内镜下化疗缓释粒子植入治疗消化道肿瘤四例

目的初步评价化疗缓释粒子肿瘤部位植入治疗消化道肿瘤的临床疗效和不良反应。方法选择4例隆起型病变的消化道肿瘤患者,在消化内镜直视下将5-FU的缓释粒子植入到肿瘤间质,并观察、比较治疗前后肿瘤大小及症状缓解情况。结果全部病例均顺利完成治疗,4例患者中3例在1～2个月后复查胃镜,见瘤实体均明显缩小,不良反应除因术中操作出血外仅有轻度恶心、腹泻,无肝肾功能损害。结论消化道肿瘤化疗缓释粒子内镜植入治疗法具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点,是治疗消化道肿瘤的一条新途径。     

内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期上消化道肿瘤临床疗效观察

目的：初步评价化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法：选择14例隆起型病变的消化道肿瘤患者（其中胃癌12例,食管癌2例）,在电子内镜直视下将5-FU缓释粒子植入到肿瘤部位,每个植入点植入5～6粒缓释粒子（氟安约10mg）,并比较患者症状缓解情况及治疗前后肿瘤大小。结果：全部病例均顺利完成治疗,14例患者中12例在1～2个月后复查胃镜,病灶部分缓解及稳定,再次给予植入治疗,1例因不能耐受内镜检查而未复查,1例在做治疗之前已并发全身广泛转移,病情恶化死亡。结论：内镜下植入化疗缓释粒子治疗上消化道进展期肿瘤患者是一种新型的治疗手段,有利于肿瘤局部控制率,不失为一种毒副作用小,耐受性好的姑息治疗方法。     

内镜下缓释化疗粒子植入治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:评价内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入治疗进展期胃癌的疗效与安全性。方法:内镜下缓释5-FU粒子植入治疗胃癌,1次/周,3周为一个疗程,观察并比较治疗前、后癌肿的大小以及患者症状的缓解情况。结果:经过3个疗程治疗后,总有效率为64.7%,临床症状有不同程度的缓解。结论:内镜下缓释化疗粒子植入对失去手术时机的胃癌患者而言,是一种有效、安全、经济的方法。     

内镜化疗缓释粒子植入治疗消化道肿瘤的效果评价及健康宣教

临床消化道进展期肿瘤患者中大部分确诊时已无法手术治疗,而其临床症状又急于解决,如食管胃肠道梗阻,患者不能进食,腹胀、腹疼、恶心、呕吐、痛苦不堪,以往经静脉放化疗效果不佳,副作用大,一般患者很难耐受,生存质量反而降低,内镜化疗缓释粒子植入,具有微创、安全、有效、并发症发生率低的特点,是治疗消化道肿瘤行之有效的新方法。2008年6月--2013年6月我科对伴有消化道梗阻症状的消化道腺癌12例患者进行此项治疗,在治疗前、后给予切实有效的健康宣教,使患者密切配合,疗效确切。现报道如下。     

5-Fu缓释粒子植入食管癌瘤体的近期疗效

<正>早期食管癌手术治疗效果好,5年生存率达90%以上[1]。但大多数食管癌发现时已为中晚期,且梗阻症状明显,患者由于进食减少已出现严重营养不良,此时无论是手术或放、化疗效果均不理想。手术只能切除原发灶而不能切除转移灶,且创伤对机体的打击,可能加速患者的死亡。放化疗对中晚期食管癌患者可以延长其生存时间,但由于其严重     

晚期贲门癌内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释粒子的疗效观察

目的 探讨内镜下5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）缓释粒子注射治疗晚期贲门癌患者的临床效果。方法 回顾性分析晚期贲门癌患者24例,均采用在内镜下植入5-FU缓释粒子的方法进行治疗,同时对患者的体重变化和吞咽困难、腹痛等临床症状的改善情况以及内镜下病灶变化和肝肾功能、血常规变化进行观察记录。结果 经治疗,患者的体重与治疗前比较差异无统计学意义;患者吞咽困难、腹痛的临床症状及内镜下病变色泽均有明显改善,有效率分别为46.2%、54.1%、54.2%;患者内镜下病变长度较治疗前变短（P＜0.05）;患者的肝肾功能和血常规与治疗前差异无统计学意义。在治疗过程中所有患者均未出现腹痛、出血及发热等并发症。结论 内镜下5-FU缓释粒子注射治疗晚期贲门癌,疗效显著、安全可靠,不良反应轻,可重复治疗,值得在临床上进一步深入研究和推广。     

