子宫纵隔132例宫腔镜电切术后妊娠结局分析

目的:探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法:收集行宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)132例患者的临床资料,随访手术治疗效果及妊娠情况。结果:1不良孕产史组94例患者计划内妊娠171次,自然流产157次(91.81%,157/171);早产、宫外孕、胎死宫内及足月分娩所占比例分别为2.92%(5/171),1.75%(3/171),0.58%(1/171),2.92%(5/171)。2不良孕产史组患者TCRS术后自然流产率由术前的91.81%降到了34.69%(P<0.01);足月妊娠率由术前的2.92%上升到45.92%(P<0.01);活产率由术前的70%升高至96%(P<0.01);早产率手术前后无统计学差异(P>0.05)。3不孕组患者TCRS术后妊娠率升至55.26%,足月妊娠率为39.47%,与术前比较有统计学差异(P<0.01)。结论:子宫纵隔与自然流产、早产、不孕等密切相关;宫腔镜下子宫纵隔切除术安全、有效,能够提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔9例体会

子宫纵隔畸形易引起流产 ,亦可造成不孕。我科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用宫腔镜电切术治疗子宫纵隔 9例 ,收到良好的效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科诊治子宫纵隔 9例。根据Buttram的分类标准[1] ,其中完全纵隔 3例 ,不完全纵隔 6例。年龄2 6～ 32岁 ,平均 2 9.4岁。 4例因反复流产来诊 ,2例因 2次宫内死胎而来诊 ,1例因流产清宫时施术者感宫腔不规则继而确诊 ,另 2例因不孕而就诊。1.2　手术方法1.2 .1　手术时间　月经干净 3～ 7天进行手术。此时宫腔表面被增生的子宫内膜…     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔8例分析

部分或完全性子宫纵隔是由副中肾管发育异常而引起的,是较常见的子宫畸形之一,传统的治疗方法是经阴道切除纵隔或开腹手术切除纵隔后行子宫成形术,我院妇科病房应用宫腔镜电切术治疗子宫纵隔8例,收到良好的效果,现将结果做一总结.     

宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月于郑州市妇幼保健院妇科180例宫腔镜电切术（TCRS）治疗子宫不全纵隔患者的临床资料,其中不孕25例,有自然流产史125例,早产30例。结果180例患者一次手术成功率为100％,手术时间平均（18±6）min,术中出血平均（8±3）m1,术中无一例发生并发症,15例发生宫腔粘连,行官腔粘连分离术后宫腔形态恢复正常,未孕5例,自然流产35例,早产10例（孕周29—35周,平均32周）,足月分娩95例,正在妊娠中25例,术后10例失访,妊娠率由术前86．1％上升至术后97．2％,流产率由术前69．4％下降至术后19．4％,早产率由术前16．7％下降至术后5．6％。结论B超监护下宫腔镜治疗子宫不全纵隔安全、有效的治疗方法,能显著提高妊娠率、足月分娩率,明显降低流产率、早产率。     

宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床效果。方法:选择收治的90例子宫纵隔患者为研究对象,所有患者均给予宫腔镜子宫纵隔切除术,详细记录手术时间、术中出血量、平均住院时间等一般手术情况,比较患者手术前后的妊娠结局及产科结局。结果:术前活产率为1.58%,自然流产率为64.74%,早产率为1.58%,异位妊娠率为3.16%,死胎率为3.68%;术后活产率为73.75%,自然流产率为13.75%,早产率为8.75%,异位妊娠率为1.25%,死胎率为1.25%。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局,但医护人员应严密监测患者产程状况,以进一步改善产科结局。     

腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效观察

目的探讨在腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效及应用价值。方法对21例因反复流产或不孕确诊为子宫纵隔的患者,在腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术治疗,观察其临床疗效。结果 21例患者均一次手术成功,宫腔镜手术时间平均(32±6)min,术中出血(15±7)mL,未发生子宫穿孔、水中毒、感染及大出血等并发症。21例患者中12例妊娠,9例已成功足月分娩,1例孕35周胎膜早破而早产,2例发生妊娠晚自然流产,其中未能妊娠的9例中有2例合并输卵管间质部堵塞者正在计划行辅助生育,有2例合并卵巢巧克力囊肿已行囊肿剥除,有2例合并输卵管积水已行输卵管造口术,均在随访治疗中,有2例合并子宫肌瘤已行肌瘤切除术正在避孕。有1例失访。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术实现两种微创手术的优势互补,提高疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性,可明显改善妊娠结局。     

粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响

目的 分析粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响.方法 取本院于2010年5月~2012年5月间收治的行宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤后妊娠待产的产妇64例作用观察组,另取同期入院分娩的正常产妇64例作为对照组.观察两组患者的妊娠结局及手术一般情况如：手术时间、术中出血量、进行输血的例数等情况,比较两组差异.结果 观察组患者的顺产率与对照组相比无明显差异（P〉0.05）;观察组患者的手术时间、出血量以及输血例数与对照组患者相比无明显差异（P〉0.05）.结论 粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后并不增加产妇的剖宫产率,对妊娠结局无明显影响.     

