氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床分析

目的：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：对30例诊断慢性精神分裂症患者,给予氨磺必利治疗,分别在治疗前,治疗后2周末,治疗后4周末,治疗量8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果：治疗前后PANSS量表总分比较有显著性差异（P〈0．01—0．05）。结论：氨磺必利对慢性精神分裂症的治疗疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广。     

氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂症患者的对照研究

目的：比较氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将120例精神分裂症患者,随机分为两组,每组60例,分别选用氨磺必利和喹硫平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANss）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TEss）评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100））评定生活质量。结果：治疗8周后,氨磺必利组显效率为58．3％,有效率为90．0％,喹硫平组显效率为56．7％,有效率为86．7％;PANSS评分显示两组各因子分及总分均有显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组wHOQOL-100各领域评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;氨磺必利组不良反应发生率为23．3％,喹硫平组为41．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：氨磺必利对精神分裂症有较好的疗效和安全性。     

氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照分析

目的：比较氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及不良反应。方法：对门诊及住院的Ⅱ型精神分裂症患者78例随机分为2组,分别给予氨磺必利（研究组）与阿立哌唑（时照组）治疗12周,采用阴性症状量表（SANS）评定疗效,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,副反应量表（TESS）评定副反应。结果：氨磺必利有效率为65．O％,阿立哌唑有效率为68．4％。2组比较差异无显著性（P〉0．05）,2组（SANS）评分均显著低于治疗前（P〈0．05）;2组治疗后（GQOLI）总分及各纬度评分与治疗前比较有显著性差异（P〈O．01）,组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：氨磺必利治疗Ⅱ型精神分裂症安全,有效,明显提高患者的生活质量。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效和安全性。方法：将96例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组48例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性量表（PANSS）及卡尔加精神分裂症抑郁量表（CDSS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后氨磺必利组显效率70．8％,有效率87．5％,利培酮组显效率62．5％,有效率83．3％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组PANSS阴性量表及CDSS减分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,氨磺必利组高于利培酮组;两组不良反应发生率分别为氨磺必利组37．5％,利培酮组43．7％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。但对泌乳素及体重方面的影响,氨磺必利组影响更小。结论：氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相似,但氮磺必利组能更好改善阴性症状及情感症状,不良反应少,且对体重及泌乳素影响更小。     

氨磺必利与氯氮平治疗难治性精神分裂症随机开放对照研究

目的：比较氨磺必利与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：选择68例难治性精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和氯氮平组各34例,于治疗前和治疗后8周末评定PANSS量表,评估不良反应发生率。结果：氨磺必利组总有效率为55.88%,氯氮平组总有效率为58.82%,两组总疗效无显著差异（P〉0.05）;氨磺必利组PANSS阴性症状量表减分率明显大于氯氮平组（P=0.022,P〈0.05）。不良反应发生率氨磺必利组明显低于氯氮平组（X^2=3.56,P〈0.05）。结论：氨磺必利疗效肯定,不良反应少,对阴性症状的疗效更好。     

氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗酒精性精神障碍的临床观察

目的探讨分别采用氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗由酒精性所致的精神障碍（MDIA）患者,观察并比较两组用药的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年至2013年接收的酒精性精神障碍患者80例,以中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）中有关酒精所致精神障碍的诊断标准,按就诊先后顺序平均分为两组,即观察组与对照组,每组各40例。观察组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片进行治疗。连续治疗观察8周,在第2周和第8周末分别用阳性与阴性综合征量表（PANSS）来评定其临床治疗效果,用症状量表（TETT）评定其不良反应。观察并比较两组PANSS及TETT得分,对比两组治疗有效率。结果治疗2周末两组PANSS和TETT得分以及治疗有效率并无明显差异（P〉0．05）。治疗第8周末,观察组PANSS评分比对照组下降明显（P〈0．05）;观察组TETT评分与对照组相比无明显差异（P〉0．05）;观察组总有效人数38例（95％）,对照组总有效人数31例（77．5％）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨磺必利与治丙戊酸镁缓释片疗酒精性精神障碍（MDIA）患者均有效,且治疗效果安全确切,但氨磺必利总有效率高于丙戊酸镁缓释片。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：将84例诊断为精神分裂症的住院患者随机分为氨磺必利组和利培酮组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状鼠表（TESS）评定疗效和安全性。结果：治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前有显著降低（P〈0．05）,有效率分别为76．2％和78．6％,两组疗效差异无统计学意义。两组不良反应为轻至中度,氨磺必利主要不良反应是失眠、头痛、体重增加和轻度EPS,但较利培酮出现少,低剂量使用少见血清催乳素增高。结论：氨磺必利治疗精神分裂症安全有效,依从性好。     

