml]明显高于轻症肺炎组及健康对照组,而PaO2[（74.4±13.1）mmHgvs（99.5±13.4）mmHg＆（105.1±9.4）mmHg]及氧合指数（204.14±110.10vs406.59±126.03＆500.45±44.82）则明显低于轻症肺炎组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CURB-65评分与氧合指数呈负相关（r=-0.833,P〈0.05）,而与PCT（r=0.900）、IL-1β（r=0.893）、IL-4（r=0.838）均呈正相关（P均〈0.05）。结论 CAP患者的CURB-65评分与患者氧合指数、炎症反应指标呈明显相关性,可以作为评估重症肺炎的一种简易手段。     

肺结核患者血浆内皮素与痰菌结果及病变范围的临床观察

目的探讨肺结核患者血浆内皮素变化与痰菌结果及病变范围的关系及临床意义。方法继发型肺结核患者68例,对照组30例,入院后次日抽取空腹静脉血液4 ml待测ET-1。痰涂片阴性（菌阴）38例,痰涂片阳性（菌阳）30例。按胸部正位片上病变范围分为≤2肺野26例,病变范围〉2肺野42例。结果结核组血浆ET-1水平显著高于对照组（P〈0.01）,菌阳组血浆ET-1水平显著高于菌阴组（P〈0.01）,病变范围〉2肺野与≤2肺野比较血浆ET-1水平显著增高。痰菌阳性、肺部病变范围越大,病变程度越重,则血浆ET-1水平越高。结论肺结核患者血浆ET-1水平与痰菌结果及病变范围相关。     

CHD患者治疗前后血清IL-2、SOD和血浆ET-1检测的临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者治疗前后血清IL-2、SOD和血浆ET-1水平的变化和意义。方法：应用放射免疫分析对65例CHD患者进行了血清IL-2、SOD和血浆ET-1检测（其中稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛22例,急性心肌梗死13例,并以35名正常健康人作比较。结果：CHD患者在治疗前血清IL-2、SOD水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血浆ET-1水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）。经中西医结合治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清IL-2、SOD和血浆ET-1水平的变化参与了CHD的发生与发展。     

子痫前期患者胎盘及血浆uPA、TGF-β1含量变化及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量的变化及其在子痫前期发病中的意义。方法采用ELISA法测定57例子痫前期患者（轻度24例,重度33例）和30例正常晚孕妇女（对照组）胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量。结果 1.对照组胎盘uPA含量为（32.62±2.85）ng/g,子痫前期组为（11.42±4.67）ng/g,两组差异有极显著性（P〈0.001）;重度组明显低于轻度组,差异有极显著性（P〈0.001）;对照组胎盘TGF-β1含量为（0.83±0.21）ng/g,子痫前期组为（1.12±0.37）ng/g,两组差异有显著性（P〈0.05）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。2.对照组血浆uPA含量为（649.47±41.12）pg/ml,子痫前期组为（466.61±34.68）pg/ml,两组差异有显著性（P〈0.01）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。对照组血浆TGF-β1含量为（9.617±4.19）ng/ml,子痫前期组为（13.30±4.57）ng/ml,两组差异有显著性（P〈0.05）;轻、重度组间差异无显著性（P〉0.05）。3.子痫前期患者胎盘及血浆中二者含量呈负相关（r=-0.652,P〈0.001,r=-0.491,P〈0.01）。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降、TGF-β1含量异常升高与其发病及严重程度有关。     

高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的：探讨高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法：用放射免疫分析和酶联荧光免疫法检测56例高血压病人和32例正常对照组血浆内皮素（ET-1）和血管性假血友病因子（vWF）,并用高分辨彩色多谱勒超声仪检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。56例高血压病人按危险度分层,分为低/中危险度30例,高/极高危险度26例;其中50例用药物治疗后复查血浆ET-1、vWF和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果：高血压组血浆ET-1、vWF水平显著高于正常对照组[（53.3±16.2）pg/ml vs（42.5±8.5）pg/ml,（158.2±28.6）%vs（130.6±35.2）%],高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）;高血压组肱动脉反应性充血诱导下血管内径舒张率较正常对照组明显减弱（7.5±4.2）%vs（12.3±4.3）%,高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）,低/中危组也较正常对照组明显减弱（P〈0.05）。经抗高血压药物治疗后,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能明显改善。相关分析显示,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能存在显著的负相关关系（P〈0.01）。结论：高血压病人存在血浆vWF、ET-1水平升高和内皮依赖性血管舒张功能障碍,且与靶器官的损伤相关;血浆内皮细胞标志物可反映内皮依赖性血管舒张功能。     

