彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大

本文用彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大，旨在探讨心电图诊断标准的临床价值。资料和方法1.对象。选择1998年7月～2002年2月我院收治的48例经常规心电图检查诊断为左束支传导阻滞并左心室肥大者，男性30例，女性18例，年龄45.5～76.8（59.5±8.4）岁。2.方法。采用日本东芝公司SSA-350型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5MHz。测量3个以上心动周期求出均值，代入公式，求左心室重量LVM[1]：LVM/g/m2=[（D+PWT+IVST）3-D3]×1.05其中D为左心室舒张末期内径，PWT为左心室后壁舒张末期厚度，IVST为室间隔…     

超声心动描记术评价左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图标准

本文分析我院32例左束支传导阻滞的患者,旨在探讨Klein等提出的左束支传导阻滞合并左心室肥厚心电图标准的临床价值。 对象和方法 一、对象 我院自1995年3月至1997年5月收治的32例常规心电图检查符合左束支传导阻滞的患者,男20例,女12例,年龄50.3—75.4(63.7±8.7)岁,内高血压心脏病22例、扩张型心肌病6例、病毒性心肌炎4例。     

彩色多普勒断层超声心动描记主动脉瓣口反流的定量测定

多普勒断层测定心脏瓣口反流是为了判断瓣膜损伤程度.为审查其价值,作者在主动脉瓣口反流病人采用了多普勒断层与血管造影对照检查.病人与方法:研究对象为60例患主动脉反流的病人(男女各30例年龄20～76岁,平均58岁),均经心导管检查.40例患单纯主动脉瓣关闭不全,20例同时患主动脉瓣狭窄,22例伴有二尖瓣狭窄,42例伴二尖瓣关闭不全,1例伴室间隔缺损,1例行主动脉瓣关闭不全 Bjork-Shiley 修补术.除1例外,其他全是慢性病变.心导管检查:在心导管检查中,每个病人都做     

运动试验中ST段缺血性改变期间QRS波增宽的分析

对 2 0 0例活动平板运动试验 (ＴＥＴ)中ＳＴ段改变者中 ,发现 5 0例冠心病者运动中ＳＴ段缺血性改变期间 ,4 0例伴有ＱＲＳ波时间延长 ,延长程度为 (10～ 2 0± 5～ 10 )ｍｓ。延长程度与运动中ＳＴ段下降程度、ＳＴ段下降时涉及的导联数相一致 ,两者有明显相关。认为在ＴＥＴ中ＱＲＳ波延长不失为 1项运动诱发心肌缺血的参考指标 ,与诊断性ＳＴ段下降配合可提高运动试验的阳性评价。ＴＥＴ是无创伤性诊断冠心病方法之一。运动中或运动后出现ＳＴ段水平或下斜型压低≥ 1ｍｍ ,持续 2ｍｉｎ以上者为阳性 ,是常用的诊断标准。在ＳＴ段缺血改…     

数字心电图机对QRS波、P波及ST段描记的影响

数字心电图机是对模拟心电图机的继承和发展。它不仅继承了模拟心电图机的信号放大和采集系统，而且应用现代计算机技术实现了数字滤波和模数信号转换，有效地控制了工频干扰和基线漂移，使数字心电图更加“逼真”，尤其是应用了数字热线阵描记系统，有效地消除了阻尼引起的波形失真，消除了模拟心电图机应用热笔描记心电图时振幅一偏转角误差，消除了热笔描记心电图时波形粗细浓淡不均匀现象。数字热线阵描记系统的应用，解决了模拟心电图机描记低频响波形失真的难题，极大地保持了心电波形描记的正确性和完整性。因此，与传统的模拟心电图机相比，数字心电图机描记心电图的QRS波、P波和T波有不同程度的改变，sT段的形态更加真实。多数学者认为数字心电图波形的时限和间期改变并不足以影响临床诊断，也没有相关的对比研究报道这种差异的实际意义，而是数字心电图机自动分析软件重新定义了P波、QRS波、T波及ST段的测量点，造成自动测量的参数比人工测量的数值普遍增加，在临床上大多数医生以数字心电图机提供的测量值作为参考，再以传统的诊断标准来判断做出诊断结论，毫无疑问，这样会增加某些诊断的敏感性。     

