睾丸机能异常与原发性甲状腺机能减退

甲状腺机能减退(甲减)在青春期之前发病,能影响男性性腺机能,使青春期延迟或早熟。长期未治疗的青春期甲减,与青春期后性腺机能减退以及不同程度的睾丸萎缩有关。成人粘液性水肿认为是与生殖能力减低和阳萎有关。原发性甲减在男性少见。它对垂体促性腺激素分泌、睾丸机能和睾酮代谢的影响尚未明确,本文对一组原发性甲减的男性睾丸的内分泌调节以预期性评价。 8例原发性甲减,3例为乙胺碘呋酮治疗后,5例为自体免疫性甲状腺炎,其中2例作了甲状腺次全     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

锂相关性甲状腺机能亢进14例报告与发病率统计分析

０１１锂相关性甲状腺机能亢进１４例报告与发病率统计分析［英］／ＢａｒｃｌａｙＭＬ…∥ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９４．４０．－７５９～７６４锂通常造成甲状腺肿和甲状腺机能减退（甲减），而很少与甲状腺机能亢进（甲亢）有关，本文报告１４例与锂有关...     

甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究

目的:对比研究甲状腺素钠与优甲乐治疗小儿甲状腺机能减退症的临床效果。方法:选择34例甲状腺机能减退症患儿,将其随机分为观察组与对照组各17例,观察组给予甲状腺素钠治疗,对照组给予优甲乐片治疗,对比两组患儿治疗的总有效率及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;FT3、FT4、TSH水平的变化情况观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:服用甲状腺素钠治疗治疗甲状腺机能减退症患儿的疗效显著,患儿血清FT3和FT4水平迅速升高,血清TSH水平明显降低。     

甲状腺机能减退症患者心肌损伤与细胞凋亡的关系

细胞凋亡在维持细胞间的平衡状态中起了重要的作用。细胞凋亡过度是许多心血管疾病发生发展的重要机制,甲状腺机能减退症是比较常见的内分泌疾病,目前临床上甲状腺机能减退引起心肌损伤较多见,其损失程度与甲状腺激素水平减低呈正相关,与心肌细胞凋亡有关,且受许多因素的调控。     

Toll样受体7/8与肾脏疾病

Toll样受体(TLR)是机体固有免疫系统中非常重要的模式识别受体之一,同时也是肾脏器官区域免疫调控网络中的关键节点分子,TLR的异常激活可导致多种肾脏疾病.其中,TLR7/8在免疫调控及其肾脏疾病发生发展中的作用备受关注.本文将重点阐述TLR7/8在肾脏疾病研究领域的进展,为进一步阐明区域免疫在肾脏疾病发病中的分子机...     

甲状腺功能异常患者末梢血淋巴细胞T3核受体基因表达

为了解甲状腺功能异常患者末梢血淋巴细胞Ｔ３核受体基因表达情况，以人ｃ－ｅｒｂＡα和ｃ－ｅｒｂＡβ的ｃＤＮＡ片段为探针，应用分子杂交技术，检测了５例Ｇｒａｖｅｓ病和７例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者末梢血淋巴细胞ｃ－ｅｒｂＡα和ｃ－ｅｒｂＡβｍＲＮＡ的相对含量。结果表明：人淋巴细胞ｃ－ｅｒｂＡαｍＲＮＡ有６．０ｋｂ和３．２ｋｂ两种形式，而ｃ－ｅｒｂＡβｍＲＮＡ有５．０、３．０和２．０ｋｂ三种形式。桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者末梢血淋巴细胞ｃ－ｅｒｂＡα和ｃ－ｅｒｂＡβｍＲＮＡ表达增强，但Ｇｒａｖｅｓ病患者无明显变化。提示：桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素水平减低，对其末梢血淋巴细胞Ｔ３核受体亚型在基因转录水平有向上调节作用。     

对甲状腺机能正常的高甲状腺素血症患者鉴定其血浆结合异常的特异方法

甲状腺机能正常的高甲状腺素血症(Euthy-roid Hyperthyroxinemia.EHT)一词,指不存在甲状腺功能亢进而T_4(总T_4与/或游离T_4)增高状态。T_4过量可能是暂时性或持续性的,伴有T_3值低、正常或高水平。目前知道4种使T_4持续过量的结合异常:①T_4结合球蛋白(TBG)过量,②家族性异常清蛋白血性高甲状腺素血症(FDH),③伴前清蛋白结合异常性高甲状腺素血症,④T_4与     

食管癌患者与健康对照者的食管菌群差异分析

目的:探讨食管癌患者食管微生态状况,并比较其与健康人群食管菌群的差异。方法:选择2018年7月至2019年7月在十堰市太和医院就诊的82例食管癌患者和同期年龄、性别相匹配的20名健康对照者,30份食管癌病理组织根据分化程度分为低分化(8份)、中分化(9份)和高分化(13份)。采集食管癌患者和健康对照者的食管组织样本,提...     

