老年胆道疾病合并糖尿病的治疗体会

据报道，老年人胆道疾病并发糖尿病术后病死率较非糖尿病患者高５倍［１］。我们自１９９２～１９９７年共收住６０岁以上老年胆道疾病合并糖尿病６７例，由于重视术前、术中、术后对糖尿病的控制，病死率仅为２．９８％，较文献报道为低，现报道如下。１临床资料１．１一...     

老年胆道疾病手术65例诊治体会

本院从１９８０年至２００１年，共手术治疗６５例老年胆道疾病，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６５例，男性３６例，女性２９例；６５～７４岁４０例，７５～８４岁１８例，８５岁以上７例。最大年龄８９岁，平均７１岁。１．２临床表现：腹痛６５例（１００％），恶心呕吐４１例（６６％），发热３７例（６１％），黄疸１６例（２６％），休克１３例（２１％），肩背部放射痛１２例（２０％），腹部压痛６１例（９４％），腹肌紧张３１例（４６％）。１．３手术方法：入院后２４小时内手术者３８例，２７例经保守…     

老年患者胆道疾病的手术治疗体会

目的探讨手术治疗老年人胆道疾病的疗效。方法对72例胆道疾病老年患者进行手术治疗,其中60例行胆囊切除或胆囊大部切除+残留黏膜化学烧灼或电灼术,8例行胆囊切除+胆总管探查取石、T管引流术,4例行胆囊组织+周围淋巴结活检术。结果本组无围手术期死亡,术后发生切口感染4例,切口裂开2例,胆瘘1例,经过抗感染,切口缝合及营养支持后全部痊愈出院。结论手术是治疗老年人胆道疾病的有效方法。掌握其临床特点,及早诊断,重视围手术期处理,掌握适当的手术时机,选择适当的手术方法是提高疗效的关键。     

老年胆道疾病的围手术期处理

作者报告265例老年胆道疾病围手术期治疗的体会。由于老年人各器官功能呈退行性改变,所以合并疾病较多。术前各项检查要全面,对有潜在器官功能不全或并存病者或急诊患者,应予以纠正,以保证手术的安全性。择期手术病人,术前给以抗生素有用量少、预防感染效果好的优点。术后做好重要脏器功能的监护,对有心肺疾病者更应警惕并发症的发生。     

手术治疗老年急性胆道疾病51例分析

手术治疗老年急性胆道疾病５１例分析广州市海珠区第二人民医院外科（５１０２５０）陈锦民，周达钧本院自１９８７年１２月～１９９４年１２月收住急性胆道疾病１０８例，其中６０岁以上６８例，经手术治疗５１例，手术率７５％，其中治愈４５例，冶愈率８８．２％，死亡...     

老年胆道疾病的外科治疗

老年胆道疾病的外科治疗广东省潮州医院外科（５２１０００）郑祥光１９８２年１０月至１９９３年１２月，我院手术治疗胆道疾病１８２例，其中６０岁以上患者７６例．占同期胆道手术的４２．２３％，现将７６例老年患者治疗体会报告如下。临床资料７６例中男性２１例，女...     

老年胆道疾病伴糖尿病急诊手术的围手术期处理

近年来，国内统计表明［１］，外科手术病人中遇有糖尿病的病人为２％。糖尿病患者的手术死亡率较非糖尿病患者高［２］，且易患胆道疾病［３］。我们１９８６年３月至１９９８年１１月间，共收治６０岁以上老年胆道疾病８５６例，其中对４８例急诊胆道手术伴糖尿病的患者...     

老年胆道感染的外科治疗体会

目的总结老年胆道感染的临床特点及外科治疗效果。方法37例老年胆道感染患者,其中坏疽性胆囊炎6例,化脓性胆囊炎17例,AOSC 4例,胆总管结石并感染10例,并发胆源性胰腺炎2例,行经皮肝穿刺胆囊造口术(percutaneous transhepatic cholecystostomy,PTC)4例,局麻下开腹胆囊造口4例,胆囊切除15例,内镜下鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)5例,胆总管切开取石、T管引流9例。结果34例治愈,2例AOSC伴MSOF患者手术后抢救无效死亡,1例术后死于心肌梗塞。结论老年胆道感染病情严重,合并症多,应在积极内科处理的同时,尽量选用简单有效的手术方法去除胆道感染和梗阻,以缓解病情,为进一步处理提供机会。     

老年性胆道疾患的围手术期处理体会

目的 总结老年胆道围手术期处理效果。方法 对1988～1998年老年胆道手术130例,其中胆囊切除术34例,胆囊造瘘术21例,胆总管引流及胆囊造瘘术23例,胆囊切除及胆总管切开引流39例,胆总管切开取石及引流术11例,2例胆囊切除及胆总管、十二指肠吻合术,作回顾性分析。结果 急诊手术死亡率7.5％,择期手术死亡率2.5％,术后并发症发生率15.4％。     

肝硬化病人施行胆道手术的诊治体会

肝硬化病人施行胆道手术的难度大,并发症多,病死率高。本文就我院１９９０年１月至１９９７年１０月间对肝硬化病人施行胆道手术３３例的结果,分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２１例,女１２例,年龄２７～６５岁,平均４６．４岁。胆囊结石２０例,胆囊和胆...     

老年胆道疾病患者的外科治疗

目的 探讨60岁以上老年胆道疾病的外科治疗及效果。方法 回顾性总结1998年1月－2000年12月间452例60岁以上老年胆道疾病患者的手术治疗情况。结果 本组有合并症342例,占75.7%,胆囊切除术249例,胆囊切除及胆总管探查145例,胆肠内引流26例,胆总管内置支架3例。术后发生并发症75例,占16.6%,其中急诊手术组为32.6%,择期手术组为7.08%,总病死率为2.65%。结论 60岁以上老年患者合并症多,应尽可能了解全面病情,适时进行手术治疗,采取合适的手术方式,可提高手术成功率,降低并发症率和病死率。     

肝硬变患者施行胆道手术的有关问题：文献综述

肝硬变常伴发胆道疾病,治疗比较困难,手术危险性大,已引起临床上广泛注意。不少作者曾就此问题进行研究,发表了不少看法,现综合报道如下。发病率: Castaing经尸解、胆道造影或手术证实384例肝硬变患者中并发胆石64例(17％)。Nichoias指出肝硬变病人伴发胆石症的比例两倍于非肝硬变病人,其中男女的比例为1:1,这也不同于非肝硬变病人中女性多于男性(3:1)的现象。他从尸解资料中证实,2,377例肝硬变病人伴发胆石症达30.8％,而无肝硬变者仅为16.0％。其中胆石的性质以胆色素为多,占66.2％,而无肝硬变者的胆石属胆色素性质仅