氨磺必利与齐拉西酮对精神分裂症的随机、开放性对照研究

目的：比较氨磺必利与齐拉西酮在治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将78例符合标准的成年精神分裂症患者随机分为两组,氨磺必利组（n=38）口服氨磺必利治疗;齐拉西酮组（n=40）口服齐拉西酮治疗。观察8周。于治疗前以及治疗后第2周、第4周、第8周末,用PANSS量表评定临床效果,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均有显著降低（P〈0.05）,两组组间比较,无明显差异（P〉0.05）,两者不良反应较少两组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论：氨磺必利与齐拉西酮对精神分裂症的治疗安全有效,氨磺必利对情感症状较齐拉西酮有更好的治疗效果。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的：比较使用氨磺必利和利培酮对首发精神分裂症进行治疗的安全性与疗效。方法：92例首发精神分裂症患者,随机分为氨磺必利治疗组和利培酮治疗组,每组46例,在治疗后第2周、8周末,对两组的疗效和安全性进行评估,使用阳性与阴性症状量表（positive and negative symptoms scale,PANSS）评价临床疗效,并用副反应量表系统（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评价治疗中出现的不良反应。结果：在治疗 8周后,氨磺必利治疗组和利培酮治疗组的有效率分别为82.55％,78.3％。治疗2周后,氨磺必利治疗组的 PANSS 阴性量表减分[（8.5±4.1）vs （5.8±3.6）,P ＜0．05],明显低于利培酮治疗组;将两组的总有效率、治愈率给予比较,不具有统计学意义;不良反应情况比较：利培酮组为33.77％,氨磺必利组为29.25％,差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：对于首发精神分裂症患者给予利培酮与氨磺必利治疗,临床效果表现良好,对于改善患者的阴性症状,氨磺必利的效果明显比利培酮好,在临床治疗中值得借鉴与应用。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对比分析

目的：对比评估氨磺必利和利培酮联合治疗首发精神分裂症的临床效果及安全性。方法：按照完全随机数表方法,将2014年11月至2015年12月该院收治的首发精神分裂症患者90例分为对照组（利培酮治疗）和观察组（氨磺必利治疗）各45例,对比两组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率为93．33％,与对照组比较相对更高（χ2＝8．65;P ＜0．05）;且观察组不良反应率为20．00％,较对照组明显上升（χ2＝6．54,P ＜0．05）。结论：相比于利培酮,氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果更优,但氨磺必利的不良反应发生率也相对更高,临床上需根据患者实际情况确定最小有效剂量,需引起重视。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

帕利哌酮与利培酮对精神分裂症的临床疗效比较及对社会功能的影响

目的探讨帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对社会功能的影响。方法选择2009年2月～2012年2月就诊于杭州市第七人民医院精神科118例精神分裂症患者,分为对照组58例,观察组60例,对照组接受利培酮治疗,观察组患者接受帕利哌酮治疗,疗程12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效,采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估社会功能及生活质量。结果较治疗前相比,治疗后8周两组患者PANSS评分均显著好转,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周观察组PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12周观察组治疗总有效率（91.7%）显著优于对照组（74.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12周观察组GQOLI-74各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效及对社会功能、生活质量的改善作用优于利培酮。     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑对老年精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将80例老年精神分裂症患者随机分为观察组(阿立哌唑治疗)和对照组(舒必利治疗),每组各40例,观察8周。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应,用世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评定患者生活质量的变化。结果:PANSS评分两组自治疗2周末开始较治疗前显著下降(P<0.01);同期比较,两组间无统计学意义(P>0.05);治疗后2周末、4周末及8周末TESS评分观察组明显低于同期对照组(P均<0.01);QOL-100评分,两组除精神支柱因子外,其他各因子积分治疗后均较治疗前显著上升;第8周末,除独立性领域和精神支柱2因子外,其他各因子积分观察组较对照组上升(P<0.05～0.01)。不良反应观察组总发生率为30%(12/40)明显低于对照组70%(28/40)(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效好,与舒必利相当,但不良反应少而轻微,对患者生活质量的改善更为显著。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将72例患者随机分为研究组(齐拉西酮)和对照组(利培酮)各36例,分别给予齐拉西酮及利培酮治疗8周,采用简明精神病量表(BPRS)≥40分、阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分的女性精神分裂症患者为研究对象,评定治疗前、治疗后2、4、8周减分上的差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈+显效作为有效率评价。使用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组总有效率63.9%,对照组总有效率66.7%,两组疗效相当(P>0.05)。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、便秘等症状。但对照组则以静坐不能、肌张力增高,特别是体重增高及闭经率显著差异(P<0.05～0.01)。两组各时点BPRS、PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),但在8周研究组PANSS阴性症状分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,但不良反应更轻,无明显体重增高、闭经等,是女性精神分裂症患者治疗的首选药物。     

奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:探讨奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异,评价药物的安全性。方法:将127例首发精神分裂症住院患者随机分为奥氮平组(63例)和阿立哌唑组(64例),于治疗前及治疗后第8周末测定患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:经治疗8周后,奥氮平组患者TC、TG升高明显,P<0.05或P<0.01;阿立哌唑组患者TC、TG升高不明显,P>0.05。结论:阿立哌唑对患者的血脂影响较小,奥氮平治疗首发精神分裂症患者可引起血脂明显异常,在治疗过程中应采取必要的干预措施。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症疗效和执行功能影响的对照研究

目的评价齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效和安全性,并研究其对执行功能的影响。方法选取80例精神分裂症患者,随机分为研究组40例（用齐拉西酮治疗）和对照组40例（用利培酮治疗）,疗程8周。在治疗前及治疗2,4,6,8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定。在治疗前及治疗8周末分别采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能。结果两组治疗前后PANSS评分均差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,治疗后组间比较差异无显著性（P〉0.05）。齐拉西酮不良反应明显低于利培酮,差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。研究组总测验次数、持续错误数、随机错误数分值均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者具有疗效好,不良反应少的特点,且执行功能优于利培酮。     

帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性开放性观察对照研究

目的：评价帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取56例首发精神分裂症患者为观察对象,并将其分为研究组和对照组各28例。分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片剂治疗,并于治疗前和治疗后的第1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者治疗后阳性和阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组治疗2周末的PANSS总分及2、4、8周的PANSS阴性评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者8周末临床治疗总有效率分别为78.6%和71.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症疾病治疗效果确定,尤其是在早期显效和改善阴性症状方面优于利培酮,且安全性更好。