浅析咳嗽从肝论治

咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。“脾为生痰之源,肺乃贮痰之器”,治肺成止咳之常法,治脾成祛痰之惯例,如《活法机要’咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿因咳而为嗽也”。但临床咳嗽往往病情错综复杂,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…     

基于“五脏六腑皆令人咳”探讨从昼夜节律角度治疗咳嗽的意义

正中医学认为咳嗽是由肺失宣肃,上逆作声,引起的以咳嗽或咳吐痰液为特征的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽既是一种独立疾病,又是多种肺系疾病的共有症状。主要病机为肺气上逆,病因分为外感或内伤。咳嗽病位在肺,然五脏六腑皆能作咳。1咳嗽与五脏六腑咳嗽病位在肺,肺是唯一与外界环境直接相通的脏器,五脏中最易受外界环境影响。《素问·咳论》中记     

“痰”辨

所谓“痰”为水液代谢障碍所形成的病理产物，临床分为有形之痰与无形之痰。无形之痰可根据临床表现而判定，而有形之痰则是我们常说之“痰”。另有广义与狭义之分的痰，广义即为痰饮，狭义即为痰，乃是肺、肺系的产物。一般稀薄者为饮，粘稠者为痰，痰之来源与脾、肺、肾三脏关系最为密切，而且与三焦气机也有联系。肺主治节，能调水道，感受外邪，肺失宣肃，肺津凝聚成痰，而且肺为贮痰之器。脾主运化水湿，脾胃受损而致虚弱，则运化无权，水湿内聚，凝而成痰，脾为生痰之源。肾司开阖，主水液蒸化，水湿上泛，可聚而成痰，命门火衰，不能温运脾阳，水谷不化精微，也可生湿成痰。     

治咳先治气的中医机理及临床运用探析

肺失宣肃,肺气上逆为咳嗽的关键病机,气病生痰、痰阻气机常致肺失宣肃发为咳嗽。止咳化痰为咳嗽的重要治法,再论止咳、化痰之法,则以"治气"为要——或益气、温气、纳气以复肺脾肾之机能而化痰止咳,抑或理气、降气、清气以调肝胃肺(大肠)之气机进而止咳化痰。临证宜深谙"治咳先治气"的中医机理,重视治气在咳嗽治疗中的关键作用,灵活辨证施治。     

李应存运用敦煌紫苏煎治疗小儿内伤咳嗽经验

李应存教授认为小儿内伤咳嗽是因肺脾虚弱,痰自内生。肺失宣肃,肺气上逆作咳,脾虚生痰上贮于肺。小儿脏腑娇弱,应主扶正,宜宣肺健脾、益气固表。紫苏煎是敦煌古医方中内科医方分类下的方剂之一,李应存教授古为今用,将该方临床灵活化裁治疗小儿内伤咳嗽,收效颇佳。     

咳嗽

1概念参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。它既是肺系疾病中的一个症状,又是独立的一种疾患。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。     

浅谈老年感冒后气虚咳嗽论治

咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致,既是一个症状,又可是独立的一种疾病.有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽.临床多痰、声并见,故以咳嗽并称.     

痰症的临床治疗体会

<明医案著>中云:"痰者,病名也.人云,一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?" 五脏之病,虽俱能生痰,然无不由于肺、脾、肾;肺主治节,肺失宣肃肺津可聚而成痰;脾主湿,湿动则为痰;     

活血化瘀治法在内伤咳嗽中的应用

笔者认为，内伤咳嗽，多伴随血行不畅或瘀血内阻的病理，瘀血又可成致病因素，或直接于肺，或滋生痰。火于肺，或伤阴耗气干肺，或与痰、火互结于肺，致肺失宣肃，肺气上逆作咳，临证常兼挟出现瘀血征候或以瘀血证候为主，或胸部X线检查显示瘀血征，治疗宜配合运用活血化瘀治法或以活血化瘀治法为主。1痰湿蕴肺咳嗽多伴随气滞、阳虚血行不畅或瘀血内阻的病理，临证常兼挟出现气滞、阳虚血瘀证候，治疗宜配合运用理气温阳化瘀治法。脾湿不运，痰湿上渍于肺，塞遏肺气，肺失宣肃而作咳。“痰湿”为有形之邪，其性届阴，易阻碍气机，遏伤阳气…     

从脾论治小儿咳嗽浅说

小儿咳嗽是儿科最为常见的症状,一年四季皆可发生,尤以冬春或气候骤变之时为多见。咳嗽虽属肺,然其成因各异,有外感内伤之别,均与肺失宣肃有关,笔者根据小儿脾常不足,乳食不知自节,内易饮食生冷所伤,常致宿食内滞,脾失健运,水谷不化精微,生湿成痰,痰食互阻,上壅于肺,致肺气不得     

咳嗽辨治体会

咳嗽初起常因外邪袭肺,见咽喉不利、腑气不通之象;缠绵难愈兼脾失健运,见痰浊阻肺之征;慢性久咳气阴不足,痰瘀互阻。诸因素致肺失宣肃,气机逆乱而咳。临床中注重分期论治,调畅气机,辨证治疗。     

