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目的:探讨不同时期行气管切开手术对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法95例行气管切开的重度颅脑损伤患者依据气管切开的时间不同分为早期气管切开组(早期组)43例和晚期气管切开组(晚期组)52例,比较两组患者在颅脑损伤后7、28 d时肺部感染评分(CPIS)的变化,以及两组中CPIS评分≥6分患者所占的比例。结果早期气管切开组患者在颅脑损伤后7 d时CPIS(5.67±0.99)分低于晚期气管切开组(6.23±0.68)分,同时CPIS评分≥6分患者所占的比例早期气管切开组也低于晚期气管切开组,差异均有统计学意义(P<0.05);而颅脑损伤后28 d时,两组CPIS差异无统计学意义(P>0.05),但CPIS评分≥6分患者所占的比例,早期气管切开组仍低于晚期气管切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者48 h内行气管切开手术治疗有利于肺部感染控制,减轻肺部感染的严重程度,因此对于有指征的重度颅脑损伤患者建议早期行气管切开治疗。 相似文献
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目的 探讨早期气管切开对预防和治疗重型颅脑损伤后肺部感染的作用.方法 回顾性分析102例行气管切开的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 伤后24 h内气管切开组肺部感染(23例)低于伤后24 h后气管切开组(41例)(P<0.01);伤后24 h内气管切开组感染控制率(69.6%)显著高于伤后24 h后气管切开组(31.7%)(P<0.05);感染控制时间(8.7 d)也显著低于伤后24 h后气管切开组(18.6 d)(P<0.01).结论 重型颅脑损伤后早期行气管切开可有效预防和治疗肺部感染. 相似文献
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目的:探讨早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者肺部感染的防治作用,为老年重型颅脑损伤患者的临床救治提供参考。方法选取该院2013年3月—2015年3月收治住院的经头颅增强CT和/或MRI确诊为重型颅脑损伤的老年患者118例的临床资料。按照气管切开时间将118例患者分为对照组和观察组,各59例。对照组于颅脑损伤后24 h后行气管切开术,观察组患者于颅脑损伤后24 h内行气管切开术。比较两组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率,比较两组患者肺部感染的发生率、控制率及感染控制时间等。结果观察组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染率低于对照组(20.3% vs 79.7%),感染控制率高于对照组(66.7% vs 23.4%),平均感染控制时间少于对照组[(7.2±2.2)d vs (13.6±3.7 d)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺部感染均以细菌和真菌感染为主,观察组肺部真菌感染的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开可减少老年重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率,减少呼吸机通气时间、住院时间及28 d死亡率,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的研究早期气管切开对重度颅脑损伤患者的影响。方法回顾112例重度颅脑损伤患者,将其平均分成实验组与对照组,实验组的气管切开时间〈12h,对照组的气管切开时间〉12h,统计分析两组患者肺部感染发生率、控制感染时间、感染控制率、患者病死率。结果与对照组相比,实验组患者的肺部感染发生率、控制率、病死率较低,两组差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论早期对重度颅脑损伤患者进行气管切开手术,能降低患者肺部感染的发生率与病死率。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理有效方法.方法:回顾性分析68例重型颅脑外伤气管切开患者的临床护理资料.结果:持续湿化气道组的堵管时间、肺部感染发生率和住院天数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:持续湿化气道有利于防止呼吸道并发症的发生,从而控制或减少呼吸道感染,提高抢救的成功率. 相似文献
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重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法回顾性选择重症颅脑损伤患者,急诊开颅手术后≤24 h气管切开患者40例,另急诊开颅手术后未于早期气管切开(即切开时间〉24 h或未行气管切开的患者)40例,所有患者术后均用头孢三代,半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗。结果52例患者出现肺部感染,其中实验组16例有12例感染控制,感染控制时间4~10 d,平均6.5 d。对照组36例,有12例感染控制,感染控制时间为10~20 d,平均17.2 d。重症颅脑损伤术后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期行气管切开患者(P〈0.01),而感染控制率显著高于未早期切开者(P〈0.05)。结论早期气管切开能有效防止重症颅脑损伤术后并发的肺部感染,是提高重型颅脑损伤救治的重要手段。 相似文献
