ME方案治疗老年急性髓系白血病的疗效分析

目的观察ME方案在高三尖杉酯酶加阿糖胞苷（HA）或柔红霉素加阿糖胞苷（DA）化疗未达完全缓解（CR）的老年急性髓系白血病（AML）患者的疗效，并与传统方案进行比较。方法对诊断明确者随机分为ME治疗组和HA或DA治疗组，ME组1个疗程后，HA或DA组2个疗程后评价疗效。结果ME组CR率为75．0％，总有效率为85％，HA或DA组1个疗程后CR率分别为33．3％、30．0％，总有效率分别为55．6％、50．0％。两组相比ME方案的骨髓抑制作用强于HA或DA方案，而非造血系统不良反应差异无统计学意义。结论ME方案对老年急性髓系白血病的疗效显著优于HA、DA方案，可作为老年急性髓系白血病的诱导治疗方案。     

柔红霉素与去甲氧柔红霉素治疗急性髓细胞白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素＋阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的疗效。方法选自本院2000年2月～2007年11月住院的60例患者，分别采用柔红霉素＋阿糖胞苷方案（DA组，n=32）或去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷方案（IA组，n=28），疗程3-7d（根据血常规及骨髓检查结果决定用药时间），观察DA组和IA组骨髓相，对比疗效。结果DA组和IA组的完全缓解率分别为58．4％和75．0％，临床感染率分别为34．2％和32．5％，两组完全缓解率之间有统计学差异，而两组患者的感染发生率无差别（P〉0．05）。结论治疗急性髓细胞白血病时，去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组的完全缓解率显著高于柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组，而两组骨髓抑制及感染率无显著性差异。证实去甲氧柔红霉素是疗效可靠、毒副作用小的抗白血病药物。     

30例老年急性髓系白血病初治缓解率观察

我院观察了30例老年急性髓系白血病化疗完全缓解（CR）率为33．3％,与文献报道的51．5％差异无显著性意义。诱导缓解方案对CR率有一定影响。DA和HA方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的CR率差异无显著性意义,标准化疗（DA及HA）与小剂量化疗（小剂量阿糖胞苷、小剂量高三尖杉酯碱）CR率无差异显著性意义。     

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性髓系白血病临床比较

目的 比较米托蒽醌（MIT）和柔红霉素（DNR）治疗急性髓系白血病的临床效果。方法 选择60例住院患者，随机分为两组，观察组采用MIT治疗方案，对照组采用DNR治疗方案，比较两组疗效、骨髓抑制程度和不良反应。结果 观察组治疗总有效率为86．7％，对照组为70.0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组中、重度骨髓抑制发生率为100．0％，显著高于对照组的86．7％（P〈0．05）；观察组患者脱发和肺部感染发生率都要高于对照组，其他不良反应两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论 对于急性髓系白血病的治疗，采用以米托蒽醌为主的化疗方案疗效明显优于以柔红霉素为主的化疗方案，值得临床推广。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系自血病25例临床观察

目的探讨分析中剂量阿糖胞苷（Ara—C）治疗急性髓系白血病的临床疗效以及安全性。方法将25例已确诊的急性髓系白血病患者设定为治疗组,同时回顾性分析25例采用大剂量阿糖胞苷治疗的急性髓系白血病患者,将其设定为对照组。治疗组患者采用中剂量阿糖胞苷（1～1．5g/m2）联合应用柔红霉素（DNR）或米托蒽醌（MTZ）方案进行治疗。对照组患者采用大剂量阿糖胞苷（3g／m2）,联合用药与治疗组相同。对比两组患者的总有效率、并发症发生率。结果全部病例经化疗后均有明显疗效,经检查结果显示,治疗组总有效率达76．0％,对照组为80．0％,治疗组与对照组无明显差别,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗过程中出现骨髓抑制情况、败血症、各种程度感染等不良反应情况,对照组高于治疗组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病其临床疗效可代替常规大剂量阿糖胞苷,并且安全性更高,值得在临床上推广应用。     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法：MA方案[米托总醌6～8mg／（m^2·d）静脉滴注，第1-3天；阿糖胞苷100-150mg／（m^2·d），分2次静脉滴注，第1-7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40-50mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～3天；阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例，均进行2个疗程以上方可比较分析。结果：MA和DA方案总的CR率分别为：85％和68．2％，曲组间比较有显著性差异（P〈0．05）；毒副反应为骨髓抑制明显，MA组强于DA组（P〈0．05）。结论：MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

