比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙、血磷和血清甲状旁腺素紊乱的改善

目的比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素的改善情况。方法将30例维持性血液析透患者随机分为2组,分别采用血液透析滤过（HDF）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗3个月后观察血钙、血磷及iPTH的变化。结果HDF组治疗后血磷降至（2.47±0.78）mmol/L,iPTH降至（312.54±98.5）pg/ml;HP＋HD组治疗后血磷降至（1.77±0.2）mmol/L,iPTH降至（212±70.3）pg/ml;2组治疗后血磷及血iPTH水平均明显下降（P〈0.05）。此外,HP＋HD组血磷及iPTH清除率均明显大于HDF组（P〈0.05）。结论HDF及HP＋HD均能有效清除血磷和iPTH,而HP＋HD更有效。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。     

不同血液净化方式对β2-微球蛋白的影响

目的探讨普通血液透析、血液透析滤过以及血液灌流与血液透析联合的3种血液净化方式对β2-微球蛋白的影响。方法维持性血液透析患者60例随机分为3组,普通透析（ HD）组,血液透析滤过（ HDF）组以及血液灌流与血液透析串联（ HP/HD）组,每组20例。比较透析前后患者血液尿素氮、肌酐以及β2-微球蛋白的变化。结果3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降（ P ＜0 Q．05）。 HDF组和HP/HD组患者循环中β2-微球蛋白较透析前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无统计学意义（ P ＞0．05）。透析后HDF组和HP/HD组效果明显优于HD组（ P均＜0．05）。结论不同血液净化方式,均能有效清除患者血液中的小分子溶质,但对β2-微球蛋白的清除效果是不同的,HD组对β2-微球蛋白无显著效果。     

不同血液净化方式对终末期尿毒症患者的中大分子毒素的清除效果

目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析(血透)的尿毒症患者血清中大分子毒素的清除的影响,从而为临床维持性血透患者选择最佳血液净化方式。方法:选取某院血透室维持性血透患者75例,随机分为3组:血液透析组(HD)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF)组及血液透析联合血液灌流(HD+HP)组。观察3组患者治疗前及治疗12周后的血清钙、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果:治疗前3组间各指标水平比较均无显著性差异(P0.05)。与治疗前比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而血红蛋白、血白蛋白和钙的水平均无明显变化(P0.05);HD组治疗前后上述各指标的水平均无明显变化(P0.05)。与HD组比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);与HD+HDF组比较,HD+HP组治疗后血磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);治疗后血红蛋白、血白蛋白和钙的水平在3组间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流和血液透析滤过均可有效清除维持性血液透析患者中大分子毒素,其中以血液透析联合血液灌流效果最佳,对改善尿毒症患者预后和提高生活质量有更好的效果。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者睡眠的观察

目的:观察常规血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法:选2012年2～9月在我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为两组:常规血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各30例,分别于治疗前和治疗后3个月采血,检测两组患者血β-2微球蛋白(β2-MG)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表进行前后两次睡眠质量评定。结果:①HD组与HD+HP组患者治疗前血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后HD组患者与治疗前比较血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。③HD+HP组在治疗后血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规血液透析不能改变维持性血液透析患者的睡眠质量;HD+HP可降低患者体内中大分子毒素,明显改善尿毒症患者的睡眠质量。     

不同置换液量血液透析滤过对血透患者β2-MG、iPTH的影响

目的 观察不同置换液量血液透析滤过（HDF）对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果。方法将30例透龄〉6个月血透患者随机分成A、B、C三组各10例,A、B两组接受每周1次血液透析滤过（HDF）治疗＋每周2次血液透析（HD）治疗,A组置换液量为10—14．9L,B组置换液量为15-20L,c组接受每周3次血液透析治疗。连续观察5个月,比较三组病人实验前后血p2-MG、iPTH浓度的变化,观察病人皮肤瘙痒的改善情况。结果A、B两组实验后血β2-MG、iPTH均有下降,皮肤瘙痒也有改善,以B组改变最明显（P〈0．05）。而C组实验前后iPTH浓度有轻度下降,但差异无统计学意义,β2-MG浓度有轻度升高。结论增加置换液量可以提高HDF治疗对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果,并明显改善病人皮肤瘙痒症状,HDF治疗清除β2-MG、iPTH的效果优于HD。     

维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症的临床治疗观察

目的 探讨两种血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症（PTH）的疗效.方法 将101例维持性血液透析PTH血症患者随机分为两组：血液灌流＋血液透析组（HD＋HP组）和血液透析滤过组（HDF组）,HD＋HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,常规测定血清磷和放射免疫法测定中分子毒性物质PTH水平.结果 HDF组及HP＋HD组对于血清磷均能有效清除,且清除率无统计学意义（P＞0.05）.HDF组及HP＋HD组均能有效清除中分子物质PTH,但HDF组清除效果优于HP＋HD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液透析滤过能有效清除PTH,其对血液透析患者高PTH血症的效果优于血液灌流联合血液透析.     

