心得安活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值

活动平板运动试验 (ＥＥＴ)是临床上最常用于诊断冠心病的重要无创检查方法之一[1] ,但交感神经张力常影响其检测结果[2 ] 。本文将 6 0例ＥＥＴ及心得安活动平板运动试验 (ＰＥＦＴ)结果与冠状动脉造影 (ＣＡＧ)进行对照分析。旨在进一步探讨ＰＥＥＴ诊断冠心病的临床价值。对象与方法　选择我院经ＥＥＴ、ＰＥＥＴ及ＣＡＧ检查的患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄5 4 3(36～ 72 )岁 ,所有患者均在同期内 (间隔小于 7～ 10天 )先后接受以上 3项检查。ＥＥＴ :采用ＳｉｅｍｅｎｓＭＥＧＡＣＡＲＴ测试系统 ,以Ｂｒｕｃｅ方案进行 ,并…     

不明原因胸痛患者的活动平板试验研究

目的为了正确分析活动平板试验(TET)阳性结果,提高诊断水平。方法:对185例心电图,动态心电图．彩色超声心动图,X线和食道检查正常,不明原因胸痛患者进行活动平板检查,结果 185例不明原因胸痛患者有69．2％平板异常,30．8％正常。在异常患者中符合冠心病(CHD)诊断32．4％,心律失常(VT)39．5％,血压下降(DBP)55．1％,V1ptf≤-0.03mms24．3％, 不能达到最大心率(MHR<100％)47．6％,活动级数(ED)<3级21．1％。结论认为TET不仅对CHD诊断,评估预后具有重要作用,而且对其它心脏病诊断和诱发VT,活动后血压下降,了解活动耐量和心脏功能具有较好临床价值。     

冠状动脉造影与平板运动试验诊断冠心病的对比

目的探讨次级量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法对187例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影并按Bruce方案进行次级量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组,并对运动试验结果进行对比分析。结果187例患者中181例完成了冠状动脉造影及次级量平板运动试验检查,确诊冠心病者(冠心病组)126例,非冠心病者(对照组)65例。冠心病组运动试验阳性94例(74.6%),阴性32例(25.4%)。对照组运动试验阳性18例(28.2%),其中女性15例,运动试验阴性47例(71.8%)。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组(P<0.05)。结论活动平板运动试验简便易行,是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小,而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C对慢性乙型肝炎诊断价值的探讨

本文通过对118例慢性肝病患者血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PcⅢ（Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)进行联检,并与其中32例患者肝组织学结果进行对照研究,皆在探讨这四项检测指标在慢性肝病中的诊断价值,现报告如下。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断老年人冠心病的比较研究

目的探讨活动平板试验与冠状动脉造影在诊断老年人冠心病中的临床价值。方法分析129例进行活动平板运动试验与冠状动脉造影检查拟诊断为冠心病的老年患者。活动平板试验应用Bruce方案,冠状动脉造影采用经桡动脉或股动脉的方法分别进行左、右冠状动脉造影并多体位投照。对诊断结果进行统计学分析。结果平板运动试验的结果与冠状动脉造影符合率较高,多支病变较单支病变平板运动试验检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人活动平板运动试验作为一种简便、无创且准确性较高的检查方法,有利于冠心病患者的筛查,具有很好的临床应用价值。     

活动平板和冠状动脉造影的相关分析

目的评价活动平板和冠状动脉造影相关性分析。方法选择临床诊断为冠心病患者进行活动平板试验,并进行冠状动脉造影,将二者检查结果进行比较和分析。结果活动平板试验174例中68例阳性,冠状动脉造影阳性49例,阴性19例;活动平板试验106例阴性中,冠状动脉造影阳性12例,阴性94例,活动平板对冠心病诊断的敏感性,特异性,阳性预测值分别为80.32%、83.18%、72.06%。冠状动脉病变的支数与平板运动试验阳性有关联,双支,三支病变敏感性高于单支病变,并且与活动平板试验阳性的出现时间及持续时间相关。结论活动平板试验与冠心病有相关性,病变支数增加,敏感性增高,并且与活动平板试验阳性的出现时间及持续时间相关。     