慢性肝病患者TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

目的：探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素（TPO）水平与肝纤维化指标的关系。方法：ELISA测定正常人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫分析。结果：血小板生成素水平在慢性肝炎[（120.41±99.73）pg/ml]轻、中、重组,肝硬化[（125.84±100.40）pg/ml]与正常人群[（144.18±48.01）pg/ml]中比较均无显著性差异（P〉0.05）;肝硬化组（18例）的ⅣC与TPO水平有显著相关性（r=0.517,P〈0.05）,其余各组HA、LN、PCⅢ、ⅣC与TPO均无相关性（P〉0.05）。结论：慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系。     

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对严重烧伤大鼠离体库普弗细胞促炎性细胞因子分泌的影响

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对严重烧伤大鼠离体库普弗细胞促炎性细胞因子肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α和白细胞介素（interleukin，IL）-1β分泌的影响。方法健康成年的SD大鼠10只分为假烫组和烧伤组，假烫或烧伤24h后处死分离出库普弗细胞。37℃5％CO2条件下培养60min后加入SB203580，18h后用25ng/孔的脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）刺激。酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定库普弗细胞上清液TNF-α和IL-1β的含量。结果烧伤大鼠的离体库普弗细胞在LPS刺激后分泌的TNF-α和IL-1β量较假烫组增高显著[（2．847±0．398）ng／ml vs（1．232±0．101）ng／ml，P〈0．01；（742．1914±103．7009）pg／ml vs （320.5462±26.3022）pg／ml，P〈0.01）]。体外使用SB203580既可以抑制烧伤大鼠的离体库普弗细胞分泌TNF-α和IL-1β[（0.1021±0.018）ng／ml vs（2．847±0.398）ng／ml，P〈0．01；（26 .7167±4.9213）pg／ml vs （742.1914±103.7009）pg／ml，P〈0.01）]，也可以抑制正常大鼠的离体库普弗细胞分泌TNF-α和IL-1β[（0.113±0．032）ng／ml vs （1．232±0.101）ng／ml，P〈0．01；（30.2427±8.9803）pg／ml vs（320.5462±26．3022）pg／ml，P〈0.01）]。结论p38MAPK信号转导通路介导了严重烧伤后库普弗细胞TNF-α和IL-1β的产生，在烧伤后全身炎症反应的发生中发挥着重要的调控作用。     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI检测的临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆ET-1、GMP-140和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶免法对96例CHD患者进行了血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的测定,其中稳定型心绞痛（SAP）36例,不稳定型心绞痛（UAP）41例,急性心肌梗死（AMI）19例。并与35例正常健康人作比较。结果：CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平均非常显著的高于正常人组（P〈0.01）,急性AMI组和UAP组又高于SAP组（P〈0.05）,且血清cTnI水平与血浆ET-1、GMP-140水平呈正相关。结论：检测CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的变化对CHD的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义。     

脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE变化及临床应用b

目的：观察脑出血患者急性发作期、恢复期血浆内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化,探讨它们在脑出血不同时期的临床意义。方法：脑出血组60例,健康对照组60例。脑出血组分别于入院次日、第7d、第21d空腹静脉采集血液标本。用放射免疫分析ET-1、CGRP、NSE含量。结果：脑出血组各时间的ET-1、CGRP和NSE均高于健康对照组,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。ET-1、CGRP发病次日与第7d含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,与第21d含量比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;NSE发病次日含量与第7d、21d比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,第7d与第21d含量比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE水平发病次日显著升高。恢复期ET-1、CGRP、NSE含量较发病次日逐渐下降。测定血浆ET-1、CGRP和NSE含量有助于脑出血患者的早期诊断和预后判断,具有重要的临床价值。     

全血HbA1C测定在CHD中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白水平（HbA1C）在 （CHD）发生、发展中的作用机制。方法：收集95例单纯CHD患者、102例2型糖尿病（DM2）合并CHD患者及41例正常对照者,所有对象均测定HbA1C、fBG、2hPG并组间进行比较。结果：CHD合并DM组患者的HbA1C水平明显高于单纯CHD组和正常对照组（t=14.95,P〈0.01）,CHD组患者HbA1C高于正常对照组（t=9.45,P〈0.05）。结论：HbA1C在CHD发生、发展过程中发挥着重要的作用,全血中的HbA1C水平对判断CHD有一定预测价值。     

