用影像存档与通讯系统进行影像融合

目的 应用影像存档与通讯系统（PACS）和影像融合软件进行不同显像形式图像融合的方法学探索。方法 图像的原始采集和处理分别使用Siemens螺旋CT、MR和E．CAM^ 双探头带符合线路SPECT仪。经CT、MR和核医学等科室间的PACS图像查询、传输和存取，用安装在SPECT仪计算机上的Medical image merge (MIM)软件进行影像融合处理。原始影像容积数据用重新分层方法创建图像，通过平移和旋转相关的观察端面、调节影像对比度和透明度等实现融合影像。结果 通过PACS成功地进行了CT、MR和核医学影像的传输、存取和载入，进行MR与核医学脑显像、CT和核医学胸部显像等的图像融合，获得了理想的图像。结论 应用PACS和MIM软件进行影像融合能获取良好的图像。     

PACS系统在应用中的新思维

PACS即影像存储和通信系统，现已成为医学影像科建设中的重点。按PACS的规模可分为四大类型；放射科内PACS，医院内医学影像发布系统，全医院PACS，全医院PACS与远程放射学系统。实施PACS的基本条件是医学影像(既成像设备)自身的数字化，目前医学影像设备如CT，MRI，DSA，数字X线机(如CR，DR等)，ECT，PET，数字胃肠与内窥镜等均已不同程度数字化，且具有DICOM标准接口，能与PACS实现无缝融合与自由对接，随着医院现代化进程和医疗设备更新步伐的加快，建设PACS系统已渡过争论时期而成为必需。建设PACS系统首先依据医院经济，设备条件，人员素质，还需注意与医院信息系统(HIS)，临床信息系统(CIS)的衔接问题，PACS系统更新与升级问题与承建PACS系统的商家能力等，在现阶段中实施与应用PACS需高标准规划，从小到大，分步实施，量体裁衣，分期到位的总原则。以适应医学影像科的信息化发展。     

PACS的功能与配置

PACS-医院影像存储与通讯系统一在医院影像科室中迅速普及开来。如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起，在这些变化中，PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像：图像的调用与后处理。不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功能。这里就实现这些功能的方式作一个简略的讨论。     

医学影像存档与通信系统(PACS)的应用体会

目的介绍了胜利油田中心医院医学影像存档与通信系统(PACS)应用的体会。方法把具有医学数字成像及通信(digital imaging and communication in medicine)影像设备连接成医院的PACS系统；将传统的胶片存储模式与现代的PACS管理系统相比较。结果传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端，PACS系统实现了统一存储和资源共享。结论PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率，方便了工作、教学、科研和会诊，提高了医院的社会效益和经济效益。     

第二代PACS的临床应用

图像归档和传输系统 (picturearchivingandcommunicationsystem ,PACS)自 2 0世纪 80年代被提出并形成以来 ,在医学影像领域中的应用日趋成熟。随着医院业务流程和实际需求的改变 ,第二代PACS出现并开始应用于临床[1～ 3 ] 。我院影像中心引进第二代PACS ,并成功地实现了与RIS(radiologyinformationsystems)及HIS(hospitalinformationsystems)的连接 ,达到了预期目的 ,并积累了一些经验。笔者以CT室使用情况为例 ,就第二代PACS的临床应用做一总结。1　第二代PACS的概念及系统结构第二代PACS又称临床PACS或医院综合PACS(clinical PACS ,C PACS ;hospitalintegratedPACS ,Hi PACS) ,是一种可实行临床资源共享与存储的系统[4] 。它的核心思想建立在“以患者为中心”基础上 ,将临床诊断、治疗、护理和服务、质控和病案管理等有机整合 ,为医务人员提供一个全新的管理模式和高效的业务流程 ,从而提高医院医疗服务水平 ,强化医院质量管理 ,降低医院运行成...     

