尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析

目的探讨尿亚硝酸盐,尿白细胞酯酶及尿培养对诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月至2013年1月的1206例疑是尿路感染的患者中尿常规亚硝酸盐阳性或尿白细胞酯酶阳性的患者进一步做尿培养,并进一步对比。结果 1206例尿标本中亚硝酸盐阳性813例,尿白细胞酯酶阳性为934例,尿培养中有546例有细菌生长。结论尿培养是诊断尿路感染的金标准,但耗时长且阳性率低,尿亚硝酸盐以及白细胞酯酶阳性并结合临床症状才是诊断尿路感染简单,快速的方法。     

尿八联检验联合定量尿培养在尿路感染诊断中的应用研究

目的:对比分析尿八联检验联合定量尿培养诊断尿路感染与单独使用尿八联检验的诊断效果,对其优越性及安全性做相关评价。方法:2011年6月~2014年6月来某院接受检查的疑似尿路感染患者206例作为本次研究主要观察对象,回顾分析患者临床资料,并按照接受检验方法的不同分为两组,接受联合检验的作为本次研究的观察组,其成员共102例,其余100例患者接受单独尿八联检验,作为对照组。观察比较两组检查结果。结果:通过数据整理可以发现,观察组阳性率明显低于对照组(P0.05),联合检查的敏感性与特异性优于单独尿八联检验,两组比较差异显著(P0.05),结果具有统计学意义。结论:尿八联检验联合定量尿培养对尿路感染的诊断,其准确率高于单独使用尿八联检验,为后期治疗做出巨大贡献,临床尿路感染的诊断应将联合检验作为首选方法。     

尿培养细菌计数500例结果分析

尿路感染是临床的常见病,对其正确诊断有赖于临床实验室提供及时准确的报告,其中,尿培养中细菌计数的多少是判断有无尿路感染最直接的依据之一[1].本文总结500例尿培养细菌计数的结果,分析革兰阳性(G )球菌和革兰阴性(G-)杆菌不同菌落数(CFU)数值的分布范围,以期能找出影响细菌计数准确性的相关因素,对尿液细菌计数在尿路感染判断过程中的影响与作用加以探讨,最大限度地减少漏报和误报现象的发生.     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值

目的评估和探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年6月就诊于我院的560例疑似尿路感染患者,均采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测,以尿细菌培养为金标准对其准确性、特异度和灵敏度进行分析。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的灵敏度和特异度分别为96.8%和95.8%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.8%,诊断符合率96.3%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测法虽然不是诊断尿路感染的金标准,但具有简单易行、诊断迅速的优势,可以作为早期临床筛查的手段,临床医生可以根据实际需求合理选择诊断方法。     

尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数对于泌尿系统感染的诊断比较

目的探讨尿沉渣细菌定量计数在泌尿系感染的诊断价值。方法以我院门诊拟诊尿路感染的120例患者为研究对象,收集所选患者的中断尿,分别采用尿沉渣定量检测与尿细菌培养,比较两组检测方法的结果,以尿细菌培养为金标准进行分析。结果所选120例标本中,尿细菌培养检测阳性77例(64.2%),尿沉渣定量计数测定阳性73例(60.8%),两种检测方法的阳性率比较,差异不显著无统计学意义(P>0.05)。尿沉渣细菌定量计数与尿细菌培养的阳性符合率为90.4%,阴性符合率为83.7%。结论与尿细菌培养检测结果比较,尿沉渣定量分析与其阳性率相一致,准确性较高,有一定的临床价值,能作为泌尿系感染快速筛查的检测方法,值得临床推广应用。     

尿培养分离细菌1103株的分布及耐药性

目的: 对1103株尿培养分离细菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:2006年9月至2008年8月期间,对门诊及住院患者的尿液标本进行培养,分离出1103株细菌.采用常规方法和VITEK32型全自动微生物鉴定及药敏系统进行细菌鉴定和药物敏感试验.结果按照美国临床实验室标准化委员会/临床实验室标准化协会(NCCLS/CLSI)2006年版标准判定.结果:1103株细菌中革兰阴性杆菌647株(58.7%),革兰阳性球菌456株(41.3%).细菌分离率前5位者为大肠埃希菌(427株,38.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(154株,14.0%)、粪肠球菌(137株,12.4%)、金黄色葡萄球菌(75株,6.8%)和屎肠球菌(63株,5.7%).1103例尿培养细菌阳性的患者中男性448例(40.6%),女性655例(59.4%);住院患者1014例(91.9%),门诊患者89例(8.1%).住院患者中细菌分离率前3位病区为ICU(41.6%)、老年综合科病房(11.6%)、神经内科病房(10.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占大肠埃希菌的44.7%(191/427),产ESBLs肺炎克雷伯菌占肺炎克雷伯菌的65%(39/60).产ESBLs菌株对15种抗菌药的耐药率均高于非产ESBLs菌株,但均对亚胺培南敏感.耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(ORCNS)占76.0%(117/154),耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)占57.3%(43/75).药物敏感试验结果显示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感(耐药率为0);不动杆菌属对亚胺培南的耐药率最低,为26.7%;铜绿假单孢菌对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率最低,为7.4%;奇异变形杆菌对头孢菌素类耐药率为0～2.9%; ORSA和ORCNS均对万古霉素敏感(耐药率为0);粪肠球菌对呋喃妥因耐药率为2.2%.结论:尿培养分离的耐药菌株有增加趋势,临床应依据药物敏感试验结果合理选用抗菌药,以避免耐药菌株的产生.     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析

