链式管理在脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果观察

[目的]探讨链式管理在脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果。[方法]从2018年1月—6月"120"接入并收住院的脑卒中病人中抽取符合纳入标准的病人84例,分为观察组和对照组。对照组在脑卒中溶栓绿色通道中执行常规院前急救护理流程;观察组在脑卒中溶栓绿色通道中执行链式管理流程。比较两组护理效果。[结果]两组病人急诊服务时限、院前及院内急救工作衔接情况比较,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。[结论]链式管理在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用,能够缩短急性脑卒中病人入院至静脉溶栓时间,同时保证病人在院前急救、院内急诊科及专科病房护理的无缝隙交接,降低病人的致残率及病死率,保证病人的生命安全。     

急性脑卒中病人的院前急救护理

[目的]探讨急性脑卒中病人的院前急救及护理要点,提高抢救成功率,减少伤残。[方法]对119例急性脑卒中病人,在院前救护中采取适当的体位、吸氧、安置口咽通气管,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。[结果]除1例因病情危重现场抢救无效死亡外,其作118例急性脑卒中病人均安全转送到医院治疗。[结论]规范的院前急救与护理措施,对保存病人生命,减少院前病人病死率具有重要的意义。     

73例老年脑卒中便秘病人的护理

[目的]总结老年脑卒中便秘病人的护理。[方法]对73例老年脑卒中便秘病人给予积极治疗,同时加强心理护理、饮食指导、腹部按摩、药物治疗等。[结果]73例病人便秘情况改善,2d内排便23例,4d内排便43例,6d内排便7例。[结论]加强老年脑卒中便秘病人的护理,可有效解除便秘给病人带来的痛苦,促进其康复。     

老年脑卒中病人护理需求的质性研究

[目的]根据老年脑卒中病人自理能力的不同,分别深入了解病人入院期间的护理需求。[方法]选择广州市某三级甲等医院神经内科老年脑卒中住院病人27例,采用半结构式访谈,运用NVi-vo 8软件对资料进行分析。[结果]在老年脑卒中住院病人中,完全自理的病人侧重于心理需求与信息需求,部分自理的病人侧重于活动需求,完全不能自理的病人侧重于生理需求与活动需求。[结论]护士应根据不同的老年脑卒中病人的护理需求,提供个性化的护理服务。     

老年脑卒中后遗症期压疮危险因素分析及干预效果评价

[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素,评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例),采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身,对照组采用压疮常规护理及普通翻身;3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力;观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果,通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力,降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。     

流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用

[目的]观察流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用效果及对病人入院时间的影响,为脑卒中病人院前急救方案选择提供参考。[方法]选择2017年1月—2017年7月医院电话接诊152例脑卒中病人作为对照组,采用常规接诊-出诊-院前急救-急诊分诊-绿色通道入院治疗,选择2017年8月—2018年2月医院电话接诊149例脑卒中病人作为观察组,采用经流程再造优化后的院前急救护理模式进行病人院前急救护理治疗。比较两组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治成功率、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间、病人入院时及3个月后神经功能缺损评分、早期静脉溶栓率、病死率。[结果]观察组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间均短于对照组(P0.05)。观察组病人入院时神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。观察组病人入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治措施完成率均高于对照组(P0.05)。观察组病人病死率、3个月后神经功能缺损评分均低于对照组病人(P0.05)。观察组病人实施早期静脉溶栓率高于对照组(P0.05)。[结论]通过流程再造优化脑卒中病人院前急救护理流程,可缩短病人从发病至施救的时间窗,提升急救效率,使病人获得更好的预后质量。     

脑出血病人院前急救的程序化护理

[目的]探讨脑出血病人院前急救程序化护理的模式。[方法]回顾性分析急诊收治的35例脑出血病人院前急救行程序化护理的临床资料。[结果]本组病人经急救和实施程序化护理,转送入院28例,现场死亡5例,转送途中死亡2例。[结论]脑出血病人院前急救程序化护理模式可明显提高脑出血病人院前急救的质量。     