不同血液净化方法对透析患者β2-微球蛋白的影响

目的:比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率。方法:选择维持性血液透析患者45例随机分为3组,HD组、HDF组、(HD HP)组,HD组接受血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,HD HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果:(HD HP)组患者治疗后血β2-MG从(35.59±33.25)"g/ml降至(20.72±19.11)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HDF组患者治疗后血β2-MG从(28.89±24.93)"g/ml降至(19.48±15.32)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血β2-MG(26.08±22.09)"g/ml降至(25.60±22.14)"g/ml,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:树脂吸附能有效清除β2-MG,清除率明显高于血液透析和血液透析滤过,血液透析滤过也能清除β2-MG,而血液透析不能清除β2-MG。     

血液净化方式对血清糖基化终产物和β2-微球蛋白的清除效果

目的 探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果.结果 单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05).透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05).结论 透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素.HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗.     

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例,随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组）,比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,3组患者各项指标均有改善（P〈0．05）,且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够取得理想的治疗效果,可快速排除患者体内的毒素,对改善循环有积极作用。     

不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的观察2种不同血液净化方式对维持性血液透析患者高血钙、高血磷、高血清甲状旁腺激素、皮肤瘙痒的改善效果。方法选择该院2012年4月至2013年4月进行维持性血液透析且病情稳定患者18例,随机分为单一组和联合组,各9例;单一组采用血液透析滤过（HDF）治疗,联合组采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗。分别在治疗前及治疗后2周检查患者血钙、血磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素（iPTH）。结果治疗2周后两组患者血钙均有所上升,血磷、iPTH均有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;此外,联合组患者血磷及iPTH清除率均明显大于单一组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF和HD联合HP均能有效清除血磷和iPTH,但HD联合HP更有效。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

不同血液净化方式对心血管稳定性影响的临床研究

目的 比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响及其内在可能机制.方法 将90例CRF患者随机分为3组.A组(HD组)行每周3次标准血液透析(HD)治疗;B组(HDF组)行每周2次常规标准血液透析(HD)治疗和每周1次血液透析滤过(HDF)治疗;C组(HP组)行每周2次常规标准血液透析(HD)...     

血液灌流对尿毒症患者血FGF23、PTH影响的研究

目的探讨不同频次的血液灌流（HP）对尿毒症血透患者FGF23、PTH及血磷的影响。方法将维持性血液透析（MHD）患者60例随机分为HD＋HP2组20例、HD＋HP3组20例和HD组20例。所有患者均采用常规血液透析（HD）,每周3次,HD＋HP2组在HD的基础上每2周串联1次血液灌流,HD＋HP3组在HD的基础上每3周串联1次血液灌流。检测首次HD或HD＋HP治疗前和12周后血清FGF23、PTH和钙、磷水平。结果治疗12周后,HD组和HD＋HP各组血磷水平差异无统计学意义（P〉0．05）,HD＋HP2组血清FGF23、PTH明显下降,与HD组或HD＋HP3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论每2周串联1次血液灌流可以较好清除血FGF23、PTH。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

不同血液净化方式对血管活性肽的影响

目的 观察不同血液净化方式对透析患者血管活性肽的影响及临床疗效.方法 选取45例透析患者,采用自身对照法,随机分为3组：血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析＋血液灌流组（HD＋HP组）.观察3组治疗前、治疗3个月后血内皮素（ET-1）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平的变化和临床疗效.结果 HD＋HP组与HDF组治疗后血ET-1和ATⅡ均显著下降（P＜0.05）,而PRA明显升高（P＜0.05）.HD组治疗后PRA、ATⅡ均显著升高（P＜0.01）,ET-1无明显变化（P＞0.05）.HDF组与HD＋HP组治疗后收缩压及舒张压均显著下降（P＜0.01）,而HD组治疗后血压无明显变化（P＞0.05）.结论 HDF与HD＋HP治疗均可改善透析患者难治性高血压,可能与降低血ET-1、ATⅡ水平有关.HD对难治性高血压情况无改善.     

血液灌流联合CRRT治疗中毒导致急性肾功能衰竭的疗效

目的：探讨血液灌流（HP）联合CRRT用于治疗中毒导致的急性肾功能衰竭的疗效。方法：将入列的40例患者随机的分为血液灌流＋CRRT治疗组以及血液灌流＋血液透析对照组。结果：接受HP＋CRRT治疗的患者与HP＋HD对照组相比较,其住院的时间以及肾功能的恢复时间都得到明显的缩短。结论：血液灌流联合CRRT能够有效的促进中毒所导致的肾功能衰竭的治疗和恢复。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。