彩色脉冲多普勒对高血压病左心室舒张功能的评价

高血压是一种常见病,其发病率受人群、地理、环境等诸多因素影响,一般在1％—7％左右。近几年来,其发病率有增高趋势.高血压病的主要病理变化是动脉玻璃样变性和硬化,而致心脏和肾脏以及全身中小动脉的损害。根据病情各异,病人均存在不同程度的心功能改变。频谱多普勒,特别是彩色多普勒技术的应用,不仅能精确了解心脏的收缩功能,同时也能对心脏的舒张功能做出有价值的评价。我们从1993年3月至1994年10月对200例高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组和正常100例病人二尖瓣口心室侧E峰速度和A峰速度,E/     

运动试验中不同导联ST段压低与冠脉病变特点的相关性

目的观察平板运动试验(TET)诱发不同导联ST段压低患者的冠状动脉病变部位及病变数目,探讨其相关性。方法选取TET阳性同时经冠脉造影检查明确诊断为冠心病患者56例为研究对象,分析临床资料、TET参数,探讨不同导联ST段压低与冠状动脉病变部位及病变数目的相关性。结果冠脉造影阳性同时TET阳性患者大多存在冠心病危险因素及典型心绞痛症状(94.6%)。经Logistic回归分析发现V4~V6导联,Ⅱ、Ⅲ、a VF+V4~V6导联及Ⅱ、Ⅲ、a VF+Ⅰ、a VL或V2、V3导联ST段压低患者发生前降支病变的风险较高,但是并未发现不同导联ST段压低与冠脉病变部位及病变数目存在相关性(P0.05)。结论 TET诱发不同导联ST段压低与冠脉病变部位及病变数目无相关性。     

非梗阻型肥厚型心肌病病人运动诱发ST段压低与左心室功能障碍的关系

心电图所见的ST段压低在肥厚型心肌病(HCM)病人中是常见的,并被认为反映了左室肥厚。但运动导致的ST段压低,其原因还不明了。该文目的是用连续监测左室功能的放射性核素显象法(VEST)来验证运动诱发ST段压低是否与非梗阻型HCM病人在运动中左室功能障碍有关。     

阵发性室上性心动过速合并ST段压低对心肌缺血的诊断价值

目的探讨房室结内折返性心动过速（AVNRT）与房室折返性心动过速（AVRT）发作时合并心电图ST段压低对心肌缺血的诊断价值。方法对98例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者行心内电生理检查＋射频消融术,并对PSVT合并ST段压低的患者行冠状动脉造影术。分组比较两种心动过速发作时合并ST段压低程度的差异,以及两种心动过速合并ST段压低时心肌缺血检出率的差异。结果 AVRT与AVNRT组合并ST段压低者分别占46.4%和26.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两种室上性心动过速合并ST段压低时冠心病检出率分别为34.6%和36.3%,比较无统计学差异。合并冠心病者冠状动脉危险因素积分高于非冠心病者（P〈0.05）。结论 PSVT合并ST段压低对诊断冠心病的预测价值较低,AVRT比AVNRT更容易合并心电图ST段压低,且前者合并ST段压低程度高于后者。     

心梗后双嘧达莫超声心动描记试验对老年人的预后价值

在美国≥65岁者占总人口12％,占冠心病死亡人数的2/3,占住院急性心梗患者的50％,因而确定此类患者发生心脏意外的危险程度,对老年急性心梗后的患者是一个重要的临床问题。     

术后长时间ST段压低对大血管手术后心脏并发症的意义

病例与方法151例病人接受大血管手术包括颈动脉内膜切除、腹主动脉重建、下肢血管再造术,不包括来自急诊室立即手术的病人。根据Goldman修正标准计算Det-sky心脏危险指数。术前一天、术中和术后一天连续记录心电图(45.3±5.9小时)采用V_4、V_5和avF导联。心肌缺血的心电图标准为:ST段压低(J点后60ms处ST段下垂型     