老年脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求的调查研究

[目的]对老年脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求进行调查,并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样法,对190例老年脑卒中病人家庭照顾者进行问卷调查。[结果]需要了解脑卒中紧急处理措施、预防脑卒中复发的方法、脑卒中饮食指导、脑卒中安全用药知识、脑卒中常见并发症等占脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求的前5位;多元线性回归分析显示,影响脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理服务需求的因素主要有文化程度、收入满意度、平均日照顾时间和患病种数。[结论]脑卒中病人家庭照顾者对脑卒中延续性康复护理服务需求较大,文化程度高、收入满意度高、日照顾时间长、患慢性病数目多的脑卒中家庭照顾者延续性康护理服务需求更高。     

康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用

[目的]探讨康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选取58例脑卒中后吞咽障碍的老年病人随机分为对照组和试验组各29例,对照组给予常规护理方法,试验组在常规护理的基础上进行康复训练,干预前后两组均采用反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验方法进行效果评价。[结果]干预3周后,试验组反复唾液吞咽试验评分高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]康复训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能。     

60例急性心肌梗死病人的院前急救与护理

[目的]总结急性心肌梗死病人的院前急救与护理措施。[方法]对60例急性心肌梗死病人进行现场急救,加强转运护理。[结果]病人安全送回医院,成功救治58例,当场死亡1例,送入医院经抢救无效死亡1例。[结论]加强急性心肌梗死病人的院前急救与护理可提高抢救成功率。     

延续性护理干预对老年缺血性脑卒中病人康复的影响

[目的]探讨延续性护理干预对老年缺血性脑卒中病人康复的影响。[方法]将90例缺血性脑卒中老年病人随机分为对照组和观察组各45例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予延续性护理。采用简单精神状况检查量表评价病人护理前后认知能力,比较两组护理前后认知能力评价、生命质量评分、日常生活能力表(ADL)评价、运动功能评分、1年内复发率。[结果]观察组病人护理后认知能力评价、生活质量和ADL评分、运动功能评价优于对照组,1年内复发率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年缺血性脑卒中病人给予延续性护理干预,可以有效提高病人治疗后的生活质量,改善病人的认知能力及运动能力,降低临床复发率。     

同理心在脑卒中病人心理护理中的应用

[目的]探讨同理心在老年脑卒中病人心理护理中的临床意义。[方法]将收治的老年脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予同理心护理,记录两组病人出院时的SCL-90因子分。[结果]观察组不良情绪体验低于对照组。[结论]同理心能够缓解老年脑卒中病人的不良情绪。     

循证护理在预防老年长期卧床病人下肢静脉血栓中的应用

[目的]探讨循证护理在长期卧床的老年病人下肢静脉血栓(DVT)预防中的应用。[方法]对卧床时间大于2周的84例老年病人,运用查阅文献,选择最佳护理证据,制定护理干预措施等循证护理程序,并进行具体指导,预防DVT形成。[结果]2例病人发生轻度的DVT,经过治疗后好转。[结论]对长期卧床的老年病人实施循证护理,强化了护理人员预见性护理的意识,制定并落实护理计划能减少DVT形成。     

74例急性心肌梗死病人的院前急救与护理

[目的]总结急性心肌梗死病人的院前急救与护理,以提高抢救成功率。[方法]对74例通过120呼救的急性心肌梗死病人进行院前急救护理,包括提前电话指导、现场吸氧、建立静脉通道、及时的心电图检查、正确搬运、途中心电监护、途中心理护理等。[结果]70例病人安全转送回医院,2例现场抢救无效死亡,2例转送到医院抢救无效死亡。[结论]科学合理的院前急救措施能提高急性心肌梗死病人的抢救成功率。     

