特殊部位异位妊娠16例分析

特殊部位异位妊娠包括宫颈、宫角、残角、子宫、卵巢、腹腔等部位的异位妊娠。虽然类型繁多 ,却十分罕见。其症状及体征出现迟而不典型 ,容易造成误诊 ,常可发生严重并发症 ,危及孕产妇生命 ,故应引起重视。现将我院特殊部位异位妊娠 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年 1月至 2 0 0 2年 3月共收冶异位妊娠 169例 ,其中特殊部位异位妊娠 16例 ,占同期异位妊娠的9.47%。年龄 19～ 43岁 ,平均 3 0 .9岁 ,初孕妇 3例 ,孕 2～ 5次 13例 ,有人工流产史 13例 ,有剖宫产史 2例 ,放置宫内节育器 7例。 16例中卵巢妊娠 8例 (5 0 % …     

过期妊娠53例的临床观察

过期妊娠的围产儿死亡率随孕龄进展而增高。但是对于过期妊娠应何时引产为宜,研究报导不多。1982年Gibb,DMF曾报导“确实过期妊娠”并不都是引产的指征,只有对有并发症者,方需行引产。本文通过“确实过期妊娠”53例的临床观察,认为凡诊断为确实过期妊娠者,应行引产,尽早结束分娩,现报告如下。资料和方法本文过期妊娠53例,其中第1胎妊娠为38例,占72％;孕2次以上者15例,占28％。现将53例分成两组,第Ⅰ组为入院时未动产,     

腹腔镜处理宫内外同时妊娠的临床价值

目的 评价腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外妊娠的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年6月收治住院的32例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并宫外孕的患者应用腹腔镜诊断及治疗的效果。结果所有患者均在腹腔镜下明确诊断，除1例中转开腹外，余全部手术成功，成功率96．8％。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外孕更为安全。     

宫内妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 :女 ,2 6岁。主因停经 5 0 d,下腹部疼痛 3d,加重 1h,于 2 0 0 2年 6月 18日收入住院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 4月 2 6日 ,停经后有轻微的恶心呕吐等早孕反应。于 6月 16日因阴道出血伴下腹部疼痛 2 h而就诊于我院门诊 ,尿妊免试验阳性 ,行 B超检查提示 :“胎儿停止发育”而行清宫术 ,手术过程顺利 ,清出完整绒毛及蜕膜组织约 10 g,术后给予静滴“青霉素”、“甲硝唑”抗炎治疗。 2 d后患者再次出现下腹部疼痛而急诊入院。查体 :体温 :36℃ ,脉搏 :86次 / m in,血压 :15 / 10 k Pa。全腹压痛反跳痛明显 ,有移动性浊音…     

34例重度妊高征妊娠结局观察

目的 探讨重度妊高征孕产妇及围产儿的结局。方法 通过对本院３４例重度妊高征的临床资料进行总结分析。结果 重度妊高征各种手术为自然分娩的３．２５倍（Ｐ〈０．０１）,剖宫产率５２．９４％,围产儿死亡率８８．２４％。孕产妇并发症;胎盘早剥２例,心衰不肿１例,肾衰１例,颅内出血孕产妇死亡１例,产后出血４例。结论 重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是一种显效快的治疗手段,而加强孕期检查,早发现早治疗可预防和减少重度妊高征的发生。     

宫内外同时妊娠13例回顾分析

目的　对宫内外同时妊娠的临床分析及发病高危因素的探讨。方法　收集自1990-2002年中山大学第一附属医院和珠海市妇幼保健院共收治宫内外同时妊娠13例,对其进行回顾分析。结果　(1)11例用辅助生育技术受孕,2例自然受孕;(2)发病的平均时间为停经48.3±4.6(34～72 )天;(3)13例均有腹痛,其中5例腹膜刺激征,出现休克2例;阴道流血4例;(4)B超检查:7例发现附件区混合性包块,6例发现附件区孕囊,B超下均可见不同程度的后穹窿暗区。结论　(1)IVF-ET术后易发生宫内外同时妊娠;(2)腹痛为常见症状;(3)B超是诊断宫内外同时妊娠最有效的方法。     

102例异位妊娠的超声显像探讨

将我院Ｂ型超声检查经手术证实１０２例异位妊娠患者的资料报道如下。１资料与方法本组１０２例 ,年龄２０～４４岁 ,１１例初孕 ,其余均为二次以上妊娠 ,宫内放置节育环１３例 ,绝育术 (结扎 )１例 ,有明显停经史５７例 ,停经时间为３２～７５天 ,不同程度下腹痛８７例 ,阴道不规则流血２６例 ,附件触及包块４７例 ,ＨＣＧ阳性８５例 ,尿妊娠试验阳性６２例。采用ＣＴＳ—２８０实时超声诊断仪 ,探头频率３ ５ＭＨＺ ,患者膀胱适度充盈 ,取仰卧位 ,按常规于腹壁耻骨联合上作纵、横等多个切面扫查 ,观察子宫、附件及盆腔的情况。２结果本组…     

异位妊娠误诊3例报告

1995～2002年我院门诊有3例异位妊娠误诊为不全流产、功能性子宫出血、结肠炎、急性胃肠炎、消化道穿孔等,教训深刻,现报告如下.     

宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处,极易误诊.现就我院1999年10月～2001年3月间误诊病例15例作-回顾性分析,探究误诊的原因及对策.     

彩超在异位妊娠诊断中的应用价值

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一.异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最常见[1].异位妊娠的发病原因与盆腔炎症、肿瘤、手术、输卵管发育不良等多种因素有关,以发病急、病情重、病情发展迅速为特点.     

妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响分析156例

目的 观察妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响.方法 选取在医院检查并分娩的249例孕妇中156例妊娠糖代谢异常患者,其中86例为妊娠糖尿病(GDM组),70例为妊娠糖耐量受损(GIGT组),另93例糖筛查试验阴性孕妇作为对照组,对比分析3组孕妇的妊娠结局.结果 随访249例孕妇的妊娠结局,GDM组妊娠高血压、巨大胎儿、羊水过多、产后出血、感染、剖宫产、早产、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率明显高于对照组(P<0.05);GIGT组羊水过多、剖宫产、巨大胎儿、早产、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖代谢异常对妊娠结局有较大影响,应加强妊娠期糖代谢监测和时妊娠糖代谢异常孕妇的宣教,及时正确诊断和有效干预可改善预后.     

子宫特殊部位妊娠的临床特点

目的 探讨子宫特殊部位妊娠的临床特点.方法 将79例子宫特殊部位妊娠患者分为宫颈妊娠、瘢痕部位妊娠及宫角妊娠三组,分析其诊断、治疗及随访结果.结果 (1)宫颈妊娠8例,全子宫切除2例,接受介入或甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗6例,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)6.9周后降至正常;(2)瘢痕部位妊娠24例,全子宫切除2例,接受介入或MTX肌注22例,辅助清宫或宫腔镜治疗,血HCG 7.9周后降至正常;(3)宫角妊娠47例,宫角部分切除10例,接受MTX肌注辅助清宫或宫腔镜治疗37例,血HCG 7.7周后降至正常.结论 宫颈妊娠、瘢痕部位妊娠及宫角妊娠目前最主要的辅助诊断方法是B超结合HCG检查.瘢痕妊娠与宫颈妊娠治疗首选子宫动脉栓塞,宫角妊娠患者首选MTX注射联合宫腔镜治疗.     

84例妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析我院84例妊娠糖代谢异常患者的临床资料,其中妊娠糖尿组43例,妊娠糖耐量受损组41例,两组患者与同期42例糖筛查实验阴性组孕妇比较,对比三组孕妇的分娩结局以及对胎儿的影响。结果妊娠糖尿组剖宫产、胎儿巨大、妊娠期高血压综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率明显高于糖筛阴性组(P<0.01),早产、羊水过多、产后出血、感染、新生儿窒息发生率高于糖筛阴性组(P<0.05);糖耐量受损组剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率高于糖筛阴性组(P<0.05)。结论妊娠糖代谢异常严重影响妊娠结局和胎儿的状况,临床应加强妊娠期糖代谢一场的检测和观察,做到早诊断、早治疗,从而有效改善预后和减少新生儿并发症的出现。     

过期妊娠115例调查研究

过期妊娠１１５例调查研究介休市妇幼保健站（０３１２００）郭金华汾西矿务局职工医院郭风翎介休市二轻职工医院张效圣过期妊娠时可出现两种情况：一种是胎盘功能正常不影响胎儿健康但分娩时可因胎儿过大，胎头过硬造成难产。另一种是胎盘功能减退，胎儿的氧供及营养不足，以至影响胎儿的发育，并使死亡率增高。故过期妊娠已被列为高危妊娠。现将我院１９８８年１月～１９９１年底，过期妊娠１１５例分析如下：调查资料一、发生率：我院１９８８年１月～１９９１年底共住院分娩２２０５例，其中过期妊娠１１５例占５．２２％，足月妊娠１９９２例占９０．３４％，早产儿９８例占４．４４％。由表１可见过期妊娠手术产尤其是剖宫产达４１例，占３５．６５％（４１／１１５）显著高于足月产。（Ｐ＜０．００１）剖宫产指征为胎儿宫内窘迫（胎儿变化为主），头盆不称，臀位，Ｂ超监测羊水量＜３ｃｍ和引产失败者。三、对围产儿影响见表２。经统计学处理，过期妊娠的围产儿发生的胎儿窘迫；新生儿窒息及围产儿死亡的机率远较足月妊娠为高（Ｐ＜０．００１）（见表２）。四、羊水量与新生儿窒息的关系：本组过期妊娠１１５例，行Ｂ超检查者９９例按羊水多少分３组进行对比。由表３可见，羊水≤３ｃｍ较＞３