彩色多普勒超声对围产期心肌病的观察分析

<正> 本文报告了34例围产期心肌病(Peripartum Cardiomy-opathy,PPCM)的超声表现,并与正常组(NC)对比分析,旨在探讨彩色多普勒超声对该病的诊断价值。1 资料方法 正常组35例,女性,年龄21-35岁,平均26.3±4.5岁,均为健康志愿者。PPCM组34例,为1990-2000年间我院住院病人,年龄22-36岁,平均27.5±5.3岁,初产妇26例,经产妇8例,妊娠37-40周发病5例,产后1-5个月发病29例。全部病例均经临床确诊,符合文献报道的PPCH诊断标准。     

心电图QRS计分及ST段计分法对溶栓疗法时间窗口的评价

心电图ＱＲＳ计分及ＳＴ段计分法对溶栓疗法时间窗口的评价李为民范长青王桂照熊灵张志晶周胜利卢宁溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）业已证明溶栓的最佳时机与胸痛发作的时间密切相关，但溶栓的确切时间窗口尚未限定。我们通过ＳＴ段法（ａｌｄｒｉｃｈｓｃｏｒｅ）和ＱＲ...     

平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值     

胸前导联ST段压低对Q波型下壁心梗合并心包炎的意义

心包摩擦音和心电图ST段抬高是识别心包炎的两个临床征象。但是在急性心梗病人即使出现了心包摩擦音,也很少见到ST段抬高,相反,许多急性下壁心梗的病人会出现胸导ST段压低,为了探讨其临床意义,本研究对157例首次急性Q波型下壁心梗发作病人的资料进行了分析。方法与结果病人均经肢导ST段抬高、有Q波和血清肌酸激酶及MB同功酶增高确诊。心梗后24h内胸导上J点后80ms处ST段压低至少1mm诊断为ST段压低。压低持续72h为持续性。入院3天内听到心包摩擦音者考虑合并心包炎。第3天检     

ST段回落及QRS记分对观察急性心肌梗塞再灌注效果的意义

对５２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者观察了１个月内心电图的变化及ＱＲＳ记分情况。病例分为溶栓再通组、未通组及对照组。对三组的ＳＴ段回落及ＱＲＳ记分情况进行了对比分析。结果表明：溶栓再通组ＳＴ段回落迅速而显著（Ｐ＜０．０５），甚至１个月时与对照组比较仍有显著性差异。ＱＲＳ记分表明：１个月后再通组ＱＲＳ记分明显降低，与对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。未通组ＱＲＳ记分略降低，但无统计学意义。提示ＡＭＩ早期进行静脉溶栓治疗，达到早期再灌注可挽救更多的濒死心肌细胞，并缩小梗塞面积，改善心泵功能。     

彩色多普勒超声显像对肝病患者胆囊运动功能的研究

慢性肝病、肝硬化是临床常见病，其对胆囊收缩功能的影响国内外已有报道。传统的概念认为胆囊的运动似一"慢泵"，最近国外学者提出胆囊在餐后和消化间期均有快速变换的储存和排空，类似"风箱样"运动，依据国外学者的观点，我们对２０例正常人和３０例慢性肝病、肝硬化病人进行脂餐前后胆囊运动的动态观察，结果表明，病理组和对照组脂餐前后分别对比Ｐ值均＜０．０５有明显差异。资料和方法３０例患者均系我院病人，实验室检查及肝组织活检明确诊断为慢肝、肝硬化，年龄３０－５５岁；男女各１５例。均有肝炎病史，３个月至５年不等。仪器采…     

糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

糖尿病(DM)作为脑血管疾病的一种独立危险因素已得到公认,尤其是DM合并脑梗死因发病率高、病情重、死亡率高等特点被人们广泛重视.DM合并脑梗死颈动脉病变的研究较多,然而,其与下肢动脉病变相关性的关注较少.因此,本研究对DM合并脑梗死与无脑梗死老年患者的下肢动脉行彩色多普勒超声检查并进行对比研究,探讨下肢动脉超声在DM合并脑梗死老年患者检测的价值和意义.