PACS的应用价值与发展趋势

目的：探讨PACS的应用价值与发展趋势。方法：回顾PACS的发展历程，分析其组成结构与功能，总结PACS的应用给医院带来的好处。结果：PACS应该是医院信息系统中的一个重要组成部分，PACS应该与其他系统相互沟通信息，形成一个医院信息的整体。结论：PACS系统将逐渐成为评价现代化医院的必备标准之一。PACS必须走标准化道路。     

PACS在放射科的初步应用

PACS(Picture archivin4g and communication system)即图像存储与传输系统，是目前我国医院信息化建设的热点，越来越多的医院已经或正在建设PACS。我院于2001年底，与友通科技有限公司合作，采用其e-PACS2000医学影像网络系统，在现有医学影像设备的基础上，初步完成了放射科内PACS的建设。笔者谨就其中的应用体会介绍如下。     

组建医院PACS方案的选择及优化

医学影像的存档和通讯系统 (picturearchivingandcommu nicationsystem ,PACS)是一套能使医院高效获取、传输、储存医学影像资料的现代化医学信息系统 ,也是医院管理现代化、信息化的标志。目前 ,大多数用户对PACS并没有一个很清晰的概念。究其原因 ,是对PACS缺乏深入的了解。PACS是多学科相互渗透发展的产物 ,它与计算机科学、医学及管理科学密切相关 ,是一套应用于医院 ,对医院影像数据实施计算机管理的专业化信息系统 ,其核心是医学影像的储存和传输。抓住了PACS的核心 ,管理和决策者对怎样搞好医院的PACS就能做到心中有数。那…     

浅谈医院PACS系统构建过程

图像存储与传输系统（Picture Archiving and Coaununication Systern简称PACS）是近年发展起来的医院影像信息管理系统。PACS系统是多学科交叉、计算机网络技术与医学临床相结合的产物。由于PACS系统在医院影像信息管理上的优越性，各种规模医院都在不同规模地引进和建立PACS系统。PACS系统的构建是一个系统工程，需要多学科的共同参与分步实施。     

PACS/RIS系统在放射科工作流程优化中的作用

目的:探讨应用医学影像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)在医院放射科工作流程优化中的作用。方法:将放射科数字成像设备纳入PACS系统,将传统放射科工作流程与应用PACS后工作流程比较。结果:应用PACS工作流程后减少工作步骤,缩短报告发出时间,降低错误率。结论:应用PACS后明显提高了放射科的工作效率,方便了医疗、教学、科研和会诊,提高了医院的社会效益和经济效益。     

图像存储与传输系统的总体设计与分步实施

目的 探讨在组建图像存储与传输系统（picture archiving and communication system,PACS)过程中的总体设计及如何进行具体每一步的实施方案。方法 把具有医学数学成像及通讯（digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准接口或非DICOM标准接口的影像设备进行联网，制定资源共享、系统存储的解决方案，建立典型的医院放射科PACS系统，连接目前医院现有的设备，服务器采用Windows NT SQL Server 7.0组成，解决管理及存储问题，工作站基于浏览（WEB）方式访问，扩大客户端的使用权限（license)，数量为100个，磁盘阵列（RAID 5）在线存储3个月，线性磁带库（DLT)离线海量存储；扩展全院并解决放射学信息系统（radiology information systems,RIS)、PACS的数据共享连接；建立地区影像数据交换中心。结果 建立了典型的医院放射科PACS系统，连接了目前医院现有的设备，实现了放射科初步的无胶片化方式；将PACS扩展到了全院的临床科室、手术室、急诊室等，以及实现了和已有的医院信息系统（hospital information systems,HIS)、其他医院网络联网，建立起了影像数据中心；实现了和本地区其他医院及其他地区的影像数据中心的联网，使用起来较为得心应手，方便了医生，提高了工作效率。结论 实践证明，上述PACS的总体设计与分步实施方案是可行的、成功的。     

医学影像存储与传输系统的发展与应用

21世纪，是社会信息网络化、数字化的世纪。随着现代医学科技的迅猛发展，数字化与信息技术越来越广泛地渗入到医学领域。在医学影像学方面，突出表现为越来越多的成像方式在向数字化技术转化。医学影像存储与传输系统PACS便于数字化影像保存、传输与复制，并可融入医院的网络信息环境，同其它数据进行整合。目前国外PACS系统已趋成熟，国内许多医院PACS建设已经达到了一定的程度和规模，但由于种种原因，尚未达到比较理想状态，未能真正体现出PACS的优越性，常常造成投资和信息资源的巨大浪费。国内PACS建设必须结合中国国情和各个医院的各自特点，充分考虑中文化的PACS，只有这样才能让PACS发挥其应有的作用。     

PACS系统建设中若干问题的探讨

PACS（图像存储与通讯系统，Picture archiving and communicati systcm简称PACS）是医院信息化、数亨化建设的重要组成部分。它实现了信息资源其享，提高了医疗诊断水平与效率，代表着新时代医疗服务质量和医院形象。PACS的建设，要充分考虑与HIS（医院信息系统，Hcxspilal Information System，简称HIS）的集成和系统的可扩展性，及将来全院或全社会医疗网络化的需求等：，HIS主要对全医院的病人信息，经费信息、物流信息进行管理，而在医院的医疗诊断工作中，PACs更具重要性。PACS发展已进入大型化、分布式时代。     