小剂量米托蒽醌的MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌的MEA方案与常规剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组（21例）应用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组（21例）应用米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．14％，总有效率80．95％，对照组CR率52．39％，总有效率76.19％。两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

CAG方案治疗老年急性髓系自血病30例临床观察

目的观察应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法选取我院2009年1月～2011年1月确诊的60例老年急性髓系白血病患者作为观察对象,其中30例采用CAG方案治疗老年急性髓系白血病设为观察组．30例行标准化疗方案进行治疗设为对照组,比较两组的疗效及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切、不良反应少,值得临床推广和应用。     

三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究

目的：观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）与以阿糖胞苷（Ara‐C）为主联合ATRA的化疗方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法将2002年1月至2008年8月该科收治65例初治 APL 患者分为治疗组和对照组,治疗组（ATRA 联合 ATO 治疗,27例）和对照组[ATRA 联合 DA（柔红霉素＋ Ara‐C）、HA（高三尖酯碱＋ Ara‐C）、NA （米托蒽醌＋ Ara‐C）等以 Ara‐C 为主联合化疗组,38例]。观察两组患者在完全缓解率（CR）、到达完全缓解时间、总生存率（OS）、无事件发生率（EFS）、5年无病生存率（DFS）及不良反应的差异。结果治疗组 CR 为81．48％,获得完全缓解平均时间（28．50±3．97）d ;对照组完全缓解为68．42％,获得完全缓解平均时间为（30．56±2．39）d ,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者继续序贯治疗5年 OS 分别为51．9％和50．0％,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者的5年 EFS 分别为48．1％和39．5％,二者差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者5年 DFS 分别是55．6％和67．6％,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组不良反应中骨髓抑制明显低于对照组（P＜0．05）。结论 ATRA 联合 ATO 治疗初治 APL 患者可以获得较高的完全缓解、OS 、EFS 及5年 DFS ,ATRA 联合化疗方案与之疗效相似。但 ATRA ＋ ATO 骨髓抑制较 ATRA 联合治疗低,可能降低早期死亡风险。     

预激方案与标准化疗方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的比较预激方案(CAG方案)与标准化疗方案(DA方案)对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法共选择老年急性髓系白血病患者45例,20例使用CAG方案,25例选用DA方案。结果CAG组与标准化疗组对比完全缓解率、有效率差异无显著性(P>0.05),CAG方案组骨髓恢复时间缩短,输血量少,化疗相关死亡率低(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全。     

TP方案联合后程加速放疗治疗食管癌效果观察

目的：探讨TP方案化疗联合后程加速放疗治疗食管癌的临床效果。方法：将120例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规剂量分割照射,同时行4周期TP方案化疗;观察组进行TP方案化疗联合后程加速放疗。结果：观察组近期总有效率（86．67％）高于对照组（73．33％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组消化道反应、骨髓抑制比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组I～Ⅱ级放射性肺炎22例（36．67％）,食管炎37例（61．67％）高于对照组[15例（25．00％）、22例（36．67％）],差异有统计学意义（P〈0．05）;III～IV级放射性肺炎患病人数比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无治疗相关的死亡病例;观察组1、2、3年生存率为81．67％、53．33％、30．00％高于对照组（66．67％、36．67％、16．67％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合后程加速放射治疗方法能明显提高中、晚期食管癌患者的近期疗效及远期生存率,值得临床应用。     

不同诱导方案在急性髓系白血病老年患者中的应用

目的 比较米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)和阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及毒副作用.方法 选取2012年2月至2014年12月在我院接受治疗的急性髓系白血病老年患者86例,按随机数表法分为MA组和CAG组,每组43例,MA组采用小剂量MA方案治疗7～9 d,CAG组采用CAG方案治疗14 d,比较两组患者的治疗有效率、治疗后不良反应以及生存时间.结果 CAG组患者的治疗总有效率为53.5％,略高于MA组的44.2％,但差异无统计学意义(P>0.05);MA组患者术后骨髓抑制、出血、感染发生率分别为83.7％、48.8％、32.5％,均高于CAG组的69.8％、34.9％、25.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);MA组患者平均生存时间为(22.37±3.88)个月,略短于CAG组的(25.73±4.83)个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于小剂量MA方案,使用CAG方案治疗老年急性髓系白血病可以降低患者不良反应诸如骨髓抑制、出血、感染的发生.     