目的分别应用尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测以及尿细菌培养的检测方法来对尿路感染病患进行诊断,对比两种方法的诊断是否具有一致性。方法选取2011年1月至2012年4月来本院进行尿路感染诊断的643例疑似病患,分成A、B两种诊断方法,A种方法是尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的方法进行诊断,采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的方法对所有的病例进行诊断,B种方法是尿细菌培养方法,以B诊断方法作为检测的金标准,测定A、B两种诊断方法阳性以及阴性例数、阳性以及阴性率、阳性以及阴性的预测符合率、病患满意度、花费时间等指标。结果 B组阳性的例数为211例,阳性率32.81%,阴性率为67.19%,A组阳性219例,阳性率34.06%,阴性率为65.94%,并且P值>0.05,不存在统计显著性差异;A组阳性符合率为95.89%,阴性符合率为99.53%,并且P值>0.05,不存在统计显著性差异;A组病患满意度99.53%,B组病患满意度93.47%,A组花费费用低于B组,并且P值<0.05,存在显著性差异,有统计意义。结论应用尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的方法与尿细菌培养诊断诊断尿路感染具有很好的一致性,并且花费更低,时间也更短,值得推广。     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年男性尿标本细菌耐药监测

目的 总结我国2010年临床男性患者尿标本分离细菌的分布与耐药状况.方法 常规方法培养分离男性尿标本中的细菌,按照美国实验室与临床标准化研究所(CLSI)2010版规定,用纸片法、微量稀释法或E- test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET5.6软件进行菌种分布及药物敏感性分析.结果 全国129家医院2010年度共从男性尿标本中分离出15833株细菌,排在前4位的依次是大肠埃希菌(4858株,30.7％)、粪肠球菌(1558株,9.8％)、屎肠球菌(1503株,9.5％)和铜绿假单胞菌(1264株,8.0％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷白杆菌对亚胺培南的耐药率分别为5.7％,10.7％,11.8％和6.7％;对左氧氟沙星的耐药率分别为71.8％,51.5％,47.5％和41.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率分别为18.3％,10.7％,30.2％和52.2％,44.4％,56.1％.屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为5.6％和3.3％,粪肠球菌对万古霉索和替考拉宁的耐药率为1.0％和0.8％.结论 男性尿路感染主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,对喹诺酮类耐药率仍较高,肠球菌中万古霉素耐药率仍处于较低水平.     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年男性尿标本来源细菌耐药监测

目的 总结我国2011年临床男性尿标本来源细菌分布及耐药状况.方法 常规方法培养分离男性尿标本中的细菌,按照美国实验室与临床标准化研究所(CLSI)2012版规定用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析.结果 2011年149家医院共从男性尿标本中分离出22834株细菌,排在前4位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯杆菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷白杆菌对亚胺培南的耐药率分别为1.0％,7.5％,8.1％和5.4％,对左氧氟沙星的耐药率分别为68.6％,47.8％,40.8％和36.1％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率分别为21.4％,13.7％,27.6％和55.5％,46.5％,52.9％.屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为5.8％和3.0％,粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为1.1％和0.5％.结论 男性尿路感染主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,对喹诺酮类耐药率仍较高,肠球菌中万古霉素耐药率仍处于较低水平.     

尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

目的 探讨尿培养标本采用美华MA120系统进行细菌直接鉴定及药敏试验方法的可靠性和临床应用价值.方法 住院疑似尿路感染患者送检中段尿标本835份,从中筛选出符合比对要求的标本492份,分别采用经典手工方法、常规培养法和直接方法(美华MA120系统)进行细菌鉴定和药敏试验,以经典手工方法为标准,分析直接方法细菌鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、有误差率及错误率,并与常规培养法相比较.结果 492份标本共检测到革兰阴性杆菌369株,革兰阳性球菌123株.常规培养法鉴定细菌的正确率为88.82%(437/492)、未鉴定率为6.91%(34/492)、错误率为4.27%(21/492);直接法鉴定的正确率为85.37%(420/492)、未鉴定率为10.16%(50/492)、错误率为4.47%(22/492),两种方法细菌鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05).常规培养法与直接法的革兰阴性杆菌的药敏试验正确率分别为94.04%和93.13%,有误差率分别为4.12%和4.01%,差异无统计学意义(P>0.05),但常规培养法的平均错误率1.84%明显低于直接方法的平均错误率2.85%,差异有统计学意义(P<0.05).常规培养法与直接法的革兰阳性球菌的药敏试验正确率分别为92.89%和86.79%,有误差率分别为5.39%和9.65%,错误率分别为1.73%和3.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用美华MA120对尿培养标本进行直接鉴定及药敏试验时,细菌鉴定及革兰阴性杆菌的药敏试验结果比较可靠,可以为临床合理使用抗菌药物提供参考依据,但革兰阳性球菌的药敏结果的可靠性有待进一步论证.     