宫腔镜子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响分析

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局和产科结局的影响。方法收集驻马店市第二中医院2012年9月至2016年9月收治的79例子宫纵隔患者作为研究对象,所有患者均实施宫腔镜子宫纵隔切除术,观察患者在手术前后的妊娠结局和产科结局。结果 79例患者术后随访67例妊娠,妊娠周期≥28周的患者有49例,均顺利分娩。术前患者活产率、自然流产率和早产率与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前死胎率、异位妊娠率与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用宫腔镜子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔患者,可以显著改善患者的妊娠结局。但是在临床治疗过程中需对患者的产程情况进行严密监控,进而改善患者的产科结局。     

宫腔镜下子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)对患者的妊娠及产科结局的影响?方法:2006年3月~2011年5月使用宫腔镜电切术治疗166例子宫纵隔患者?利用病历资料?手术记录及电话随访,分析术前?术后妊娠结局并总结患者产科结局?结果:术中无严重并发症发生,术后首次妊娠距二探取环后最短1个月即妊娠,自然流产率从术前的64.53%降至术后的15.25%(P < 0.01),活产率从术前的1.89%上升至术后的72.03%(P < 0.01)?术后剖宫产率80%,无指征剖宫产达到总剖宫产数的41.12%,产后出血率23.53%,其中需要输血的占45%,1例先兆性子宫破裂?结论:宫腔镜下子宫纵隔切除术可以明显改善患者的妊娠结局,术后可尽快妊娠,加强孕期监督?分娩方式指导及预防产后出血发生可进一步改善其产科结局?     

宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术的疗效研究

目的探讨宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术手术的疗效及诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月住院的85例子宫纵隔患者的临床资料,61例宫腔镜行子宫纵隔切除术,24例经腹行子宫纵隔切除术。所有患者随访6～12个月观察妊娠和怀孕情况,比较手术出血量、手术时间、住院时间、术后并发症情况、自然流产率。结果两种手术方式比较,宫腔镜下纵隔电切术手术时间平均（54．9±16．7）min,术中出血（25．5±9．4）mL,住院时间（3．5±0．4）d;经腹手术时间平均（70．4±23．5）min,术中出血（65．2±13．8）mL,住院时间（6．8±1．5）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。75例患者术后按患者1、3、6个月。随访81例,随访率为95．29％,失访4例。患者手术前后比较,自然流产率均降低,分娩率均提高,均有显著性差异（P〈0．05）。结论子宫纵隔传统的开腹子宫切除术逐渐被宫腔镜下手术取代;但对完全性子宫纵隔患者,传统的手术方法仍具有优势。     

妊娠合并先天性子宫畸形对母婴结局的影响

目的探讨先天性子宫畸形妊娠对于母婴结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月进入围生期的子宫畸形合并妊娠患者54例（畸形组）和同期正常子宫妊娠者60例（对照组）的临床资料,比较2组的母婴结局。结果畸形组胎位异常发生率（46.3%）、胎膜早破发生率（27.8%）、剖宫产率（77.8%）、早产率（25.9%）及足月低体重儿发生率（11.1%）均显著高于对照组;平均孕周（37.1周）、新生儿平均出生体重（2728g）显著低于对照组;而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率2组差异无统计学意义（11.1%vs 8.3%,7.4%vs6.7%）。结论子宫畸形合并妊娠可对母婴结局产生不良影响,应引起临床医生足够重视,加强育龄妇女孕前检查及孕期保健。     

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对产后出血（PPH）患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术（UAL）治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果 UAE组术中失血量[（959.70±203.15）mL]、止血时间[（30.59±5.81）min]、住院时间[（7.33±1.58）d]、产后月经恢复时间[（72.14±16.42）d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量（1.13±0.35）多于UAL组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UAL组术后抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）水平较术前降低（P<0.05）,卵泡刺激素（FSH）水平较术前增高（P<0.05）,两组术前后AMH、E2、FSH的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;U...     