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重度颅脑损伤病人多伴突然来自严重外力冲击,病情危重,昏迷时间长,机体的抵抗力低,气管及支气管上皮的纤毛运动减弱,喷嚏和咳嗽反射也都减弱或消失,而致使机体的防御能力降低,使病原微生物在气管和肺泡内停留而容易引起肺内感染,死亡率高,气管切开护理是抢救成功的重要环节。我院于1991~1999年共收治300例重度颅脑损伤病人,其中男170例,女130例,年龄最大的80岁,最小4个月,行开颅术210例气管切开90例,其气管套管最长5个月,最短的5d,气管切开病最易发生肺部感染,常是引起死亡的原因之一,我科成功地抢救一名昏迷80d气管切… 相似文献
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目的观察早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用及对预后影响。方法回顾分析100例重型颅脑损伤患者的临床病历资料,按1∶1分为观察组和对照组,每组各50例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上,行早期气管切开,在术后24h以内实施,比较两组的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果观察组肺部感染为32%,对照组为90%,观察组的肺部感染率明显低于对照组,P<0.01;观察组感染控制率为81.25%,观察组感染控制时间为(6.4±1.7)d;对照组感染控制率为28.89%,感染控制时间为(15.8±3.4)d,观察组感染控制率明显低于对照组,感染控制时间明显缩短,P<0.01;观察组病死率为18%,对照组病死率为52%,观察组病死率明显低于对照组,P<0.01。结论早期气管切开能有效降低重型颅脑损伤术后并发的肺部感染的概率,减轻感染病情程度,缩短感染控制疗程,降低病死率,推荐临床适当实施治疗。 相似文献
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目的观察早期气管切开对中、重度吸入性损伤病人的治疗效果。方法对69例中重度吸入性损伤病人采取气管切开及综合治疗。结果全组死亡29例,病死率与吸入性损伤的程度有关。结论中、重度吸入性损伤宜尽早实行气管切开治疗(伤后6小时以内),并有预防意义。 相似文献
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目的:观察大黄治疗大鼠肠源性肺损伤时内毒素变化。方法:采用大鼠盲肠结扎并穿孔(CLP)造成腹腔感染,每日在麻醉下经胃管灌注大黄1次。分别在术前及术后24,48,72,96,120 h处死1组大鼠,检测肺毛细血管通透性、支气管肺泡灌洗液(BALF)的中性粒细胞百分率,分析血浆、肺组织和BALF的内毒素水平。结果:肺毛细血管通透性、BALF的中性粒细胞百分率及血浆、肺组织和BALF的内毒素含量逐渐增加,时间越长作用越明显。治疗组比感染组增加较慢、幅度较小。结论:大黄可阻止肺组织的内毒素含量和中性粒细胞数量的增加,减轻肺损伤。 相似文献
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重症颅脑损伤68例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨颅脑损伤患者病情的发生、发展及预后。方法对68例颅脑损伤患者的病因、发展及预后进行回顾性分析。结果根据格拉斯哥预后积分,恢复良好38例,占55.89%;中残20例,占29.11%;重残7例,占10.29%;死亡3例,占4.40%。结论针对不同病因采取相应措施,如尽早清除颅内血肿,早期亚低温治疗、维持内环境稳定、防治并发症等,可改善重症颅脑损伤患者的预后。 相似文献
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重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法:回顾性调查我科收治的重型颅脑损伤并发肺部感染病例。分析原因。提出护理对策。结果:与意识障碍、多发伤、年龄大、合并其它疾病有密切关系。结论:早期沐舒坦雾化吸入、行之有效的排痰措施和加强基础护理非常重要。 相似文献
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目的 为颅脑损伤并发的肺部感染找到更好的治疗方案.方法 总结我院2002年7月~2006年12月收治的中、重型颅脑损伤患者226例,对其中并发肺部感染的患者39例,对肺部感染进行了中西医结合治疗,特别是使用了中医辨证论治.结果 肺部感染患者30例在3天内体温恢复正常,其中35例肺部感染治愈,死亡4例.结论 对颅脑损伤的患者使用中西医结合的方法进行治疗,能提高疗效,值得推广. 相似文献