免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌患者预后改善相关

摘要 目的：探讨免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌（HCC）患者预后改善的相关性。方法：回顾性分析45例接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的不可切除/晚期HCC患者。根据ICIs治疗过程中是否出现免疫相关性甲状腺功能异常分为甲状腺功能正常组（28例）和异常组（17例）,比较2组患者的预后和免疫应答情况,主要终点指标为中位总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）,次要终点指标为疾病控制率（DCR）。结果：所有患者的中位OS、PFS分别为10.8个月（95% CI ：3.0~18.6）和5.0个月（95% CI ：3.0~12.2）。正常组中位OS为5.8个月（95% CI ：3.7~7.9）,异常组中位OS尚未达到（ P =0.026）。异常组中位PFS长于正常组（8.2个月 vs. 3.1个月, P =0.011）,DCR高于正常组（52.9% vs. 21.5%,P =0.030）。多因素Cox回归分析显示,甲状腺功能异常是达到6个月OS（ HR=0.213,95%CI ：0.048~0.944, P =0.042）和PFS（ HR=0.383,95%CI：0.151~0.967,P =0.042）的独立影响因素;甲状腺功能异常（ HR=0.403 ,95%CI：0.185~0.877,P =0.022）、基线无大血管侵犯（MVI）（ HR=2.848,95%CI：1.406~5.768,P =0.004）、Child-Pugh A级（ HR=2.404,95%：1.099~5.255,P =0.028）与12个月PFS相关。结论：免疫治疗相关性甲状腺功能异常的不可切除/晚期HCC患者预期生存和免疫应答效果更佳。治疗期间出现甲状腺功能异常、基线无MVI、Child-Pugh A级与患者预后改善相关。     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

PI3K/Akt信号转导通路与甲状腺结节

近年来研究发现,磷脂酰肌醇3激酶(PDK)/蛋白激酶B(Akt)信号转导通路在细胞的增殖、分化、生存和凋亡过程中起重要调节作用.结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌及桥本甲状腺炎病变中存在着PI3K/Akt信号转导通路的过度激活.PI3K/Akt信号转导通路的活化使甲状腺细胞增殖指数和生长指数明显升高,刺激甲状腺滤泡持续生长,促进甲状腺结节的发生、发展.研究此通路中相关分子的表达,对探索甲状腺结节的病因、发病机制和防治策略具有重要意义.     

不同糖耐量异常患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨在不同糖耐量异常患者中胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性。方法选取100例糖调节受损患者及110例2型糖尿病(T2DM)患者,另选取同期健康体检者106例为正常对照组,比较各组甲状腺结节检出率的差异,同时根据有无胰岛素抵抗,将纳入研究的人员分为胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组,比较两组之间甲状腺结节检出率的差异,采用Logistic回归分析胰岛素抵抗与甲状腺结节的关系。结果 T2DM组收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TSH和甲状腺结节检出率均高于糖调节受损组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05);糖调节受损组TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c和甲状腺结节检出率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析结果提示,HOMA-IR是甲状腺结节发生的独立危险因素(OR=2.689,95%CI 1.515～4.006,P=0.011);胰岛素抵抗组甲状腺结节检出率明显高于无胰岛素抵抗组(68.21%vs39.39%,P<0.05)。结论在...     

降落PCR法与细胞培养法检测生殖器疱疹患者不同标本HSV的对照研究

目的比较降落PCR法与细胞培养法检测生殖器疱疹患者不同标本单纯疱疹病毒(HSV)阳性率,为临床医师选择检验方法提供参考。方法对生殖器疱疹患者每人取2个拭子,分别采用降落聚合酶链式反应(PCR)和VERO细胞培养法对临床株进行分离培养和鉴定。结果共检测41例患者,降落PCR方法32个标本阳性,均为HSV-Ⅱ;细胞培养方法7个标本阳性,经PCR鉴定为HSV-Ⅱ。降落PCR和细胞培养法HSV阳性率分别为78.0%和14.1%,差异有统计学意义(χ2=30.56,P<0.01)。结论检测生殖器疱疹患者标本中的HSV,PCR法优于细胞培养法,值得推广。     