382份尿培养与药敏结果分析

目的对疑似泌尿系统病人的尿标本细菌培养及药敏结果进行分析，统计细菌培养的阳性率，为临床治疗提供依据。方法采集我院2005年9月-2006年6月382例临床疑似泌尿系统感染病人的尿液标本进行细菌培养及药敏试验。结果382份尿液标本中有意义的细菌尿152份（占40．1％）；分离出149个细菌菌株和3个真菌菌株，其中革兰氏阴性菌105株；革兰氏阳性菌44株。革兰氏阳性菌呈上升趋势，以链球菌和粪链球菌为主，细菌的耐药性不断上升，抗生素的应用应得到足够的重视。     

输液热原反应与细菌内毒素的定量研究

目的介绍细菌内毒素检查法在药品热原方面的研究和应用。方法查阅相关文献,并进行综合、分析和归纳。结果细菌内毒素检查法具有快捷、准确、简便、经济等优点,但我国细菌内毒素定量法的应用与国外相比还存在一定的差距。结论在临床上及早开展细菌内毒素的定量检查是输液治疗安全、有效的有力保证,也将使我国药品质量控制上新台阶。     

白细胞检测及亚硝酸盐对尿路感染筛查中的意义研究

目的探讨方便实用的用于检测尿路感染(UTI)的临床方法。方法以尿培养为尿路感染的金标准作为参照,对116例尿路感染(UTI)患者中段尿进行尿沉渣白细胞检测和尿干化学分析亚硝酸盐,并对以上三项做对比分析。结果尿沉渣镜检WBC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为78.9%、83.1%、70.6%、87.9%、80.9%,尿干化学分析WBC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为45.9%、91.8%、77.2%、76.5%、75.6%,NIT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为75.6%、93.3%、73.3%、72.9%、71.6%。结论在UTI的尿筛查中,仍以尿细菌培养为金标准,但尿常规中的尿沉渣镜检及尿干化学分析在临床诊断上的价值具有重要的意义。     

探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况

目的 分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况。方法 100例复发性尿路感染患者,采集患者尿液标本并进行细菌减压及药物敏感度试验,根据患者检验结果统计病原菌的分布情况与耐药性。结果 通过医院内部检测人员对患者尿液进行检验,并对检测结果进行统计,共发现100菌株,其中主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等,将细菌按照菌株进行分类,其中主要是革兰阴性菌为主,共有65株,革兰阳性菌仅为35株,按照微生物学中对革兰菌的分类,一般将其分为以下几种菌,分别是肠球菌、金黄色葡萄球菌和链球菌。对患者的尿液进行敏感度测量实验,有关工作人员发现其中主要包含以下几种菌,分别是阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等。结论 对复发性尿路感染患者进行检测时发现,其中主要细菌为革兰阴性菌,不同病原菌对不同的抗生毒具有不同程度的敏感性。     

尿常规亚硝酸盐检测对细菌性尿路感染的诊断价值研究

目的探讨尿常规亚硝酸盐的检测对细菌性尿路感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的132例疑似尿路感染患者,采集患者的中段尿标本,分别进行尿常规亚硝酸盐检测及尿白细胞(WBC)计数,以尿液细菌培养为金标准,评价尿常规亚硝酸盐检测及尿WBC计数的诊断价值。结果 132例尿液样本中,尿液细菌培养阳性为33例,阳性率为25.00%,检出革兰阳性菌15例,占45.45%,革兰阴性菌18例,占54.54%。尿常规亚硝酸盐检测的特异度为97.62%、灵敏度为38.28%、阳性预测值为93.34%、阴性预测值为64.58%,准确度为70.13%;WBC计数的特异度为49.82%、灵敏度为86.69%、阳性预测值为60.01%、阴性预测值为81.23%,准确度为66.95%。结论在疑似细菌性尿路感染患者中,WBC计数试验的灵敏度高于亚硝酸盐试验,可用于尿路感染患者的筛查,而亚硝酸盐试验的灵敏度虽较低,但其特异度及阳性预测值均比较高,因此在临床中可将二者联用,从而最大程度的诊断出尿路感染患者。     

细菌内毒素定量法及其在医药方面的应用研究进展

热原(Pyrogen)是泛指一切可以引起人体及动物发热反应的物质。细菌内毒素是一种与G-(Gram negative)细菌细胞壁相关的热原物质,是迄今发现水溶液中最普遍的热原。药品注射剂的热原     

趋磁细菌的分离与培养

目的:趋磁细菌是一类能沿着磁力线运动的细菌。本研究从黑龙江省哈尔滨市松蒲镇松花江水域的泥水界面采集泥水样,用自制装置进行样品的富集、趋磁细菌的磁选,对磁选后的细菌进行培养和提取分离,经过电镜可观察到趋磁细菌体内的磁小体,证明已分离得到一株趋磁细菌。