内镜化疗粒子植入治疗食管癌的临床初步探讨

目的初步探讨经胃镜植入化疗粒子行组织内化疗治疗食管癌的近期疗效与不良反应。方法对12例进展期食管癌伴不全梗阻患者于内镜下行食管癌梗阻部位及浸润处多点或密集型植入5．氟尿嘧啶（5-FU）粒子。首先通过消化道造影测出肿瘤区域体积和食管狭窄的长度,计算出需要植入粒子的数量。通过胃镜活检孔插入5-FU粒子专用注射针,直接刺入肿瘤组织内,将5-FU粒子植入。观察近期疗效和不良反应。结果植入术均安全完成,未发生大出血、穿孔等并发症;肝肾功能及血常规检查未见异常。12例中显效3例,有效7例,无效2例,总有效率83．3％。结论植入缓释5-FU对缓解食管癌浸润引起的梗阻有一定作用,副作用小,是一种安全有效的新方法。     

TACE联合缓释化疗粒子(5-Fu)治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉化疗栓塞联合5-FU缓释粒子（TACE＋5-FU）的综合介入治疗方法治疗肝癌的疗效,为临床合理化治疗方案的确定提供参考与帮助。方法 192例原发性肝癌分成TACE组（A组）及TACE＋缓释粒子（5-FU）组（B组）,对不同治疗手段疗效进行比较分析。结果治疗后A、B组1年生存率分别为69.02%、83.54%,2年生存率分别为26.54%、40.5%,3年生存率分别为7.9%、17.72%,A、B组术后1年复发率分别为60.33%、49.28%,术后2年复发率分别为76.59%、61.24%。结论 TACE＋缓释粒子（5-FU）对原发性肝癌的治疗优于单纯使用TACE介入治疗     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利铂或顺铂对胃癌辅助化疗的临床观察

目的 为寻找更好疗效的胃癌术后辅助化疗方案,提高胃癌的治愈率.方法 采用5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利(铂奥沙利铂化疗组)或顺铂方案(顺铂化疗组)治疗59例胃癌术后Ⅲ期病人,并且进行随访.结果 随访率为91.53%.1年、3年生存率分别为前组89.66%和48.28%;后组88.00%和44.00%.结论 胃癌术后辅助化疗可以降低胃癌复发及转移.     

手术联合5－氟尿嘧啶腹腔化疗治疗结肠直肠癌的实验和临床研究

在裸鼠腹腔内人结直癌移植腐模型上观察了腹腔化疗（ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＩＰＣ）抗癌疗效对３６例中晚期结直肠癌患者手术后早期施行大剂量大容积５－ＦｕＩＰＣ。结果表明：ＩＰＣ能有效的防治裸鼠腹腔内人结肠癌移植瘤的生长扩散，临床应用简便易行．安全，无严重毒副作用和并发症，近期疗效满意．ＩＰＣ是防治中晚期结直肠癌术后腹腔复发和肝转移一种颇有前途的辅助化疗措施。     

伊立替康联合卡培他滨与5-Fu／CF治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究伊立替康联合CAP和5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期胃癌77例随机分成两组,实验组39例,用CPT—11100mg／m^2,静脉滴注90min,d1,d8;CAP1000mg／m^2,2次／天,d1—14口服;对照组38例,给予5-Fu400mg／m^2,d1,d2,静脉滴入,5-Fu600mg／m^2,微量泵泵入48h以上。21天为一个周期,治疗2个周期后评定疗效。结果实验组39例总有效率为48．7％（19例）,对照组38例总有效率为21．1％（8例）,差异有统计学意义（P〈0．025）。主要毒副反应为迟发性腹泻,而血液学毒性、消化道副反应及肝肾毒性、脱发等相对轻微,无治疗相关性死亡患者。结论CPT-11联合CAP治疗晚期胃癌疗效明显优于5-Fu／CF,值得临床推广使用。     