老年甲状腺功能异常患者糖脂代谢特征及与氧化应激的关系

目的探讨老年甲状腺功能异常状态下糖、脂代谢特征及其与氧化应激的关系。方法选择在该院确诊的老年甲状腺功能异常患者104例,甲亢组54例,甲减组50例,健康组(对照组)50例;青年甲状腺功能异常患者98例,甲亢组51例,甲减组47例,均行糖耐量试验(OGTT)并测定血脂,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(STSH)等甲状腺功能指标,空腹血浆测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,并进行比较分析。结果老年甲亢组1 h血糖(PG)、2 h PG明显高于对照组(P0.05),1 h PG明显高于青年甲亢组(P0.01)。老年甲亢血脂各组分均低于对照组(P0.05或P0.01);除血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白(Apo A)1外,其余指标均高于青年组(P0.05或P0.01)。老年甲减患者甲减组HDL-C低于老年对照组(P0.05),除Apo A1外,其余血脂指标均高于老年对照组(P0.05或P0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)明显高于青年甲减组(P0.05或P0.01)。老年甲亢组MDA、SOD明显高于老年对照组和青年甲亢组(P0.01),MDA与FT4独立相关。老年甲减组MDA、SOD、OX-LDL显著高于老年对照组,MDA、OX-LDL明显高于青年甲减组(P0.01),MDA与LDL-CFT4独立相关。老年和非老年甲亢组、甲减组SOD/MDA均显著低于对照组,老年组低于青年组。结论老年甲亢患者氧化应激发生于氧化损伤程度与糖脂代谢紊乱有关,甲减患者主要与脂代谢紊乱有关。     

维持性血液透析患者亚临床甲状腺功能异常与心脏结构的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者亚临床甲状腺功能异常和心脏结构的变化及其之间的关系。方法:选择MHD患者100例,透析时间3个月且病情稳定。排除临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。电化学发光仪检测甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),并测定同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)。收集患者临床资料和血清生化指标。根据甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能异常组和正常组。并应用心脏超声心动图测定患者左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、LVEF和相对室壁厚度(RWT)等。分析甲状腺功能和心脏结构的关系。结果:100例MHD患者中检出甲状腺功能异常者49例(49%)。甲状腺功能异常组Hcy、CRP高于正常组(P0.05),甲状腺功能异常组患者LAD,LVEDd,LVEDs,LVPWT,IVST,LVMI、RWT均高于甲状腺功能正常组(P0.05),而LVEF低于正常组(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示FT3与左心室肥厚的发生呈负相关。结论:MHD患者常伴甲状腺功能异常,主要表现为FT3下降。FT3下降与左心室肥厚密切相关。     

45例肝功能异常的甲状腺功能亢进患者预后与乙型肝炎病毒感染的关系

本文拟对45例肝功能异常的甲状腺功能亢进患者预后与乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系进行探讨。     

冠心病患者甲状腺功能及FT3与冠状动脉病变关系的研究

目的：探讨冠心病患者甲状腺功能情况及游离甲状腺素（FT3）水平与冠脉病变的关系。方法：选择2012年至2014年期间入住我院,经冠脉造影证实的238名冠心病患者,分析其甲状腺功能情况;在排除甲亢、亚临床甲亢,甲状腺功能（甲减）、亚临床甲减后,其余217例患者根据FT3水平被分为正常FT3组（192例）和低FT3组（25例）,比较两组患者一般临床情况和冠脉造影结果。结果：（1）238名患者中甲亢2例（0.84％）,甲减11例（4.62％）,亚临床甲亢3例（1.26％）,亚临床甲减5例（2.10％）,低T3综合征25例（10.50％）;（2）与正常FT3组比较,低FT3组患者总胆固醇[TC ,（4.14±1.59） mmol/L比（7.33±1.72） mmol/L]、载脂蛋白 E [ApoE ,（3.91±0.98） mmol/L比（4.55±1.52） mmol/L]、肌酐[Cr ,（97.99±30.85）μmol/L比（116.64±43.20）μmol/L]、N末端B型利钠肽原[NT-proBNP ,140（62-462） pg/ml比739（304-4922） pg/ml]水平显著升高（P均＜0.01）;（3）冠心病患者中FT3降低的患者合并三支病变的比例显著高于正常 FT3组（76.0％比40.1％, P＜0.01）。结论：低游离甲状腺素综合征是冠心病患者最常见的甲状腺功能异常,游离甲状腺素水平降低的患者更容易多支血管受累。