浅议小儿咳嗽与脾胃的关系

<正>小儿肺系疾病中尤以咳嗽为多见。咳嗽虽属肺系疾病,然并非致病原因皆归于肺。《素问.咳论》中就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的论述,并有"聚于胃,关于肺"之说。五脏六腑失常,皆可涉及于肺而致咳,脾胃运化失常,显然也可以影响肺之宣肃,引起咳嗽。小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺脾肾常不足。脾为后天之本,其不足尤为突出。故脾胃与小儿咳嗽有着十分重要的关系。     

张振宇主任医师双金方治疗顽固性咳嗽的临床经验

文章主要介绍张振宇主任医师以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”为理论指导,认为顽固性咳嗽的中医病因分“外感”“内伤”两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,二者均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。治疗顽固性咳嗽应辨清邪正虚实,外感咳嗽实证居多,治以祛邪利肺;内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以扶正祛邪;双金方具有涤痰化瘀、宣肺扶正之功效,可恢复肺主宣发肃降的正常功能,达到不镇咳而咳自止的治疗目的。     

夏以琳治疗小儿咳嗽常用药对举隅

《素问·咳论》日:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."咳嗽既是一个独立的病证,又是肺系多种疾病的常见症状.慢性咳嗽与气机失调有关,是多种病因导致肺失宣肃所致,故临床治咳不离治肺.然而,人体是统一的整体,脏腑之间相互联系、相互制约,咳嗽虽由肺失宣肃所致,却与五脏六腑皆有关联,因此治咳重在治肺而不止于肺,必须审证求因,调理各相关脏腑,才能收到最佳疗效.夏以琳老师是上海中医药大学附属市中医医院儿科主任医师,系全国名老中医邵长荣教授的学术经验继承人,从事儿科临床与教学工作近40载,尤擅长治疗小儿肺系和脾系疾病,学验俱丰.笔者有幸随师抄方,现撷治疗小儿肺系疾病的常用药对介绍如下.     

自拟宣肺止咳汤治疗小儿咳嗽80例

咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽。有声有痰谓之咳嗽。本病相当于西医学之气管炎、支气管炎。一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。小儿咳嗽发病的原因,主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宣肃。笔者自拟宣肺止咳汤治疗小儿咳嗽,疗效颇佳,现报道如下。     

从脾论治痰湿蕴肺型咳嗽41例

<正>咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一,也是呼吸科门诊最常见的症状。《素问·咳论》中提出"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也",提示五脏六腑功能失调均可导致咳嗽。明代医家李中梓提出"脾为生痰之源、肺为贮痰之器"之理论,提示痰湿蕴肺型咳嗽的治疗方向。我院2013年1月—2014年12月共收治77例痰湿蕴肺型咳嗽患者,其中41例从脾论治,以健     

邢淑丽治疗咳喘病临床点滴

<正>咳嗽是肺失肃降、肺气上逆的一种症状,多由六淫外邪侵袭肺系或脏腑功能失调、内伤及肺,肺气不清、失之宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现,或伴有局部或全身症状。故《素问.咳论》有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的记载,亦有《医学三字经.咳嗽》:"咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也"之说。     

咳嗽从肝辨治思路探讨

清·陈修园云:"肺为气之市,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,亦不离乎肺也",然"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"(《素问·咳论》),说明咳嗽与肺及其他脏腑的关系。历代医家多推崇:脾为生痰之源,肺乃贮痰之器,其标在肺,其制在脾,其本在肾,治疗多从肺脾论治,但临床中咳嗽、两胁疼痛,口苦目眩等患者,通过从肝论治取得了良好的效果。文中介绍了①气机郁滞,木失条达,令肺气不展,宣肃无权,发生咳嗽,治疗以疏肝理气法,方选四逆散合旋覆代赭汤,柴胡疏肝散等;②肝经热盛,复感风热,木火弄金,肺气上逆所致,治宜清肝凉血法,方选黛蛤散合泻白散;③肝阴不足,所寄相火上逆刑肺而致之咳,治宜养阴柔肝法,滋肝润肺止咳,方选一贯煎或归芍地黄汤加减;④因肝失疏泄,气机郁滞,痰瘀内生,壅阻肺气,宣降失能,而发痰咳,使肺气宣降失常而病,治宜活血理气,方选四逆散合桃红四物汤,血府逐瘀汤等。本文从肝与肺的关系,阐述了咳嗽从肝论治的思路,强调咳嗽的辨治应注意肝的作用,从肝辨治方法进行分析,以期对临床开拓思路有所帮助。     

咳嗽从脾胃论治举隅

纵观中医治疗咳嗽 ,或从外感 ,或从内伤 ,大多从肺论治。然历代医家在治疗中遵从《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”,及“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器”等理论指导 ,从脾胃或肺脾同治者并不少见 ,笔者认为随着人们生活水平的提高 ,醇酒厚味太过 ,生冷无度 ,损伤脾胃 ,导致痰湿内生 ,湿热积滞 ,上犯肺系而咳嗽 ,或久咳肺虚及脾者众多 ,应用温胃散寒、清胃消积、降逆和胃、益脾补肺等法治疗 ,收到良好效果 ,现举例如下。1　温胃散寒黄某 ,女 ,3 2岁。反复咳嗽 1月余。入夏吃冰西瓜过量后 ,出现咳嗽 ,痰色白、质清稀 ,初不在意 ,以…