DA联合CAG方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的 观察DA3＋7（柔红霉素＋阿糖胞苷）联合CAG方案（粒细胞集落刺激因子＋阿柔吡星＋阿糖胞苷）治疗急性髓细胞白血病（AML）的疗效和安全性。方法 经DA方案治疗结束后96小时,再给予CAG方案治疗;并检测血象、血生化指标、行骨髓细胞学检查。结果 15例AML患者完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）2例。CR率73%,总有效率（CR＋PR）86%。结论 DA联合CAG方案治疗AML是有效和安全的。     

MA与DA方案诱导缓解急性非淋巴细胞白血病的临床观察

目的比较柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）、米托蒽醌联合阿糖胞苷（MA）治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法采用随机配对研究方法观察60例急性非淋巴细胞白血病的治疗效果和不良反应，一组29例采用MA方案，另一组31例对照组采用DA方案。结果二者缓解率上差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应在发热，出血，恶心、呕吐，上呼吸道感染上差异无显著性（P〉0．05），但DA较MA易出现心脏毒性，差异有显著性（P〈0.05）。结论MA可作为急非淋的一线化疗方案。     

含安丫啶的预激方案治疗难治／复发急性髓细胞白血病的临床研究

目的探讨安丫啶、小剂量阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及毒副反应。方法难治／复发性急性髓细胞白血病患者随机分成两组：研究组20例，给予安丫啶（Amsacrine）50mg／d静脉滴注，1-7d；阿糖胞苷（Ara—C）10mg／（m^2·d）皮下注射，1次／12h，1-14d；粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300μg／d，从化疗前一天开始。对照组18例，应用MAE方案治疗。结果20例研究组患者12例获得CR，CR率60070，3例PR，总有效率（CR＋PR）75％。对照组18例患者中CR7例，CR率38．9％，PR2例，总有效率（CR＋PR）50％。两组CR率及总有效率有统计学差异（P〈0．05）。血液学毒性两组比较有显著差异（P〈0．05）。感染发生率：研究组25％，对照组94．4％，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论含安丫啶预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAWL）的疗效较MAE方案疗效好，不良反应显著减少，值得进一步临床推广应用研究。     

骨髓腔给药靶向治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究

目的比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）的疗效和不良反应。方法用随机对照的方法将60例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组（A组，30例）和静脉给药组（B组，30例）。观察两组的疗效和不良反应。结果A组与B组完全缓解率分别为70．0％、33．3％。总有效率分别为86．7％、50．0％。A组比B组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：A组心脏毒性、胃肠道反应发生率比B组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组骨髓抑制发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骨髓腔给药诱导缓解急非淋有较高的缓解率和较低的毒副反应。     

老年急性髓细胞白血病疗效分析

目的观察老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法对75例非M3型老年AML患者的临床资料进行回顾分析。根据化疗剂量将患者分为A（标准剂量）、B（减量化疗）、C（预激方案化疗）3组,并对3组的疗效进行比较。结果可评价患者A组24例,B组20例,C组31例。A组缓解率（45．8％）明显高于B组（25．0％,P〈0．05）,但A组早期死亡率（20．8％）高于B组（10．0％）;骨髓抑制时间A组（19天）长于B组（12天）,不良反应发生率A组（95．8％）亦明显高于B组（75．0％）。C组缓解率高,骨髓抑制时间缩短,早期死亡率降低,不良反应发生率亦明显降低（P〈0．05）。结论老年AML治疗方案应个体化,预激方案化疗值得考虑。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）疗效。方法13例老年AML患者应用阿柔比星和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗。结果13例中完全缓解53．84％,部分缓解23．08％,总有效率76．92％,不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性较轻。结论CAG方案治疗老年AML疗效较好,毒副作用小。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75％,完全缓解（CR）率50％,部分缓解（PR）率25％,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解（NR）者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。