结直肠癌奥沙利铂、5-Fu耐药的临床相关性研究

目的对结直肠癌根治术后接受奥沙利铂（LOHP）、5-Fu辅助化疗患者的耐药性进行评价。方法对在我院接受LOHP方案辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析。包括两种化疗方案：LOHP联合持续灌注5氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）的两周方案（A组）、LOHP联合快速输注5-Fu和CF的3周方案。结果 A组治疗总有效率为43.9%,B组治疗总有效率为35.29%,两组比较有差异;两组均有一定的毒副反应,两组比较无差异。结论科学合理配伍使用奥沙利铂和5-Fu能有效拮抗辅助化疗的耐药性,延长结直肠癌患者寿命。     

卡培他滨与5-氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的观察口服卡培他滨方案与静脉用5-氟尿嘧啶方案治疗晚期结肠癌的疗效。方法66例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为口服卡培他滨组和静脉用5-氟尿嘧啶组，每组33例。结果口服卡培他滨组总有效率为24.2%，静脉用5-氟尿嘧啶组总有效率为15.2%，两组疗效相近。结论口服卡培他滨方案治疗晚期结肠癌有效率在样本例数较少情况下，高于静脉用5-氟尿嘧啶方案，显示有可能取代传统化疗方案中5-氟尿嘧啶的地位。     

奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：72例晚期大肠癌随机分为两组，一组为治疗组，奥沙利铂联合5-Fu／CF；另一组为对照组5-Fu／CF。结果：治疗组有效率52．8％，对照组有效率30．6％．有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性，对白细胞和血小板影响较小。结论：奥沙利铂联合5-Fu／CF，治疗晚期大肠癌有效而安全。     

奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌研究

目的探讨奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌的治疗效果。方法选取2007年10月—2011年5月该科食管癌患者76例。随机分为试验组和对照组,对照组患者采取单纯放射治疗法,而试验组采取奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗法。结果奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗组治疗食管癌其有效率为90.00%,单纯放射治疗组有效率为69.44%,两组差异显著;4年生存率方面,实验组在治疗前两年病患生存率分别为80.00%和52.50%,对照组治疗前两年病患生存率分别为52.78%和30.56%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组在治疗后第3、4年的生存率,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌,可明显提高食管癌治疗的有效率及1、2年的生存率,且安全性高,值得推广。     

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例晚期大肠癌随机分为两组,一组为治疗组,奥沙利铂联合5-Fu/CF;另一组为对照组5-Fu/CF。结果:治疗组有效率52.8%,对照组有效率30.6%,有显著性差异(P<0.05)。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF,治疗晚期大肠癌有效而安全。     

兔膀胱5-氟尿嘧啶微球化学栓塞的实验研究

采用以5－氟尿嘧啶（5－Fu）、人血清白蛋白为材料制成的微球，注入实验兔髂内动脉，测定髂内动脉注入微球后的血药浓度及膀胱组织药物浓度。同时对5只兔以同法注入等量常规5－Fu作为对照。结果：制成的微球直径35～75μm，含药量均为10％。体外研究微球24h释药量为35％，实验组血药高峰浓度为23.8μg／ml，明显低于对照组（P＜0．05）．出现时间也比对照组晚30min．注药后4h兔膀胱组织中5－Fu的量则是33．6μg／g，显著高于对照组（P＜0．01）。认为注入5－Fu微球于肿瘤区，发挥其局部化疗的作用，明显优于单纯药物动脉内注入法。5－Fu微球注入法是一种有希望的抗肿瘤疗法，为今后的研究方向提供了依据。     

5-氟尿嘧啶对正常小鼠脾虚证候的影响研究

目的研究化疗药物5-Fu对小鼠脾虚证候及肠内容物中短链脂肪酸含量的影响。方法正常小鼠腹腔注射5-Fu后统计小鼠摄食量、体质量、腹泻等数据,观察其脾虚证候表现,同时通过做HE染色,肠黏膜β-D-半乳糖苷酶活性等评价其胃肠道毒性,并检测肠内容物中短链脂肪酸的含量,探讨5-Fu对肠道菌群的影响。结果与正常组相比5-Fu引起小鼠摄食减少、体质量下降、腹泻指数增加,病理切片结果表明小肠绒毛变短,病变程度增加,血浆中TNF-α和IL-6含量增加,肠黏膜β-D-半乳糖苷酶活性降低,肠内容物中乙酸、丁酸、戊酸浓度显著降低。结论 5-Fu可致小鼠脾虚证候,对肠黏膜及肠道菌群损伤明显,提示在应用化疗药物5-Fu时,可联合应用健脾中药,减低其胃肠道毒副作用。