血清TI、Hcy、APN、MMP-9水平的变化与发生CHD的相关性分析

目的:通过对冠心病(CHD)发生机制和危险因素的研究,探讨若干标志物对CHD的发生、发展、诊断和治疗价值。方法:应用发光免疫分析和酶联分析法对95例CHD患者进行了血清真胰岛素(TI)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的测定,其中稳定性心绞痛(SAP)34例,不稳定心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)25例。并与35名正常健康人作比较。结果:CHD患者血清TI、Hcy、MMP-9水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),AMI组和UAP组又低于SAP组(P<0.05),且血清APN水平与TI、Hcy、MMP-9水平呈显著负相关(r=-0.4612、-0.5018、-0.6132,P<0.01)。结论:血清TI、APN、Hcy、MMP-9水平的变化与CHD的发生、发展密切相关,是发生CHD的重要危险因素,对CHD的诊断、分型诊断、治疗和预后判断具有重要价值。     

心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响

目的 研究心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响.方法 252例冠心病合并抑郁组患者,随机分为心理干预组和对照组各126例,两组患者均给予常规调节血脂、抑制血小板聚集等治疗,心理干预组在常规治疗的同时实施支持性心理干预,所有患者治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和接受肱动脉超声检查和血清一氧化氮(N...     

男性CHD患者血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平的关系

目的：为了进行男性冠心病（chronary heart disease,CHD）患者与血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平关系。方法：发光免疫分析了96例男性CHD患者和68例正常对照组血清性激素和Hcy,放射免疫分析了血清hs-CRP和ET。结果：96例男性CHD患者血清性激素较之68例正常对照组,E2明显增高（P〈0.01）,T明显降低（P〈0.01）,而血清Hcy、hs-CRP和ET均明显增高（P〈0.05～P〈0.01）。结论：男性CHD患者的发生发展与血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平密切相关。     

17-OH、17-KS、VMA、ALD和COR在心血管疾病中的诊断价值

目的：探讨尿17羟皮质类固醇（17-OH）、17酮皮质类固醇（17-KS）、香草扁桃酸（VMA）、血浆醛固酮（ALD）和血清皮质醇（COR）在心血管疾病中的水平变化及应用价值。方法：应用微柱比色法和电化学发光法对116例原发性高血压（PH）患者、52例继发性高血压（SH）患者和21例冠心病（CHD）患者进行24h尿液17．OH、17-KS、VMA和血浆ALD、血清COR的检测,以30例健康人作为正常对照组。结果：与正常对照组比较,SH组17．OH、17-KS、VMA、ALD和COR水平均较对照组和PH组增高,具统计学意义（P〈0．01,P〈0．001）;CHD组尿17-OH、17．OH和血浆ALD、血清COR水平较正常对照组明显增高,具统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;相关实验显示,ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关（r=0．502、0．796,P〈0．01）;COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关（r=0．648、0．584,P〈0．01）;ALD、COR与VMA之间无相关性（P〉0．05）。结论：尿17．OH、17-KS、VMA、血浆ALD、血清COR水平联检在PH和SH的鉴别诊断、针对性治疗和CHD的预后判断等方面具有重要临床价值。     

IL-18、NO、ET对评价冠脉粥样硬化狭窄程度的临床价值

目的：探讨IL-18、NO、ET检测对冠心病（CHD）患者冠脉狭窄程度的临床价值。方法：检测冠状动脉不同狭窄程度CHD患者外周血IL-18、NO、ET的含量。结果：重度狭窄组IL-18、ET含量高于中度狭窄组（P〈0.05）,NO含量低于中度狭窄组（P〈0.05）;中度狭窄组IL-18、ET含量高于轻度狭窄组（P〈0.05）,NO含量低于轻度狭窄组（P〈0.05）;轻度狭窄组IL-18、ET含量高于正常对照组（P〈0.05）,NO含量低于正常对照组（P〈0.05）。结论：临床可通过检测CHD患者血浆中IL-18、NO、ET的含量,作为评价冠脉狭窄程度严重程度的指标。