吲(口艹两)酰胺治疗高血压的观察

吲(口艹两)酰胺(Indapamide),化学名称4-氯-N-(α-甲基-1-吲哚满基)-3-磺酰氨基-苯甲酰胺,是一新的抗高血压药物,本文旨在通过对32例高血压治疗观察该药的降压效果及其对一些生化数据的影响。材料与方法一、病人选择与分组 53例确诊为原发性高血压,血压≥160/98mmHg患者,停服原用降压药物一周,再复查血压不降者。其中男18例,女35例,年龄35岁至72岁,平均55.2岁。高血压Ⅰ期13例,Ⅱ期38例,Ⅲ期2例,采取随机分组法将患者分为吲(口艹两)酰胺治疗组(32例)及安慰剂组(21例),两组病人均经病史询问,体格检查,并作心电图,胸部X线摄片,超声心动图,活动平板试验、血生化、肾功能、肝功能测定及眼底血管检查(治疗前后均由同一专科医师检查)等。     

2型糖尿病血清游离脂肪酸、血糖、血脂水平及其关系的分析

游离脂肪酸(FFA)水平的升高,在2型糖尿病糖代谢异常的发生、发展中起了十分重要的作用,同时,血中游离脂肪酸的改变一定程度上反映了体内脂代谢的状况。本文对72例2型糖尿病和32例正常人进行血清FFA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素     

活动平板运动试验在健康体检中的运用

目的 探讨活动平板运动试验在健康体检中的应用价值.方法 对来本院健康体检的部分人员,进行活动平板运动试验检查.结果 519例健康体检者,达到阳性诊断标准的29例(5.59%),可疑阳性99例(19.70%),检出率两者共占25.29%.结论 活动平板运动试验是一种较为安全而简便的检查方法,对健康体检人员冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义.     

平板运动负荷试验心电图的若干问题对冠心病的诊断价值

本文观察200例平板运动负荷试验，其中正常人100例(下称普查组)。另100例临床怀疑或确诊冠心病患者(下称非普查组)，同时做平板试验和二级梯试验进行对照。     

人胎肝、脾、胸腺细胞输注治疗20例慢性活动性肝炎

我院近年采用人胎肝、脾、胸腺细胞混悬液(下称胎肝混悬液)静脉输注治疗慢性乙型活动性肝炎20例,与同期治疗的20例作为对照组进行比较,其疗效显著,现报道如下。材料和方法一、病例选择根据1984年(南宁)全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准确定的慢性活动性肝炎(CAH)40例(部分病人经肝组织学证实),其中男32例,女8例;年龄22～58岁,平均年龄32.6岁。随机     

34例儿童活动平板运动试验分析

运动试验越来越广泛应用临床 ,对于心血疾病诊断也大有帮助 ,本文旨在探索儿童进行活动平板运动试验的作用。对象及方法　我院门诊及住院儿童 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 5～ 14岁 ( 10 2± 2 8岁 ) ,临床诊断病毒性心肌炎 5例 ,疑似病毒性心肌炎 4例 ,不明原因的早搏 8例 ,疑似心源性疾病17例 (晕厥 3例 ,心悸 8例 ,胸闷、胸痛 4例 ,心动过缓 2例 )。运动试验应用ＤｅｌＭａｒ540 0型活动平板仪均采用Ｂｒｕｃｅ改良方案。结果见附表。附表 34例儿童运动平板运动试验结果　　指标运动前卧位达最大运动量时心率 85 75± 10 5 2 …     

运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较

目的：探讨运动平板心电图(TET)、24 h动态心电图(DCG)在诊断冠心病中价值的比较。方法78例冠心病患者,采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查,分析对比两种方法差异。结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法,两组特异性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性,相比24 h动态心电图具有一定优势,但在临床应用中,两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势,明显提高准确率。     

平板运动试验中Q—Td、Q—Tcd的变化及对比分析

目的 :了解Q-Td、Q -Tcd对活动平板运动试验结果判断的价值。方法 :对30例平板运动试验阳性者及30例平板运动试验阴性者运动试验不同阶段的Q-Td、Q-Tcd进行对比分析。结果 :运动前两组Q-Td、Q-Tcd无显著差异 ;运动后2分钟及运动中或运动后ST段压低最明显时 ,运动试验阳性组与阴性组比较Q-Td、Q -Tcd差异有显著性 (P<0 01) ;阳性组运动后2分钟、运动中或运动后ST段压低最明显时Q-Td、Q-Tcd较运动前显著延长 (P<0 01) ;阴性组运动后2分钟Q-Td、Q-Tcd与运动前相比差异无显著性 (P>0 05)。结论 :运动试验后Q-Td、Q-Tcd延长可作为判断运动试验结果的参考指标     