蜂蜇伤致过敏性休克的院前急救及护理

[目的]探讨蜂蜇伤致过敏性休克采取的院前急救措施与护理方法。[方法]对院前急救的15例蜂蜇伤致过敏性休克病人的救治与有效护理措施进行总结。[结果]对15例蜂蜇伤致过敏性休克病人早期采取有效的救治和护理,均安全送至相关接诊科室。[结论]蜂蜇伤致过敏性休克病人的院前急救过程中,及时有效的急救处理和护理对于提高抢救成功率、降低病死率有重要的意义。     

脑卒中失语病人实施综合护理干预的康复效果观察

[目的]观察脑卒中失语病人实施综合护理干预的康复效果。[方法]将80例脑卒中失语病人随机分为观察组42例和对照组38例,对照组病人采用一般护理,观察组病人接受综合护理。治疗时间3个月后进行效果评价,病人心理健康状况采用老年抑郁量表(GDS)进行心理评测。[结果]观察组病人护理后抑郁度情况轻于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P0.05);观察组护理后语言能力恢复总有效率为90.48%,对照组为68.42%,观察组优于对照组(P0.05)。[结论]综合护理干预对脑卒中失语病人的康复具有明显的促进效果,效果优于一般护理。     

脑出血病人院前急救的程序化护理

[目的]探讨脑出血病人院前急救程序化护理的模式.[方法]回顾性分析急诊收治的35例脑出血病人院前急救行程序化护理的临床资料.[结果]本组病人经急救和实施程序化护理,转送入院28例,现场死亡5例,转送途中死亡2例.[结论]脑出血病人院前急救程序化护理模式可明显提高脑出血病人院前急救的质量.     

临床路径在成批外伤病人院前急救中的应用

[目的]探讨临床护理路径在成批外伤病人院前急救中的应用效果。[方法]将200例成批外伤病人分为对照组和观察组各100例,对照组按院前常规急救及护理,观察组在常规护理的基础上运用临床路径理论进行院前急救及护理,比较两组自接到"120"电话后至出车时间、达目的地的时间以及病人对护理服务的满意度。[结果]观察组自接到"120"电话后至出车时间、达目的地的时间较对照组短,病人满意度均高于对照组(P均<0.01)。[结论]应用临床护理路径对成批外伤病人进行院前急救,可提高院前急救的工作效率及病人对护理服务的满意度。     

创伤救治管理模式在创伤病人院前急救护理中的应用

[目的]探讨创伤救治管理模式在创伤病人院前急救护理中的应用。[方法]将2010年6月—2011年6月108例创伤病人作为对照组,实施常规院前急救护理流程,2011年7月—2012年7月114例创伤病人作为观察组,应用创伤救治管理模式实施院前急救护理。比较两组病人的病死率、并发症发生率、满意度和医院反应时间。[结果]观察组病人病死率、并发症发生率和医院反应时间低于对照组,满意度高于对照组。[结论]在创伤病人院前急救护理中应用创伤救治管理模式能降低病死率及并发症发生率、缩短医院反应时间、提高病人对院前急救护理服务的满意度。     

首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备情况及其影响因素

[目的]探讨首发老年脑卒中病人出院时其主要照顾者做好家庭护理准备的情况及其影响因素。[方法]采用《护理结局分类》(第3版)中的照顾者做好家庭护理准备量表对准备出院的231例首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行调查。[结果]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备结局总分为(52.58±11.69)分。多元线性回归分析显示,照顾者年龄、职业、家庭人均月收入、是否有照顾经验、是否有其他照顾者、自觉照顾病人的压力程度及病人的自理能力等级、居住地是否有方便就诊的医院是照顾者做好家庭护理的准备情况的主要影响因素(P0.05)。[结论]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备度亟待提高,且受多种因素影响,医务人员对即将出院的首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行宣教时,应根据出院前评估的具体情况及时识别其危险因素,以为其制定个性化的延续护理干预措施。