子宫肌瘤在妊娠期的变化及对妊娠结局的影响

目的 :探讨妊娠对子宫肌瘤的影响以及子宫肌瘤对妊娠、分娩和围生儿的影响。方法 :对 46妊娠前或妊娠早期发现子宫肌瘤的孕妇作为观察组 ,观察子宫肌瘤的变化。按 1∶ 2配对选取同期无子宫肌瘤孕妇 92例作为对照组。观察所有孕妇的妊娠结局、分娩方式和围生儿情况。结果 :子宫肌瘤在妊娠期明显增大 ,肌瘤直径平均增加 3.76cm。观察组中自然流产 9例 ( 1 9.6% )、早产 3例 ( 6.5 % )、剖宫产 2 5例 ( 67.6% ) ,明显高于对照组。分别为7.6%、2 .2 %、2 7.1 %。新生儿 Apgar评分和新生儿体重 ,观察组低于对照组。结论 :子宫肌瘤在妊娠期增长迅速 ,并可增加妊娠失败率、妊娠期并发症、分娩期并发症和新生儿并发症     

流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的影响和对策

目的 探讨流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的影响和对策.方法 随机选择2008年1月至2011年9月在我院住院的有流产史的再次妊娠产妇120例作为观察组,选择同期无流产史的初产妇120例作为对照组.对两组产妇和新生儿的结局以及产妇心理状况进行统计分析.结果 观察组新生儿的5 min Apgar评分、身长和产后24 h出血量等妊娠结局指标明显比对照组差(P＜0.05),其他指标两组无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,观察组孕产妇SAS总分与CES-D总分均值较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流产史可增加再妊娠时产后出血的几率,对新生儿也有不利影响,并可能增加产妇的抑郁焦虑     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取我院2009年1月～2011年6月瘢痕子宫再次妊娠产妇56例,其中行阴道试产后成功经阴道分娩20例,设立为A组,试产失败再次剖宫产36例,设立为B组。同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇60例,其中行阴道分娩25例,设立为C组,首次行剖宫产35例,设立为D组,对剖宫产术后再次妊娠的分娩方法、分娩结局及母婴并发症进行分析。结果A组的产时出血量、产程所占时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率、住院时间各项观察指标与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的产时出血量明显高于D组（P〈0．05）,但B组手术时间长于B组（P〈0．05）,术后两组均未出现子宫破裂情况,B组住院时间长于D组（P〈0．05）,B组新生儿窒息的发生率明显高于D组（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩刮宫产率仍高,对剖宫术后再妊娠时要掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,及时发现和处理难产,多数是可以安全地阴道分娩的。     

孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响

目的探讨孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响。方法本研究采用回顾性分析的方法。选择2017年1月～2018年12月在我院分娩的合并甲状腺功能减退及情绪障碍的孕产妇100例为观察组,选择同期在我院孕期保健并且分娩的孕妇100例为对照组。统计两组孕产妇妊娠期高血压、妊娠期贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率。统计围产儿不良结局,包括出生体重2.5 kg、胎儿生长受限、先天性甲状腺功能减低、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。结果 (1)观察组妊娠期高血压(16.0%)、妊娠期贫血(12.0%)、剖宫产(35.0%)、早产(13.0%)、胎膜早破(16.0%)发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组出生体重2.5 kg(10.0%)、胎儿生长受限(15.0%)、先天性甲状腺功能减低(6.0%)、胎儿宫内窘迫(13.0%)、新生儿窒息(9.0%)发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期甲状腺功能减退以及情绪障碍可增加不良妊娠结局。     

宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜检查对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET新鲜周期的不孕症患者362例,根据其于IVF/ICSI-ET前是否行宫腔镜检查及检查结果分为A组（宫腔镜检查正常者）、B组（宫腔镜检查异常者且进行了相应的治疗）、C组（未行宫腔镜检查者）,比较三组的妊娠结局。结果三组的临床妊娠率分别为46.85%、41.67%、40.88%,差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔异常率为29.55%,宫腔镜检查组的妊娠率（45.32%）高于未检查组（40.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI-ET前常规检查宫腔镜,可提高单个周期的临床妊娠率及宫腔异常患者的临床妊娠率。     

探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月外生型CSP患者200例,依据随机数字表法分成两组,每组各100例。对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组则给予UAE联合宫腔镜手术治疗,比较两组子宫瘢痕处的包块消失时间、月经恢复时间、术中出血量、住院时间、不良反应率、治疗成功率及总有效率。结果观察组包块消失时间(50.75±5.50)d、月经恢复时间(30.12±3.20)d、住院时间(6.12±1.52)d、术中出血量(30.42±6.02)mL,对照组包块消失时间(75.40±5.23)d、月经恢复时间(50.41±3.75)d、住院时间(14.17±1.74)d、术中出血量(70.41±6.82)mL,观察组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗成功率为98.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP可提高治疗有效率,术后恢复快,可以在临床推广使用。