增加后壁导联对活动平板心电图阳性率的影响

目的 通过增加后壁导联组(甲组)与常规模拟十二导联组(乙组)活动平板,两组阳性率进行比较,结合冠状动脉造影,找出最佳的活动平板导联系统.方法 对2 005年4月～11月的胸痛查因的病人用随机分组的方法分为增加后壁导联组和常规导联组各160例进行活动平板心电图检查,并与冠脉造影结果对比.结果 发现增加后壁导联组阳性率明显高于常规导联组(36.2% vs 28.9%,P＜0.05),单纯后壁导联活动平板试验阳性率9.3%(15/160),经冠状动脉造影证实大于50%狭窄的有73.3%(11/15),有左回旋支狭窄的占72.7%(8/11),右冠状动脉狭窄的占27.3%(3/11).结论 增加后壁导联有助于提高冠心病的检出率.     

特定电磁波治疗踝关节扭伤、腰肌劳损45例临床观察

1986—06～1987—12,我所采用特定电磁波(TDP)治疗踝关节扭伤、腰肌劳损45例,均取得显著疗效。45例中,踝关节扭伤32例,腰肌劳损13例。踝关节扭伤中,初次损伤者27例,再次损伤者5例。损伤1～5d者21例,6～10d者8例,10～20d者3例。症状:踝关节周围肿胀,皮肤青紫,活动时疼痛加剧,运动受限。腰肌劳损1～5d者10例,5～10d者3例,一般腰部外观无异常,活动受限,压之痛感。对照组15例(其中踝关节扭伤10例,腰肌劳损5例)。发病情况,均与TDP治疗组相似。     

运动试验假阳性的影响因素

目的探讨引起活动平板运动试验假阳性的原因以及怎样提高活动平板运动试验的诊断符合率。方法回顾分析我院2008至2011年门诊及住院拟诊为冠心病的143例患者进行活动平板运动试验,并对其中结果显示为阳性的患者在一周内进行冠状动脉造影检查,二者进行对比。结果活动平板运动试验阳性者共113,其中男性71例,女性42例。同期冠状动脉造影显示阳性61例,占活动平板运动试验阳性人数的54.0%,男性假阳性率39.0%,女性假阳性率50.8%。结论活动平板运动试验女性假阳性率较高,但只要我们认真询问病史,紧密结合临床,一定能提高其诊断的准确性。     

QT离散度和运动试验在经皮冠状动脉成形术中的意义和应用

目的观察QT离散度在冠脉成形术中的应用价值。方法总结了21例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)前后QT离散度的变化和活动平板运动试验结果。结果 PTCA手术前后QT值分别为86．35±24．30ms和40．57 ±16．05ms,差异有显著性(P<0．05),且其手术前后变化和活动平板试验的运动时间、运动量(METs)及活动平板结果的改善一致。结论 QT离散度可作为一个判断PTCA手术疗效的可靠指标。     

活动平板运动试验137例临床分析

目的 探讨活动平板运动试验在冠心病诊断中的临床意义. 方法 收集137例具有胸痛、胸闷、心悸等症状,但心电图表现正常的患者,对其进行活动平板运动试验并予以分析. 结果 137例患者中有78例出现阳性,阳性率为56.9%. 结论 活动平板运动试验可提高冠心病的诊断率与敏感性,在冠心病的诊断和治疗中具有重要的临床意义.     

急性铅中毒3通道动态心电图、心电图的分析

我院自 1 990年至今 ,收治的急性铅中毒 1 0 5例 ,经动态心电图 (32例 )、心电图 (1 0 5例 )检查 ,其中以ＳＴ Ｔ改变、左心室高电压多见 ,窦性心动过缓次之。经驱铅治疗出院后有89例心电图、32例动态心电图转为正常或好转 (32例动态心电图从 1 0 5例中抽样 )。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 5例系农村用锡制酒壶酗酒病人 ,临床已确诊为急性铅中毒并剔除风湿性、高血压性、先天性等器质性心脏病。经常规心电图检查 1 0 5例 ,其中男 60例 ,女 45岁 ;年龄 2 0岁以下 1 0例 ,2 1～ 30岁 52例 ,31～ 40岁 2 5例 ,41～ 50岁 1 2例…