融合PACS的医院信息系统的解决方案

目的:充分利用我院现有的软、硬件条件,实现医院信息系统(HIS)和PACS系统的无缝连接。方法:PACS与HIS采用独立并行开发方式,PACS内部遵循DICOM标准,各类影像诊断报告采用结构化报告形式;HIS内部采用MSMQ通讯方式,PACS与HIS之间采用WindowsSocket通讯。结果:经过近几年的修改和完善,我院的HIS已经能完成日常医疗信息化工作,同时确保了在PACS和HIS单方面故障时,另一系统仍能正常工作。结论:该解决方案在医院人力、物力条件有限的情况下不失为一种有效的方法,并可推动医院信息化的建设。     

PACS胶片实时打印的应用

图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)使医学影像的存储、传输、显示和处理能在无胶片的状态下进行,使临床能更有效便捷地应用医学影像信息.但是,现有PACS只能在医院内部应用,医院与医院之间实现互通还有待时日.     

分布式混合结构PACS系统设计及实施

近年来,医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communications system,PACS)开始出现在国内大型医院,是管理医疗影像设备如CT、MRI、DR等产生的医学图像的信息系统.PACS的先进性、实用性是不容置疑的,然而其推广的进程却十分缓慢,尤其是中小医院.究其原因:其一,整套全院PACS(C/S结构服务器/客户端)费用昂贵,报价数以百万计,而高档的影像服务器在购置后不能被完全利用,造成资源浪费,而随时间延长,计算机硬件的飞速发展而贬值[1].其二,由于医院信息系统(HIS)在国内的发展早于PACS,很多需要实施PACS的医院已有基础网络及硬件环境,就要求PACS的实施要充分利用HIS、RIS系统的硬件及网络.要加快中小医院数字化进程,迫切需要解决如何用最小成本实现具有较好扩展性的全院PACS问题.我们经过实践探索,在我们医院设计实施了分布式PACS系统.     

DICOM应用综述

随着医学影像技术和网络技术的飞速发展，越来越多的医院都在大量配备各种数字影像设备，并开始建立医院管理信息系统(HIS)、放射信息系统(RIS)和医学影像存储与传输系统(PACS)，具有国际医疗影像设备通信/交流的唯一规范的DIOOM标准也随之应运而生。现从以下几个方面探讨DIOOM标准及其应用。     

数字化医学影像存储安全与备份体会

随着计算机技术的进步，传统医学影像逐渐被数字化医学影像所代替，医学影像存储与传输系统(PACS)日益普及，PACS是医院信息系统(HIS)、举足轻重的组成部分，它实现了所有设备的影像统一存储，可以实现无片化管理，节省存放胶片的空间和费用，具有查询方便，资料可永久保存等优点，是实现远程会诊的基础，但是它又产生了许多新的问题，其中很重要的一点就是数据安全问题。     

关于医院PACS设计方案的几点思考

医学影像存取与传输系统（Picture Archiving Communication System）是计算机技术、数字化图像技术、网络通讯技术与医学影像技术等多学科多领域的技术结合产物。作为实现医学影像数字化的重要手段之一，影像科医生，临床医生和医院管理者越来越重视PACS的建设和使用，也成为综合性医院、信息系统的重要组成部分。我院与宁波明天国际公司合作共同开发了PACS，为全面实现数字化医院奠定了基础。现对PACS系统设计方案中的几个问题作以下探讨。     

基于虚拟专用网的互动式影像远程会诊体系的创建与初步应用

目的探讨互动式影像远程会诊系统的创建及其特点。方法下级医院局域网、防火墙[含虚拟专用网(virtual private network，VPN)功能]及不对称数字线路调制解调器(ADSL Modem)1套，联入Intemet，通过贵阳医学院附属医院防火墙接入本院VPN服务器，获得VPN隧道联入本院医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems，PACS)服务器，使本院影像科诊断终端及下级医院能够共享同一影像数据。结果下级医院影像数据及检查信息能安全、无损的上传到本院PACS保存和管理，并进行会诊后将会诊结果以报告方式返回给下级医院。影像上传速度快，质量优良，操作互动性好。结论基于VPN的互动式远程会诊系统具有安全、快捷、互动性好、操作简便、实用可靠和优良的性价比等优点，值得推广。